失眠在中学生童年创伤与非自杀性自伤间的中介作用

目的 探讨中学生童年创伤和失眠与非自杀性自伤(NSSI)的关系,以及失眠在中学生童年创伤与非自杀性自伤间的中介效应。方法 采用童年创伤问卷、失眠严重程度指数、青少年自我伤害问卷对广西南宁市三所中学的学生进行抽样调查,采用SPSSAU 21.0进行统计分析。结果 在3442名中学生中,NSSI的检出率为31.93%,在年级、性别、家庭经济状况三方面NSSI检出率差异有统计学意义（x2=38.841,P<0.001;x2=10.524,P=0.001;x2=16.486,P<0.001）;伴NSSI组童年创伤总分及各维度得分、失眠总分高于不伴NSSI组（F值分别为249.029、138.256、65.656、23.316、90.787、279.991、386.503,均P<0.001）;童年创伤与NSSI和失眠均呈正相关（r=0.126～0.328,P<0.010;r=0.113～0.307,P<0.010）,失眠与NSSI呈正相关（r=0.355,P<0.010）,控制人口学资料后相关性仍然存在;控制人口学资料后,童年创伤对NSSI的总效应为0.514（95%CI:0.466～0.562）,对失眠的直接效应为0.183（95%CI:0.164～0.202）,失眠对NSSI的直接效应为0.634（95%CI:0.552～0.715）;失眠在童年创伤与NSSI间的中介效应为0.116（95%CI:0.081～0.153）,说明失眠在中学生童年创伤与NSSI间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为22.568%。结论 童年创伤既可以直接影响中学生非自杀性自伤行为,也可以通过失眠的中介效应间接影响中学生非自杀性自伤行为。     

沈阳某校中学生健康素养和视屏时间与非自杀性自伤行为关联

探讨中学生健康素养和视屏时间与非自杀性自伤行为的关联,为制定青少年自我伤害行为的防控策略提供参考.方法 于2016年12月,采用方便整群抽样方法,选取沈阳市某中学初一至高三全体在校775名学生进行问卷调查,调查内容包括一般人口统计学指标、健康素养水平、学习日和周末视屏时间及非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI).采用多因素Logistic回归模型分析学习日/周末视屏时间和健康素养与NSSI的关联.结果 中学生非自杀性自伤行为的总检出率为41.3%(320/775).男生、初中生、健康素养水平较低和周末视屏时间过长的学生NSSI检出率分别为45.1%,51.6%,54.3%,43.2%,均高于对应组学生,差异均有统计学意义(x2值分别为5.39,16.33,22.26,7.67,P值均<0.05).周末视屏时间过长的中学生发生NSSI的风险增加,OR值(95%CI)为1.74(1.09~2.78) (P=0.02);中、低水平健康素养[OR值(95%CI)分别为2.94(1.90~4.56)、1.71(1.17~2.51)]均与NSSI呈正相关(P值均<0.01),且中、低水平健康素养和周末视屏时间过长对NSSI存在相乘交互作用[OR值(95%CI)分别为1.82(1.29~2.59)、3.11 (2.05~4.71)](P值均<0.01);低水平健康素养和学习日视屏时间过长对NSSI存在相乘交互作用[OR值(95%CI)=1.97(1.26~3.09)].在视屏时间相同的情况下,健康素养水平越低,NSSI的检出率越高(P<0.05).结论 中学生健康素养和视屏时间与NSSI有相关性,在青少年自我伤害行为的防控当中,应综合考虑健康素养和视屏时间对自伤行为的影响.     

偏执敌对与负性生活事件对大学生非自杀性自伤的影响及其交互作用

探讨偏执敌对与负性生活事件对大学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响及其交互作用,为制定非自杀性自伤的干预措施提供依据.方法 以南昌大学为现场进行现况调查,通过自制调查问卷、青少年亚健康多维评定问卷和青少年生活事件量表对3 854名大学生进行信息收集,采用SPSS 20.0进行数据分析.结果 过去12个月大学生NSSI检出率为10.2%(393/3 854),性别间差异无统计学意义(P>0.05).NSSI组偏执敌对和负性生活事件的得分均高于无NSSI组(P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,偏执敌对和负性生活事件是NSSI的独立危险因素(P值均<0.01).对于大学生而言,偏执敌对与负性生活事件的乘积交互项OR值(95%CI)为0.999(0.998~ 1.000),相加交互作用超额相对危险度、交互作用归因比、交互作用指数分别为0.005,0.428%,1.031.结论 大学生偏执敌对和负性生活事件是非自杀性自伤的独立危险因素,但两者的交互作用较小.     

