大理州孕早期女性血清维生素A、E水平调查

目的了解大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平,评价妊娠期维生素的营养状况,指导孕妇妊娠期合理补充维生素。方法收集2017年1月-2018年4月大理州孕妇妊娠早期血清样本共计2861份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度。结果孕妇妊娠早期血清维生素A检测值为(0.44±0.10)ng/ml,血清维生素E为(14.55±4.09)ng/ml。与参考值比较,血清维生素A总体异常率2.48%,缺乏率2.06%,过量率0.42%;维生素E总体异常率3.32%,全部为过量异常,本研究中未检测到维生素E缺乏的情况。结论大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平95%以上均在正常参考范围内,维生素A异常以缺乏为主,维生素E以过量为主。重视孕期维生素A、E水平监测,合理正确补充,对保障母婴安全有重要意义。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养与肠外营养联合的临床疗效分析

目的:探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养与肠外营养联合应用的临床疗效。方法:分析2015年11月~2016年12月接受治疗的重症急性胰腺炎患者106例,将早期接受完全肠内营养营养支持治疗的46例定义为EN组,早期接受肠内营养与肠外营养联合支持治疗的60例定义为PN+EN组。检测营养支持治疗前与营养支持治疗2周后血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白水平及计算APACHE Ⅱ评分。结果:两组治疗前CRP、ALB、Hb、APACHEⅡ变化均较治疗后明显,差异有统计学意义(P0.05),且PN+EN组指标变化的幅度较EN组大,临床价值更高(P0.01)。结论:肠内营养与肠外营养联合支持治疗不仅能维持肠道功能恢复,还可通过下调机体炎症反应,抑制氧化应激反应而发挥全身保护脏器功能作用,改善患者预后。     

对《也谈输血中加入氢化可的松问题》一文的补充意见

读了贵刊一九八八年第二期刊登的苏沛兰、卢振盛的《也谈输血中加入氢化可的松问题》一文,除该文所述的在输血前静滴氢化可的松、肌注非那更可预防输血反应外,在输血前静滴地塞米松,也可收到同     

影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨

目的 了解影响临床护理技术操作带教的因素,为临床护理教学改革提供依据.方法 对照组(75例)采用传统的教学方法,实验组(83例)以启发式教学为主线,对不同种类的护理技能,利用不同的教学设备,采用操作示范、言语指导、比较分析同类操作技术的异同、情景展示等多种教学模式;在带教中运用激励机制,激发学生的学习兴趣,培养护生法律意识,指导护生建立良好的护患关系,教师协调教学与临床工作的关系.结果 两组间学生技能考核优良率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),教师的教学能力得到提高(P＜0.05).结论 针对影响临床护理技术操作的因素而改进教学方法,可促进教学相长.     

鼻咽泡状核细胞癌放疗后局部复发并眼底转移1例

鼻咽癌中泡状核细胞癌少见。我院收治1例鼻咽泡状核细胞癌放疗后复发并眼底转移患者,现报道如下。1病例资料患者,女,54岁,5 a前无明显诱因出现回缩涕中带血并伴头痛,不伴鼻塞、头晕,无寒战、发热,当时未行特殊治疗。半年后症状加重,并伴头痛、头晕、鼻塞,在当地予抗炎、止血治疗(具体用药不详),症状无好转,并出现右耳听力下降,耳鸣。遂来我院就     

注射胰岛素治疗糖尿病血糖控制不良的因素分析

目的 对临床上注射胰岛素进行糖尿病血糖控制未成功的原因进行分析.方法 选取2009年3月至2011年3月我院接受糖尿病治疗的96名患者进行注射胰岛素治疗,连续治疗3个月,记录患者的血糖浓度,对出现血糖控制不良的患者进行单独的原因分析,最后对所有血糖控制不良的患者的发病原因进行总结.结果 32例患者出现血糖控制不良.其中饮食控制不好5例;血压、血脂、锻炼、体重控制不好12例;自我检测、糖尿病知识缺乏6例;患者自身体质差异9例.结论 临床上出现血糖控制不良是由多方面的因素导致的,主要是患者饮食控制不好,血压、血脂、锻炼、体重控制不好、自我监测、糖尿病知识缺乏、自身体质的因素等方面原因.     

