尿AD7c-NTP在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值探讨

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种与年龄相关的中枢神经系统退行性病变,起病隐匿,病程呈不可逆进展,潜伏期较长,从出现症状至确诊一般需要3年左右时间。目前药物治疗只能延缓病程,因此探寻适于AD早期诊断和病情监测的生物学标志物势在必行。研究显示阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)可作为AD早期诊断的辅助指标。本文就AD7c-NTP对AD早期诊断的价值综述如下。     

阿尔茨海默病的治疗进展（综述）

阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）目前己成为世界上继心脏病、肿瘤和中风之后的第四位死亡原因,其治疗成为一个世界性难题。本文阐述了AD发病的遗传学机制、病理学机制及分子生物学机制,综述了AD的药物治疗最新进展,以及内源性神经干细胞（Endogenous neural stem cells,ENSCs）治疗AD的最新研究进展。     

脑源性神经营养因子对阿尔茨海默病的作用

脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族中的一员,BDNF对周围和中枢神经元有广泛的生物学作用。阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病,是老年人中常见的一种痴呆症。目前对BDNF与AD的关系和对AD的作用的研究已成为热点。本文重点综述了近年BDNF对AD作用的研究进展。     

铅暴露与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer s Disease,AD)是常见的神经变性疾病之一,其发病机制不十分明确,也无从特效治疗,严重影响中老年人的身心健康,因而成为医学的研究热点。实验研究发现,铅暴露与AD发病有关[1]。铅(Pb)是广泛分布在自然环境中的有毒重金属,吸收过量可引起铅中毒。目前,铅污染的特点是浓度低、范围广,对人群健康的影响是低剂量、长期暴露而引起的慢性损害。低浓度Pb具有神经毒性,可对认知学习和记忆等高级脑功能产生有害影响,而且可能是发生AD的病因之一。现就国内外关于铅暴露与AD关系的研究作一综述。1铅暴露与AD职业性和生活性…     

遗忘型与血管型MCL患者尿AD7c-NTP水平检测及临床价值

目的:研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)与血管型轻度认知功能障碍(VaMCI)患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平及其临床价值.方法:选取轻度认知功能障碍(MCI)患者70例,其中aMCI组40例,VaMCI组30例,收集同期健康体检者27例为对照组,应用MoCA量表进行认知功能评估,测定并比较各组的尿AD7c-NTP水平,并与认知水平进行相关性分析,通过ROC曲线分析其诊断aMCI的敏感度和特异性.结果:aMCI组的尿AD7c-NTP水平较VaMCI组和对照组明显升高(P＜0.05);相关性分析显示尿AD7c-NTP水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.362,P＜0.01);根据ROC曲线分析,确定2 507.10 ng/L为诊断aMCI的界定值,其对应的敏感性和特异性分别为80％和77.8％,ROC曲线下面积为0.828,95％CI:0.728～0.928.结论:尿AD7c-NTP水平变化对诊断MCI,尤其是aMCI具有一定的临床价值,并且与aMCI的严重程度的可能存在一定的相关性.     

阿尔茨海默病血液生物标志物研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统变性疾病，其病程长，疾病负担沉重，目前尚无治愈药物，但在早期阶段进行干预可延缓其病情进展，因此早期诊断对AD的防治尤为重要。脑脊液检测需要进行腰椎穿刺，侵入性强；而影像学检测价格昂贵且对设备要求高，因此这2种检测均无法作为AD高危人群大规模筛查手段进行推广。血液样本采集为微创伤性、快速、价格经济，且部分血液生物标志物在AD临床症状出现前即已发生显著变化，由此检测血液生物标志物可作为筛查AD早期患者的理想手段。本研究就AD的4种血液生物标志物，即β淀粉样蛋白(β-amyloid, Aβ)、Tau蛋白、β位点裂解酶1(beta-site APP cleaving enzyme 1, BACE1)、神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain, NfL)及多标志物联合检测的近年的研究进展作一概述，以为AD的早期诊断、早干预、早治疗提供依据。     

Alzheimer病病人亲属嗅觉识别缺损

嗅觉试验是一种获得中枢神经系统信息的安全而多产的方法.在Alzheimer病(AD)早期嗅觉识别已明显受损并逐步衰退.其可能是AD的早期临床标志.由于AD的家族性,作者评估了一组AD病人的一级亲属(FDRs)的嗅觉识别功能.方法 实验组为28例AD的FDRs,年龄65岁以上或其AD先证者起病不超过5年的亲属.有脑外伤、甲状腺机能减退、胰岛素依赖性糖尿病、Cushing氏综合征、活动性肝炎、肝硬化、慢性肾衰竭、多发性硬化、维     

