中国2007～2011年甲型和戊型病毒性肝炎以及细菌性痢疾流行病学特征分析

目的比较中国2007～2011年甲型病毒性肝炎（甲肝）、戊型病毒性肝炎（戊肝）及细菌性痢疾（菌痢）的流行病学特征,为预防控制甲肝和戊肝提供参考。方法利用中国疾病预防控制信息管理系统数据,对三种疾病进行描述性流行病学分析。结果中国2007~2011年甲肝、戊肝、菌痢年平均报告发病率分别为3．74/10万、1．72/10万、21．8/10万。甲肝近40％的病例为〈15岁儿童,病例主要为农民和学生,无明显季节性;戊肝75％的病例〉40岁,病例主要为农民和离退休人员,发病2～5月居多;菌痢40％的病例为〈10岁儿童,病例主要为散居儿童和学生,发病7～9月居多。结论甲肝病例的季节性分布不明显,戊肝和菌痢仍存在明显的季节性分布。中国甲肝、菌痢发病呈明显下降趋势,主要与预防接种和卫生条件的改善有关。戊肝发病率呈上升趋势,主要与监测系统的敏感性提高有关。     

杭州市戊肝血清流行病学调查及流行特征分析

目的：分析杭州市戊型病毒性肝炎发病及人群感染情况。方法：根据法定传染病系统分析杭州市2004—2011年戊肝疫情资料;采用整群随机抽样方法,抽取拱墅区和桐庐县的健康人群1483人,应用ELSA法检测戊肝抗体。结果：2004年至2011年,共报告戊肝病例3490例,发病率（4．19～8．10）／10万,死亡3例,年发病率逐年上升,疫情以散发病例为主。发病年龄以30岁以上年龄组为主,男女平均发病率性别比为2．35：1,职业以农民较多,春季是流行季节。血清流行病学调查显示,全市人群标化感染率为36．87％,50岁组感染率最高,农村人群感染高于城市人群,男女性别之间感染率无差异。结论：戊肝发病呈逐年上升趋势,应加强戊肝的监测与防治工作。     

2004-2014年西安市甲型和戊型肝炎流行特征分析

目的 分析西安市2004-2014年甲型和戊型肝炎的发病情况和流行趋势,为有效指导两型肝炎防控提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2004-2014年间报告的甲型和戊型肝炎病例的流行特征进行分析,采用的统计学方法有χ2检验和集中度M值等。 结果 西安市共报告甲肝1 740例,年均发病率1.98/10万;戊肝930例,年均发病率1.05/10万。甲肝发病率较高,戊肝发病率较低,两者均呈逐年下降趋势。甲肝和戊肝总体上发病均无明显季节性特征,年均发病率城区均高于郊县,发病率均随年龄增加而上升且男性均高于女性。职业分布上,甲肝以农民（27.76%）为主;戊肝以离退休人员（29.92%）为主。甲肝实验室诊断率逐年上升,戊肝则在90%左右波动。 结论 近11年来西安市甲肝和戊肝发病率均呈逐年下降趋势,高发地区均是城区。10岁以下和60岁以上男性人群是甲肝发病的重点人群;60岁以上男性人群是戊肝发病的重点人群。甲肝诊断质量逐年上升,而戊肝则一直维持在高水平。     

2006-2012年常熟市戊型病毒性肝炎流行特征

目的了解常熟市戊型病毒性肝炎（简称戊肝）发病趋势和分布特征,为进一步采取有效预防控制措施、研究防治策略提供科学依据。方法收集2006-2012年常熟市戊肝病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2006-2012年常熟市共报告戊肝病例131例,年均发病率为1．01／10万,病例呈散发状态,冬春季发病较多。30岁以上人群发病率较高;职业分布以农民为主,占病例总数的40．46％。结论常熟市戊肝的流行水平较低,应继续加强疫情监测,加大健康教育的力度,加强食品、饮用水卫生监管,防止暴发疫情的发生。     

