罗哌卡因抑制M1型巨噬细胞极化缓解大鼠脑缺血再灌注损伤引起的免疫紊乱和组织氧化应激损伤

目的:探究罗哌卡因对大鼠脑缺血再灌注损伤引起的免疫紊乱和组织氧化应激损伤的影响。方法:构建脑缺血再灌注损伤大鼠模型,将大鼠随机分为5组:Control组、CI/R组、CI/R+ROP 0.5 mg/kg组、CI/R+ROP 1 mg/kg组和CI/R+ROP2 mg/kg组进行后续实验。HE染色检测脑组织病理损伤程度;跳台实验和Y迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;流式分选检测外周血中M1、M2含量;ELISA检测IL-6、IL-10含量;试剂盒检测SOD、GSH、MDA含量;蛋白免疫印迹检测脑组织中Arg-1、iNOS、Bax、Bcl-2、Caspase-3、c-Myc蛋白表达水平。结果:与Control组相比,CI/R组呈现明显脑缺血再灌注病理损伤,跳台实验犯错次数增加,新异臂进入次数减少,M1、IL-6、MDA含量和iNOS、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平升高,M2、IL-10、SOD、GSH含量和Arg-1、c-Myc蛋白水平降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05);与CI/R组相比,CI/R+ROP 1、2 mg/kg组病理损伤程度明显改善...     

老年病人骨科手术小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉临床分析

目的:观察小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术的麻醉效果及其安全性.方法:对我院65例行股骨置换术及下肢骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果:两组间感觉阻滞显效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间、达最大运动阻滞时间,A组明显快于B组,经t检验表明两组同有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术有良好麻醉效果,安全可行.     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究（PLMA）喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法腹腔镜胆囊切除术50例随机分为气管插管组（15例）和喉罩组（15例）,喉罩与气管插管作一对比分析。结果两组SpO2均维持98％以上,PETC024．7～6.0kPa．气管插管组与喉罩组胃膨胀发生率和程度相似。两组在人工气腹后Paw均明显增加（P〈0.05）。结论喉罩（PLMA）在腹腔镜胆囊切除术中是一种理想的气道维持模式。     

氢吗啡酮应用于成人腹腔镜阑尾切除术超前镇痛的效果评价

目的 氢吗啡酮和舒芬太尼用于成人腹腔镜阑尾切除术超前镇痛,观察其镇痛效果及安全性.方法 选择择期行腹腔镜阑尾切除术患者60例,年龄18～65岁,随机分为Q组(氢吗啡酮0.01 mg,/kg)、S组(舒芬太尼0.1 ug/kg),每组40例.手术结束前15 min静脉注射氢吗啡酮和舒芬太尼,分别记录两组组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,以及拔管后20 min、1h、2h、4h、各时间点患者的镇痛评分(VSA)和不良反应.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生例数两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人腹腔镜阑尾切除术结束前20 min给予氢吗啡酮0.01 g/kg和给予舒芬太尼0.1 ug/kg相比较,氢吗啡酮组麻醉复苏时间更更少短,且不良反应.     

舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较

目的:比较舒芬太尼与同效价芬太尼(1∶7)用于术后静脉自控镇痛的疗效和安全性。方法:选择100例择期全麻手术患者,ASA分级I~II级,年龄18~55岁,体重45~75kg;随机分成观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组50例。手术结束前给芬太尼1ng/kg的试验药,醒后VAS评分3级。拔管后开始给药(舒芬太尼150μg/200mL,芬太尼1mg/200mL,各加入咪唑安定5mg,昂丹司琼8mg,输注速度3.5mL/h,PCA剂量1.5mL,锁定时间15min,连续给药48h)。给药开始作为评价起点(0h),在0h、4h、12h、24h、40h记录包括血压、心率、脉搏、SpO2;恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分(VAS);在24h记录患者PCA总次数、总有效次数及二者的比例;在24h记录患者需求其他镇痛药物的情况及其剂量和次数;在24h记录患者对镇痛效果的满意度。结果:两组患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分在0h、4h、12h、24h、40h无显著差异、效果满意。两组患者24h PCA总次数和24h PCA总有效次数无显著差异。镇痛过程中和镇痛结束后发生的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应两组比较无显著差异,两组均无明显的不良反应。血压、心率、脉搏、SpO2在0h、4h、12h、24h、40h两组比较无显著差异。24h镇痛药消耗量两组比较无显著差异。结论:舒芬太尼与同效价芬太尼用于全麻外科手术患者术后镇痛效果满意,无明显副作用,与同效价芬太尼相比,镇痛效果及副作用方面无明显差异,提示舒芬太尼可以替代芬太尼用于临床术后镇痛。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病相关性的研究进展

随着人们生活水平的不断提高,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的发病率逐年升高。研究表明,OSAHS与机体各系统疾病存在相关性,特别是与冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管系统疾病关系密切。本文对OSAHS与冠心病的相关性研究进展进行综述,为OSAHS导致的冠心病的发现、诊断及治疗提供理论依据。     

禄劝县三乡九村六岁以下儿童意外伤害调查分析

<正>禄劝是一个集山区、民族、贫困、革命老区为一体的民族自治县,是国家重点扶持县之一,从2012年《七岁以下儿童保健和健康情况调查表》和"儿童死亡卡"及"儿童死亡漏报调查表"等资料分析结果,5岁以下儿童死亡80人,死亡率15.94%,意外死亡为主要死亡原因。因此,抽     

硬膜外阻滞在高血压病人中的应用

目的：观察硬膜外阻滞复合瑞芬太尼一丙泊酚全麻在高血压患者中的降压作用。方法：需上全麻而又无硬膜外麻醉禁忌的高血压患者60例,术前作充分的准备,ASAⅠ到Ⅲ级,随机均分成硬膜外复合全麻组和全麻组,用硝酸甘油协助降压,使血压下降20-30％来满足手术要求。观察术中每小时全麻药及硝酸甘油用量,术毕新斯的明用量,清醒拔管时间及舒适度。结果：两组病人之间每小时全麻药及脯酸甘油用量有非常显著的差异（P〈0．01）,术毕新斯的明用量,清醒拔管时间及舒适度有显著差异（P〈0．05）。结论：硬膜外阻滞复合瑞芬太尼-丙泊酚全麻在高血压患者手术中有很好的降压作用,能明显减少全麻药及硝酸甘油的用量。     

血清CTRP-9、FKN水平与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的关系研究

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP-9)、不规则趋化因子(FKN)水平与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的关系。方法选取2017年3月至2019年3月本院慢性阻塞性肺疾病患者122例,依据病情分为急性加重期组(n=50例)和稳定期组(n=72例),同期选取体检非慢性阻塞性肺疾病人员30例,所有人员均检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)及血清CTRP-9、FKN、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果慢性阻塞性肺疾病患者FEV_1%pred明显低于非慢性阻塞性肺疾病人员,慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP-9、FKN、IL-1β、TNF-α水平明显高于非慢性阻塞性肺疾病人员,差异有统计学意义(P0.05);急性加重期组FEV_1%pred明显低于稳定期组,急性加重期组血清CTRP-9、FKN、IL-1β、TNF-α水平明显高于稳定期组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者中,CTRP-9、FKN均与FEV_1%pred呈负相关,但均与IL-1β、TNF-α呈正相关(P0.05)。结论血清CTRP-9、FKN水平与慢性阻塞性肺疾病发生发展有关,其水平升高可能促进了患者肺部炎症反应损伤而导致急性加重的发生。