艾滋病高危行为干预的相关法律法规和政策

1985年我国发现首例艾滋病病人。截止到2005年底全国累计报告艾滋病病毒感染者14．3万例，其中艾滋病病人3．5万例，估计现有艾滋病病毒感染者65万例，其中艾滋病病人约7万例。高危行为干预是预防和控制艾滋病流行的重要措施。国家制定出台了一系列关于高危行为干预的法律法规和政策。为科学制定艾滋病高危行为干预规划，开展艾滋病高危行为干预提供了依据，我们在查阅大量资料的基础上综合分析如下。     

2003～2004年玉溪市红塔区暗娼艾滋病干预措施评价

[目的]了解暗娼人群艾滋病相关知识和危险行为水平，评价中英艾滋病暗娼艾滋病干预措施效果。[方法]在玉溪市红塔区抽取部分暗娼，于2003年实施艾滋病预防措施的健康教育干预，分别于干预前和2004年进行1次艾滋病相关知识知晓情况与危险行为水平调查。[结果]2003年、2004年分别调查366名、374名暗娼，最近1个月商业性行为时坚持使用安全套者所占比例分别为38．25％、77．54％；绝大多数评价指标2004年均好于2003年（P〈0．05或〈0．01）。[结论]暗娼人群仍然存在艾滋病的危险行为，对暗娼进行的艾滋病干预措施有效。     

工厂外来女工艾滋病干预前后分析

目的 了解珠江三角洲工厂外来女工艾滋病相关知识、态度、信念、行为(KABP)，评价艾滋病干预效果。方法 采用面对面匿名同卷法，对珠江三角洲某市4个制衣厂的外来女工进行基线调查，并对该人群进行艾滋病综合措施干预，干预后再进行调查。结果 工厂外来女工对艾滋病缺乏基本了解，艾滋病传播途径和预防方法的知晓率均较低，安全套使用率低，是艾滋病的脆弱人群。经干预，工厂外来女工的艾滋病传播途径和预防方法的知晓率均显著提高，安全性行为率增高，安全套使用率增高。结论 干预取得明显效果。     

艾滋病行为干预模式研究

行为干预是目前艾滋病防治唯一可行且有效的方法。本文首先概述了行为干预的理论基础，分析了我国开展艾滋病行为干预的模式，主要包括综合性干预模式、推广安全套模式、同伴教育、社区干预、针具交换与美沙酮维持治疗及政策和环境干预，并阐述了各种模式的成效。同时，提出艾滋病行为干预中存在的问题，建议加强对艾滋病的宣传力度。因地制宜，探讨适合中国国情及社会发展阶段的有效模式，以达到真正实现有效防控艾滋病流行的目的。     

建筑工地流动人口开展艾滋病健康干预效果评价

建筑工地是流动人口高度聚集的场所，他们以男性为主，处在性活跃年龄，但缺少正当实现性满足的条件和可能。关于性病艾滋病的正确知识他们知晓甚少。因此建筑工地流动人口是性病艾滋病干预工作的重要目标人群。我们于2006年7～9月在杭州市上城区部分建筑工地流动人口中开展艾滋病干预工作，现报告如下。     

外来务工人员艾滋病知识态度行为干预效果

目的：调查了解来邹城市务工人员对艾滋病知识态度行为情况，探索健康教育效果，以期推广干预措施，提高其防控艾滋病的能力。方法：干预专业人员干预前对目标人群进行艾滋病知识态度行为基线期调查。随后召开管理人员会议，在讲解的前提下，提供艾滋病防治知识宣传单，让他们对所属人员讲解、发放宣传单，进行初步教育。接着干预专业人员深人各现场进行多种形式的宣传教育和答疑。1周后（半期）及1年（远期）以相同内容问卷进行干预效果调查。结果：干预前（基线期）各类务工人员对艾滋病三大传播途径相关知识知晓情况和正确对待HIV／AIDS态度行为人数上升至90％及70％以上，与基线期比较（P〈0．001）有明显差异。随着时间的延长。1年后（远期）全面知识知晓和正确态度者有所减少，与末期比多数差异不显著。结论：邹城市对外来务工人员艾滋病知识态度行为干预效果明显，可以逐步探索推广，如每年能强化干预一次，效果更好。     