中国2004-2013年戊型肝炎的流行病学特征分析

目的：分析中国2004—2013年戊型肝炎感染的流行病学特征,为预防控制提供建议。方法采用描述流行病学方法对中国2004—2013年戊型肝炎的流行情况和分布特征进行分析。结果2004—2013年戊型肝炎发病数和发病率总体呈上升趋势,共报告戊型肝炎病例218426例,其中死亡358例,占0.16％,年度发病率在1.19/10万～2.17/10万之间波动,平均发病率1.64/10万;四季均有戊型肝炎病例报告,春季（2—4月）多发,春季报告病例数占全年的35.25％（76992/218426）;地区分布基本呈“东高西低”的特征,病例数最多的江苏、广东、浙江和辽宁等4个省份占全国总病例数的41.23％（90047/218426）;戊型肝炎在各年龄组均有发病,中年组（40～59岁）报告发病数最多,占总病例数的46.89％（102427/218426）;0～59岁报告发病数和发病率随年龄增大而上升,然而至老年呈下降趋势,60~69岁组发病率最高（4.10/10万）;男女性别比为2.79∶1,男性病例远多于女性;职业构成以农民最多,占病例总数的41.42％（90466/218426）。结论中国戊型肝炎发病数和发病率总体呈上升趋势,多发于春季,各年龄组均有发病,报告发病数随年龄增大而增多,防控形势日益严峻,推广疫苗接种是关键措施。     

1997—2011年西湖区戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的：分析杭州西湖区戊型病毒性肝炎（戊肝）流行特征,为制定防治策略提供依据。方法：采用描述性流行病学分析方法对西湖区1997—2011年法定传染病报告的戊肝疫情资料进行统计分析。结果：杭州市西湖区戊肝疫情近年有波浪式升高趋势,近3年年均发病率达8．22／10万,各月份均有病例发生,12—4月为发病高峰,占50．71％,街道高于乡镇,男性多于女性,病例主要集中于20～49岁年龄组,占60．40％,职业主要见于干部职员,其次为工人、离退人员。结论：应重视戊肝的预防控制工作,加大戊肝疫苗的研发和预防接种工作。     

2005—2019年北京市顺义区戊型肝炎流行病学特征及危险因素分析

目的 了解北京市顺义区2005—2019年报告的戊型肝炎（戊肝）发病情况,探讨影响戊肝发病的危险因素,为戊型肝炎的防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统模块,按发病日期导出2005—2019年戊肝报告发病数据,采用描述流行病学方法对戊肝发病特征进行分析,采用1：2配对的病例对照方法对戊肝发病危险因素进行统计分析。结果 2005—2019年北京市顺义区戊肝病例报告发病率整体呈下降趋势（P<0.01）,报告发病率波动于1.27/10万~5.69/10万。60~69岁是发病高峰,发病例数占比最高的职业是农民,占35.98%;农村报告发病率高于城市（P<0.01）,男性报告发病率高于女性（P<0.01）。多因素分析显示食用海鲜类（OR=1.794）、食用河鲜类（OR=1.826）、喝生水（OR=1.798）、经常外出就餐（OR=1.774）和传染源接触史（OR=11.807）是戊肝发病的危险因素。结论 中老年人、男性、农民是戊肝的主要发病人群。戊肝发病的主要危险因素为食用海鲜、河鲜、喝生水、经常外出就餐以及传染源接触史。     

三明市2001—2010年戊肝流行病学特征分析

目的分析三明市2001-2010年戊型病毒性肝炎（戊肝）的流行病学特征,为防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。结果 10年共报告戊肝594例,年均发病率2.23/10万;全年均有病例报告;发病率城镇高于农村;不同县区间的发病率差异有统计学意义（P〈0.01）,病例集中在35～59岁（64.5%）;以农民、工人、离退人员和干部职工居多（73.2%）。结论三明市戊肝有上升趋势,应针对重点人群开展健康教育,加强水源和粪便管理,疫苗的使用是防控戊肝的关键。     

中国2004-2015年不同预防接种阶段甲型肝炎和戊型肝炎流行病学特征比较

目的 比较甲型肝炎（甲肝）和戊型肝炎（戊肝）在不同预防接种阶段的流行病学特征,并结合疫苗使用情况,为优化戊肝疫苗使用建议提供参考。方法 将2004-2015年分为2004-2007、2008-2011和2012-2015年3个阶段,年龄划分为0~、20~、30~和≥ 40岁组,比较不同时段、不同年龄组报告发病率的差异;同时描述疫苗批签发及甲肝疫苗使用情况。结果 2004-2015年,中国甲肝报告发病率呈逐渐下降趋势（t=-12.15,P<0.001）,戊肝报告发病率呈逐渐升高趋势（t=6.63,P<0.001）。甲肝和戊肝月均报告发病数分别由2004-2007年的6 515、1 491例变化为2012-2015年的1 986、2 277例,戊肝每年3月出现发病峰值且持续出现。东、中、西部地区甲肝报告发病率均下降明显,但西部（3.46/10万）仍明显高于东部（1.13/10万）和中部（1.14/10万）（χ²=32 630,P<0.01）;中、西部地区戊肝上升明显,东部地区较为平稳（2.66/10万）,但仍高于中部（1.74/10万）和西部（1.58/10万）（χ²=6 009,P<0.01）。甲肝0~19岁人群下降84.36%;戊肝≥ 20岁人群报告发病率逐渐上升,且年龄越高、报告发病率越高。甲肝疫苗接种率由62.05%提高到93.54%,接种率与甲肝报告发病率呈负相关（F=10.69,χ²<0.05）。结论 2004-2015年中国甲肝发病快速下降,戊肝发病仍在上升,应推动戊肝疫苗在人群中的使用。     

