针刺和中药汤剂治疗脾胃湿热型胃痞患者的临床效果

目的研究针刺和中药汤剂治疗脾胃湿热型胃痞患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年9月南丰县中医院收治的50例脾胃湿热型胃痞患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各25例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上采用针刺和中医汤剂治疗,比较两组中医证候积分、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组中医证候积分及不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过针刺和中药汤剂联合治疗的方式,可有效改善脾胃湿热型胃痞患者的临床症状,同时能降低不良反应发生率,治疗效果良好。     

腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水的术后并发症及疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水的术后并发症及疗效。方法 选取本院2014年5月—2016年5月收治的输卵管积水患者80例,依据随机数字表法分为腹腔镜手术结合中药灌肠组(A组,n=40)和腹腔镜手术治疗组(B组,n=40),对两组患者的中医症候积分和慢性盆腔积分、临床疗效、并发症发生情况进行统计分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后两组患者中医症候积分、慢性盆腔积分[(4.3±1.3)、(7.0±1.4)分与(4.5±1.5)、(6.1±1.6)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的医症候积分、慢性盆腔积分均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组患者治疗的总有效率为95.0%(38/40),显著高于B组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。A组患者的并发症发生率为5.0%(2/40),显著低于B组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水较单独中药灌肠治疗具有较少的并发症,疗效更为显著,值得在临床推广。     

高血压合并2型糖尿病患者不同治疗方案的疗效观察

本研究为了探讨高血压合并2型糖尿病患者的不同治疗方案,收集中央民族大学医院门诊高血压合并2型糖尿病患者。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组100例患者,两组基础用药相同,研究组加用毓阴化瘀双降汤。对比治疗前两组患者BMI、血脂水平;治疗前后两组患者血压、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白;治疗前后两组高血压伴糖尿病中医证候积分。结果显示,治疗前两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血压、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血压、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者高血压伴糖尿病中医证候积分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者高血压伴糖尿病中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05)。常规西药联合毓阴化瘀双降汤治疗高血压合并糖尿病患者疗效肯定。     

益气活血方结合康复锻炼治疗缺血性脑卒中患者的临床效果研究

目的观察益气活血方结合康复锻炼治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选择2012年1月—2014年7月收治的80例中风后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在常规治疗的基础上联合康复锻炼,治疗组在对照组的基础上加用益气活血方。观察两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分变化情况、生活能力状态、中医证候疗效及不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3、6个月后对照组与治疗组NIHSS评分分别为(5.83±2.96)、(4.20±2.61)、(5.77±3.77)、(3.77±2.01)分,均较治疗前的(6.97±3.85)、(7.10±3.38)分下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后3、6个月,治疗组NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,治疗组生活能力状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为67.50%,优于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用益气活血方结合康复锻炼可明显改善中风恢复期患者的半身不遂、气短乏力、口舌歪斜、偏身麻木、舌强语蹇等症状,改善脑卒中患者的神经功能缺损程度及生活能力状态,对于改善中风恢复期患者的临床症状,提高生活质量效果肯定。     

星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床效果分析

目的探讨星蒌承气汤对缺血性脑卒中急性期患者中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)以及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法选择2014年3月—2016年3月收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用星蒌承气汤。比较两组患者的治疗效果。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组患者的中医证候评分为(5.38±2.28)分,显著低于对照组的(9.54±2.66)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的NIHSS评分和hs-CRP水平分别为(9.61±4.83)分、(4.19±1.21)mg/L,均显著低于对照组的(12.39±6.56)分、(7.41±3.34)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者总有效率为97.67%,显著高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西药联合星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中患者效果良好,可有效降低患者的中医证候评分和NIHSS评分,降低hs-CRP的水平,实用性较强,可在临床上广泛推荐。     

