氟化泡沫的pH与含氟浓度检测

氟化泡沫（ＦｌｕｏｒｄｅＦｏａｍ）作为防龋制剂自８０年代末期开始使用，并取得良好的防龋效果〔１〕，氟化泡沫涂在牙齿表面连续不断释放出氟化物，对牙釉质表面起到氟保护作用。本实验旨在检测商品氟化泡沫的ｐＨ与游离氟浓度，来评价氟化泡沫效果。材料与方法　（１）材料选择：分别选择由美国Ｌａｃｌｅｄｅ公司（Ⅰ、Ⅱ）、湖南大学医药化工厂、北京富泽科贸发展公司生产的氟化泡沫，编入实验组使用。（２）ｐＨ与氟浓度测定：用氟离子选择性电极对照标准曲线测定样品稀释中游离的氟浓度，所用仪器为ＰＸＪ１１３型离子计（江苏…     

硝苯地平控释片对体外冲击波碎石术时保护肾功能的临床研究

目的：通过应用钙离子拮抗剂（拜新同）进行对照研究，以揭示其对肾结石病人进行ESWL时肾功能的保护作用。方法：将93例肾结石病人随机分为拜新同组（56例）和对照组（37例），然后进行ESWL。拜新同组术前3d、术后1d每日口服拜新同30mg；对照组不用任何药物。采用放免法测定术前1d、术后1d尿中白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G（lgG）、β2微求蛋白（β2-MG）和Tamm-Horsfall蛋白（THP）24h总排泄量的变化。结果：对照组ESWL后尿中ALB、lgG、β2－G明显高于治疗前（P＜0．01），而尿中THP则明显低于治疗前水平（P＜0．01）。拜新同组治疗后尿中ALB、lgG、β2－MG较治疗前无明显增加（P＞0．05），尿中THP较治疗前无明显降低（P＞0．05）。结论：拜新同对ESWL时肾功能损害有保护作用。     

豆浆对慢性氟中毒大鼠血清氟及骨氟含量的影响

目的研究豆浆对慢性氟中毒的影响。方法以雌性Wistar大鼠24只按体重随机分为3组，每组8只，实验周期为180d。第1组为正常水对照组：自由饮用正常水（0 mmolF／L）；第2组为豆浆干预组：自由饮用3．42mmolF／L含氟水＋豆浆（平均每日 10ml／只）；第3组为染氟组：自由饮用3.42 mmolF／L含氟水。实验180d后测其血清氟及骨氟含量。结果染氟组大鼠血清氟和骨氟含量均明显高于正常水对照组和豆浆对照组，差异有显著性（P〈0．05），豆浆干预组血氟明显下降，与染氟组比差异有显著性（P〈0．05），但骨氟含量与染毒组比较差异无统计学显著性。结论豆浆可能具有降低血氟作用：     

不同饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少的疗效分析

目的探讨不同饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法选择妊娠晚期羊水过少孕妇69例，随机平均分为三组：治疗1组除日常饮食外，每日2h内饮水2L，1次，d，连续5d；治疗2组除日常饮食外，每日不限时饮水2L，1次，d，连续5d；对照组按日常生活进餐及饮水。三组分别于治疗前1d和治疗后5d测定羊水指数（AFI）。结果治疗1组、治疗2组治疗后5d的AFI分别为（13．68±2．57）、（11．68±2．03）cm，与治疗前1d的（5．42±0．27）、（5．44±0．26）cm比较明显升高（P〈0．01），且治疗1组的升高幅度较治疗2组明显（JP〈0．05）；治疗1组、治疗2组治疗后5d的AFI与对照组[（5．64±1．08）cm]比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论每日限时饮水方案治疗妊娠晚期羊水过少优于不限时饮水方案。     

