上海炼油厂脑卒中9年监测和干预效果

目的总结上海炼油厂脑卒中9年监测和干预效果.方法1993年11月开始,对上海炼油厂的10 063名职工中具有脑卒中危险因素暴露的35岁及以上228例个体进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,并实施一般预防措施,对CVDI检测积分值低于70分的24例给予服用脑安胶囊,此后每年筛检新的高危个体纳入重点干预人群,随访监测脑卒中的发病和死亡.结果1993年发生脑卒中6例,发病率59.6/10万,实施脑卒中预防策略后,全厂脑卒中的年发病率一直维持在30/10万以下.脑安胶囊服药1年后的脑血管血流速度最大值、最小值、平均值、舒张压与临界压的差值和总积分水平显著升高.结论"脑卒中高危人群筛检-重点干预"一级预防策略效果良好,脑安胶囊具有明显的改善脑血管功能的作用.     

1991～1996年天津市慢性病综合干预项目成本-效用和成本-效益分析

1991～ 1996年天津市在社区开展以人群为目标的慢性病预防与控制综合干预项目。本研究以该项目为基础进行卫生经济学评价 ,研究结果表明 :1991～ 1996年贴现 ( 3% )的累积成本为 16 10 885 6元 ,干预实现三年后 ,效益 -成本比开始大于 1,干预时间越长 ,效果越好 ,干预措施对脑卒中的干预效果优于冠心病。 1991～ 1996年由于开展项目累积增加的 QAL Ys为 12 75 8,每 1QAL Y成本为 983元 ,效益 -成本比为 2 .48。以上结果表明天津慢性病综合干预项目所采取的策略和干预活动取得了良好的经济效果。     

深圳市麻疹免疫效果及成本效益分析

目的分析麻疹疫苗免疫的效果及其经济效益,为2012年实施麻疹消除策略提供依据。方法分析深圳市麻疹免疫的历年资料和免疫监测资料,采用成本-效益分析方法分析麻疹免疫的经济和社会效益。结果2004年监测结果显示,人群中麻疹抗体阳性率为83.6%,1983-2004年深圳市麻疹免疫投入成本为55088159元(2004年的贴现值),产出效益395538712元,净效益为340450553元,效益成本比为7.18,减少麻疹病人195376例。结论接种麻疹疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益。     

贵州省实施乙型肝炎疫苗免疫策略的成本-效益分析

目的探讨贵州省实施乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫策略的成本-效益。方法收集贵州省1996-2016年HepB接种投入、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率、慢性乙肝/肝硬化/肝细胞癌(HCC)病例直接医疗费用等数据,估算减少的乙肝病例所致经济损失以及HepB接种成本、净效益和成本效益比(Cost-benefit ratio, CBR)。结果贵州省1999-2016年共接种HepB 25 951 786剂次,减少HBsAg携带者3 195 730例、慢性乙肝319 573例、肝硬化31 957例、HCC 3 196例。2016年慢性乙肝、肝硬化、HCC病例的平均直接医疗费用分别为19 477元、34 321元、49 335元。1999-2016年实施HepB免疫策略总成本为6.75亿元,净效益为42.74亿元,CBR为1∶7.31;1999-2002年、2003-2010年、2011-2016年CBR分别为1∶1.64、1∶16.49和1∶3.17。结论贵州省HepB免疫策略具有良好的成本-效益,特别是2003-2010年HepB纳入免疫规划联合补种免疫策略的CBR极为显著。     

三明市实施计划免疫20年成本-效益研究

[目的 ]科学地评价三明市计划免疫成果。 [方法 ]应用成本—效益分析方法研究三明市实施计划免疫的成本效益。 [结果 ]实施计划免疫后 ,年均减少脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、乙脑和流脑等 6种传染病共 2 42 70例 ,减少死亡 36 5例 ,减少残疾 70例。每年因减少发病、死亡 ,避免医疗费、死亡养育费、陪护误工损失费等直接经济损失5 94.87万元 ;减少陪护误工、病例死亡和残疾 ,避免间接经济损失 2 5 83.5 9万元 ,总效益达 3 178.46万元。计划免疫年均成本投入 15 6 .2 1万元 ,年均获得直接净效益 438.6 6万元 ,成本与直接效益比值 1∶ 3.8;年均获间接净效益 2 42 7.4万元 ,成本与间接效益比值 1∶ 16 .5 ;总净效益为 30 2 2 .2 5万元 ,成本与总效益比值 1∶ 2 0 .4。 [结论 ]计划免疫每投入1元成本可获得 3.8元的效益 ,并为国家创造 16 .5元的财富。     

1996年天津市慢性病综合干预项目的成本-效用和成本-效益分析

对１９９６年天津市慢性病综合干预项目进行卫生经济学评价,结果表明：１９９６年天津慢性病项目投入为３７９８５２４元。其中高血压患者服药费用为主要支出,占５８．９％。１９９６年由于开展项目示范点增加了ＱＡＬＹｓ为３８５１,每１ＱＡＬＹ成本为６０５元,本项目所产生的经济效益１１５９５１５０元,本项目的效益－成本比为４．９８。即在１９９６年每投入１元人民币而减少心脑心血管疾病所产生效益为４．９８元,研究表     

