老年人流行性出血热的发病特点、并发症及预后分析

目的分析老年人流行性出血热(EHF)的特点,总结诊断与治疗体会。方法对老年(≥60岁)EHF67例的诊断、治疗及转归进行分析,并与同期收治的非老年组(<60岁)EHF58例进行比较。结果老年EHF占同期EHF(145例)的46.2%,病死率15.2%。老年EHF重型和危重型病例多,发病早期表现不典型,误诊率高,病程各期明显延长,肾功能损害严重且持续时间长,多器官功能障碍综合征(MODS)17.9%、继发性感染43.3%、肺水肿12.0%、消化道出血25.3%、误诊例数10.4%等,EHF的并发症老年组高于非老年组(P<0.05)。结论老年EHF病情重,早期表现常不典型,病程持续时间长,合并疾病和并发症多,病死率高。     

砀山县2001年肾综合征出血热疫源地主要宿主调查分析

目的:探讨砀山县肾综合征出血热(EHF)的宿主动物,明确主要传染源种类,为预防和控制EHF的发生与流行,给制订防治对策提供科学依据。方法:根据地理景观特点选择近几年疫情较重的黄楼、关帝庙为调查点,用夹夜法进行鼠密度、种类调查,对捕获的鼠检测EHF抗原、抗体,同时对健康人群用间接免疫荧光法(IFA)检测EHF抗体。结果:室内外平均鼠密度为4.14%(63/1520),室内以小家鼠(占60.0%)、室外黑线姬鼠(占70.8%)为优势鼠种;鼠肺EHF带毒率为1.59%(1/63)、鼠血EHF抗体阳性率为7.94%(5/63),健康人群EHF抗体阳性率为3.7%(2/54)。结论:鼠类有1目2科6种鼠,另有食虫目鼠句鼠青科的臭鼠句鼠青;黑线姬鼠为砀山县EHF的主要宿主动物,健康人群血清学调查证实有隐性感染存在。     

老年人流行性出血热并发中枢神经系统损害的临床特点(附31例报告)

流行性出血热(EHF)病情复杂多样,可引起多脏器损害,尤其老年人EHF具有病情重、病程长、病死率高的特点,由于生理机能的衰退和并发症的影响,老年人EHF并发中枢神经系统损害多见,且对EHF病情和预后有一定影响。本文将我院收治的老年人EHF并发中枢神经系统损害31例与同期59岁以下     

辽宁省部分地区EHF病人血清学调查

近年来流行性出血热(EHF)在辽宁省一些地区发生和流行。1987年5月我们应用血凝抑制(HI)试验对几个重点疫区的EHF病人血清进行了血清学分型检测。 EHF病人血清EHF病人血清采自沈阳、抚顺、本溪、鞍山和锦西等疫区。血凝素抗原由中国医科院基础医学研究所提供,A-血凝素(野鼠型)效价1:80,R-     

椒江市流行性出血热疫源地研究

近年来椒江市流行性出血热(EHF)发病率已超过30/10万,为探索 EHF 自然疫源地分布,宿主动物的密度、种类、带毒率及其与 EHF 发病的关系;为本病防治提供科学依据,我们于1985～1990年,对本市 EHF 疫源地进行了调查研究,现     

2002—2009年清远市流行性出血热流行情况及病原与媒介监测

目的分析清远市流行性出血热(EHF)的流行规律,为制定EHF的预防和控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2002—2009年清远市EHF疫情报告资料进行分析;2007—2009每年选择1个县(1～2镇)为监测点连续3年开展动物宿主监测,并采集监测点健康人群血清标本进行EHF抗体检测;捕捉活鼠进行鼠血清EHF抗体(酶联免疫吸附试验双抗原间接法)检测和鼠肺组织EHF抗原(real time-PCR)检测。结果 2002—2009年共报告EHF病例17例,年发病率为0.03/10万～0.09/10万,病例集中在30～59岁,占76.47%(13例),男女性别比为16∶1,农民和民工病例占82.35%(14例);健康人群血清EHF抗体阳性率为1.55%(17/1 097)。鼠总密度为8.98%(181/2 015)。鼠血清EHF抗体阳性率为10.71%(36/336),鼠肺EHF抗原阳性率为8.26%(36/436)。结论清远市EHF疫情有上升趋势,部分地区鼠密度高于国家控制标准,存在家鼠型EHF疫源地;应加大监测力度,做好防鼠灭鼠工作和疾病预防控制的健康教育工作。     