中小学生非自杀性自伤行为家庭环境因素分析

目的 了解中小学生非自杀性自伤行为的现况;探讨中小学生非自杀性自伤行为的家庭环境影响因素。方法 采用整群抽样的方法抽取4所学校6 252名中小学生,使用蓄意自伤量表和中国家庭评估测量工具进行问卷调查,采用两分类logistic回归分析中小学生NSSI行为的家庭环境因素。结果 中小学生非自杀性自伤行为检出率为30.74%,在中小学生中,家庭相互交流（小学生:OR = 1.041,95%CI:1.028～1.055;中学生:OR = 1.036,95%CI:1.011～1.060）、家庭冲突（小学生 :OR = 1.060,95%CI:1.044～1.077;中学生 :OR = 1.045,95%CI:1.013～1.079）和父母控制（小学生:OR = 1.033,95%CI:1.012～1.055;中学生 :OR = 1.057,95%CI:1.014～1.103）均是非自杀性自伤行为的危险因素。结论 改善和提高家庭环境功能水平,有助于预防中小学生非自杀性自伤行为的发生。     

华中地区农村中学生饮酒行为及其与非自杀性自伤行为的关联

目的 了解华中地区农村中学生饮酒行为及其与非自杀性自伤行为的关联，为本地区农村中学生预防非自杀性自伤行为的发生和干预提供参考和帮助。方法 2019年4—6月在河南、湖南、湖北三省农村地区采用分层整群抽样的方法对8 462名中学生进行饮酒行为及非自杀性自伤行为的问卷调查，并采用单因素和logistic回归分析的方法分析饮酒行为与非自杀性自伤行为的关联。结果 华中地区农村中学生过去有过饮酒行为者54.25%，首次饮酒年龄＜15岁者占30.03%，近12个月存在醉酒行为者占14.41%，近1个月饮酒次数≥3次的学生占12.16%。中学生非自杀性自伤行为检出率47.70%，男生（44.89%）非自杀性自伤行为检出率低于女生（50.38%），差异有统计学意义（χ² = 25.581，P＜0.001）。男生在扯伤自己、撞伤自己、烫伤自己方面的比例高于女生，差异存在统计学意义（χ² = 17.482、4.991、8.512，P＜0.05）。Logistic回归分析显示，男生首次饮酒年龄＜15岁（OR = 1.512，95%CI:1.280～1.792）、近12个月存在饮酒行为（OR = 1.342，95%CI:1.040～1.750）、近1个月饮酒次数≥3次（OR = 1.535，95%CI:1.152～2.021）者发生非自杀性自伤行为的风险较高（P＜0.05）；女生首次饮酒年龄＜15岁（OR = 1.682，95%CI:1.431～2.012）、近12个月存在饮酒行为（OR = 1.811，95%CI:1.312～2.521）者发生非自杀性自伤行为的风险较高（P＜0.01）。结论 华中地区农村中学生饮酒行为和非自杀性自伤行为发生率较高，饮酒行为年龄越小、饮酒次数越多，增加非自杀性自伤行为的发生，今后应加强健康教育，减少饮酒行为发生，保障学生身心健康发展。     

农村中学生睡眠质量抑郁症状及其与非自杀性自伤的关联

目的 探讨农村中学生睡眠质量和抑郁症状及其交互作用与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)的关联,为农村中学生NSSI的预防和早期干预提供参考依据。方法 采用多阶段整群抽样的方法,在江苏省徐州市随机抽取4所农村中学,按照学校年级分层、班级随机选取的原则对1 723名中学生进行调查。使用纸质调查问卷(包括人口学因素、自伤行为评估简表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析农村中学生睡眠质量和抑郁症状及其交互作用与NSSI的关联。结果 30.5%的中学生存在NSSI行为;单因素分析结果显示,女生NSSI报告率(33.0%)比男生(27.3%)高,有睡眠障碍和抑郁症状者NSSI报告率更高,分别为46.8%和43.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,存在睡眠障碍的学生发生NSSI的风险是无睡眠障碍者的1.80倍(OR值95%CI=1.42～2.28,P<0.01);存在抑郁症状的学生发生NSSI的风险是无抑郁症状者的3.32倍(OR值95%CI=2.60～4.24,P<0.01)。交互作用...     

