童年逆境对吸毒人员睡眠质量的影响:心理韧性的作用

目的 研究童年逆境对吸毒人员睡眠质量的影响及心理韧性是否具有中介和调节作用。方法 采用童年逆境量表（ACEs Scale）、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和心理韧性量表（CD-RISC）对480名吸毒人员进行调查。结果 童年逆境的精神虐待、身体虐待和家庭暴力维度负向预测睡眠质量(P<0.05)。心理韧性在家庭暴力与睡眠质量之间起中介作用，家庭暴力既能直接影响睡眠质量（β=0.143，P=0.007），又可以通过心理韧性间接影响睡眠质量（β=0.015，P=0.015），中介效应占总效应的9.49%。在童年逆境暴露水平相似的吸毒人员中，具有中、高水平心理韧性的，其睡眠质量优于低心理韧性的吸毒人员。结论 童年逆境严重影响了吸毒人员的睡眠质量，心理韧性在两者之间存在中介和调节作用。     

空巢老人生活满意度、社会支持和应对方式之间关系研究

目的探讨空巢老人应对方式、社会支持与生活满意度之间关系,为提高空巢老人生活满意度提供理论指导。方法于2016年2~12月,应用便利抽样方法,使用一般资料调查表、简易应对方式量表、社会支持评定量表、生活满意度量表对空巢老人进行问卷调查,应对方式、社会支持与生活满意度之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析。结果积极应对方式得分为(31.76±3.41)分、消极应对方式得分为(17.33±2.99)分。空巢老人社会支持总得分为(43.16±3.26)分,生活满意度总得分平均分为(62.36±10.18)分,积极应对方式与生活满意度得分之间呈正向相关关系(r=0.313,P0.01),社会支持总分与其生活满意度总分之间呈正向相关关系(r=0.332,P0.01);应对方式的中介效应为0.293,占总效应的43.34%。结论空巢老人社会支持主要通过应对方式的中介作用对空巢老人生活满意度产生间接效应,且应对方式在社会支持与生活满意度之间起到中介效应。     

护理管理者工作相关生活质量现状及其影响因素研究

  目的   了解护理管理者工作相关生活质量现状及影响因素,探讨自我效能和应对方式对工作相关生活质量的影响路径。
  方法   采用便利抽样法,应用一般资料问卷、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷、工作相关生活质量量表对国内20个省市102家医疗机构的护理管理者进行横断面调查。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析检验变量之间的关系,采用Bootstrap方法检验积极应对在自我效能与工作相关生活质量间的中介效应。
  结果   回收问卷1 914份,有效问卷1 873份,有效回收率为97.86%。护理管理者工作相关生活质量得分（3.76 ± 0.57）分。多元线性回归分析结果显示:相比未育者,生育二孩的护理管理者的工作相关生活质量量表得分提高0.055分（P < 0.01）;自我效能是工作相关生活质量的正向预测因素,自我效能每提高1分,其工作相关生活质量提高0.397分（P < 0.01）;积极应对是工作相关生活质量的正向预测因素,积极应对每提高1分,其工作相关生活质量提高0.517分（P < 0.01）。结果显示:自我效能对积极应对的效应值为0.289（P < 0.001）,积极应对对工作相关生活质量的效应值为0.519（P < 0.001）,自我效能对工作相关生活质量的直接效应值为0.397（P < 0.001）;积极应对在自我效能与工作相关生活质量间起部分中介作用,中介效应值占比为27.47%。
  结论   护理管理者工作相关生活质量处于中等偏上水平,医疗机构及管理者应重视护理管理者自我效能对工作相关生活质量的影响,通过促进积极应对,来提升其工作相关生活质量。
     

社会支持在妇科癌症患者应对适应能力与生活质量间的中介效应

目的 探讨社会支持在妇科癌症患者应对适应能力与生活质量间的中介效应。方法 随机抽取唐山市3所三级甲等医院,再整群纳入于2021年8月—2022年1月在这3所医院住院治疗的310例妇科癌症患者,采用汉化版应对适应过程量表、社会支持评定量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表进行调查。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析、单因素分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析,AMOS 22.0和bootstrap方法建立中介模型并对其进行检验。结果 妇科癌症患者的应对适应能力、社会支持均处于中等水平,分别为（42.24±6.33）分、（38.84±7.47）分;生活质量较差,为（57.79±18.89）分。应对适应能力、社会支持、生活质量三个变量间呈正相关（r=0.481,P<0.01;r=0.409,P<0.01;r=0.393,P<0.01）;且社会支持在应对适应能力与生活质量间起部分中介作用,中介效应值为0.120 (95%CI:0.047,0.216),中介效应占总效应的22.35%。结论 社会支持是妇科癌症患者应对适应能力与生活质量间的中介变量,医护人员可...     