肿瘤标志物与卵巢癌的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤相关抗原CA125、CA19-9、癌胚抗原（CEA）联合检测对卵巢癌诊断的诊断价值.方法 正常健康对照组30例.患病组30例,相同条件下,均同时检测血清CA125、CA19-9、CEA.结果 患病组血清CA125、CA19-9、CEA与正常健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.患病组血清肿瘤相关抗原CA125、CA19-9、CEA单独检测时的阳性检出率分别为79.2%、47.9%、31.3%,联合检测肿瘤相关抗原CA125、CA19-9检测率提高89.1%,三者联合检测检出率为92.5%.结论 联合检测肿瘤相关抗原CA125、CA19-9和CEA三项指标可以大大提高卵巢癌诊断率.     

大理白族自治州青少年对艾滋病认知度调查分析

目的:调查大理白族自治州的青少年对艾滋病的认知程度,为预防和控制该地区艾滋病提供参考。方法:随机抽样方法选取大理白族自治州的1500名青少年作为调查对象,采取自行设计的艾滋病认知调查表进行对其艾滋病认知度的调查,包括艾滋病相关知识、相关行为和性行为等情况。结果:男性青少年对艾滋病的知晓率为61.5%,女性青少年对艾滋病的知晓率为61.1%,两性差异无统计学意义(P0.05)。认为艾滋病是传染性疾病占58.7%,害怕或者恐惧艾滋病占50.0%,愿意与艾滋病感染患者交往占46.7%,了解艾滋病的病原体占40.0%,知道艾滋病病毒入侵人体哪个系统占26.7%,知道世界艾滋病日占50.0%,愿意接受艾滋病病毒检测占60.0%。发生性行为占58.7%,性行为时采取保护措施中使用安全套占26.7%,口服避孕药占26.7%,阴道冲洗占6.6%。性行为安全套使用情况中每次使用占13.3%,经常使用占7.3%,偶尔使用占6.0%,不使用占73.3%。结论:大理白族自治州的青少年对艾滋病的认知程度普遍较低,并对艾滋病存在认识不足的情况,应采取针对性的控制措施和加强健康知识的教育。     

羟乙基淀粉注射液致急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨羟乙基淀粉注射液致急性肾损伤（AKI）的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法 回顾性分析2015年1月—2019年3月衡水市人民医院86例羟乙基淀粉注射液致AKI和同期使用羟乙基淀粉注射液但未发生AKI的767例患者的临床资料,采用单因素（χ²检验）及多因素（Logistic回归）对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是羟乙基淀粉注射液严重不良反应之一,发生率为10.08%。单因素分析显示,体重指数、低蛋白血症、肌酐清除率、合并肾毒性药物、术中出血量、日剂量和用药时间与羟乙基淀粉肾毒性相关;多因素分析显示,日剂量（≥14 mL/kg）、肌酐清除率（<30mL/min）、用药时间（≥5 d）、术中出血量（>3 000 mL）、合并肾毒性药物和低蛋白血症（ALB<30 mL/L）是羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致AKI的独立危险因素。所有患者停药或经相关治疗后肾功能均逐渐恢复。结论 日剂量偏大、肾功能不全、长时间用药、术中出血量偏大、合并肾毒性药物和低蛋白血症是羟乙基淀粉致AKI的独立危险因素,临床中重点关注有独立危险因素的患者,以保证临床安全用药。     

孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠佐治的疗效及安全性。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年5月~2012年5月收治的咳嗽变异性哮喘患儿,随机按观察组和对照组各20例,对照组采用常规治疗,观察组采用孟鲁司特钠治疗,回顾相关资料。结果观察组20例中,显效11例,占55%;有效8例,占40%;无效1例,占5%,总有效率为95%。对照组20例中,显效9例,占45%;有效8例,占40%,无效3例,占15%。总有效率为85%。观察组显著高于对照组总有效率(P<0.05)。行3个月随访,观察组复发1例,占5%;对照组5例,占25%,有统计学差异(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间略早于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间1例表现为声音嘶哑,清水含漱后有所缓解。对照组轻微头痛1例,一过性头晕1例,呕吐1例,未经特殊处理均缓解,无其它严重并发症发生。结论咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗,可显著提高临床效果,促进临床症状缓解,具有一定的安全性,使预后获得明显改善。