持续气道正压通气联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎并严重脓毒症

目的评价持续气道正压通气（CPAP）联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎并严重脓毒症的临床疗效。方法选取住院的年龄1—6个月的毛细支气管炎并严重脓毒症患儿70例，均为首次发病，其中治疗组4｜D例，给予CPAP辅助呼吸联合甲泼尼龙1～2mg／kg，每日1次静脉滴注，应用3—5d；对照组30例，给予面罩吸氧联合地塞米松0．25—0．5mg／kg，每日1次静脉滴注，应用3～5d。两组均给予抗感染、雾化吸痰、强心、镇静等常规治疗。结果治疗组在治疗2h后心率、呼吸、PaO2／FiO2及PaCO2较对照组改善，治疗24h后改善更明显，两者差异均有统计学意义；治疗组与对照组心力衰竭纠正时间分别为（21．2±6．1）h、（32．3±7．0）h；临床治愈时间分别为（6．4±3．3）d、（8．4±4．2）d，差异均有统计学意义。结论CPAP联合甲泼尼龙治疗毛细支气管炎并严重脓毒症效果显著，值得临床推广使用。     

奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症临床观察

目的：评价奥氮平（悉敏）联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：60例难治性抑郁症患者随机分为联合组和对照组,联合组采用氟西汀20mg／d＋奥氮平5mg／d,对照组单纯给予氟西汀20mg／d,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD,7）评价临床疗效。结果：除对照组治疗1周后HAMD。评分改变不明显以外,两组在治疗后1周、2周、4周和8周时HAMD,评分均较基线值有明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组在治疗后1周、2周、4周和8周时HAMD17评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和对照组的总有效率分别为80．0％和53．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和对照组不良反应发生率分别为43．3％和36．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症临床疗效高,并且不良反应与单用氟西汀差异不大。     

兔和大鼠吸入全氟异丁烯后血液氟离子浓度的变化

目的了解家兔及大鼠吸入全氟异丁烯（PnB）后血液中氟离子（FL）浓度的变化。方法家兔6只，雌雄各半；大鼠48只，雌雄各半，随机均分为8组。在动物动态染毒装置中，家兔头部暴露染毒20min，染毒浓度为（0．300±0．005）mg／L；大鼠头部暴露8min，染毒浓度为（0．150±0．005）mg／L。测定家兔染毒前和染毒后0…3612、24h时血液中P浓度；分别测定大鼠染毒前和染毒后0、0.5、1．0、1．5、2．0、2．5、3．0h时血液中F^-浓度。结果与染毒前比较，家兔及大鼠染毒后即刻血液中P浓度明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。大鼠染毒后0．5和1．0h血液中F^-浓度仍明显高于染毒前，差异有统计学意义（P〈0．05）；至染毒后1．5h血液中F^-浓度与染毒前基本一致。结论PFIB被动物吸入后迅速与体内物质作用，产物中有可解离出F^-的产物，血液中肿农度升高可为临床提供诊断依据。     

三氯乙烯视网膜毒性与脂质过氧化关系的初步研究

目的：为探讨三氯乙烯（TCE）视网膜毒性与脂质过氧化的关系,进行了TCE兔的眼视网膜电流图（ERG）及某些生化检测。方法：用浓度为2、4g/m^3TCE分别对新西兰的白兔进行吸入式染毒,每日连续4h,每周4d,共5周。结果：低剂量组5周时ERGb波振幅与实验前、实验1、3周时以及对照组比较差异均有显著性（P＜0．01）;高剂量组ERGb波振幅3周时即呈现显著性下降（P＜0．01）,有明显的剂量－反应关系。染毒5周后,视网膜超氧化物歧化酶总活力（SOD）较对照组降低,而丙二醛（MDA）增高。ERGb波振幅与SOD呈正相关而与MDA呈负相关。结论：三氯乙烯视网膜毒性可能与脂质过氧化有关。     

紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察国产紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法52例晚期食管癌患者接受化疗方案即紫杉醇（TAX）175mg／m^2，静脉滴注4h，d1；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注0．5h，d1～5；氟尿苷500mg／m^2，于亚叶酸钙滴完后静脉滴注8h以上，d1～5；每4周重复。结果52例患者，有效率为53．8％；不良反应为骨髓抑制，恶心、呕吐，肌肉关节疼痛，皮肤感觉异常及脱发。结论紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌疗效较好，不良反应能够耐受。     