应对方式在脑力劳动者职业紧张和抑郁间的中介作用

目的 了解脑力劳动作业者职业紧张和抑郁情绪的水平，并分析不同应对方式在二者之间的中介效应。方法 通过简便抽样方法调查脑力劳动人群，使用付出-回报失衡量（effort-reward imbalance,ERI）表、简易应对方式量表和抑郁自评量表对脑力劳动者的职业紧张、应对方式及抑郁水平进行调查。结果研究最终调查了1 591名脑力劳动者，抑郁检出率为24.26%，脑力作业者的ERI值、积极应对、消极应对和抑郁的得分分别为（1.02±0.41）分、（23.76±8.10）分、（10.35±6.47）分和（42.47±12.97）分。偏相关结果表明，消极应对与职业紧张和抑郁成正相关（rs=0.103、0.240,P<0.01），积极应对与职业紧张和抑郁成负相关（rs=-0.287、-0.413,P<0.01）；回归结果显示，职业紧张对消极应对方式和抑郁有正向作用（b=18.786、1.970,P<0.05）；应对方式在职业紧张对抑郁作用中存在中介作用，中介效应的作用值为0.113，效应占比为21.61%(P=0.007)。结论 应对方式在脑力劳动者发生职业紧张和抑郁之间充当中...     

抑郁在老年人领悟社会支持与生活满意度 之间的中介效应

目的 分析泰安市老年人领悟社会支持、抑郁和生活满意度之间的关系,并探讨抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取3 896名60岁及以上老年人,采用自编一般情况调查表、生活满意度量表（SWLS）、领悟社会支持量表（PSSS）和病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）搜集相关资料,并采用逐步回归法对抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应进行检验。结果 老年人生活满意度得分平均为（27.86±5.32）。Pearson相关分析结果表明,老年人抑郁与生活满意度和领悟社会支持之间均呈负相关关系（ r =-0.461、-0.312, P <0.001）,生活满意度与领悟社会支持之间呈正相关关系（ r =0.342, P <0.001）。回归分析结果显示,社会支持、抑郁得分对生活满意度均有影响（ t= 13.777、-22.104, P <0.001）。领悟社会支持对生活满意度的总效应值为0.275,直接效应值为0.196,抑郁对生活满意度的中介效应值为0.079,均通过非参数百分位Bootstrap检验。结论 老年人生活满意度相对较高,领悟社会支持和抑郁是生活满意度的影响因素,抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间起部分中介作用。     

负性情绪在临床一线医务人员社会支持与消极应对中的中介作用

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎抗疫一线医务人员的社会支持、负性情绪与消极应对的关系。
  方法  采用一般资料调查表、社会支持量表、突发公共卫生事件心理量表和简易应对方式量表对四川省某市新型冠状病毒肺炎唯一定点医院1 372名一线抗疫医务人员进行横断面调查。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析检验变量之间的关系，采用Bootstrap方法检验负性情绪在社会支持和消极应对中的中介效应。
  结果  医务人员社会支持评分为（41.51 ±9.13）分，负性情绪评分为（0.52 ±0.40）分，消极应对评分为（0.80 ±0.56）分。年龄越大、工作年限越久的医务人员所获得的社会支持越多，所表现出的负性情绪越低，也更不容易采取消极应对的方式（P < 0.05）。女性医务人员比男性医务人员更容易出现负性情绪和采取消极应对的方式（P < 0.05）。护士的负性情绪要高于医生和医技人员（P < 0.05）。社会支持与负性情绪（r=-0.172，P < 0.01）、消极应对（r=-0.082，P < 0.01）呈负相关，负性情绪与消极应对呈正相关（r=0.427，P < 0.01）。社会支持得分负向预测负性情绪（β=-0.306，P < 0.01）和消极应对（β=-0.077，P < 0.01）。社会支持对负性情绪的效应显著[β=-0.181，95%置信区间为（-0.238~-0.124），t=-6.278，P < 0.001]；负性情绪对消极应对的效应显著[β=0.188，95%置信区间（0.166~0.210），t=16.733，P < 0.001]；社会支持对消极应对的直接效应不显著[β=-0.004，95%置信区间为（-0.028~0.020），t=-0.733，P=0.760]。负性情绪在社会支持与消极应对中起完全中介作用，中介效应值占总效应的89.5%。
  结论  社会支持通过负性情绪间接地对抗疫一线医务人员的消极应对行为产生影响。应该加强医务人员的社会支持，从而使其在工作中采取更积极的应对方式。
     

