浙江省丽水市新生儿遗传代谢病筛查不合格血片相关因素分析

目的分析新生儿遗传代谢病筛查不合格血片的原因,为提高血片合格率,采取干预措施提供依据。方法分析2015年1月-2017年12月由浙江省新生儿疾病筛查中心退回的96例不合格血片,进行不合格原因分析。结果三年不合格血片检出共96例,检出率为0.13%,三年的检出率有增加趋势(χ_(趋势)~2=27.775,P=0.000);96例不合格血片中,血片污染36例、血片渗透不全29例、血斑凝固13例,分别居不合格原因的前三位。乡镇卫生院不合格血片检出率为0.37%,高于其他医疗单位的检出率(χ~2=37.573,P=0.000);民办医院不合格血片检出率为0.46%,高于公办医院的检出率(χ~2=18.260,P=0.000);采血≤1500人的单位不合格检出率为0.23%,高于采血1500人的单位(χ~2=9.502,P=0.002)。结论稳定新生儿疾病筛查队伍,加强业务培训,规范技术操作,是保证新生儿疾病筛查血片质量的关键。     

新生儿疾病筛查不合格血片原因及对策

目的：减少新生儿疾病筛查中不合格血片的发生率,提高筛查质量。方法：对2007—2009年度青田县不合格血片的数量及不合格血片产生原因进行统计分析。结果：2007年至2009年收集的不合格血片共231例,不合格率2.8%,在不合格血片中由于采集技术原因引起的214例,占不合格血片总数的92.6%,其他原因引起的占7.4%。在全县6家医疗机构中,甲医院由于血片采集技术原因引起不合格血片数量与其余5家医疗机构比较有显著差异。结论：加强新生儿疾病筛查队伍建设、增强医疗机构筛查质控能力、完善采血制度和加强质量管理,是提高血片质量的关键。     

2008～2009年合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因分析

目的:了解合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因及分布。方法:对合肥市各区县医疗机构递送的不合格血片按地区和医院类别进行分类整理、统计。结果:2008~2009年新筛血片总体不合格率为1.02%,其中2008年血片不合格率为0.64%,2009年为1.36%。2008年血片不合格首要原因为血片未透,2009年则为血片无法洗脱。从医院类别来看,2008年、2009年血片不合格率最高均为乡镇卫生院;从地区分布来看,2008年和2009年血片不合格率最低均为市区,血片不合格率最高的地区分别为肥东县(1.93%)和肥西县(2.85%)。结论:合肥市新生儿疾病筛查血片不合格原因主要有血片未透、血片无法洗脱、血片污染和血片面积过小。不合格血片分布存在地区差异和医院类别差异。     

102份新生儿疾病筛查采血标本不合格的原因分析及对策

目的:分析不合格标本的发生原因,制定正确的预防措施。方法:对2007～2009年不合格新生儿疾病筛查采血标本的不合格原因进行分类统计分析。结果:2007～2009年不合格率为0.97%,筛查标本不合格原因主要为血斑直径小于8 mm占29.5%、血斑未渗透双面占19.6%、血斑渗透不均占18.6%、血斑未洗脱占17.6%、血斑有溶血环占8.8%等,以上原因共占94.1%,出生后小于72 h采血等其他原因占5.9%。2007、2008和2009年标本不合格率分别为1.11%、0.95%和0.89%。结论:对不合格标本质量问题进行分析,对标本采集人员进行培训,提高其责任心,落实规章制度,对保证新生儿疾病筛查的标本质量有重要意义。     

新生儿遗传代谢病筛查不合格血片原因分析及对策

目的 探讨影响新生儿遗传代谢病筛查采血合格率因素及对策.方法 根据<新生儿遗传代谢病筛查血片采集技术规范>对不合格滤纸血片原因进行分析.结果 2006至2010年全市330家医疗接生单位共采集递送血片513040例,其中不合格血片共6 257例,血卡填写错误2 375例,出生不满72小时1 273例,洗脱不全1 226例,采血技术操作不良1090,血斑污染293例.血片不合格率为1.22%,实际召回重采5 528例,不合格血片召回率为88.35%.结论 加强宣传和技术培训工作,做好筛查各个环节质量管理,提高筛查血片采集的合格率,重视对不合格血片的追踪召回,保证筛查质量的每个环节.     