脑血管血液动力学检测在卒中预防中的应用

项目名称 :卒中预警和预防策略研究起止时间 :1994～ 2 0 0 1年大众预防和高危人群预防是脑卒中的一级预防策略 ,但对于医疗资源尚不丰富的我国 ,科学的高危人群预防策略 ,在现阶段能获得更好的成本效果。高危人群预防策略的效果取决于敏感而特异的筛检方法和有效的干预手段。目前国内外尚缺乏便于在人群中实施并能够准确识别人群中卒中高危个体的检测手段和方法 ,干预措施除积极控制危险因素和服用抗血小板、抗凝药物外目前未见有其他突破性进展。本课题组 1994年开始在国家“八五”课题、自然科学基金以及上海市和军队有关基金的资助下 ,…     

中国1992-2019年乙型肝炎疫苗免疫及母婴阻断策略的成本效益分析

目的 对我国1992-2019年来实施的乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）免疫及母婴阻断策略进行卫生经济学评价,为我国乙肝防控策略提供参考。方法 构建决策分析马尔科夫模型,对1992-2019年中国出生的新生儿队列进行分析。模型参数主要来自于文献、年鉴、中国CDC。采用单因素敏感性分析验证模型结果的稳定性。结果 1992-2019年国家共投入直接成本和社会成本分别约374.30亿元和476.10亿元;有效保护了约5 000万人免于成为慢性HBV感染者,减少了1 250万人因HBV感染相关疾病而发生的早死;节约乙肝相关疾病治疗的直接医疗负担和社会医疗负担分别约2.89万亿元和6.92万亿元,实现直接净效益2.85万亿元和社会净效益6.87万亿元。1992-2019年我国实施HepB免疫及母婴阻断策略的直接效益成本比为77.21,社会效益成本比为145.29。结论 1992-2019年我国实施的HepB免疫及母婴阻断策略具有成本-效益收益。     

军队乙型肝炎疫苗预防接种成本-效益分析

目的:通过对目前军队采用的乙型肝炎疫苗全员接种方案与筛检后分类接种方案的经济效益比较分析,为制定更加精准的军队乙肝疫苗免疫策略提供科学依据。方法:采用Tree Age Pro V2011建立两种方案的决策树模型,通过查阅文献获得乙肝相关疾病发病概率、疾病年经济负担等参数信息,代入成本-效益计算公式分别计算两种接种方案的年净效益(NB)值和效益-成本(BCR)比,并比较两者差异。结果:若军内每年需要接种乙肝人数为20万人,全员接种方案和筛检后分类接种方案净效益为228.98万和398.51万元,效益-成本比为1.76和2.72。结论:从卫生经济学角度分析,采用这两种方法在经济学上都是可行的,并且都能产生正效益,但采用筛检后分类接种是更加经济可行的方法。     

基于决策树-马尔科夫模型的麻疹疫苗接种经济学评价

目的评估麻疹疫苗接种的成本-效益和成本-效果。方法建立决策树-马尔科夫模型,以麻疹疫苗接种为研究策略,不接种为对照策略,以2014年浙江省出生人口数为队列人群,估计不同策略的长期成本和健康效果。采用净效益(NPV)、效益成本比(BCR)和增量成本效果比(ICER)进行策略间比较。通过敏感性分析评价各个参数的不确定性。结果实施麻疹疫苗接种策略需投入1602.37万元。成本效益分析结果显示,以麻疹总体经济负担计算,在模拟期限内麻疹疫苗接种可获得137813.08万元的净效益,BCR为7.06。成本效果分析结果显示,接种麻疹疫苗可避免186534例麻疹病例及3404例麻疹死亡病例,每投入85.90元可避免一例麻疹病例,每投入4707.31元可避免一例麻疹死亡。敏感性分析显示麻疫苗接种率和保护率是影响BCR的最主要因素。结论麻疹疫苗接种显示较高成本效益和成本效果价值,是一项经济有效的公共卫生干预措施。     

Intervention studies against "green symptoms" among Indian tobacco harvesters

The use of rubber gloves reduced nicotine and cotinine absorption among 29 tobacco harvesters, as evidenced by the urinary excretion rate of nicotine and cotinine. Approximately 20% (n = 6) of the subjects reported that symptoms disappeared when they used gloves, but the remaining 23 workers complained of an occasional headache even when using gloves. Wearing of boots and socks as well as gloves prevented the symptoms and significantly decreased nicotine and cotinine excretion. This suggests that nicotine is absorbed through the feet.     