宣传教育和行为干预在艾滋病防治工作中重要性的探讨

通过介绍我国艾滋病流行情况，国外的防治经验及对艾滋病宣传教育和行为干预具体措施的了解，引起各级政府对艾滋病的关注．让全社会都认识艾滋病的危害，增强广大医务工作者肩负的责任感和使命感，唤起更多的疾病控制人员和义务宣传员投入到艾滋病的宣传教育和行为干预工作中去。     

安徽某煤矿企业职工预防艾滋病健康教育干预效果评价

目的评价健康教育在煤矿企业职工预防、控制艾滋病方面的效果。方法采用自身前后对照设计，评价健康教育干预效果。以自编艾滋病相关问卷，对安徽某煤矿企业2个矿区职工进行基线调查，并在干预1a后进行评估。干预方法包括在煤矿职工中开展艾滋病知识讲座、发放艾滋病宣传扑克等，播放艾滋病宣传片以及张贴宣传画等。结果通过对比干预前1180名和干预后522名煤矿职工的艾滋病相关情况，发现行为干预不同程度的改变了煤矿职工艾滋病知识、态度知晓率，并对煤矿职工的艾滋病相关行为产生了影响。结论行为干预是煤矿职工预防艾滋病的有效措施，但必须根据煤矿工人特点制定适宜的干预形式，并保证干预质量和强度。     

上海市松江区艾滋病高危女性行为干预效果评价

艾滋病是当前一个严重的公共卫生问题，对高危人群开展行为干预被认为是当前预防艾滋病的一项有效办法，为此，我们于2006年开始对松江区公共娱乐场所的服务小姐开展了艾滋病高危行为干预项目，结果报告如下。     

杭州市小型娱乐场所女性服务工作者艾滋病相关行为干预研究

目的了解杭州市下城区小型娱乐场所女性服务工作者干预前后的艾滋病相关知识、态度及行为特征，评价艾滋病综合干预措施的效果。方法选取133名小型娱乐场所女性服务工作者，在知情同意的原则下进行面对面的问卷调查，通过比较干预前后目标人群艾滋病知识知晓率和危险行为的改变，对干预措施的效果进行评价。结果通过综合干预，目标人群艾滋病知识知晓率由干预前的45．74％提高至干预后的65．53％，差异有统计学意义（X^2=137．04，P〈0．01）。干预促进了目标人群对安全套在预防艾滋病中作用的认识，干预后最近一次安全套的使用率（55．64％）较干预前（42．86％）有所提高，差异有统计学意义（X^2=4．35，P〈0．05）。目标人群既往获得和喜欢获得艾滋病知识的途径主要是通过广播电视、报刊杂志和医院就诊等渠道。结论通过各项干预措施后，女性服务工作者艾滋病知识的知晓率有所提高，但仍存在安全套使用率低等诸多高危行为，应继续加强艾滋病防治知识的健康宣教工作，加大力度以提高安全套使用率为重点的各项综合干预工作。     

暗娼的艾滋病血清调查与干预模式探讨

对暗娼开展性传播疾病／艾滋病知识的健康教育和行为干预，是延缓艾滋病向一般人群扩散的有效策略之一。2004年6月，襄樊市100％安全套使用项目启动以来，干预工作由浅表走向深入。2005年7月至10月，对市区部分暗娼进行了艾滋病知识、态度、行为特征问卷调查，个人访谈，HIV和梅毒抗体检测。结果报告如下。     