心理病理症状在母亲教养方式与大学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用分析

目的 探讨大学生心理病理症状在母亲教养方式与非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为之间的中介作用。方法 采用渥太华自伤量表（ottawa self-injury inventory,OSI）中的自伤判断条目、青少年亚健康多维评定问卷（multidimensional sub-health questionnaire of adolescents,MSQA）、父母教养方式量表（egna minnen av barndoms uppfostran,EMBU）对4 000名大学生进行调查。结果 大学生NSSI的检出率为10.20%。母亲教养方式、心理病理症状与非自杀性自伤之间均呈正相关（均有P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,在控制相关因素影响后,不良母亲教养方式（OR=3.56,95%CI:2.71~4.67,P<0.001）、心理病理症状（OR=1.71,95%CI:1.56~1.88,P<0.001）能正向预测NSSI行为发生。Bootstrap法检验结果显示,心理病理症状在母亲教养方式与NSSI行为之间的中介效应占总效应的41.75%。结论 不良的母亲教养方式可能通过心理病理症状影响NSSI行为的发生,帮助该群体正确对待心理病理问题可能有利于其NSSI的预防和控制。     

南宁市壮族青少年家庭亲密度和心理韧性与非自杀性自伤行为的关联

目的 了解壮族青少年家庭亲密度和心理韧性与非自杀性自伤行为之间的关联关系。方法 2019年采用年级分层班级整群抽样的方法,在南宁市抽取2 242名壮族初中学生进行家庭亲密度、心理韧性和非自杀性自伤行为的问卷调查。结果 壮族初中生NSSI得分为（4.52±5.31）分,NSSI检出率为40.50%。在是否留守经历、不同教养方式、不同学习压力间NSSI检出率相比较,差异均有统计学意义（χ² = 13.203、34.362、13.245,P＜0.001）。有NSSI者家庭亲密度、心理韧性得分低于无NSSI者,差异有统计学意义（t = - 14.619、 - 18.118,P＜0.001）。中介效应检验结果显示,家庭亲密度对心理韧性有正向影响（β = 0.48, P＜0.01）,家庭亲密度对NSSI有正向影响(β = 0.650, P＜0.01),心理韧性对NSSI的有正向影响（β = 0.320, P＜0.01）。心理韧性在家庭亲密度和NSSI的标准化间接效应为0.15,中介效应占总效应的18.75%。结论 心理韧性在壮族中学生家庭亲密度和NSSI之间起到中介作用,可通过提高壮族中学生心理韧性、家庭亲密度的方式或途径降低NSSI的发生风险。     

非自杀性自伤与儿童性虐待相关性的Meta分析

系统评价非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)与儿童性虐待(child sexual abuse,CSA)之间的关联性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与CSA关联的原始研究.英文检索词包括:NSSI,self-mutilation,self-injury,self-harm,non-suicidal self-injury,self-injurious behavior,self-destructive behavior,self-damaging behavior,self-harm behavior,self-harming behavior,self-mutilative behavior,deliberate self-harm;sexual abuse,sex abuse等;中文检索词包括非自杀性自伤,自(我)伤(害),自残,自虐,性虐待.检索时限均为建库至2016年7月31日.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评估后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇文章,总样本量49 221例,其中NSSI组3 927例,非NSSI组40 814例.Meta分析结果显示,NSSI组的CSA比例高于对照组(OR=3.95,95%CI=3.30~4.74);亚组分析显示,遭受CSA的男性发生NSSI的风险大于女性(OR=4.28,95%CI=2.78~6.59);社区人群、亚洲人群以及无精神病风险人群的NSSI与CSA的相关性较大(OR值分别为4.45,5.31,4.60,95%CI值分别为2.86~6.94,3.20~8.79,3.38~ 6.26).结论 NSSI和CSA之间具有相关性,且在性别、样本来源、研究地区间存在一定差异.     

江西省初中生与高中生非自杀性自伤行为特征及影响因素比较

目的了解江西省初中生与高中生非自杀性自伤(NSSI)的流行特征及影响因素,为中学生非自杀性自伤防控提供依据。方法以江西省内3所中学为研究现场,对7 500名初、高中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况、行为特征及影响因素。结果初中生、高中生NSSI的检出率分别为33.8%和33.7%,差异无统计学意义(P0.05);不论初中生还是高中生,其采用自伤方式最多的是用力咬自己(初中生:61.2%;高中生:59.5%)、抠或抓自己(初中生:53.4%;高中生:53.7%)、用力拔扯自己的头发(初中生:41.4%;高中生:41.0%)、用头撞墙(初中生:34.8%;高中生:33.0%)。女性(OR=1.258)、担任班干部(OR=1.617)、户籍为城镇(OR=1.272)、母亲为继母(相对于亲生)(OR=0.496)、经常被长辈责骂(OR=2.053)、困难总分(OR=1.072)、消极应对(OR=1.042)增加初中生NSSI的发生风险;女性(OR=1.286)、经常被长辈责骂(OR=1.488)、困难(OR=1.105)、消极应对(OR=1.033)增加高中生NSSI的发生风险。结论江西省初中生、高中生NSSI的检出率均较高,其影响因素存在一定的差别。     