2004-2018年中国戊型病毒性肝炎发病趋势和空间聚集性北大核心

目的了解中国戊型病毒性肝炎(戊肝)的发病流行趋势与空间分布特征。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2004-2018年全国戊肝报告发病数据,采用Arcgis10.3软件对戊肝发病率进行空间自相关分析。结果2004-2018年全国共报告戊肝358122例,年均发病率为1.78/10万,发病率从2004年的1.27/10万上升到2018年的2.06/10万(趋势x^2=5714.71,P<0.001),但北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江年发病率均呈下降趋势。全局自相关分析显示,全国2004-2018年各年戊肝发病率全局Moran’sI指数在0.14-0.27之间,均存在全局自相关。局部自相关分析显示,戊肝发病的"高-高"聚集区域由东北部沿海逐渐向东部和南部沿海及相邻地区发展。戊肝发病的热点区域从2004年的东北沿海向2018年的南部沿海地区逐渐转移。结论2004-2018年中国戊肝发病呈现显著的空间聚集性分布,需加强发病持续上升省份和沿海热点区域的戊肝联合防控工作。     

广东省1950-2011年猩红热发病趋势变化及流行特征分析

目的对广东省1950-2011年猩红热发病的趋势变化及流行特征进行分析,为开展防控工作提供依据。方法通过广东省疾病监测信息报告管理系统收集广东省1950-2011年猩红热的发病和流行资料,对收集到的资料进行描述性流行病学分析。结果1950-2011年广东省共报告猩红热病例15581例,死亡1例（为1950年报告）,年发病率介于0-49．00／10万之间;流行可分为散发期（1950-1973年,年平均发病率0．12／10万）、暴发流行期（1974-1987年,年平均发病率15．16／10万）、低水平流行期（1988-2003年,年平均发病率1．68／10万）和流行反弹期（2004-2011年,年平均发病率4．82／10万）。发病呈现2个季节性高峰,第1个高峰（秋季高峰）发生在11-1月（发病构成比35．4％）;第2个高峰（春季高峰）略低于第1个高峰,发生在4-月（发病构成比28．9％）,2个高峰分别与学校秋季学期及春季学期时间基本一致。共发生3次大规模的猩红热重点地区暴发疫情,第1次发生在1974年汕头市,共1712例,年发病率为484．02／10万,〈15岁学生儿童发病占90．5％;1984年该地区再次发生猩红热暴发,共发病360例,年发病率为80．62／10万,〈15岁学生儿童占91．4％;1987年阳江县闸坡镇发生猩红热暴发流行,共发生病例690例,5-9岁组学生儿童发病人数最多,占14．6％。2004-2011年广东省流行情况有所反弹,其中2011年发病数居前4位的地市分别为深圳市（758例）、广州市（265例）、佛山市（117例）和东莞市（109例）,4个地市2011年发病数均比2004-2010年平均发病数有所上升,上升幅度最大的为深圳市（上升422．7％）;2011年托幼儿童发病构成比相对于2004-2010年有所上升,学生发病构成比则有所下降（P〈0．01）。结论1950-2011年广东省猩红热的发病流行周期波动模式为高发一低发相间,每一周期持续时间约15-20年;2004年以来发病反弹,特别是2011年上升明显,提示广东省今后几年可能会继续处于猩红热高流行期;托幼机构和小学等集体单位将是今后防控工作的重点。     

