加强产科建设 实行住院分娩 提高妇幼保健工作质量

广东省澄海市在推行妇幼保健保偿制工作中，领导重视，各有关部门配合协作，大力加强各级妇幼保健机构产科“四配套”建设，多渠道引进技术人员，狠抓各级妇幼保健队伍建设与人才培养，转换农村接生员职能，使妇幼保健工作取得了较好成效，提高了住院分娩率。１９９８年孕产妇系统管理率达８０．２５％，儿童系统管理率达１３．６８％，住院分娩率达９７．１３％，新法接生率达１００％。     

艰苦创业 强化管理 推动山区妇幼保健事业发展

艰苦创业强化管理推动山区妇幼保健事业发展翁珊兰浙江省仙居县妇幼保健院３１７３００陈忠妙浙江省仙居县卫生防疫站１９９４年本院创建成国家级爱婴医院。１９９５年全县新法接生率达９９．９％，住院分娩率达９６．５％，高危孕妇住院分娩率达１００．０％，孕产妇系统...     

开展农村社区妇幼卫生工作的主要做法

近年来，我县不断深化妇幼卫生管理模式和工作机制改革，积极探索实践，走出了一条以农村社区卫生服务为链条，将整个农村妇幼保健工作紧密串接在一起，提高全县妇幼保健整体水平的新路子。2005年全县婚前医学检查率为72．8％，孕产妇和儿童系统化管理率分别为97．1％和96．5‰；住院分娩率为99．92％。     

实施《转变接生员职能 提高住院分娩率》方案的结果分析

我县自2000年开始出台并实施《转变接生员职能，提高住院分娩率》方案，把全县80％的接生员转变为妇幼保健员，承担村级基层妇幼保健工作，提高了我县的各种保健率与住院分娩率，有效地降低了孕产妇死亡率与围产儿死亡率。为探讨如何进一步降低孕产妇死亡率，实现新《两纲》在2000年的基础上降低250k，的目标，对我县实施《转变接生员职能，提高住院分娩率》方案前后4年的孕产妇保健情况、     

实施贫困救助 提高孕产妇住院分娩率

银川市西夏区兴泾镇孕产妇住院分娩率一直徘徊在12％左右。为提高兴泾镇孕产妇的住院分娩率，我中心自2003年7月底开始接管兴泾镇妇幼保健工作以来，针对这种局面采取了一系列的措施，在市卫生局的大力支持下，启动专项经费拨款项目，使兴泾镇孕产妇住院分娩率得到明显提高。     

民族贫困地区提高孕产妇住院分娩率的途径

目的通过对全县医疗保健机构产科工作情况的分析，找准提高住院分娩率的突破口。方法对2004年禄劝医院、禄劝彝族苗族自治县妇幼保健所产科工作情况进行调查分析。结果住院分娩总数为2823人．其中县级分娩人数为1174人，占41．59％；中心乡卫生院分娩人数为390人，占13．82％；普通乡卫生院分娩人数为1259人，占44．60％。结论要提高民族贫困地区住院分娩率，健康教育先行、加强妇幼保健、提高乡镇卫生院产科质量和限价分娩是几个重要环节。     

降低孕产妇及儿童死亡率的干预措施

通过研究几年来项目工作，为妇幼保健找出新的工作重点，并使项目有一定连续性。以往的项目，主要是围绕“提高住院分娩率”开展项目活动，目的为了降低孕产妇和儿童死亡率。据曲靖市有关资料显示．当住院分娩率达到某个程度时，死亡率的降低幅度很小。所以降低死亡率，除了“提高住院分娩率”，应采取综合干预措施．加强三级保健网建设，提高妇幼保健服务质量。     

北京流动人口妇幼保健现况研究

目的 了解北京流动人口妇女儿童对医疗保健服务的利用，以及流八城市的相关部门对流动人口的管理和提供服务的现状．方法 采用定性和定量方法收集资料，应用SPSS统计软件对数据进行描述性统计和统计推断。结果 被调查的539名育龄妇女．平均年龄29．6岁，90．9％已婚，其孕期早检率为43．7％、5次及以上产前检查率为37．6％，选择回户籍地分娩的妇女住院分娩率（67．5％）高于留在北京分娩的妇女的住院分娩率（37．6％）。初中及以上文化水平妇女的住院分娩率（63．8％）高于初中以下者的住院分娩率（46．4％）。定性调查发现。流八地医疗保健机构、公安、街道等部门的人员和经费是按户籍人口进行配置的．因此这些部门在对流动人口进行管理和服务时，面临人员和经费严重不足的问题。提供妇幼保健的医疗单位的现有服务模式、收费标准等影响流动人口妇女孕期保健服务的利用。结论流动人口妇女孕产期医疗保健服务利用率低下。建议政府在为医疗保健部门人员经费配置时考虑流动人口数量；另外，提供妇幼保健服务的医疗保健机构需加强多部门合作，改变现有服务模式、提供适宜流动人口的医疗保健服务。     