中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症关系的研究

目的 探讨中老年2型糖尿病患者睡眠质量与肌少症之间的关系，旨在为肌少症的预防和干预提供相关理论参考。方法 采用便利抽样法，对泸州市3所三甲综合医院的内分泌科收治的325名中老年2型糖尿病患者使用匹兹堡睡眠指数量表、肌少症筛查量表等进行问卷调查，采用非条件logistic回归分析受试者睡眠质量与肌少症关系。结果 在325名受试者中，筛查为肌少症的人数为78人(24%)，睡眠质量差的受试者为168人(51.7%)；肌少症总分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.246,P＜0.001)；未纳入混杂因素前睡眠质量是受试者筛查为肌少症的危险因素(粗OR=1.11,95%CI:1.052~1.172,P＜0.01）；在该模型基础上，自变量增加了性别、年龄段、职业等变量后睡眠质量仍然是受试者筛查为肌少症的危险因素(调整后OR=1.083,95%CI:1.018~1.152,P＜0.001)。结论 睡眠质量得分是中老年2型糖尿病患者筛查为肌少症的独立危险因素，应尤其重视睡眠质量差的中老年2型糖尿病患者肌少症的预防与诊断。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库，按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关（I²=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001）。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关（OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001）,欧洲地区不相关（OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时，结果均显示RE发生与Hp感染相关（OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001；OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041）(3)RE发生与性别无关（I²=94.9%；OR= 1.325；95%CI= 0.876~2.003;P=0.183）。(4)RE分级与Hp感染无关（OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。     

长沙中小学生膳食质量状况及其与社会经济的关系分析

目的 了解长沙市中小学生膳食质量状况以及与社会经济的关系,为长沙市中小学生合理膳食提供支持。方法 以班级为单位采用分层整群抽样的方法,在长沙市共抽取2642名中小学生,对其进行膳食情况以及家庭经济状况的调查。结果 长沙中小学生膳食质量总得分城市显著高于农村3.14分,差异有统计学意义(Z值=-6.75,P值＜0.01)。其中在蔬菜类、水果类、乳制品类方面的得分城市高于农村,差异有统计学意义(Z值=-6.25、7.42、-8.39,P值＜0.01)。在肉类方面,城市得分则低于农村,差异有统计学意义(Z值=-3.52,P值＜0.01)。多因素分析结果显示,长沙中小学生城市、低年龄段、女生、父母学历高、家庭收入高于中小学生的膳食质量存在显著的正相关关系。城乡与家庭收入之间存在交互作用,家庭每月收入对乡村中小学生膳食质量的影响更为显著。结论 父母学历和家庭经济收入水平对长沙市中小学生膳食质量存在正相关关系,这一现象在乡村学生中表现更为明显,因此今后应进一步重视乡村学生膳食质量,并提供必要的营养健康教育和福利支持。     

吸毒人员回归社会后的应对方式与生活质量——自我概念的中介作用

目的 本研究旨在探讨吸毒人员回归社会后的自我概念及应对方式是否会影响其生活质量。方法 在四川省成都市、德阳市、西昌市、宜宾市等地招募201名已回归社会的男性吸毒人员（平均年龄22.65±8.31岁，年龄16~59岁）进行调查。参与者完成田纳西自我概念量表（TSCS）、特质应对方式问卷（TCSQ）和药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA）。结果 高自我概念组吸毒人员的积极应对得分和生活质量均高于低自我概念组，差异具有统计学意义（P<0.05）；吸毒人员的自我概念在积极应对与生活质量之间的中介效应值为0.224（95%CI:0.063~0.434），中介效应显著，占总效应的26.4%。结论 自我概念介导了回归社会的吸毒人员应对方式与生活质量之间的关系，应在学校和特定社区开展提高自我概念和应对技巧的培训。     