中国近年含麻疹成分疫苗补充免疫活动前后麻疹发病情况分析

目的了解中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）近年含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）补充免疫活动（Supplementary Immunization Activities,SIAs）的效果,为完善MCV免疫策略提供参考。方法采用描述性流行病学方法,对我国2004～2011年MCVSIAs资料与麻疹发病资料进行统计分析。结果MCVSIAs对降低麻疹发病总体效果明显,但各省（自治区、直辖市,下同）效果有一定差异。2004～2011年,开展MCVSIAs第二年与MCVSIAs当年相比,目标儿童麻疹发病数,初次实施MCVSIAs的省最高降幅为99．54％,最低降幅为73．38％,中位数为96．14％（P25=90．78％,P25=97．97％）;第二次实施MCVSIAs的省最高降幅为99．89％,最低降幅为16．67％,中位数为86．21％;第三次实施MCVSIAs的省最高降幅为91．89％,个别省不降反升,中位数为85．63％0（P25=67．95％,P75=96．00％）。MCVSIAs后,低麻疹发病率持续时间长短不一,最长的4年,最短的≤1年。结论MCVSIAs后,麻疹发病总体呈下降显著,但MCVSIAs后控制麻疹的效果取决于SIAs和常规免疫质量;消除麻疹的关键是保持高水平的常规免疫接种率（两剂次≥95％）,MCVSIAs是低接种率地区阻断麻疹流行、迅速建立免疫屏障的一种补充免疫的策略。     

福州市2007-2011年病毒性肝炎流行病学特征分析

目的掌握福州市2007-2011年病毒性肝炎流行特征及规律,为制定病毒性肝炎防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对福州市2007-2011年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析,深入探讨影响福州市病毒性肝炎流行特征的有关因素。结果 2007-2011年福州市共报告病毒性肝炎87887例,年平均发病率为261.44/10万,以乙肝最多,占83.88%。甲肝、乙肝发病率总体上呈逐年下降趋势;丙肝、戊肝发病率总体上呈上升趋势。甲肝无明显的季节性,乙肝、丙肝、戊肝以冬春季为发病高峰。病毒性肝炎年平均发病率居前三位的地区为连江县、永泰县、仓山区,不同地区发病率差异有统计学意义(χ2=521.909,P=0.000)。男性发病率高于女性(χ2=67.203,P=0.001)。不同年龄组的乙、丙、戊型肝炎发病率差异有统计学意义(χ2=487.743、15.052、18.582,P=0.000、0.020、0.005),乙肝为20～岁年龄组高发,丙肝为30～岁年龄组高发,戊肝为60～岁年龄组高发。发病以家务待业及农民为主。结论病毒性肝炎的防治应以乙肝防治为重点,在抓好新生儿、儿童乙肝疫苗、甲肝疫苗免疫接种工作的基础上,应继续扩大疫苗免疫范围。     

2007—2012年上海市黄浦区急性病毒性肝炎流行特征

目的探讨2007—2012年上海市黄浦区病毒性肝炎病例发病特点及流行趋势。方法运用SPSS 20.0、SAS9.1.3软件对2007—2012年肝炎疫情资料和监测资料进行分析。结果 2007—2012年上海市黄浦区肝炎年平均发病率为4.64/10万,2007—2010年呈逐年下降趋势,2011年起呈上升趋势。45.83%（77/168）的病例发生在1—4月份,男女性别比为2.00∶1,以40~59岁人群为主,占59.76%（92/168）。分型监测显示乙型肝炎发病位居首位,占43.45%（73/168）;其次为戊肝,占38.10%（64/168）。结论近年来,黄浦区病毒性肝炎发病呈稳中有降趋势,乙肝和戊肝所占比重上升,肝炎防制工作在继续巩固甲肝低发病率的同时,重点应加强乙肝、戊肝防制工作。     

中国2010～2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析中国2010～2012年流行性腮腺炎（流腮）的流行病学特征（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）,为预防和控制流腮提供参考。方法对疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中,2010～2012年流腮报告病例进行描述流行病学分析。结果中国2010～2012年流腮报告发病率分别为22．3963／10万、33．8863／10万、35．5897／10万,4～7月和11月～次年1月为两个发病高峰,高发年龄为5～7岁,男、女性别发病率比为1．63：1,近2年发病集中在西部地区。结论针对流腮的流行病学特征,进一步完善含流腮成分疫苗的免疫策略。     

江西省2005～2012年急性乙型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征分析

目的分析江西省2005-2012年急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为预防控制乙肝提供参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统中,江西省2005-2012年急性乙肝报告病例的流行病学特征进行分析。结果江西省2005-2012年乙肝报告发病率波动在71.79/10万-81.33/10万。报告的乙肝病例中,急性乙肝占5.71%-12.46%,发病率从2005年的8.00/10万降至2012年的4.50/10万。〈15岁儿童急性乙肝年平均发病率低（1.73/10万）,2010-2012年均〈1/10万。不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=6816.90,P〈0.05）。急性乙肝病例农民最多（占52.25%）。萍乡市8年急性乙肝报告发病率〉10/10万,年最高报告发病率达31.72/10万。结论江西省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,〈15岁儿童下降更为明显。     