矿区居民艾滋病/性病健康教育干预效果评价

目的 通过对以社区为基础的艾滋病／性病预防的干预研究，建立社区艾滋病／性病综合预防干预的模式并评价其效果。方法 采用系统抽样的方法抽取650名矿区居民，进行多种形式的预防艾滋病／性病健康教育4个月，通过干预前后2次问卷调查，评价矿区居民预防艾滋病／性病教育干预的效果。结果 干预后矿区居民艾滋病／性病知识知晓率由59．08％提高到86．98％，对待艾滋病／性病的态度和自愿咨询检查意向大部分转变为正性的态度(83．28％)和意向(89．11％)。结论 矿区居民开展以矿区为单位，以居民为对象的艾滋病／性病干预效果显，有进一步研究推广的价值。     

早期干预对降低中国艾滋病死亡率的意义

近几年中国艾滋病法定死亡人数在传染病中一直高居第四，与2004年相比，2005年艾滋病死亡率上升了76．5％。如何对HIV感染者进行有效干预，降低我国艾滋病死亡率，成为各级政府艾滋病防治部门、艾滋病科学家需要思考解决的重要问题。 2005年中国艾滋病疫情最新评估显示，中国HIV感染者和病人约65万人，其中艾滋病人约7．5万人，也就是说，90％是HIV感染者，艾滋病人仅占约10％。目前，我国艾滋病防治策略是：药物干预。但我国绝大多数的HIV感染者未得到有效干预，成为防治“盲区”。一方面HIV感染者病程不断进展为艾滋病人；另一方面，抗病毒治疗并不能治愈艾滋病，原有艾滋病人依然存在，因此造成我国艾滋病死亡率2005年比2004年升高近一倍。如果不适时调整我国目前的艾滋病防治策略，我国艾滋病死亡率逐年升高的趋势将难以改变，严重影响国民经济、社会稳定的危险因素无法消除。     

济南市部分娱乐场所暗娼预防艾滋病健康教育干预效果评价

[目的]提高暗娼艾滋病防治知识水平，增进自我保护意识，降低艾滋病的危害。[方法]2005年，采用方便抽样法在济南市历城区28家娱乐场所对部分暗娼进行艾滋病知识健康教育干预，并评价其效果。[结果]干预前调查194人，干预后调查203人。干预后，调查对象除个别问题外，对有关艾滋病知识的知晓率均有明显的增高（P〈0.01或P〈0．05）；接受过HIV检测者所占比例由干预前的4．12%增加到19．70%；干预后为了预防艾滋病/性病均愿意坚持使用安全套；最近1次商业性行为时使用安全套者所占比例干预前为56．85％，干预后为95.37%。（P〈0.01）；最近1个月商业性行为时每次使用安全套者所占比例干预前为35．10%，干预后为96．95％（P〈0.01）。[结论]在暗娼中开展健康教育干预工作，可以提高该人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率。     

深圳口岸出入境人员实施艾滋病行为干预的效果分析

[目的]对出入境人员实施艾滋病行为干预的效果进行评估。[方法]在干预前后，分别进行问卷调查，并将调查结果进行统计分析。[结果]深圳地区出入境人员对艾滋病基础知识的知晓率较高；对宣传较多的知识知晓率较高，经过行为干预后知晓率无明显变化；而对宣传较少的知识知晓率明显偏低，行为干预后效果明显；对非艾滋病传播途径的知晓率较低，行为干颅后，效果很好；对日常生活中哪些是感染艾滋病的高危行为，认识比较模糊，经行为干预后，同情和愿意帮助艾滋病病人和感染者的人数没有明显变化；电视是出入境人员了解艾滋病知识的首要途径，而医生在宣传艾滋病知识方面起到的作用远远不够。[结论]对出入境人员通过健康咨询对其行为进行干预，是预防艾滋病的重要手段。     

对暗娼人群进行综合干预有效遏制性病艾滋病的传播

[目的]提高大理市区暗娼人群性病艾滋病预防知识，促进安全性行为的实施，有效遏制性病艾滋病的传播。[方法]建立综合干预的工作环境，开展多种形式的干预服务。[结果]建立了相对稳定的同伴教育核心队伍，提高了目标人群的性病艾滋病预防知识，提高了安全套的使用率，逐步健全当地的VCT转诊网络。干预后暗娼人群正确认识艾滋病预防知识知晓率由2003年的75．5％上升到2005年的88．3％；艾滋病传播知识的知晓率由2003年的5．9％上升到2005年的41．4％，干预前后有显著性差异。目标人群与商业性伴安全套的使用率得到提高，与商业性伴最近一次安全套使用率由89．40％提高到97．22％，在一月内坚持使用安全套率从71．27％提高到81．48％，有显著性差异。[结论]在大理市区开展的对高危女性性病艾滋病防治综合干预取得预期的效果，其成功的经验为下一步的工作奠定了基础，有效的干预措施在今后的干预工作中应进一步加强。     

