城市社区卫生服务需求及影响因素研究

1998年4～5月,笔者对哈尔滨市居民的社区卫生服务需求、意愿及影响因素进行了调查。结果显示:86.4％的人希望开展社区卫生服务;居民卫生服务需求多定位在较高层次上(市级医院及以上为53.66％,而基层仅为10.95％);影响居民社区卫生服务需求意愿的重要因素有:对预防、保健、治疗同等重要性的认识态度,对自身健康状况的重视程度以及目前自觉健康状况等。提示居民的卫生服务现实需求与基层卫生服务提供的不一致性。需要进一步加强社区卫生服务尤其是全科医疗的系统化、规范化。     

孝南区卫生服务需求与利用度调查结果分析

随着疾病谱的改变,人们自我保健和防病意识的不断提高,对卫生服务的需求也呈现全方位、多层次.为了解孝南区居民对卫生服务的需求意愿,分析居民利用社区服务的影响因素,更好的开发卫生服务潜力,有针对性的开展和拓展卫生服务内容提供依据.2013年5-7月对辖区18岁以上5068名常住居民进行了问卷调查,现将调查结果分析如下。     

长沙市城区居民接受社区卫生服务的意愿及其影响因素的调查

目的 研究长沙市城区居民接受社区卫生服务的意愿及其影响因素。方法 采用多阶段抽样,调查长沙市城区3个居委会的751名居民,直接问答方式填写调查表,运用χ^2检验和秩和检验分析各影响因素对居民接受意愿的作用。结果 社区卫生服务居民愿意接受率为94．5％;影响居民接受社区卫生服务的意愿的主要因素有个人健康状况、预防保健意识等。结论 健康状况较差、预防保健意识强、接受到常见病的卫生服务、离家最近的转诊医疗单位的距离较远、以及定点医疗单位为省级和无定点医疗单位的居民接受社区卫生服务的意愿较强。     

影响居民社区中医药卫生服务利用意愿的因素分析

目的通过对年龄15岁以上的山东省居民的社区中医药卫生服务需求利用意愿的调查,分析其影响因素。方法采用调查问卷的方式,对2340名15岁以上的居民进行关于社区中医药卫生服务利用意愿的调查,采用卡方检验和Logistic回归分析进行分析。结果对中医药服务的熟悉程度、喜爱程度、是否利用过社区中医药服务、收入以及社区是否提供中医药服务影响居民利用意愿。结论加强社区卫生服务机构的自身建设,筛选社区居民需求的中医药适宜技术,并提高居民对中医药卫生服务的满意度。     

广州市城区居民两周患病及就诊状况分析

目的了解广州市城区居民卫生服务需求和利用情况,为更好地制定卫生资源配置政策提供依据。方法采用2003年全国第三次卫生服务调查中广州市城区有关居民健康状况、居民卫生服务需求和利用情况等资料进行分析。结果广州市城区居民的两周患病率为149.5‰,是否患慢性病是最主要的影响因素;两周就诊率为161.1‰,家庭人均收入是最主要的影响因素。两周患病率和两周就诊率均比1998年第二次卫生服务调查降低。结论居民卫生服务的需要量和门诊服务利用均出现下降,后者幅度较前者大。居民对门诊卫生服务的需求受到约束和抑制。降低慢性病患病率,提高居民收入及医疗保障水平有利于提高居民的健康水平。     

东西部两城市居民卫生服务利用及影响因素对比研究

目的探讨东部徐州与其西部对口支援城市伊犁居民的健康状况、卫生服务利用情况以及两地卫生服务利用影响因素的异同。方法采用多阶段抽样的方法,对徐州和伊犁城乡展开调查,由调查员入户进行访问,统计分析使用SPSS18.0统计分析软件。结果伊犁居民的综合卫生服务利用率高于徐州居民。职业、文化程度、是否患慢性病、吃饭口味、卫生价格满意度、获取保健知识途径以及医疗保险类型是两地居民卫生服务利用的共同影响因素;年龄、婚姻状况、社区卫生机构能否满足健康需求影响了徐州地区居民的卫生服务利用;是否经常锻炼、卫生服务要求水平、宗教信仰影响了伊犁地区居民的卫生服务利用。结论西部居民的潜在卫生服务需要正集中转化为需求和利用,要因地制宜地指导居民进行有效的卫生服务利用,从而更好地促进卫生援疆工作的发展。     

西吉县农村居民两周患病现况及影响因素分析

居民的医疗服务需求与利用及其影响因素是卫生服务研究的重要内容,卫生服务需求反映了居民的健康状况,而两周患病率是反映医疗服务需要量的重要指标[1].本文通过对西吉县农村居民进行家庭健康询问调查对居民两周患病现状及影响因素进行了分析与探讨,为今后农村医疗卫生服务工作重点提供参考依据,为卫生管理部门的决策提供依据.     