厄贝沙坦与通心络联用对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的探讨厄贝沙坦联合通心络对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响。方法将血压正常的52例早期糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组（26例）和联合用药组（26例）。均服用厄贝沙坦150mg／d，疗程16周，联合用药组加用通心络胶囊4粒，每日3次。结果治疗8周后，联合用药组血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0.05），24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率也较治疗前明显降低（P〈0．01）；厄贝沙坦组变化差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗16周后厄贝沙坦组24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率较治疗前明显降低（P〈0．01），但联合用药组疗效好于厄贝沙坦组（P〈0．05）。结论治疗早期2型糖尿病肾病患者，厄贝沙坦与通心络胶囊联用，能快速、有效降低24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率，改善肾功能。     

有机氟作业工人尿氟检测结果分析

目的了解有机氟作业工人尿氟含量水平。方法采集某企业7个车间接触有机氟（二氟一氯甲烷、三氟氯乙烯、四氯乙烯、八氟异丁烯）工人656名，以及该企业从未接触过有机氟作业的电工、管理、后勤人员255名的晨尿，按WS／T30-1996，吸取10．0ml尿液于50ml塑料烧杯中，加入总离子强度缓冲液10．0ml，用PXJ-IC^＋型离子活度计，氟离子选择电极法测定。用t检验、F检验和百分位数程序对数据进行统计学处理分析。结果656名有机氟作业工人尿氟含量为0．10～4．74mg／L，均值1．08mg／L，255名对照组工人尿氟含量为0．16～2．95mg／L，均值0．90mg／L，作业组尿氟含量均值明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组尿氟含量呈偏态分布，尿氟百分位数（P2.5～P97.5）为0．23～2．27mg／L，建议本地区尿氟正常值上限为2．3mg／L。作业组男性尿氟均值水平高于女性（P〈0．01）；作业组尿氟含量与年龄、接触工龄差异无统计学意义，F=2．32，P〉0．05，但有随工龄增长，尿氟均值增加的趋势。结论有机氟作业组与对照组的尿氟含量有显著差别，作业组工人尿氟含量与性别有关，与年龄无关，与接触工龄关系不显著；本地区尿氟正常值上限为2．3mg／L。     

氟作业工人健康状况调查

[目的]了解氟化盐生产过程中车间空气氟污染状况及对工人健康的影响.[方法]测定氟化盐生产车间和室外空气中氟化物含量,以接氟工人为接触组,不接触氟工人为对照组,测定他们的尿氟含量,拍摄下肢长骨和腰椎正、侧位X线平片,由当地职业病诊断组专家参照氟骨病的诊断标准集体诊断.[结果]氟化盐生产车间空气中氟化物含量0.3～1.86 mg/m^3,平均1.10 mg/m^3,超过国家《工业企业设计卫生标准》,接触组和对照组尿氟含量均值分别为3.43 mg/L和1.40 mg/L,氟骨症发病率分别为17.5%和6.4%,差异均存在显著性.[结论]氟化盐生产车间空气中存在着低浓度的氟污染,可使接氟作业工人尿氟升高、氟骨症发病率增加.     

氟接触人群血清中硬骨素的表达及其与氟性骨损伤的关系

[目的]观察氟接触人群血清中人硬骨素（sclerostin,SOST）的水平,分析其与碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）及氟性骨损伤的相关性,探讨SOST在氟性骨损伤发生中的作用及其机制。[方法]采用问卷调查氟接触人群的一般情况、既往史及现患疾病情况,采集静脉血检测SOST、ALP、血氟等指标,并对其进行前臂正位X线检查,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学分析。[结果]高氟组SOST为（4.806±0.525）μg/L,与中氟组和低氟组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;高氟组的SOST阳性率为25.0%,与低氟组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;损伤组、未损伤组和对照组的SOST分别为（4.870±0.504）μg/L、（5.100±0.627）μg/L和（5.234±0.603）μg/L,损伤组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;高氟区对象血清SOST与ALP之间的线性相关系数为-0.319（P=0.001）;血清SOST与氟性骨损伤密切相关,SOST阳性者患氟性骨损伤的风险是SOST阴性者的2.417倍（P〈0.05）。[结论]氟接触人群SOST明显降低,SOST与ALP活性及氟性骨损伤的发生发展有关,降低的SOST可能参与骨代谢及骨损伤过程,其确切机制有待进一步深入研究。     