丽水市妇幼保健推行“五全服务”的做法与体会

为规范妇幼保健管理，2007年丽水市在孕产妇保健工作中推行“五全服务”新举措，即：全过程管理、全人口服务、全系统培训、全信息交换、全面创建规范门诊。至2008年孕产妇死亡率从2001年的45．43／10万降到4．61／10万，孕产妇系统管理率达92．90％，高危孕妇管理率达99．46％，高危孕妇住院分娩率99．94％，各项妇幼保健指标全面完成。县乡两级孕产妇规范化门诊达标率分别达55．6％和21．7％。9家孕产妇抢救中心、13家孕产妇抢救分中心，57家产科单位房屋、设备、人员配备和技术力量得到较大提升，取得显著成效。     

中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析

目的了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目（降消项目）县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2003年全国“降消项目”县孕产妇死亡率为76．9／10万，住院分娩率为64．9％；人均年收入〈1000元的项目县孕产妇死亡率为100、9／10万，人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为618／10万，人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系；住院分娩率〈50％的项目县孕产妇死亡率达107．2／10万，住院分娩率≥75％的项目县孕产妇死亡率为54．1／10万，住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系；人均年收入〈1000元住院分娩率≥75％的项目县为19．1％，人均年收入≥2000元住院分娩率≥75％的项目县为66．7％，两者存在正相关关系。结论人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响。     

玉溪市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目分析

玉溪市的新平、元江、峨山被列为2000-2001年云南省省级“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”县。在2年的项目实施期间，各县成立了项目机构，加强了人才培训和乡镇产儿科建设，广泛开展健康教育、贫困救助、监督指导等活动，落实妇幼保健的有关规章制度，实施住院分娩费用补贴等措施，使3县的孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降了81．33％和8．64％，新生儿破伤风发病率在1‰以下，住院分娩率2001年在1999年的基础上上升了9．91％。     

推行妇幼保健保偿制 促进妇幼卫生事业发展

妇幼保健保偿制是一项有偿服务与保偿制度相结合、具有一定的社会保障功能的健康保障制度，包括从婚姻保健开始的婚前医学检查、早孕建卡、孕期保健、产后保健和婴幼儿生长发育监测的全过程，即以孕产妇和儿童两大系统管理为基本内容的妇幼保健保偿服务。1986年，我县在县城及部分有条件的乡镇开始试行，1996年，我们抓住贯彻执行《母婴保健法》这一机遇，依法管理，于1997年12月在全县推行妇幼保健保偿制，保健保偿制覆盖了全县23个乡镇，覆盖率达99．7％，取得了明显的社会效益和经济效益。据统计(截止2003年底)，全县孕产妇系统管理率为96．0％，儿童系统管理率为90．0％，住院分娩率为85．0％(城镇达100．0％)，孕产妇死亡率为40．0／10万，婴儿死亡率为30．0‰，5岁以下儿童死亡率为45．0‰，基本上达到了部、省颁布的标准，有效地维护了妇女儿童的身心健康。     

全面实行目标管理 开拓妇幼卫生工作新局面

海原县妇幼保健工作在各级党委及卫生行政主管部门的领导关怀下，坚持妇幼卫生工作方针，加强领导、强化责任，全面实行目标管理，围绕新时期两个《纲要》目标，分别从依法管理、婚前保健、孕产期保健、儿童保健、死亡监测、健康教育等方面提出年度工作目标，实行目标管理，明确工作职责，调动了人员的积极性，促进了全县妇幼卫生工作的较快发展。2000年与2002年相比，全县农村住院分娩率由26．3％提高到41．18％，孕产妇系统管理和儿童保健管理质量有了很大提高，高危孕产妇住院分娩率由87．5％提高到96．2％，婴儿和孕产妇死亡率分别由22．46‰和166．04／10万下降到19．47‰和75．46／10万。主要做法如下：     