农村家庭户主健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解目前农村家庭户主健康状况及基层卫生服务需求现状,为有关部门制定卫生决策及合理配置卫生资源提供依据.方法 整群抽取安徽省岳西县来榜镇常住居民,利用自制调查表进行人户调查.结果 农村家庭户主近2周的患病率为4.7%,近6个月的病伤率为11.8%,近1年的住院率为9.8%;慢性疾病患病率为26.6%,其中以慢性胃肠道疾病患病率最高,为14.1%,高血压的实际患病率为13.9%,比高血压知晓率高近2倍;近2年仅7.6%参加全面体检,未参加体检的原因主要为不知道需要体检,占45.1%;户主对卫生服务需求较强,其中期望获得健康咨询的占64.2%,希望获得全面体检、饮食指导分别占59.3%,45.9%.结论 农村家庭户主健康状况不良,户主期望获得卫生保健知识愿望较强.     

丹江口库区过渡期移民卫生服务需求及利用状况调查

目的分析移民卫生服务需求现状以及存在的问题,为改善过渡期移民卫生服务需求和利用状况提供建议。方法通过对丹江口库区移民卫生服务需求、利用及影响因素调查,采用多阶段分层整群抽样的方法,利用自编基本情况与家庭卫生服务调查表对淅川县搬迁到宝丰、荥阳安置的移民和原住地不搬迁居民进行人户调查。结果过渡期移民2周患病率和2周就诊率均高于原住地不搬迁居民,差异均具有统计学意义（均有P〈0．001）;半年慢性病患病率和1年住院率差异均无统计学意义（均有P〉0．05）;对移民和安置地居民进行多因素Logistic回归分析显示,影响居民2周患病率和就诊率的影响因素主要有居民类型,家庭收入,性别,年龄等因素。结论过渡期移民较原住地不搬迁移民的健康状况差,卫生服务需求更高,应加大对基层卫生服务建设的投入,提高基本卫生服务质量,为做好移民搬迁工作打好基础。     

城市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析

通过大连市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析表明：居民的健康需求是全方位的,就近就医受到患者的普遍欢迎,其中需求较大的前五位依次是医生到家庭出诊,家庭病床,。医院与患者签定合同,定期上门体检和指导就医,年龄,文化程度,职业,医疗费用支付方式均不同程度地影响居民卫生服务需求。因此,社区卫生服务应以需求为导向,并针对其需求特点,扩大服务范围,提供适宜的卫生服务。     

广州市卫生服务调查结果统计分析

广州市在1993年和1998年分别开展了两次卫生服务调查,为卫生资源的合理配置和需求调控提供了科学的依据,对提高卫生服务的社会和经济效益起到了积极作用[1,2].随着广州城乡社会的快速发展和医疗卫生改革的逐步深入,为全面了解广州市居民健康状况及卫生服务需求及利用现状,分析广州居民卫生服务需求的变化及其影响因素,广州市于2003年10月组织开展了"广州市第三次卫生服务调查".现将部分统计结果报告如下.     

枣阳市初级卫生服务需求分析

卫生服务需求分析的主要目的是了解居民对卫生服务的需求情况以及影响居民对卫生服务利用的因素,促进有利因素,消除或控制不利因素,缩小居民客观卫生服务获得程度与卫生服务提供可能性之间的差距。本文根据对枣阳市的调查,对居民初级卫生服务情况做初步分析。一、资料与方法枣阳市(县级市)位于湖北省北部,辖区面积为3 277平方公里,丘陵和半山区占全市面积的1/3。全市人口约90万人,其中农业人     

陕西省居民卫生服务的需求与利用分析

文章主要利用两次全国卫生服务调查的省样本地区的数据，对陕西省卫生服务的需要、需求和利用情况进行初步地分析，其结果表明：经济发展水平、居民的健康意识等因素是影响陕西省居民的卫生服务需求和利用的主要因素。同时提出一些相关的政策建议。     

衡阳市居民社区卫生服务需求意愿调查

目的探讨湖南省衡阳市蒸湘区居民社区卫生服务的需求意愿及影响因素,为促进社区卫生服务提供依据。方法采用多级抽样方法,在衡阳市蒸湘区随机抽取540名居民进行问卷调查。结果衡阳市蒸湘区居民对社区卫生服务需求依次为定期健康体检、就近就医、普及卫生及健康知识等;≥50岁居民在医生出诊、家庭病床、慢性病定期随访、家庭护理和临终关怀方面的需求明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.01);文化程度越高的居民在个人与家庭保健指导方面的需求越高(P<0.05);家庭人均月收入<500元的居民,在家庭病床、家庭护理服务等方面需求更高(P<0.05),而家庭人均月收入>500元的居民则更倾向于定期健康检查方面的需求(P<0.05)。结论不同社区居民卫生服务需求不同,年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式等因素均影响居民对社区卫生服务的需求。     

湖北省农村居民卫生服务需求现状及影响因素分析

目的:了解湖北省农村居民卫生服务需求现状及影响因素.方法:运用分层抽样的方法,对湖北省3个县市(县级市)9个乡镇54个行政村540户1831名居民进行家庭健康征询调查.结果:两周患病率为24.09%,慢性病患病率为13.33%;对两周患病情况和慢性病患病情况分别用Logistic回归分析发现,家庭人口数、年龄和职业类别成为了两周患病率的影响因素,年龄和年人均纯收入成为了慢性病患病率的影响因素.结论:两周患病率和慢性病患病率均高于三次全国卫生服务调查中全国农村的相应数据:湖北省农村卫生服务提供者应根据卫生服务需求的现状有针对性的提供相应的卫生服务.     