社区阿尔茨海默病患者血中相关元素、神经递质的含量与分布特点

目的 了解社区阿尔茨海默病(A lzheimer's disease,AD)的现患率,探索患者血液中相关元素和神经递质的含量与分布特点以及对该病的影响.方法 采用整群抽样的方法抽取江西省3市6个社区4 614人为研究对象,对其进行宏、微量元素及相关神经递质检测.结果 江西省城市社区老年人群AD患病率为4.92％,处中等偏高水平,患病率随着年龄升高呈增加趋势,女性患病率略高于男性;AD患者以中型最多(51.40％).AD和非AD人群血中9种化学元素、3种神经递质含量与分布存在一定差异;AD组Al、Mn、Cu元素含量高于非AD组,差异均有统计学意义;Se、Cr结果则相反.在两组人群中,未见这些元素含量的分布随年龄改变出现明显变化,男性AD患者的Ca、Zn和Cd 3种元素的含最明显高于女性患者;五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)和乙酰胆碱受体自身抗体(acetylcholine receptor antibody,AehR-Ab)含量与分布中,非AD组5-HT和DA含量高于AD组(均有P＜0.05),AD组AchR-Ab高于非AD组.多因素分析结果显示,血Al高、性格内向、离婚或丧偶是AD发(患)病的危险因素,而血Cr和5-HT含量高为AD发病的保护因素.结论 江西省城市社区AD患病率处中等偏高水平且以中型患者多见;AD和非AD两种不同人群血Al、Mn、Cu、Se、Cr和5-HT、DA、AchR-Ab的含量存在明显差异;血Al、血Cr、5 -HT、性格、婚姻状况5个因素为AD的主要影响因素.     

光学相干断层扫描技术在阿尔茨海默病诊断中的应用基础及进展

阿尔茨海默病(AD)是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的一种中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆中最常见的类型,约占50％.随着年龄的增长,AD的患病率逐渐上升.AD的"治愈"仍是没有攻克的难关,其治疗也只是停留在"控制进展"的阶段,最重要的是现有药物也多半是早期使用效果较好,对于中晚期AD的治疗则收效甚微.鉴于此,AD的早期诊断意义不言而喻.现有的诊断手段,如Aβ、Tau蛋白、MRI、SPECT等,或多或少存在有创性、可重复性差、检查价格昂贵等问题,视网膜作为大脑皮质的"外延",在AD的早期即出现改变,光学相干断层扫描仪(OCT)则可以为这种改变提供大量信息,为AD的早期诊断提供一种可能的高特异性及灵敏性、简便、重复性强而且无创的手段.现就此做一综述.     

β-淀粉样蛋白在阿尔茨海默病中的研究进展

随着人类寿命的普遍延长,阿尔茨海默病(AD)的发病率也逐渐增加.AD患者大脑中老年斑的主要成分β-淀粉样蛋白可能是该病发病机制中的起始因素和关键环节.因此,对于β-淀粉样蛋白的产生、代谢及其如何引起AD的机制和临床防治研究已经成为国内外关注的热点.本文就近年来β-淀粉样蛋白在AD中的研究进展予以综述.     

铝致阿尔茨海默病的分子机制(二)

从铝(Al)的暴露方式、毒性作用和对阿尔茨海默病(AD)神经传导中tau蛋白和β-淀粉样蛋白的影响介评A1介导神经原死亡的特征。A1在AD中的作用与A1暴露的方式有关，通常分为急性、亚急性和慢性暴露，各种暴露方式A1毒性作用完全不同。A1作为体内的前氧化剂，以脑为靶器官，诱导氧化损害。慢性A1暴露模型可诱导、加重AD氧化性损害。A1暴露影响胆碱能和谷氨酸神经传递，对细胞外和细胞内信号传导呈双相影响，即在低剂量暴露时具有兴奋作用，而长期或较高剂量的暴露具有抑制作用。NFT是诊断AD最可靠的尸体解剖特征，它由tau蛋白形成的双股螺旋纤维(PHFS)组成，A1被认为与PHFS形成有关，在tau蛋白异常表达和沉积在NFTS神经元内的过程中起一定作用。A1也是SP的组成成分，并影响β-淀粉样蛋白的聚集和毒性。Al生物无机化学和tau蛋白、APP生化研究进展加强了A1和NFTS、SPS从一般联系到病因的关联。     

雌激素与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种常见的老年异质性脑神经退行性病变,主要表现为语言能力、认知能力、记忆力缓慢下降,人格改变等.研究发现AD发生率老年女性较男性高,可能与绝经后妇女缺乏内源性雌激素保护有关.近来,雌激素替代治疗是防止AD发生的治疗方式之一,用雌激素替代治疗的女性,AD发生率较未用者有明显降低,这可能与雌激素对大脑的神经保护作用有关.现综述雌激素对大脑神经细胞、神经递质、神经脂质代谢和脑血流等方面的影响.     