提高农村孕产妇住院分娩率的措施

国际社会把消除妇女在将新生命带到这个世界的过程中所面临的危险，视为社会的公平性和人的基本权利问题．妇女受孕，住院分娩就是这一公平性和基本权利的根本体现。因而，提高住院分娩率一直是妇幼保健工作的主要任务．现把城关区提高农村孕产妇住院分娩率的对策浅析如下。     

农村妇女儿童健康指标持续改善

正吉林省安图县是国家级贫困县,实施"降消(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目"前,这个县的妇幼保健工作十分薄弱,孕产妇死亡率曾高达238/10万。如今,安图县妇幼保健工作发生了很大变化,孕产妇死亡率连年下降,连续多年为零。我国基层卫生事业的不断发展,为广大农村地区特别是像安图县一样的边远贫困山区带来了深刻的变化。农村住院分娩率持续上升从2009年至今,我国妇幼重大     

加强高危妊娠管理降低孕产妇死亡率

目的 加强高危妊娠管理．降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，提高人口健康水平和素质。方法 加强卫生行政管理，增强孕产妇死亡干预措施；加强孕产妇系统管理，提高高危妊娠筛出率，科学管理高危妊娠，提高高危妊娠住院分娩率；加强产科人员培训．完善危急孕产妇抢救工作。结果 7年来高危妊娠筛出率、高危孕产妇住院分娩率由1996年的9．74％、79．12％上升至2003年的17．37％、93．82％；孕产妇死亡率由1996年的91．05／10万下降至2003年的51．75／10万。结论 通过提高高危孕产妇的筛查，科学管理高危妊娠，做到早发现、早治疗，提高高危孕产妇的住院分娩率可以减少孕产妇死亡的发生。     

宝安区2001-2005年孕产妇系统保健管理分析

目的分析宝安区孕产妇系统保健管理工作状况，为进一步做好特区妇幼保健工作提供决策依据。方法对宝安区2001年10月-2005年9月孕产妇系统保健工作进行统计分析。结果2001年10月-2005年9月共有常住人口产妇总数33286例，住院分娩人数33230例，活产数33456例。孕产妇系统保健管理率平均为：建卡率99．94％，产检率96．91％．住院分娩率99．83％，新法接生率99．87％，产后访视率99．62％，高危妊娠管理率100％，以上各率5年均维持较高水平。早检率为74．42％，系统管理率为69．67％，5年资料反映较稳定。产后出血发生率为1．27％．保持较低水平。新生儿破伤风发生率为0．42‰（2001年1．21‰，2005年无破伤风发生）；孕产妇死亡率为14．95／10万，在2001年基础上下降高于1/4。孕期接受教育率高于98．00％。结论做好孕产妇系统保健工作，可降低孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率及围产儿死亡率．是保障母婴健康、提高人口素质的重要措施．     

加强农村妇幼工作 提高住院分娩率

龙岩市新罗区强化政府行为，加强妇幼卫生领导，不断完善妇幼保健工作，提高住院分娩率。在农村推行五结合制度和三个加强。提高住院分娩率，取得很好的效果。     

2008～2012年农六师妇幼卫生年报监测数据分析

目的:分析新疆兵团农六师妇幼保健的动态变化及发展趋势.方法:按照卫生部统一制定的妇幼卫生年报6张表和《妇幼卫生监测方案》要求,采用妇幼卫生数据上报“3+1”模式,由师级妇幼保健中心汇总下属14个团场上报的年报数据形成总体年报.统计分析2008 ～ 2012年该地区3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率等指标.结果:5年来全师3岁以下儿童系统管理率从73.58％上升至76.75％,7岁以下儿童保健管理率从83.64％上升至93.91％,孕产妇住院分娩率由98.10％上升至99.88％,高危孕产妇住院分娩率达到100.00％,但是5岁以下儿童死亡率从4.95‰上升至7.84‰.结论:孕产妇保健和儿童保健工作有待进一步加强,提高产前检查率及高危筛查率.针对儿童“四病”进行有效的防治,提高儿童身体健康素质.     

以项目为契机抓关键环节促进住院分娩

蒿县河村乡位于嵩县西南部的丘陵地带．总人口27806人．最近的村距离乡卫生院0．5km．最远的村距卫生院30km。长期以来由于当地经济贫困、交通不便．乡卫生院工作人员技术水平低、医疗设备简陋．农民健康知识缺乏．使乡卫生院妇幼保健服务提供能力和农民利用服务能力低下。2000年卫生院门诊就诊15325人次．妇产科门诊352人次．住院分娩产妇51例．全乡孕产妇住院分娩率为16．06％。