珠海地区非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿及影响因素分析

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内容包括:(1)居民的基本情况,比如性别、年龄、文化程度、就业状况、家庭人均年收入、医保类型、慢性病情况等。(2)居民首诊意愿,不接受首诊的原因;对其中非高血压、糖尿病的慢性病患者314名进行统计分析,分析非糖尿病、高血压慢性病患者基层首诊意愿率和基层首诊意愿的影响因素。结果珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的基层首诊意愿达76.43%;慢性病病种顺序前五名主要是骨质增生、慢性消化道疾病、痛风病、高血脂及鼻炎;愿意进行基层首诊的患者共240人,愿意基层首诊的原因主要有:医疗机构就近及方便、价格不贵、病情轻、医保报销比例较大,人较少。而不愿到基层首诊患者的原因有医疗条件差、诊疗水平低、没有所需要的药物、习惯到大医院就诊等;单因素分析显示,不同地区、年龄、文化程度,以及基层医疗机构是否为离家最近医疗机构、是否知晓家附近基层医疗机构、基层医疗机构是否满足患者基层诊疗需求、对整体服务水平是否满意、诊疗费用与上级医院差别的群体之间的基层首诊意愿差异有统计学意义(P0.05);根据Logistic回归分析模型得出,是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是影响非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿的主要因素。其中,不知道家附近有基层卫生机构(OR=0.043,95%CI:0.008~0.220,P=0.000)、基层卫生机构不能满足基本诊疗需求(OR=0.157,95%CI:0.086~0.286,P=0.006)、基层卫生机构费用与上级医院无差别(OR=0.418,95%CI:0.225~0.774,P=0.000)导致患者基层首诊意愿下降。结论珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的首诊意愿较高。是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是其主要的影响因素;针对该地区存在的问题,应多管齐下,从政府、医保、基层机构三方面出发,通过合理政策的引导,推进基层首诊的顺利实施。     

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 为了了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求、利用情况，以及影响因素。方法采用分层整群抽样，对哈尔滨市2000名居民进行了人户调查。结果 被调查居民的两周患病率为34．3％，两周就诊率为27.65%，其未就诊率为30％。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 社区卫生服务应不断加强和完善，从而真正成为实现卫生目标的有效途径。     

山东省居民对基本药物的接受意愿及影响因素研究

目的 了解山东省居民时基本药物的接受意愿及影响因素.方法 采用多阶段分层抽样方法选取调查对象进行调查,采用描述性方法分析调查对象的基本情况以及接受基本药物的意愿,采用二项Logistic回归方法分析影响其意愿的因素.结果 居民基本药物知晓率为39.2％;愿意接受基本药物的居民比例为84.6％;居民接受基本药物的意愿受多种因素影响.结论 居民基本药物制度知晓率低,大部分居民接受基本药物,但仍有居民对基本药物的质量与疗效存在疑虑;基本药物制度知晓情况等因素影响居民接受基本药物的意愿,需从提高基本药物制度知晓率、保证药品质量等方面入手,促进居民接受基本药物.     

新疆基层医疗卫生服务可及性及影响因素分析

[目的]了解新疆南疆和北疆基层居民的卫生服务需求及其影响因素,为改善南疆和北疆基层居民医疗保障水平、促进新疆南疆和北疆地区的卫生事业发展提供参考依据。[方法]基于区域特征及经济发展水平和人口基数等因素,采用简单随机抽样方法 (分层整群随机),抽取南疆(喀什、阿克苏、和田、克州)和北疆(阿勒泰、伊犁、昌吉、塔城) 8个地区进行问卷调查,调查内容包括家庭基本情况、卫生服务可及性及两周患病率。调查结果应用Excel进行数据整理,并用SPSS 17. 0软件进行数据录入和统计描述。[结果]南疆和北疆基层居民两周患病率为29. 3%,略低于第五次国家卫生服务调查分析报告中的两周患病率29. 5%;年龄、教育程度和婚姻状况是影响南疆和北疆基层居民两周患病的重要因素。[结论]基层医疗卫生能力和服务水平不能满足基层居民的实际需求,急需通过优化农村卫生资源配置、提高基层卫生服务能力和居民自我保健意识,来改善居民健康。     

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求，利用情况，以及影响因素。方法 采用分层整群抽样，对哈尔滨市2000名居民进行了入户调查。结果 被调查居民的两周患病率为34．3％，两周就诊率为27．65％，其未就诊率为30％。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 社区卫生服务应不断加强和完善，从而真正成为实现卫生目标的有效途径。