阿尔茨海默病早期诊断生物标志的研究现状

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种进行性神经系统变性病变,以细胞外淀粉样蛋白沉积及细胞内神经元纤维缠结为病理学特征,并有皮质神经元及轴突的丢失.随着人口老龄化的日益显著,AD的患病率逐年增加,已经成为严重的公共健康问题.世界卫生组织预测到2020年全球将有2900万痴呆患者,其中2/3为AD患者;预计到2050年全球AD患者将超过8000万.AD常导致老年人丧失工作、社交和生活自理能力,不仅严重影响老年人的生活质量,同时也给家庭和社会带来巨大的照料负担和经济负担.目前对于AD的治疗还局限于改善症状,无法逆转AD的病理过程,因此迫切要求实现疾病的早期诊断,从而早期进行干预和治疗.     

昆明市儿童青少年特应性皮炎患病调查

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病.研究表明[1],AD的患病率在西方国家呈上升趋势.顾恒等[2]对中国的AD流行病学调查显示,AD总标化患病率为0.69％,患者以儿童为多,并对其生活质量影响较大.因此,本研究于2007年10月～ 2008年2月对云南省昆明市城区及城乡结合部的儿童及青少年AD的患病情况进行调查,以获取昆明地区AD的流行病学资料.     

遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的脑影像结构特点研究

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种渐进性的神经退行性疾病,主要表现在多种认知功能的逐渐减退,最终进展为全面性痴呆.轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于AD与正常老年人之间的一个临床阶段.常被认为是AD的高危因素.     

2013年美国预防阿尔茨海默病膳食指南简介

阿尔茨海默病（Alzheimer＇sdisease,AD）是一种神经退行性变疾病,与年龄相关,目前仍无有效的治疗方法。AD发病率和医疗费用不断攀升,已经成为重大的公共卫生问题。研究显示,简单的改变饮食和生活方式可能有助于预防AD。在2013年7月19—20日华盛顿召开的国际大脑与营养学术会议上美国负责医药的医师委员会（PhysiciansCommitteeforResponsibleMedicine,PCRM）公布了《预防阿尔茨海默病膳食指南》,现介绍和评论如下。     

Montelukast神经保护作用及机制研究进展

半胱氨酰白三烯(cysteinylleukoriencs,CysLTs)是中枢神经系统的重要炎症介质,通过激动CysLT受体而产生炎症效应.目前研究表明,CysLT1受体拮抗剂Montelukast对体外和体内实验性脑损伤,特别是对脑缺血以及阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)和帕金森病(Parkinson's disease,PD)等中枢退行性疾病具有良好的神经保护作用.本文对Montelukast在脑缺血,中枢退行性疾病以及其他脑损伤中的保护作用进行综述,并讨论Montelukast神经保护作用的分子机制.     

雌激素受体α基因多态性与Alzheimer病的关联分析

目的 探讨中国汉族人群中雌激素受体(ER)α基因多态性与Alzheimer病(AD)的相关性及性别因素对其关联性的影响.方法 采用聚合酶链反应限制片段长度多态性方法,检测63例AD(AD组)及70例健康对照者(对照组)的ER α Pvu Ⅱ、Xba Ⅰ酶切基因多态性.结果 AD组ER α等位基因x的频率、Pp、xx、Ppxx型较对照组明显增加,而PP、XX、PPXX型明显减少,P＜0.05;Xba Ⅰ酶切基因多态性xx、Ppxx型与AD发病存在明显正相关关系(OR为2.34,95% CI 1.47～4.09;OR为1.79,95%CI 1.26～3.12,P均＜0.05).Pp型与AD发病无明显相关关系(OR为1.58,95%CI 1.15～2.12,P＞0.05).性别因素对ERα基因多态性与AD的相关性无明显影响.结论 ER α xx或Ppxx型是AD发病的危险因素,ER α Xba Ⅰ酶切基因多态性xx型可能与中国汉族AD的发病有相关性,性别因素对其相关性无影响.     

50例主动脉夹层的急诊临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点,早期诊断线索和方法,提高急诊医生对本病的认识,减少误诊.方法 分析50例AD患者的临床表现、实验室和辅助检查结果以及误诊情况.结果 AD临床表现复杂,部分病例以并发症为首发症状,剧烈疼痛是常见最主要的首发症状(90%),MRI检查诊断准确率最高(100%).急诊医生对本病认识不足,警惕性低是造成误诊的主要原因.结论 AD临床表现复杂,误诊率较高,急诊医生应提高对AD的认识,熟悉其临床特征,重视高危人群,合理选择影像学检查对提高本病的早期诊断率有重要意义.     

神经——脑脊液标志物改变提示阿尔茨海默病

美国学者通过检测脑脊液中τ、β淀粉样蛋白，在阿尔茨海默病（AD）早期诊断方面又迈进了一大步。该文2009年3月17日在线发表于《神经学年鉴》（Ann Neurol）。他们收集了410例有AD神经影像学改变（ADNI）志愿者的脑脊液，检测样本中τ,β淀粉样蛋白，并在1年后测试其认知能力的变化；同时与确诊为AD者和52名正常老年人相比较。结果发现，与正常组相比，ADNI组和确诊AD组患者脑脊液β-淀粉样蛋白水平低，提示其为较敏感的生物标志物。