192例菌阴肺结核诊断和治疗探讨

目的探讨菌阴肺结核的诊断和治疗。方法对完成疗程的192例新发初治涂阴肺结核病人进行回顾分析，对病历、胸片、痰菌检查及PPD试验结果进行复核。结果192例痰涂片菌阴肺结核病人，因症就诊发现143例，体检发现49例。胸部X线病灶范围：1～2个肺野140例，3个肺野以上52例。PPD试验：强阳性146例，一般阳性18例，阴性12例，16例未做。完成疗程190例，死亡1例，痰菌转阳1例。结论菌阴肺结核的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验及临床症状综合分析，经确诊的菌阴肺结核病人要及时规律进行抗痨治疗，以阻断菌阴向菌阳转化，真正控制潜在传染源。     

肺结核病人治疗管理之健康教育工作

肺结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,发现和治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的重要策略之一。针对病人治疗不同阶段和不同对象开展肺结核病人治疗管理健康教育,提高病人治疗依从性与规范治疗率,从而提高治愈率与完成治疗率,是当前结核病防治工作的重点之一。     

广元市肺结核病涂阳患者的发现与疗效分析

目的：了解广元市结核病患者的发现、治疗及转归情况，为结核病防治工作提供依据。方法：对1993年～2001年防疫站报表登记治疗管理的痰涂片阳性肺结核患者的发现及治疗情况进行分析。结果：9年间肺结核患者登记率逐年上升，新发涂阳肺结核病例中以15～54岁所占比例最高，为83．16％。初治及复治涂阳病例治愈率分为95.35％、92.90％。结论：该市已实现了项目工作“高发现率、高治愈率”的目标要求。     

甘肃省卫生Ⅷ支持性项目涂阴肺结核病干预试点体会

涂阴肺结核病人是潜在的传染源，对病人和社会都构成威胁。由英国政府赠款支持卫生Ⅷ项目(H8SP)在我省康乐、岷县、宕昌对涂阴活动性肺结核的发现、治疗和管理进行了为期三年半的试点活动(2001．1-2003．6在实施卫生X项目后停止)，覆盖人口90多万人，共发现病人1421例，完成治疗1389例，取得了显著成效。     

第四轮全球基金大理州结核病项目进展及效果分析

[目的]分析第四轮全球基金大理州结核病控制项目实施效果，为巩固项目效果和制定加强措施提供依据。[方法]核实全州结核病控制统计信息数据，依照项目控制指标进行统计分析，结合目标任务完成情况综合评价实施效果。[结果]实施项目期间，全州肺结核病人总体到位率达87．27％，新涂阳肺结核发现率达79．23％，治疗成功率达92．08％，新涂阳肺结核发现任务完成率为118．99％；县、乡、村各级医疗机构业务培训及妇联等合作培训任务完成率分别达128．82％、151．20％、106．58％及147．68％。[结论]第四轮全球基金大理州结核病控制项目的实施，实现了辖区结核病高发现率和高治愈率防治目标，促进了防治队伍人力资源建设，开创了与妇联等多部门的合作模式。     

山区农村肺结核患者社会经济学评价

目的了解影响结核病患者发现和治疗中的各种社会和经济因素。方法对肺结核病人问卷调查，包括结核病患者发现和治疗管理过程的相关内容。结果大多数肺结核患者首次就诊选择乡村医疗机构，21．3％患者就诊延迟，60％患者存在确诊延迟现象；肺结核病人家庭的医疗经济负担较重，一个肺结核病人完成疗程平均需要支付2899．3元；大部分患者担心患病后影响健康和经济收入。结论经济困难和健康意识淡漠及自我保护差是影响肺结核病人发现和治愈的主要社会因素。应当加强结核病防治的健康教育工作，提高全民知晓率，引导全民共同遏制结核病疫情流行。     

加替沙星治疗复治肺结核的临床观察

目的探讨加替沙星对复治肺结核的疗效程度。方法将90例复治肺结核随机分成两组，治疗组45例（3HL2EGTh（K）／3HL2EG／3HL2E），对照组45倒（3HL2ETh（K）／6HL2E），完成疗程后评价疗效。结果复治肺结核完成疗程，痰菌阴转率治疗组、对照组分别为83％，62％，X线病灶吸收有效率依次为98％，80％。治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论加替沙星治疗复治肺结核疗效可靠。     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的 观察肺结核合并糖尿病患者的不同血糖水平与肺结核病变程度的关系，以及不同降糖疗法控制血糖对抗结核疗效的影响。方法对我院2004年1月-2005年1月收治的60岁以上老年肺结核合并糖尿病82例进行综合疗法。结果 ①所有初治糖尿病肺结核53例患者，48例完成化疗方案，2例在治疗过程中因大咯血窒息死亡，3例因一般情况差，化疗失败。②所有复治的糖尿病肺结核29例患者，20例完成化疗方案，痰茼转阴，肺部病灶吸收稳定15例，随访半年～1年无复发，另5例虽完成化疗方案，但痰菌仍阳性，肺部病灶吸收不明显，化疗失败；5例在治疗过程中因大咯血窒息死亡，2例因全身一般情况差，全身衰竭死亡，2例不能耐受化疗、放疗治疗。结论根据血糖水平，选择不同的降糖药物，是治疗肺结核合并糖尿病的良好方法。     