湘西州土家族与苗族初中生健康危险行为多发特点及影响因素分析

目的 了解湘西州土家族与苗族初中生健康危险行为的多发特点及影响因素,为制定防控措施提供建议。 方法 采用多阶段分层随机整群抽样法从湘西州8所中学抽取1642名土家族与苗族初中生进行问卷调查,使用SPSS 25.0进行统计分析。 结果 湘西州土家族与苗族初中生人均发生2.9种健康危险行为;与发生1种健康危险行为的学生相比发生4种及以上危险行为的学生饮酒（45.0倍）、自杀意念（22.6倍）、吸烟（20.0倍）发生率增幅最大;logistic回归分析显示,以发生0～1种健康危险行为学生为对照组,发生2～3种危险行为的危险因素有男生（OR=1.759,95%CI:1.366～2.265）、住宿（OR=1.390,95%CI:1.040～1.859）,发生4种及以上危险行为的危险因素有男生（OR=2.713,95%CI:2.090～3.522）、父亲学历为小学及以下（OR=1.668,95%CI:1.056～2.632）、其他家庭类型（OR=2.082,95%CI:1.122～3.863）,发生4种及以上危险行为的保护因素有初二年级（OR=0.680,95%CI:0.495～0.933）、母亲学历为初中（OR=0.550,95%CI:0.323～0.937）、母亲学历为小学及以下（OR=0.438,95%CI:0.255～0.753）（P值均＜0.05）。 结论 湘西州土家族与苗族初中生健康危险行为多发现象普遍存在,饮酒、自杀意念、吸烟是标志性行为,多发的影响因素来自个体、学校、家庭层面,应针对重点人群制定防控措施,引导其形成健康的行为方式。     

医学生对新型冠状病毒肺炎认知与行为的研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医学生对于COVID-19的认知、行为状况,为学生返校复学及疫情常态化下的防控工作和今后医学生培养模式改革提供参考。 方法 于2020年2月21日至27日对内蒙古医科大学学生发放网络问卷进行调查。运用logistic回归分析调查对象的认知、行为的影响因素。 结果 共回收有效问卷6 824份（有效率99.17%）,调查对象对COVID-19的潜伏期、人群普遍易感的认知为（74.6%、78.4%）,对一些网络谣言的认知为86.3%~98.7%;疫情期间合理饮食、锻炼、勤开窗通风等行为方面较差（68.4%~85.3%）。本研究中年级、专业是认知、行为的影响因素（ P <0.05）。大二及以下的学生低认知风险较高, OR （95% CI ）为1.291(1.164, 1.431),其不良行为的风险较低, OR （95% CI ）为0. 867(0.785, 0.957); 44.8%蒙医药专业学生认知较低;35.1%的预防专业学生、30.9%的临床与护理专业学生属于高认知不良行为。 结论 内蒙古医科大学学生对COVID-19的认知、行为仍有待改善,需进一步加强医学生的预防与临床教育、实践与理论教育的融合。     

抗精子抗体对复发性流产发病风险影响的Meta分析

目的 系统评价血清抗精子抗体与RSA的相关性。方法 通过检索PubMed、Embase、WoS、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方等数据库,收集血清AsAb对RSA影响的相关文献,检索截止时间为2020年4月3日。结果 共纳入18篇文献,累计样本4937例,其中RSA组血清AsAb阳性率为20.66%,对照组抗体阳性率为3.97%。经随机效应模型合并分析,血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险（OR=6.05, 95%CI: 4.01～9.14,Z=8.57,P <0.001）。亚组分析显示,流产次数≥ 3次且AsAb阳性女性发生RSA的风险增加6.26倍（OR=6.26, 95%CI: 2.68～14.60,Z=4.24,P <0.001）。流产孕周小于12周的女性发生RSA的风险增加7.09倍（OR= 7.09, 95%CI: 2.79～18.00,Z=4.12,P <0.001）。结论 血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险,其可能是RSA的致病原因。     

护理专业医学生医患沟通技能及其心理影响因素研究

目的 了解职业技术类院校护理及助产专业医学生的心理对其医患沟通技能的影响作用,为职业技术类院校的医学生医患沟通技能提升提供指导。 方法 利用成熟的医学生医患沟通态度、技能以及心理学相关量表设计调查问卷,采用全部抽样的方式,对忻州职业技术学院护理专业学生进行调研,并最终获得264份有效问卷用于逐步进入法的多元线性回归分析。 结果 分析结果表明,医学生学习医患沟通技能的积极态度（r=0.39,P<0.001）、情绪疏泄能力（r=0.29,P<0.001）、观点采择意识（r=0.20,P<0.001）对其医患沟通技能水平的作用具有统计学意义。 结论 职业技术类院校在培养医学生的医患沟通技能时,应重点关注学生的积极学习态度、情绪疏泄能力和观点采择意识。