应对方式在食管癌患者心理一致感与主观幸福感间的中介作用

目的 探讨食管癌患者心理一致感、应对方式和主观幸福感的关系。方法 便利抽取安徽省2所三甲医院的280名住院食管癌患者,采用心理一致感量表、简易应对方式问卷、总体幸福感量表及一般资料调查表进行调查,运用Amos 17.0和SPSS 17.0 软件对数据进行统计分析。结果 食管癌患者主观幸福感与心理一致感、积极应对呈正相关（r = 0.486、0.406,P＜0.01）,与消极应对呈负相关（r = - 0.297,P＜0.01）。线性回归和结构方程分析显示,心理一致感和积极应对均正向预测主观幸福感（β = 0.307,β = 0.248,P＜0.05）;消极应对负向预测主观幸福感（β = - 0.236,P＜0.05）,应对方式在心理一致感和主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的25.00%。结论 心理一致感可直接影响主观幸福感,也可通过应对方式对其产生间接影响。     

社会支持在老年人自我感知老化和健康行为之间的中介效应

目的探讨社会支持在老年人健康行为和自我感知老化之间的中介效应。方法采用整群抽样方法 ,应用健康促进生活方式量表(HPLP-C)、社会支持量表和老化感知问卷(APQ)等量表对邯郸市1371名老年人(年龄≥60岁)进行调查。结果 1371例老年人中社会支持、健康促进生活方式、自我感知老化积极维度和消极维度评分分别为(40.82±8.18)分、(107.65±19.56)分、(6.12±0.71)分和(91.72±16.53)分;pearson相关分析结果显示,健康行为与社会支持、自我感知老化积极维度和消极维度均相关r值分别为0.646、0.278和-0.215,P0.001),自我感知老化积极维度和消极维度与社会支持均相关(r值分别为0.272和-0.264,P0.001)。中介效应结果显示,社会支持在自我感知老化积极维度和健康促进生活方式之间为部分中介效应(P0.05),中介效应为0.167,中介效应对总效应的贡献率为60.2%;社会支持在自我感知老化消极维度和健康促进生活方式之间为部分中介效应(P0.05),中介效应为0.167,中介效应对总效应的贡献率77.6%。结论老年人的自我感知老化对健康行为的影响部分是通过社会支持的中介作用实现。     

工作压力、应对方式、社会支持对工作倦怠的效应分析

目的探讨企业员工工作倦怠与工作压力、应对方式、社会支持之间的关系。方法采用分阶段随机抽样方法,抽取深圳市3家大型企业1068名员工,应用工作压力量表、MBI-GS工作倦怠量表通用版、应对方式量表和社会支持量表进行自填式问卷调查。结果企业员工工作压力和消极应对与工作倦怠呈正相关（r=0.39,0.21）,积极应对、客观支持、主观支持和对支持的利用度与工作倦怠呈负相关（r=-0.30,-0.31,-0.30,-0.16）。采用结构方程模型进行路径分析显示,工作压力对工作倦怠具有正向预测力,总体效应为0.61,直接效应为-0.50,通过应对方式和社会支持产生的间接效应为1.11。应对方式和社会支持对工作倦怠具有显著的负向直接效应（路径系数分别为-1.29和-0.22）。结论工作压力、应对方式和社会支持均是影响工作倦怠的重要因素,应对方式和社会支持在工作压力对工作倦怠的影响中有显著的调节和中介作用。     