莱芜市258例肺结核病人相关卫生知识调查

[目的]了解肺结核病人有关结核病预防与控制卫生知识掌握情况，为开展健康教育提供依据。[方法]2000年1月至2001年1月，对发现的258例肺结核病人完成3次宣教后，采用问卷方式调查结核病防治知识与注意事项知晓情况。[结果]258例病人中，正确回答全部40道题、30～39道题、20～29道题的分别有65例、80例和91例。病人对肺结核的传染源、病原菌、传播途径、症状及治疗药物等防治知识掌握较好，对肺结核的易感人群、药物不良反应、肺结核与糖尿病的关系以及个人卫生行为掌握较差。[结论]应继续对肺结核病人开展宣教工作，增强预防意识，改变不正确的认识和卫生行为。     

获嘉县老年肺结核流行状况及短程督导化疗效果分析

目的了解获嘉县老年肺结核流行状况及其短程督导化疗效果，为肺结核防治提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县卫生防疫站2002-2006年治疗管理的老年肺结核病人疫情资料和临床治疗效果进行分析。结果2002-2006年获嘉县老年肺结核年平均报告新登记率165．97／10万，平均病死率4．25％，报告肺结核新登记率总体呈上升趋势。老年肺结核病人占总活动性肺结核病人的28．07％，其痰菌涂阳率为60．46％。男女性别比例为2．87：1。老年肺结核发现延迟率为96．73％。临床显示，全程规则服药的老年涂阳肺结核病人治疗满2个月及结束前连续两次痰菌阴转率分别为91．28％、97．09％，全程督导短程化疗治愈率为90．27％。结论获嘉县老年肺结核疫情严峻。积极推行现代结核病控制策略，狠抓归口管理提高老年肺结核的及时就诊率；认真落实短程督导化疗（即DOTS）管理，制定个体化治疗方案，保证病人规则完成全程化疗，提高治愈率是控制老年肺结核疫情的根本措施。     

综合医院肺结核病报告实施法制化管理的效果

随着结核病控制工作的发展和疫情的逐步下降，肺结核病人的发现方式也发生了转变，８０％是因症就诊于综合医院被发现。因此，加强对综合医院肺结核病例发现报告工作显得十分重要。常州市自１９９２年起对市区１１所区以上综合医院的肺结核发现报告工作实行了法制化管理并取得了一定的效果。１　措施与方法１－１　根据《传染病防治法》和《结核病防治管理办法》，结合我市具体情况，制定出肺结核病例发现报告制度和质量控制指标，并将有关指标纳入到各医院卫生防病工作目标管理责任书中。１－２　与普法教育结合进行法律法规的宣传，使各级…     

中国公民健康素养——基本知识与技能慢病防治

坚持正规治疗，绝大部分肺结核患者能够治愈。 得了肺结核病并不可怕，只要坚持正规治疗，绝大多数患者是可以治愈的。要付立信心，充分与医生配合，按医生制定的化疗方案规则治疗。完成规定的疗程是治愈结核病的关键，只要正规接受治疗，一般经过2～3周后，肺结核患者的传染性就会大大降低。     

钟山县结核病控制项目6年实施效果分析

目的分析钟山县2004—2009年实施现代结核病防治策略（DOST）及防治目标的实现情况,总结经验与不足,提出改进措施。方法分析钟山县2004—2009年肺结核病例发现和治疗转归情况。结果 2004—2009年接诊8 709名可疑肺结核病人,就诊率从2004年2.64‰提高到2009年的3.65‰,登记肺结核病人2 913例,其中涂阳肺结核病人885例,初治涂阳肺结核病人793例;新涂阳肺结核病人平均治愈率90.67%;2004—2009年钟山非结防机构网络直报肺结核和疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为53.45%和42.54%,总体到位率为71.05%。结论钟山县结核病控制项目的实施取得显著成效,确保了肺结核病人发现和治愈目标的实现。     