4020份不合格标本的原因分析及对策

目的:了解筛查中心分析前不合格标本的发生情况,并分析其发生原因,以便制定正确预防措施。方法:将分析前不合格标本按年份、地域及不合格原因进行分类统计分析,并对不合格原因进行分析。结果:2006～2008年不合格率为0.96%,筛查标本不合格原因主要为血斑直径小于8 mm为32.01%、血斑渗透不均18.38%、血斑未渗透双面18.08%、血斑未洗脱15.62%、血斑有溶血环9.80%等,以上原因共占93.89%,出生后小于72 h采血等其他原因占6.11%。2006～2008年筛查标本不合格率分别为1.12%、0.93%、0.87%。福州市、宁德市、莆田市、南平市不合格率依次为0.80%、1.22%、0.98%、0.99%。结论:通过对分析前不合格标本质量问题分析,加强筛查中心与医疗机构的沟通;对医疗机构的采集人员进行培训,提高责任心,落实规章制度,保证新生儿疾病筛查的标本质量。     

新生儿疾病筛查未采血原因及对策

目的：提高新生儿疾病筛查的筛查率,确保每一新生儿都能得到筛查。方法：对2007-2009年度出生的8 419例新生儿其中未能参加新生儿疾病筛查的原因进行分析。结果：3年来共有147人未能参加新生儿疾病筛查,占总出生数的1.75%,在这147人中因血片不合格引起的退片未能召回重采者102人,占未采血总数的69.4%。讨论：加大宣传力度,加强新生儿疾病筛查队伍的培训和稳定,完善采血单位的采血制度,强化质量管理及完善保障制度能提高筛查率。     

检验科微生物检验不合格标本的原因及应对对策

目的:探讨检验科微生物检验不合格标本的原因及应对对策。方法:选取2016年7月~2017年7月进行检验的600例微生物标本,计算不合格标本所占比例及标本不合格原因,并探讨应对对策。结果:不合格标本总数为58例(9. 67%),其中,分泌物标本占18. 96%,血液标本占8. 62%,尿液标本占36. 21%,痰液标本占36. 21%。分泌物标本不合格原因为标本污染、采集时间错误及送检不及时;血液标本不合格原因为采血量不足及标本污染;尿液标本不合格原因为标本污染及采集时间错误;痰液标本不合格原因为标本污染、采集时间错误及非标准痰。结论:应对检验科微生物检验实施有效管理措施,加强对临床医师的沟通与交流,对规范标本及时送检,提升检验操作技术,以提高微生物标本的合格率。     

合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因及趋势分析

目的 了解合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因、分布及变化趋势,为提高今后的新筛工作质量提供参考。方法 对全市各县区医疗机构递送的不合格血片按年度和医院类别进行分类整理、统计。结果 5年间新筛总体血片不合格率为0.68%,总体上呈下降趋势,其中2009-2010年血片不合格率最高(1.46%),2012-2013年最低(0.21%)。血片不合格首要原因为血片无法洗脱或浸润。从医院类别来看,乡镇卫生院血片不合格率及构成比均最高;不合格血片召回率总体上呈上升趋势。结论 合肥市新生儿疾病筛查工作质量逐年提高,今后需要加强对助产机构的人员培训和检查督导,特别是基层乡镇卫生院。     

26例血检不合格标本因素分析及质控措施

目的 探讨血检样本不合格的原因,总结质控措施,为提高血检合格率提供依据.方法 回顾性分析我院2010年4月～2011年2月收集的26例不合格血检样本不合格原因,通过分析归类,提出质控对策.结果 本次调查血液总样本量为1008例,不合格样本26例,总不合格率为2.7%.在不合格原因中,血液凝固分别占血常规、凝血类和血气分析类的40.32%、34.63%和20.03%;标本类型错误占血气分析类标本的57.12%.结论 强化标本采集前的宣教,严格执行标本采集规范,加强协作部门间的有效沟通对降低血检样本不合格率,提高检验准确率有重要的意义.     