合肥市5所三级甲等医院肿瘤科护士死亡应对能力现状及其影响因素分析

目的 调查合肥市5所三级甲等医院肿瘤科护士的死亡应对能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、死亡应对能力量表、死亡态度描绘量表对206名肿瘤科护士进行问卷调查。结果 肿瘤科护士死亡应对能力总分为（135.79±27.28）分，单因素分析显示:不同年龄、基础学历、肿瘤护理年限、身体健康状况和心理健康状况的护士死亡应对能力得分具有统计学差异（P<0.01)；Pearson相关分析显示:死亡恐惧（r=-0.392，P<0.001)、死亡逃避（r=-0.361，P<0.001）与死亡应对能力呈负相关；多元逐步回归分析显示:肿瘤护理年限、心理健康状况、死亡态度是肿瘤科护士死亡应对能力的主要影响因素。结论 肿瘤科护士的死亡应对能力不容乐观，护理管理者应结合护士死亡应对能力特点，构建并开展个体化死亡教育，促进死亡态度的正向转变，提升死亡应对能力。     

自我管理教育对吸毒伴胃、十二指肠溃疡穿孔患者生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对吸毒伴胃、十二指肠溃疡穿孔患者生存质量的影响。方法对28例患者实施自我管理教育,6个月后比较干预前后患者药物成瘾者生存质量测定量表(QOL-DA)和自我护理能力测定量表(ESCA)得分情况。结果干预后患者心理功能、社会功能、戒断症状毒副作用及总分均比干预前明显提高(p<0.01),而躯体功能无明显改变(p>0.05);干预后患者ESCA各维度的得分显著提高(p<0.01)。结论自我管理教育不仅有利于吸毒伴胃、十二指肠溃疡穿孔患者的康复,而且能改善其生存质量。     

中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症关系的研究

目的 探讨中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症之间的关系，旨在为肌少症的预防和干预提供相关理论参考。方法 采用便利抽样法，对泸州市3所三甲综合医院的内分泌科收治的325名中老年2型糖尿病患者使用匹兹堡睡眠指数量表、肌少症筛查量表等进行问卷调查，采用非条件logistic回归分析受试者睡眠质量与肌少症关系。结果 在325名受试者中，筛查为肌少症的人数为78人(24%)，睡眠质量差的受试者为168人(51.7%)；肌少症总分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.246,P＜0.001)；未纳入混杂因素前睡眠质量是受试者筛查为肌少症的危险因素(粗OR=1.11,95%CI:1.052~1.172,P＜0.01）；在该模型基础上，自变量增加了性别、年龄段、职业等变量后睡眠质量仍然是受试者筛查为肌少症的危险因素(调整后OR=1.083,95%CI:1.018~1.152,P＜0.001)。结论 睡眠质量得分是中老年2型糖尿病患者筛查为肌少症的独立危险因素，应尤其重视睡眠质量差的中老年2型糖尿病患者肌少症的预防与诊断。     

社会医学小讲堂教学方法应用及其效果评价

目的 评估小讲堂开设对本科生社会医学课程教学过程的应用效果。方法 将某医学院校2019年9月-12月开设社会医学课程的全部学生作为研究对象，依据上课班次不同将学生分为实验组和对照组。实验组加入小讲堂教学方法，对照组采用传统教学模式。通过考试成绩、学生自评、对小讲堂评价，结合学生和教师访谈进行效果评价。结果 实验组机考成绩和综合成绩均高于对照组（Z=8.37、7.96，P<0.05），学生自评学习态度、学习能力、知识掌握和其他能力均有显著提升（P<0.01），实验组自评知识掌握情况优于对照组（Z=2.45，P<0.05）。结论 小讲堂适用于社会医学教学，该教学改革措施有助于学生学习，有利于基础知识的掌握和运用。     