电解铝作业场所空气氟污染与工人尿氟含量相关分析

目的了解电解铝厂车间空气氟污染现况,为防治职业性氟中毒提供依据。方法用涂有氢氧化钠的超细玻璃纤维滤膜采集空气中氟化物,并用一次性尿杯收集车间工人尿样标本,均采用氟离子选择性电极法测定其含量。结果电解铝车间及居住区空气中氟浓度分别为2.70 mg/m3、0.0060 mg/m3,差异有统计学意义(t=9.30,P0.01),工人尿氟和对照组人群尿氟结果分别为2.28 mg/L和0.62 mg/L,差异有统计学意义(u=21.19,P0.01)。结论工人尿氟浓度与车间空气氟污染呈正相关。     

采用氟化泡沫预防儿童乳牙龋的效果观察简

[目的]观察氟化泡沫预防儿童乳牙龋病的效果,为有效开展儿童龋病防治提供依据。[方法]分层随机抽取丽水市的4所幼儿园小班335名儿童为实验组,每年2次应用1．23％氟化泡沫。另抽取4所幼儿园小班268名儿童为对照组,未采取任何干预措施。随访3年,观察两组儿童龋病检出情况、平均患龋均情况,评价防龋效果。[结果]两组儿童的龋病检出率随年龄的增长而增加,对照组3年后增加了34．05％,实验组增加了22．19％。实验组、对照组儿童的龋病检出率分别为55．62％、66．51％,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组3年后平均龋均为3．4±4．38,对照组为4．7±4．80,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]1．23％氟化泡沫能有效预防儿童乳牙龋病的发生,值得在幼儿园中推广应用。     

氟化钠对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响

用测定骨矿盐含量的方法,分析氟化钠(NaF)对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响。将健康4月龄雌性SD大鼠24只,用抽签法随机分成4组:正常对照组、假去卵巢组、去卵巢组、去卵巢+NaF组。去卵巢+NaF组大鼠于去卵巢手术后第2 d开始给予NaF溶液灌胃,1 mg/(kg.BW),1次/d,持续11周。结果表明,去卵巢组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)均明显低于假去卵巢组(P<0.01);去卵巢+NaF组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)均较去卵巢组增加(P<0.01)。提示NaF对抗由于去卵巢所引起的骨矿盐含量降低在防治骨质疏松中起重要作用。     

饮水氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能影响

目的 研究饮水中不同氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能的影响.方法 选择河南省开封、通许2个县的4个村庄分别为饮水高氟区、高氟高碘区、高碘区及对照区;以本地出生的8～12岁儿童为调查对象.检查各调查点儿童氟斑牙及甲状腺肿患病率,并采用放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH).结果 儿童甲状腺肿大率分别为:高氟碘组19.2%,高碘组19.4%、高氟组12.7%、对照组8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);儿童氟斑牙患病率分别为:高氟高碘组49.3%、高氟组46.5%.明显高于高碘组和对照组(P<0.05);2个氟病区氟斑牙患病率差异无统计学意义(P>0.05);4个调查点血清中FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高氟高碘组儿童血清FT4水平高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05);高氟高碘及高碘组儿童血清TSH水平高于高氟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高碘及高氟高碘均可加重甲状腺肿的发病率;氟、碘对FT3的分泌影响不大;高碘促进TSH的分泌;高碘条件下,氟可促进FT4分泌.     