扶正祛邪抗癌法对结直肠癌患者术后生存及免疫指标的影响

目的探讨扶正祛邪抗癌法对结直肠癌患者术后生存及免疫指标的影响。方法选取本院2015年1月-2016年1月收治的82例结直肠癌术后患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。两组患者均接受术后常规放化疗。研究组给予扶正祛邪的中药汤剂,对照组口服平消片。两组均接受2个疗程的治疗。比较两组患者中医证候积分、临床证候疗效、生存质量、体液免疫指标及生存率的比较。结果治疗前,两组中医证候积分、Ig A、Ig G、Ig M水平、QLQ-C30问卷各项评分均无明显差异(P0.05);治疗后,两组中医证候积分均显著下降,且研究组优于对照组(P0.05)。研究组临床证候疗效(92.68%)优于对照组(73.17%)(P0.05)。两组三项免疫指标均有改善,且研究组优于对照组(P0.05)。研究组总体健康情况、功能领域各项目得分均高于对照组(P0.05),而症状领域和单一领域各项目得分均低于对照组(P0.05)。两组生存率无明显差异(P0.05)。结论结直肠癌术后患者应用扶正祛邪抗癌法,可明显改善中医证候积分,提高临床证候疗效,虽未明显提高生存率,但改善了患者生存质量,可能与提高体液免疫功能有关。     

自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效

目的探讨自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选取河南省某医院2015年1月-2017年1月收治的84例溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=43);对照组患者给予单纯西药治疗,观察组患者给予自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗;比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的炎性因子水平、中医证候积分。结果治疗前,2组患者白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者IL-8,TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组患者IL-8,TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者腹痛、腹泻、脓血便中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腹痛、腹泻、脓血便中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎,可显著改善患者症状,减轻炎症反应且安全性较好,值得临床推广使用。     

针刺联合耳针治疗更年期心肾不交型失眠症的效果分析

目的探讨针刺联合耳针治疗更年期失眠症的临床效果。方法选取2018年1月-2019年6月在该院诊断治疗的更年期失眠症患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用针刺治疗,观察组患者在此基础上加用耳针治疗。比较两组患者PSQI得分、KI得分、中医证候积分及临床疗效的差异。结果治疗后,两组患者PSQI各维度得分及总分均显著低于治疗前,观察组患者PSQI各维度得分及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,观察组患者潮热出汗、感觉异常、失眠及KI总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,两组患者中医症状积分显著低于治疗前,观察组患者中医症状积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0. 05);但是秩和检验显示,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论针刺联合耳针治疗更年期心肾不交型失眠症可显著改善睡眠质量,改善更年期症状,改善中医证候积分,提高临床效果。     

益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的观察益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效,分析益气养阴活血中药复方的作用机制。方法选取2017年1—12月在大连市金州区中医院内分泌科住院接受治疗的糖尿病合并高脂血症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组根据患者血糖、血脂情况采取西药治疗;治疗组在对照组西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药复方治疗,治疗周期均为21 d。结果治疗后,两组临床总有效率、中医症候治疗总有效率、中医证候积分和血脂水平均得到改善,而治疗组临床总有效率、中医症候治疗总有效率、中医证候积分和血脂水平改善均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的效果显著,值得临床推广。     

自拟汤剂联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清生化指标、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

目的探讨中药汤剂联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效,并观察其对患者血清指标、内脂素及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年6月-2016年6月黄岩区妇幼保健院确诊的100例GDM患者资料,根据治疗方法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组皮下注射门冬胰岛素;治疗组在对照组治疗基础上采用医院自拟中药汤剂治疗。两组患者均加强饮食控制及运动锻炼、健康宣教等。评价两组患者治疗前后中医证候积分变化,检测两组患者治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化;检测两组患者治疗前后血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及炎症指标水平、胰岛β细胞功能指标;记录两组妊娠结局及不良反应。结果治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后脂联素水平明显高于治疗前,而内脂素、抵抗素及瘦素水平明显低于治疗前(P0.05)。治疗后两组FPG、Hb A1c水平、炎症指标水平明显低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HOMA-IR、ISI、FINS及HOMA-β分别为与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗组妊娠结局不良率明显低于对照组(P0.05);治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用自拟中药汤剂联合胰岛素治疗GDM可有效改善其各项生化指标及胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局及低血糖发生率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。