精神分裂症合并肺结核28例的治疗体会

精神分裂症合并肺结核患者的诊断，治疗宜由精神病科与结核科医生共同努力完成，而良好疗效的取得必须有患者家属的密切配合。     

结核病患者的家庭护理体会

目的提高肺结核患者的治愈率，减少结核病的复发和进一步传播。方法通过对192例肺结核患者进行随访、电话跟踪、与当地结防所联系等方法对肺结核患者进行了家庭护理指导，包括心理、消毒隔离、休息营养、用药及其不良反应等管理。结果以上192例患者，完成疗程者159例，10例中途放弃，15例治疗失败进入复治，8例丢失。完成疗程者其中49例痊愈；94例病灶钙化、纤维化，症状消失，达临床痊愈；9例空洞净化愈合，7例形成纤维干酪灶。结论结核患者的家庭护理在治疗中的作用是明显、有效的，提高了肺结核的治愈率，在结核治疗过程中很重要。     

2003年-2006年栾川县涂阳肺结核病人发现、治疗与管理转归调查分析

目的考核栾川县结核病控制项目的阶段性效果。方法对栾川县肺结核病人的发现、治疗和管理转归情况进行分析。结果3年间栾川县合计接诊肺结核可疑症状者3122人，治管活动性肺结核患者650例，其中涂阳患者316例，新发涂阳患者241例，新发涂阳患者的登记率从2002年的14．9／10万上升到2005年的41．61／10万。涂阳肺结核病人的治愈率为88．92％（281／316）。对登记涂阳肺结核病人医务人员管理率75．95％（240／316），家庭管理率为24．05％（76／316）。结论结核病人的发现率、治愈率较高，达到了实施结核病控制项目的中期目标要求，但存在病人发现不平衡，对病人的督导管理率较低等问题。     

上海市闵行区2004—2008年新涂阳肺结核病人治疗转归分析

活动性肺结核病人的早发现、早治疗是当前控制结核病流行的主要手段,特别是涂阳肺结核病人,如能及早发现并给予合理有效的治疗,是结核病防治工作的重中之重。笔者就闵行区2004—2008年登记的新涂阳肺结核病人治疗后满一年转归进行队列分析，评价本区传染源的控制效果，以便发现问题后及时改进控制措施。     

2004-2010年海沧区肺结核患者发现与治疗转归分析

目的分析海沧区肺结核患者发现与治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法根据海沧区2004-2010年结核病登记报表进行患者发现及治疗转归队列分析。结果海沧区7年来共登记活动性肺结核患者872例。活动性肺结核患者和涂阳患者新登记率从2004年的39．1／10万和24．6／10万上升到2008年的109．3／10万和38．0／10万，但2009年和2010年有所下降。新发涂阳肺结核患者以15-54岁年龄段所占比例最高，达到85．5％，男女比例为2．11：1；平均治愈率为94．2％。结论海沧区实施现代结核病控制策略（DOTS）后，肺结核患者的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。     

耐多药肺结核患者发现及治疗策略分析

目的 通过分析耐多药肺结核患者发现和治疗情况,探索适合中国国情的耐多药肺结核患者发现及治疗策略.方法 采用月报表、季报表收集患者发现、治疗及痰菌阴转数据,通过分析耐多药肺结核患者筛出率评价高危人群筛查的患者发现策略;通过分析标准化治疗方案使用情况以及6月末痰菌阴转情况,评价耐多药标准化治疗策略.结果 耐多药2 657例可疑患者进行药敏试验,880例(33.1%)确诊为耐多药肺结核;其中经过治疗前体检和医生评估的814例患者,仅有473例(58.1%)纳入治疗,433例(91.5%)接受标准化治疗;完成6个月治疗的124例患者中,痰涂片和痰培养阴转率分别为67.7%和63.7%.结论 耐多药肺结核高危人群筛查是适合中国目前技术能力和资源情况,符合成本效益的患者发现策略;标准化治疗方案能够满足大部分患者治疗需求,并获得理想的痰菌阴转率.     

龙岩市世行贷款/英国赠款结核病防控项目实施7年效果评价

[目的]评价龙岩市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施7年的效果。[方法]根据项目报表分析涂阳肺结核病人发现与治疗效果。[结果]2002—2008年发现涂阳肺结核病人8 084例,其中新涂阳6 503例,涂阳肺结核病人完成项目计划的115.0%,平均治愈率89.2%。初治涂阳病人平均治愈率91.0%,复治病人平均治愈率81.8%。2008年新涂阳病人发现率75.2%。[结论]龙岩市完成项目提出的DOTS策略人口覆盖率达95%以上、发现率达70%、治愈率达85%的目标,项目工作取得显著的经济和社会效益。