混合型EHF疫区患者感染血清型动态监测

绍兴市流行性出血热(EHF)疫区存在家、野鼠带毒,且带毒率有所差异,属于混合型EHF疫区。为了解混合型疫区EHF病例感染血清型的动态变化及特征,1987年11月至1988年10月应用血凝抑制法(HI)对不同地形疫区,不同季节的EHF病人进行血清学分型研究,结果报告如下:     

流行性出血热112例早期诊断的探讨

流行性出血热(EHF)早期诊断及治疗对减轻病情、降低病死率至关重要。我们对1993年至1995年期间我院收治的112例EHF患者进行了临床观察及实验检测,并与早期疑似EHF后经临床与实验检查排除EHF的162例进行对比分析。本文着重探讨EHF早期实验检测结果的诊断价值,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 检测对象 本组病例为1993年7月至1995年3月期间我院收治的EHF患者,以发热、头痛、腰酸等症状就诊,随后做血、尿常规检验,并在24h内作EHF特异抗体(SIgG)及血清尿素氮检测;经日后重复检测及结合临床特点,确诊为EHF有112例,其中男67例,女     

广东首次从患者血清、大白鼠肺分离出两株流行性出血热病毒的鉴定研究

1990年初广州市某医科大学附属医院显微外科工作人员中,在4天之内先后发生3例流行性出血热(EHF)病人。从病人急性期血清及实验大白鼠肺分离获得两株EHFA(GL、GRL_(10))应用北京病毒所EHV病毒MCAB分型试剂检测,GL、GRL_(10)毒株具有EHF组及家鼠型特异性,属家鼠型病毒。同时从三例患者双份血清检测到恢复期血清抗体滴度有4倍或4倍以上升高;在实验大白鼠也查到EHF抗体。证实是由实验大白鼠引起的EHF爆发。从病人血清及大白鼠肺分离到两株EHF病毒,在广东尚属首次,为广州市EHF监测提供佐证,同时也表明EHF病毒MCAB试剂对分型的鉴别诊断有实用价值。     

聊城市流行性出血热特征与防治对策

流行性出血热(EHF)是汉坦病毒引起的严重危害人类健康的疾病.聊城市是山东省EHF重点发病地区之一,1984年发现首例病例,至今已有21年的历史;1986年聊城市发生了家鼠型EHF暴发流行.为掌握其流行趋势,为防治EHF制定策略,现将聊城市21年来(1984～2004年)EHF流行特征分析如下.……     

甲氰脒胍防治流行性出血热合并上消化道出血38例临床探讨

流行性出血热(EHF),流行性出血热危重型合并上消化道出血的发生率高,临床治疗较为棘手,是EHF病死亡的重要原因之一。我们为探讨EHF合并上消化道出血的防治,于1986年开始收治住院EHF病人常规加服甲氰脒胍防治消化道出血获得良好疗效,为分析临床效果,选择1984年～1985年两个年度住院EHF病人做为对照组,两组均为重型及危重型病例各38例,现将疗效分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料病例来源于本科收治住院EHF病人,在其它治疗相同的情况下,分为对照组(为1984年、1985年两个年度未加甲氰脒胍重型、危重型EHF病人)和治疗组(1986年～1987年加服甲氰脒胍重型、危重型EHF病人)各38例。     

山东省流行性出血热病人及主要宿主血清学分型的研究

本文报告了山东省流行性出血热(EHF)病人血清分型和鼠肺EHF病毒抗原与血清分型结果。用血凝抑制试验(HI)对458例EHF病人血清分型结果,419例为家鼠型(91.48%),33例为野鼠型(7.21%),未定型6例(1.31%)。各地均以家鼠型为主,分别占80~100%。鼠肺EHF病毒抗原型别和血清型别与宿主动物种类相一致。表明山东EHF是以家鼠型为主的家、野鼠型并存的混合型疫区。     

深圳市福田区1997—2011年流行性出血热流行病学特征分析

目的对深圳市福田区流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)发病数据进行流行病学分析,为制订EHF的预防和控制措施提供科学依据。方法 EHF鼠密度调查采用笼日法,带毒率用ELISA法检测鼠血清EHF特异性抗体。结果福田区在1997—2011年共发现EHF病例69例,呈低度活跃状态,近5年发病有增多趋势,其中男性61例,占88.41%;女性8例,占11.59%。年龄20~49岁居多,占86.96%。职业分布中前三位是工人、商业服务、家政待业;EHF在区内呈现春夏型;鼠媒监测显示褐家鼠是优势鼠种,平均捕获率9.72%,EHF病毒分型主要为汉坦病毒(hantavirus,HV)Ⅱ型即汉城病毒(seoul virus,SEOV)。结论福田区EHF符合家鼠型传播特点,褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对EHF疾病监测及健康教育,注重环境和食品卫生、加强鼠密度监测的同时灭鼠防鼠,可有效防止疫情传播。     