攀枝花市城区女性商业性性工作者艾滋病行为监测结果分析

目的 为评估干预活动效果、制定和调整艾滋病防治策略提供参考依据。方法 在干预活动开展之前和进程中，按照艾滋病综合监测方案对女性商业性性工作者（CSW）进行定期的、连续的行为调查。结果 通过2年的干预活动，CSW艾滋病相关知识知晓率从干预前的64．31％提高到82．08％、81．54％，商业性行为时最近1个月使用安全套坚持率持续提高，3年分别为28．2％、40．4％、56．5％，选择公立医院就诊的比例也逐渐增加；但CSW认知自身感染艾滋病的危险和对自身健康关注程度方面仍不足。结论 干预项目应根据当地实际情况和目标人群需求制定全面的、有针对性的计划，并及时地根据实践经验和监测结果调整干预策略，持续的干预活动能取得良好的效果。     

某区婚检人群艾滋病性病知识干预效果评价

目的：通过妇幼保健系统对成都市龙泉区婚检人群进行艾滋病性病预防的宣传干预，并对其效果进行评价。方法：随机抽取在成都市龙泉区妇幼保健院进行婚前检查的男女，进行艾滋病性病知识的宣传干预，收集干预前后的调查问卷，分析干预对该婚检人群艾滋病性病预防知识和态度的影响。结果：干预后，目标人群对艾滋病性病的认知程度显著提高，如预防性传播艾滋病的知晓率由干预前的54．55％显著提高到干预后的95．59％，对预防母婴传播艾滋病的知晓率由干预前的3．36％到干预后的83。24％；同时，干预对象对艾滋病和艾滋病人的态度有明显改变，如对不用隔离艾滋病感染者的知晓率由干预前的33．33％到干预后的70．11％。结论：发挥和利用妇幼保健系统婚检和婚前教育的优势，实施艾滋病性病预防的宣传干预，具有可持续性和易操作性，干预效果好，利于推广应用。     

自愿戒毒人群艾滋病知识综合干预效果

目的分析综合干预措施对自愿戒毒人群艾滋病知识改变情况的影响。方法对北京市某自愿戒毒所277名自愿戒毒者进行艾滋病知识及知识途径调查，通过发放宣传材料、收看光盘、集中座谈等形式普及艾滋病知识，随访知识改变情况并分析干预效果。结果干预前自愿戒毒人群艾滋病知识知晓率在45．8％-99．3％之间，干预后升高到70．4％～99．6％之间，除“感染艾滋病从外表看不出来”、“接受血或血液制品能感染艾滋病”、“共用注射器或针头能感染艾滋病”外，其他项目干预前、后均有显著性差异。结论在自愿戒毒所对自愿戒毒人员进行短期的综合干预措施可以显著提高该人群艾滋病知识知晓情况，应重视和全面开展此项工作。     

卖淫嫖娼人群艾滋病预防干预效果及其影响因素的比较研究

目的 了解卖淫嫖娼人群艾滋病预防干预效果。方法 对深圳市收容教育所收容的314名暗娼和207名嫖客实施艾滋病预防干预，于干预前后采用匿名问卷各调查1次。结果 几乎半数的目标人群化程度是初中，他们大部分认为自己没有患艾滋病，性传播疾病的危险。干预前目标人群中有不到l/3的人愿意使用安全套。干预后，目标人群的艾滋病知识率明显增加。结论 干预后艾滋病知识率及安全套的使用率，在性服务提供中明显高于受供。