慢性氟中毒对大鼠脑组织脂质过氧化水平和抗氧化能力的影响

目的研究氟在大鼠脑组织中的蓄积及其对脂质过氧化水平和抗氧化能力的影响。方法用氟化钠对大鼠进行亚慢性染毒,测定大鼠脑组织中氟浓度和脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的含量及抗氧化酶超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物氧化酶（GSH-Px）的活力。结果大鼠脑组织中氟浓度与染毒剂量呈正相关,高剂量组脑组织氟浓度明显高于低剂量组和对照组（P〈0．01）。脂质过氧化产物MDA含量在三组问差异有统计学意义（P〈0．01）,高剂量组MDA含量高于低剂量组,低剂量组高于对照组。抗氧化酶SOD和GSH-Px的活力三组间差异有统计学意义（P〈0．01）。但在组间比较时发现,低剂量组与对照组间差异没有统计学意义（P〉0．05）。高剂量组与低剂量组、对照组间差异有统计学意义（P〈0．01）。脑组织中氟浓度与MDA含量之间呈明显正相关（r=0．731,P〈0．01）,而与SOD和GSH．Px的相关性不明显（r分别为0．234和0．148,P〉0．05）,MDA与SOD和GSH-Px呈明显负相关（r分别为一0．571和0．591,P〈0．01）。结论氟可透过血脑屏障在大鼠脑内蓄积。过量的氟接触将导致机体抗氧化系统紊乱,脂质过氧化程度加剧,造成脑组织氧化性损伤。     

氟化钠对人成骨肉瘤Saos-2细胞PI3K/Akt信号表达及凋亡的影响

目的观察氟化钠(NaF)对人成骨肉瘤Saos-2细胞磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号表达及凋亡的影响。方法采用成组设计,按NaF剂量将Saos-2细胞分为0(对照)、5、10、20、40 mg/L染氟组(n=3)。体外培养24、48 h后收集细胞,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测PI3K、Akt和线粒体凋亡途径相关分子Forkhead转录因子(FoxO)1的蛋白表达,采用流式细胞仪检测Saos-2细胞的凋亡水平。结果体外培养24、48 h时,各组Saos-2细胞PI3K、Akt蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。24 h时,5、10、20、40 mg/L染氟组磷酸化PI3K(p-PI3K)蛋白表达(0.40±0.06、0.45±0.02、0.37±0.06、0.32±0.06)均高于对照组(0.28±0.04,P均<0.05);48 h时,5、10 mg/L染氟组p-PI3K蛋白表达(0.46±0.06、0.58±0.03)均高于对照组(0.29±0.04,P均<0.05),而40 mg/L染氟组(0.21±0.03)低于对照组(P<0.05)。24 h时,5、10、20 mg/L染氟组磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达(0.27±0.01、0.30±0.03、0.27±0.03)均高于对照组(0.20±0.02,P均<0.05);48 h时,5、10 mg/L染氟组p-Akt蛋白表达(0.42±0.04、0.60±0.02)均高于对照组(0.27±0.01,P均<0.05),而40 mg/L组(0.18±0.02)低于对照组(P<0.05)。24 h时,10、20、40 mg/L染氟组FoxO1蛋白表达(0.38±0.07、0.41±0.06、0.47±0.08)均高于对照组(0.34±0.04,P均<0.05);48 h时,5、10、20、40 mg/L染氟组FoxO1蛋白表达(0.36±0.08、0.37±0.10、0.54±0.04、0.73±0.04)均高于对照组(0.28±0.04,P均<0.05)。24、48 h时,对照组和5、10、20、40 mg/L染氟组细胞凋亡率分别为(2.867±0.583)%、(3.647±0.035)%、(3.773±0.095)%、(5.440±0.325)%、(7.203±0.476)%,(3.707±0.286)%、(4.023±0.241)%、(4.970±0.368)%、(12.473±0.949)%、(19.387±1.892)%。24 h时,40 mg/L染氟组凋亡水平高于对照组(P<0.05);48 h时,20、40 mg/L染氟组凋亡水平均高于对照组(P均<0.05)。结论氟可以直接激活成骨细胞内的PI3K/Akt信号通路,进而产生抗凋亡作用。