新生儿疾病筛查采集标本的护理技术探讨

目的:总结5721例新生儿疾病筛查采集血标本的程序。方法:分析探讨采集血标本中的要点和注意事项以及常见的影响质量因素。结果:合格血标本共5708例,一次性采集成功率99.77%。血标本重采13例,占0.23%。通过使用两种采集方法效果比较,证明对新生儿进行淋浴后采血效果最理想,成功率最高,χ2=4.72,P<0.05。CH检查率1/2860,PKU未有确诊病例,G-6-PD缺乏症,男性检出率5.81%,女性2.91%。结论:新生儿疾病筛查采血技术好坏直接影响血斑标本质量,必须加强护理人员业务培训,在采血送检等环节开展规范的质量管理,不断提高临床护理技术操作能力。     

1500例新生儿疾病筛查结果分析

目的:通过对新生儿疾病的筛查,能早期筛查出有疾病的新生儿,达到早期发现、早期预防、早期治疗的目的,从而降低儿童智残率.方法:对在我院住院分娩的非选择性1500例新生儿采足跟血三个血斑进行四种疾病的筛查,把反馈回来的结果进行统计,并对疾病的发生率、发病原因、治疗效果进行分析总结.结果:1500例新生儿中查出阳性9例,通过再次复检仍为阳性,发病率为0.6%,其中5例G-6-PD缺陷症占0.33%,2例PKU占0.13%,2例CH占0.07%,CAH 0例.两次查出有疾病的新生儿通知家属到昆明市儿童医院进行治疗,均达到满意的治疗效果.结论:新生儿疾病筛查是<中华人民共和国母婴保健法>明确指出的一项提高人口素质的重要措施.通过筛查,1500例新生儿中,9例有疾病的新生儿得到了早期发现、早期预防、早期治疗.     

新生儿疾病筛查质量管理中存在的问题与对策

目的分析新生儿疾病筛查质量管理中存在的问题,结合其问题有针对性的提出管理对策。方法选取2016年1月—2019年1月我院接收的300例采血新生儿,按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组均为150例,对照组采取常规管理,观察组在常规管理基础上加强质量管理,观察两组筛查率、血标本合格率。结果观察组筛查率、血标本合格率分别为98.00%、100.00%,对照组筛查率、血标本合格率分别为88.00%、90.00%,观察组筛查率、血标本合格率均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿疾病筛查中存在血涂片质量、筛查制度及健康教育等质量问题,必须针对以上质量管理问题,由针对性的制定质量管理方案,加强健康教育宣传力度,对新生儿疾病筛查制度进行完善,同时,政府应给予更多支持和鼓励,不断对质量管理进行优化、改进,从而提升筛查率及血标本合格率。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中促甲状腺激素切值的探讨

目的探讨云南省昆明市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心实验室先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查切值,以便能降低漏诊率和假阳性率。方法新生儿于出生72 h后采集足跟血,采用荧光酶免疫分析方法检测滤纸干血片促甲状腺激素(TSH)浓度。结果通过检测2010-2014年共119 718例新生儿足跟血标本,检出正常新生儿数为119 657例,确诊CH患儿42例,高TSH血症患儿19例,检出率为1∶1 963。根据筛查结果,确定云南省昆明市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心实验室荧光酶免疫法筛查CH参考切值为10.0 m U/L,其灵敏度达100.00%,特异度97.73%,漏诊率为0.00%。结论新生儿TSH筛查切值的确立为云南省昆明市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心实验室今后新生儿CH的筛查提供依据。     

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

目的:分析研究微生物检验标本不合格原因并制定质量控制对策.方法:选取本院检验科2016年5月—2017年5月间进行微生物检验的2400例标本中192例不合格标本的临床资料作为本次研究的对象,分析研究不合格标本的发生原因,并制定质量控制对策.结果:本次研究中的192例标本不合格原因主要包括:标本采集操作不规范89例,占比为46.35%;标本污染80例,占比为41.67%;标本送检不及时16例,占比为8.33%;相关临床信息不全7例,占比为3.65%.不合格标本类型主要包括:痰液标本73例,占比为38.02%;尿液标本57例,占比为29.69%;血液标本39例,占比为20.31%.结论:微生物检验标本不合格原因主要是标本采集操作不规范;标本污染;标本送检不及时;相关临床信息不全等.因此要加强检验综合素质培训,严格执行标本采集和运送规范,提高送检标本的合格率,以确保检验结果的准确率.     