耐多药结核病患者"知""信""行"护理干预模式研究

目的评价耐多药结核病患者“知、信、行”护理干预模式的效果。方法将60例耐多药结核病患者随机分成研究组和对照组各30例,对照组采用规则抗结核治疗和常规护理,研究组实施“知、信、行”护理干预。结果研究组知识、信念、行为明显高于对照组;12个月痰菌阴转率为83．3％、患者病灶吸收率81．3％、空洞闭合率55．6％,明显高于对照组;二者与对照组比较差异有显著意义。结论采用“知、信、行”护理干预模式,能有效地提高耐多药结核病患者的治疗疗效,改善其生活质量。     

水蛭、疏血通、甘利欣对博莱霉素小鼠肺纤维化的干预作用

采用气管内注入博莱霉素(BLM5)复制小鼠肺纤维化模型,以肺指数、肺组织病理及肺组织羟脯氨酸(HYP)为观测指标,观察水蛭、疏血通、甘利欣对小鼠实验性肺纤维化的干预作用。结果显示,水蛭可以降低肺指数,改善肺泡炎及肺纤维化程度,降低肺组织HYP含量。提示水蛭粉剂能缓解BLM5所致的小鼠肺纤维化。     

农村社区健康教育"四位一体"行为干预模式远期效果评价

目的　评价湛江市农村社区健康教育“四位一体”行为干预模式实施九年的远期效果。方法　采用流行病学问卷调查方法 ,对五县 (市 )的试点镇农民进行 3次抽样调查 ;查阅资料 ;回顾研究近七年推广农村健康教育“四位一体”行为干预模式后 ,农村卫生状况、农民行为转变的情况。结果　从 1 995～ 2 0 0 3年农民卫生意识转变从 3 5 77%提高到 64 60 % ;卫生知识知晓率从 3 0 42 %提高到 78 3 8% ;个人卫生行为的形成率从3 6 1 0 %提高到 77 96% ;农民群体卫生行为形成率从 2 0 0 9%提高到 61 41 %。农户改厕率从 9 0 0 %提高到40 1 0 % ;自来水普及率达到 80 40 %。结论　农村社区健康教育“四位一体”行为干预模式取得显著成绩 ,是推进农村社区健康教育可持续发展的切实可行的方法。     

耐多药结核病患者“身心灵健康平衡”干预模式研究

目的探讨"身心灵健康平衡"干预模式对耐多药结核病干预的效果。方法将45例耐多药结核病患者按随机数字表法分为实验组(23例)和对照组(22例)。对照组进行常规的抗结核治疗加护理干预,实验组则采用常规抗结核治疗和护理加上"身心灵健康平衡"模式进行干预。结果干预前两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分相比无显著差异(P>0.05);干预后,实验组患者的躯体化、抑郁、焦虑等症状因子评分显著低于对照组,SCL-90总评分显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者医学应对问卷(MCMQ)的面对、回避和屈服评分无显著差异(P>0.05);干预后两组评分有显著差异(P<0.05)。结论身心灵健康平衡模式对MDR-TB患者干预有效,能明显改善患者心理状态,增加积极的应对方式,依从性增加,治愈率提高。     

快乐十分钟干预对小学生肥胖相关指标的影响

目的 探讨"快乐十分钟"活动对小学生肥胖相关指标的影响.方法 于2007年选取天津市3所小学,其中2所为干预校,1所为对照校.在干预校中开展为期1 a的"快乐十分钟"干预活动,并于干预前后进行体格测量和实验室检查,通过指标比较来评价干预效果.结果 干预后干预校学生的收缩压、舒张压、腰臀比、空腹血糖、甘油三酯和胰岛素水平低于对照组(P＜0.05);干预校体重正常学生的比例上升(P＜0.05),轻、重度肥胖比例下降(P＜0.05),血清低密度脂蛋白下降而高密度脂蛋白水平上升(P＜0.05).结论 在学校中采用"快乐十分钟"干预,可以改善小学生肥胖相关指标.     

基于社区"知己健康管理"的孕产妇干预效果研究

目的为提高孕产妇及家属对孕产期健康行为的依从性,及时纠正孕产期的误区,最终实现心理健康、营养均衡、合理运动的健康生活方式。方法对初次建卡的孕产妇至产后42天的产妇,主要从营养、运动、环境、心理等方面实施全程的＂知己健康管理＂干预。结果通过健康管理,干预组孕产妇在整个孕期的体质量增幅异常率、妊娠贫血、妊娠糖尿病的发生率均明显低于对照组;同时孕产妇对高危妊娠的认识有了显著提高;在分娩期,干预组新生巨大儿发生率明显低于对照组,且产后抑郁的发生率亦明显降低。结论对孕产妇实施全程健康管理,可以避免各种危险因素的升级,促进母婴健康,减少并发证;降低母婴死亡率。     

“对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预”项目实施报告

目的运用宣传教育、安全套推广、性病防治等综合手段进行干预,控制性病/艾滋病向娱乐场所从业女性的传播,并探索人口和计划生育部门针对娱乐场所从业女性进行性病/艾滋病预防干预的模式。方法根据“对项目点娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病综合干预”的两个季度项目评估表,进行对比分析。结果经过综合干预,参与项目的4省12个地区娱乐场所从业女性在性病/艾滋病认知方面有了改善,最后一次商业性行为使用安全套有所提高,加强了各部门协同工作的力度。结论人口和计划生育部门在多部门协作框架下,对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预,取得了成效。