虎林密山口岸流行性出血热流行病学调查

流行性出血热(以下简称EHF)是一种自然疫源性疾病,也是监测传染病的一种,对人类健康危害极大,虎林、密山均是EHF的老疫区,三十年代初就有“虎林热”之称。为了查清口岸地区EHF的主要宿主,人群自然感染和流行规律,为防治EHF提供科学依据,对虎林、密山两口岸EHF发病及流行情况进行了初步调查,现将调查结果报告如下。     

应用多种方法检测EHF抗体及其比较分析

经用反向被动血球凝集抑制试验(RPHI)、免疫荧光抗体技术(IFAT)和酶标法(ELISA)等试验方法检测人血清和鼠血清EHF抗体，并进行比较．结果表明，ELISA法适用于早期EHF患临床诊断，IFAT法适用于EHF疫情监测，RPHI法则对早、晚期EHF患血清检查厦鼠间疫情监测皆适用，     

反向间接血凝抑制试验(RPHI)检测EHF抗体

我们用反向间接血凝试验(RPHI)与 IFAT同时检测临床诊断为 EHF 急性期(1周)患者血清183例,疑似 EHF 患者恢复期血清186例(1～6个月),阳性检出率分别为78.14%和78.86%,两法总符合率达99.44%。我们亦检查了非 EHF 发热者19例,类风湿性关节炎8例(类风湿因子1∶10000),脑炎病人2例,两法均获阴性结果。选择确诊为 EHF 患者的血清和 EHF 抗体阳     

流行性出血热与成人呼吸道窘迫综合征

近几年来,由于诊断技术的进步、医疗质量的提高,流行性出血热(EHF)死于休克、肾功能衰竭、大出血者日趋减少。但是并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)者逐渐增多。ARDS已成EHF的重要并发症和死亡原因之—。一、EHF时ADRS的发生机理EHF时ARDS的形成机理较复杂,可能与下列因素有关: 1.病毒、毒素的直接作用以及免疫反应的参与致使全身小血管、微循环系统广泛损伤。肺毛细血管的通透性增加。2.EHF病程中由于大量白蛋白渗入间     

深圳市福田区1997-2006年流行性出血热流行病学分析及对策

目的分析福田区流行性出血热的发病规律为制定流行性出血热的预防和控制措施提供科学依据。方法病例对象来源于疫情报告资料、EHF个案调查表和实验室结果。EHF鼠密度调查采用笼日法,带毒率用ELISA法检测鼠血清EHF特异性抗体。将上述疫情报告资料和实验室数据进行流行病学和统计学分析。结果福田区的EHF病例在1997～2006年间共发生40例,呈低度活跃,发病人群多见于男性和青壮年,男性占总数的90%,青壮年则占总数的80%,职业分布中以工人和民工多发,占42.5%;EHF在区内呈现明显春夏峰型;鼠媒监测方面褐家鼠占总捕获鼠的94.59%,平均捕获率9.72%,发现鼠EHF感染率高达32.41%。区内EHF病毒分型主要为汉坦病毒(HV)Ⅱ型即汉城病毒(SEOV)。结论福田区EHF符合家鼠型传播特点,褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对于EHF防治的健康教育、重视环境和食品卫生、加强对EHF的疾病监测、科学灭鼠防鼠、开展重点人群的预防接种是预防控制EHF疫情、防止疫情传播的有效措施。     

天津市流行性出血热地理流行病学调查

流行性出血热(EHF),是一种自然疫源性疾病。我市自1970年发现EHF病例,至1986年共发生43例。为进一步摸清本市EHF疫区分布状况、宿主动物种类及其EHF病毒感染情况,从1985年始按不同地理景观划分的Ⅰ大区2个亚区,选择七个区、县     

临沂地区鼠类携带流行性出血热病毒抗原的初步调查

从临沂地区捕获5种鼠共341只,其中EHF疫区280只。经IFAT检测鼠肺携带EHF病毒抗原,黑线姬鼠带毒率9.5%(16/167),用该地区EHF患者血清与这种EHF病毒抗原进行IFAT检查特异性较高。认为黑线姬鼠为临沂地区EHF的主要传染源。首次从黑线仓鼠检出EHF病毒抗原,带毒率2.4%(1/42),并用10例典型EH F患者双份血清检查,抗体滴度均4倍或4倍以上增高。