血液标本临床检验不合格的原因和对策分析

目的:探讨血液标本临床检验不合格的原因并分析其相应的对策。方法:分析从2014年2月至2015年2月我院送检的血液标本资料1600份,从中检查不合格样品,并分析其不合格的原因并提出相应对策。结果:通过审查发现1600份血液样本中有110份血液样本存在不合格的情况。血液样本不合格率为6.88%。总结其血液样本不合格原因,包括凝血或抗凝不充分者22例,占所有不合格样本的18.18%;样本量不足者38例,占所有不合格样本的34.55%;送检延误者13例,占所有不合格样本11.82%;标本信息错误者9例,占所有不合格样本的8.18%;受检者准备不足者7例,占所有不合格样本6.36%;采血不规范者10例,占所有不合格样本9.09%;采血容器或材料不合格者11例,占所有不合格样本的10.00%。结论:临床血液检测标本不合格的造成是有多方面原因的,如何在各个方面采取针对性的策略对减少不合格样本具有重要意义。     

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进措施

目的:分类统计检验科所有不合格标本,分析总结其造成原因,改进措施,以提高检验准确度,满足临床精准诊疗需求。方法:对2016年3~2017年3月不合格标本共955份进行分类统计,研究原因,改进措施,提高检验准确度。结果:检验科标本总体不合格率为0.48%;造成标本不合格以输液侧采血、脂血、标本污染、标本量多(少)、溶血及血液凝固为主要因素,所占比例分别为6.81%、8.69%、9.32%、10.79%、18.53%及30.47%。结论:加强护理人员的操作培训,及时与临床沟通反馈,做好检验前质量控制是提高检验结果准确度的关键,对临床进行精准诊疗具有重要意义。     

长沙地区新生儿甲状腺功能低下筛查分析

目的对长沙市2005年度新生儿甲状腺功能低下筛查情况进行总结与分析.方法标本采集用干滤纸血片法,采用酶免法检测血中促甲状腺素浓度.结果共筛查标本14 190例,确诊甲状腺功能低下患儿16例,总的发病率为1.13‰.结论新生儿疾病筛查能够早期发现患儿,使其得以及时治疗,从而减少残疾儿的发生,是提高人口素质的重要措施.     

515 947 例新生儿疾病筛查结果分析

目的分析新生儿疾病筛查的结果,对筛查可疑阳性的新生儿进行早期诊断和治疗。方法以2014-2016年在山西省新生儿疾病筛查中心所有出生的新生儿为研究对象。在出生后72 h,充分哺乳6次以上进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两种疾病的筛查,筛查结果阳性者及时召回并进行复查确诊。结果 2014-2016年山西省新生儿疾病筛查中心6个地市共娩出活产数新生儿677 088例,筛查515 947例,接产机构筛查覆盖率逐年上升,平均筛查率76.2%,检出CH和PKU阳性2 262例,检出患儿339例,PKU检出率1/4 885,CH检出率1/2 325,均高于全国。太原城区户籍的新生儿初筛阳性602例,召回复查563例,召回率93.5%;郊区户籍的新生儿初筛阳性309例,召回复查245例,召回率79.3%。城区户籍新生儿的召回率显著高于郊区户籍的新生儿(P0.005)。结论两种疾病的确诊数占初筛阳性数的14.99%,应得到重视,注重宣传力度,加强标本质量控制和医院三级新筛网络模式是提高新生儿筛查召回率可靠的组织保障。     

安庆地区新生儿疾病筛查资料分析

目的了解安庆地区新生儿疾病筛查情况,为制定针对性改进措施提供依据。方法对2010年10月1日-2011年9月30日安庆地区各分娩机构出生的活产儿筛查资料进行统计分析,并与全省同期进行对比。结果安庆地区2011年新生儿疾病筛查率61.74%,血片合格率为98.65%,可疑阳性召回率81.33%,不合格标本召回率37.17%,以上指标市区均高于县(市),全省均高于安庆地区。确诊CH 28例,检出率为76.39/10万,PKU4例,检出率为10.80/10万,CK检出率高于全省,PKU检出率低于全省同期。结论本地区新筛质量亟待提高,应加大新筛宣教、培训及监管力度。