中国2008~2012年预防接种后过敏性皮疹监测分析

目的分析中国疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）信息管理系统（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）中,接种疫苗后过敏性皮疹的发生特征,为规范接种疫苗后过敏性皮疹的报告、诊断提供参考。方法收集中国2008~2012年AEFI信息管理系统中,诊断为过敏性皮疹（包括最终临床诊断为过敏性皮疹、荨麻疹、麻疹猩红热样皮疹和斑丘疹）的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析。结果中国2008~2012年共报告过敏性皮疹19 888例,其中19 655例（98.83%）分类为异常反应。在19 655例异常反应中,东、中、西部地区分别占68.68%、21.09%、10.23%;男、女性别比为1.34∶1;≤1岁儿童占69.81%;第三季度报告数占35.56%;第1剂占68.79%;不伴发热的占72.24%;发生在接种后≤1d的占82.60%。报告发生率之高居前五位的疫苗为：7价肺炎球菌多糖结合疫苗（186.89/100万剂）,麻疹减毒活疫苗（112.76/100万剂）,麻疹-风疹联合减毒活疫苗（38.91/100万剂）,无细胞百日咳-白喉-破伤风-灭活脊髓灰质炎-b型流行性感冒嗜血杆菌联合疫苗（27.46/100万剂）,麻疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗（27.30/100万剂）。结论结合过敏性皮疹的发生特点,报告时需加强过敏性皮疹等各类皮疹的鉴别;对部分疫苗过敏性皮疹报告发生率相对较高需进一步分析研究。     

无锡市麻疹疫苗免疫失败病例流行病学特征分析

目的分析无锡市2004-2011年麻疹疫苗免疫失败病例流行病学特征,探析相关影响因素。方法通过传染病报告系统和麻疹监测系统收集有关数据,并进行描述性流行病学分析。结果 2004—2011年无锡市共有302例麻疹疫苗免疫失败病例报告,全市各地均有报告,以锡山区和江阴市为多,占32.45%;每年3—5月发生较多,占55.30%;男女性别比为1∶0.68;免疫失败病例与总病例年龄分布接近,差异无统计学意义(χ2=1.49,P=0.91);不同地区和年度的年龄分布不相同,其差异有统计学意义(χ2地区=217.82,P=0.00;χ2年度=179.03,P=0.00);有2剂次免疫史者仅占12.58%。结论免疫失败病例在麻疹病例中占有一定比例,学龄儿童和婴幼儿病例较为突出,值得重视;第2剂次复种目前仍非常必要。     

中国2011年脊髓灰质炎实验室网络的运转与监测

目的对中国2011年脊髓灰质炎（脊灰）实验室网络（Polio Laboratories Network,PLN）监测数据（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）进行统计分析,为应对新疆维吾尔自治区（新疆）输入I型脊灰野病毒（Tepe 1 Wild Poliovirus,WPV1）疫情和维持中国无脊灰提供科学支撑。方法分析中国2011年免疫规划监测信息管理系统数据库中,31个省（自治区、直辖市,下同）报告的急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例个案调查表和中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）病毒病预防控制所国家脊灰实验室（National Polio Laboratory,NPL）的监测数据库,评价PLN的各项运转指标。结果中国2011年PLN共收集了6205例AFP病例的12253份粪便标本,合格粪便标本采集率为90．9％。从6089例AFP病例中分离到脊灰病毒（Poliovirus,PV）的207例,分离率为3．4％;分离到非脊灰肠道病毒（Non—polio Enterovirus,NPEV）的782例,分离率为12．8％。NPL收到中国PLN送检的PV594株,鉴定结果：9例为疫苗衍生（Vaccine—derived）PV（VDPV）,其中I型1例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例;53例为WPV1,21例来源于WPV病例,30例来源于AFP病例接触者或健康人群。2份环境污水来源于新疆和田地区环境监测。2011年NPL和31个省级CDC脊灰实验室通过了世界卫生组织（World Health Organization,WHO）PV分离与鉴定的盲样标本考核;NPL还通过了PV荧光定量聚合酶链反应型内鉴定和PV核苷酸序列测定和分析的盲样考核;NPL和13个省级CDC脊灰实验室接受并通过了WHO的现场认证考核。结论中国2011年PLN维持着高水平的运转,及时发现和鉴定了VDPV病例、新疆输入WPV1和局部爆发疫情,为卫生部制订应对WPV和VDPV的免疫策略,为阻断WPV和VDPV的传播提供了重要的科学依据。