消极应对与母子依恋对中学生非自杀性自伤的影响及其交互作用

目的 了解消极应对与母子依恋对中学生非自杀性自伤(NSSI)的影响及其交互作用,为中学生非自杀性自伤合理化干预提供依据。方法 选取江西省内3所中学作为研究现场,采用自制调查问卷、中学生应对方式量表和亲子依恋量表对7129名中学生进行调查,并用SPSS 22.0对数据进行分析。结果 中学生NSSI检出率为33.7%（2403/7129）,性别间差异有统计学意义（P<0.05)。与无NSSI组相比,NSSI组消极应对得分均较高（P均＜0.001）;与无NSSI组相比,NSSI组母子依恋得分均较低（P均＜0.001）。多因素非条件logistic回归分析显示,有消极应对和无母子依恋是NSSI的独立危险因素［OR有消极应对及95%CI为（1.05572,1.04862~1.06286）,OR无母子依恋及95%CI为（1.02864,1.01473~1.04274）,P均＜0.001］。消极应对与母子依恋的乘积交互项OR（95%CI）为0.99968（0.99931~1.00004）,相加交互作用超额相对危险度(95%CI)、交互作用归因比(95%CI)、交互作用指数(95%CI)分别为0.0013（0.0009~0.0018）,0.0012（0.0008~0.0017）,1.01541（1.0129~1.0181）。结论 有消极应对和无母子依恋为中学生NSSI的独立危险因素,但两者间交互作用较弱。     

孤独感对养老机构老年人生活质量的影响:抑郁与衰弱的链式中介作用

目的 探究抑郁与衰弱在孤独感与养老机构老年人生活质量之间的中介作用。方法 使用老年抑郁量表、Tilburg衰弱量表、孤独感量表及SF-12简明健康调査量表对183名养老机构老年人进行测查,采用偏差校正的百分位 Bootstrap 法（Process 插件）进行链式中介检验。结果 孤独感与抑郁、衰弱呈正相关（r¹=0.71,r²=0.60,P＜0.01）,与生活质量呈负相关(r=-0.61,P＜0.01);回归模型显示,孤独感对养老机构老年人生活质量的直接效应有统计学意义（β=-0.14,P<0.05）,抑郁、衰弱在孤独感与生活质量之间的中介作用均有统计学意义（β¹=-0.11,β²=-0.16,P<0.05),且抑郁-衰弱的链式中介作用也有统计学意义（β=-0.19,P<0.05）。结论 孤独感既可直接预测老人的生活质量,又可分别通过抑郁、衰弱的中介作用,以及抑郁-衰弱的链式中介作用间接预测生活质量。     

健康支持性环境对四川农村人群的不同血压水平的影响分析

目的 探讨健康支持性环境中的不同特征变量对四川省农村人群的不同血压水平的影响。方法 采用多阶段整群抽样的方法，随机抽取四川省7个县（区）8400名的18岁以上常住居民为调查对象。问卷调查一般人口学特征、身体活动行为特征和环境等信息。采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压。采用无序多分类logistic回归分析。结果 本调查人群中共检出正常高值血压者4270例，检出率为50.83%，标化率为37.02%，平均年龄（56.22±14.89）岁；高血压患者1498例，检出率为17.83%，标化率为7.92%，平均年龄（65.26±11.28）岁。无序多分类logistic回归结果显示，住宿环境好、获得运动方面的健康信息和参与中等强度活动150Symbol~A@300min/周是正常高值血压和高血压人群的共同保护因素；住宿便利（OR=0.789, 95%CI:0.649~0.958, P=0.017）、医疗服务可及性便利（OR=0.686, 95%CI:0.509~0.924, P=0.013）、对健身步道和健身广场满意为高血压人群的保护因素。结论 多途径合理构建健康支持性环境，对农村正常高值血压者和高血压患者具有保护作用，对遏制农村高血压的流行现状起到一定作用。     

宁夏地区耐药肺结核流行特征

目的 了解2012-2019年宁夏地区登记肺结核患者中耐药率变化特征、空间特征和耐药肺结核患者流行现状，为进一步加强耐药肺结核防治工作提供理论依据。方法 从《结核病信息管理系统》中选择耐药肺结核患者病案，按照患者登记时间提取宁夏所有定点医院2012年1月1日至2019年12月31日登记的肺结核患者，描述耐药肺结核三间分布特征、绘制关联地图，进行空间自相关性分析。结果 2012-2019年全区累积登记耐药肺结核患者491例，结核病耐药率2.41%，肺结核耐药率变化趋势有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=42.46，P＜0.01）。男女比例1.67∶1，职业以农民（44.81%）居多，平均年龄（46±19）岁。2012-2019年肺结核患者高耐药率地区逐年增多，全局空间分布不存在相关性，局部空间分布自相关分析提示2017年以前登记耐药热点区域主要集中在银川市。结论 耐药结核病是结防工作的重大挑战，应当持续保证各项政策的落实，进一步加强重点人群和重点地区的耐药肺结核防治工作。