产后避孕的必要性及知情选择

产后期是开始避孕的重要时期,产后42天应对母婴进行全面检查并进行避孕教育和指导。我国妇女对于产后避孕重要性认识不足,以及避孕知识的匮乏,导致产后意外妊娠,产后妊娠及产后人工流产手术严重影响妇女身心健康。本文就产后避孕的相关内容进行阐述,以期提高产科医务人员对于避孕知识的宣教,并提醒广大妇女,产后及时采取避孕措施,避免意外妊娠造成的伤害。     

咨询对流产妇女避孕方法选择的影响

目的:了解流产后妇女避孕知识、态度、行为,分析咨询对流产后妇女避孕方法选择的影响。方法:随机选择2013年10月8日~2014年1月8日到天津医科大学总医院计划生育门诊行人工流产的500例妇女进行问卷调查,获取其人工流产后避孕的知识、态度、行为情况,给予流产后避孕咨询服务,对比咨询前后避孕方法选择的变化。结果:①流产后妇女避孕相关知识总正确率为29.1%,平均得分2.93分(总分为10分);②流产后妇女对避孕知识态度:67.1%的妇女认为有必要或非常有必要了解避孕知识;③本次意外妊娠原因中,避孕失败的妇女中有14.6%未避孕,68.0%妇女采用避孕套避孕,10.6%的妇女使用低效方法避孕;④通过咨询,有效和非常有效的避孕方法选择比例较咨询前增加了12.5%。结论:流产后妇女避孕知识匮乏,避孕态度良好,多数因未避孕或采用效果较差的避孕方法导致意外妊娠,咨询可以增加效果较好的避孕方法的选择率,因此加强流产后避孕服务迫在眉睫。     

产后妇女避孕节育知识及避孕应用调查

目的:了解产后妇女避孕节育知识及避孕应用情况,以便为提高产后妇女避孕率,降低意外妊娠提供依据。方法:选取桂林市的191名产后1年内妇女为研究对象,采用问卷调查法调查避孕节育知识及避孕应用情况。结果:①产后1年妇女避孕率为62.8%,使用工具避孕占88.9%,避孕方式夫妻共同选择的占66.5%。②避孕相关知识总体掌握平均(56.7±13.3)分,知识维度得分排名在最后2位的分别是生育能力恢复时间及对人流危害的认知。结论:应采取多种措施加强对产后避孕的宣教,提高产妇避孕相关知识及产后的避孕率,从而避免意外妊娠,保证母婴健康。     

紧急避孕前的咨询及之后的随访

紧急避孕前通常不需要进行健康检查,如妊娠试验、测量血压、实验室检查、妇科检查等,只是在有医学指征时,才需要进行。但是,紧急避孕前妇女如果不太了解紧急避孕或对自身情况有疑问,就得要进行必要的咨询。在咨询中,同时让医生或计划生育技术工作者了解末次月经情况,最近停经有无其他原因（例如：本身周期不规则、应用激素等）,无防护措施性交发生与咨询时的时间间隔等。这些对妇女有益而无损。     

从产科视角看产后避孕

在我国,大部分女性对于产后避孕并不重视,这主要是由于一些错误的传统观念所致。指导女性产后避孕在降低产后意外妊娠率、提高妇女生殖健康水平方面具有重要意义。本文从产科专业角度来阐明产后避孕的重要性以及产科医生应如何做好产妇产后避孕的宣教和指导工作。     

35岁以上妇女避孕方法选择

至少有20%的避孕妇女年龄在35岁以上。由于妊娠对这些妇女和婴儿健康的危害增加,故有必要对她们的避孕予以特殊的考虑。这些妇女有些特点可能影响避孕方法的选择和使用。由于这些妇女的生殖力在逐渐下降,或许有人认为采用避孕效果较低的方法就可以了。但应认识到该年龄组妇女的意外妊娠可能造成更大的伤害。一般年龄较大的妇女,尤其是单一配偶,性生活频率相对减少。肥     

紧急避孕方法的研究进展

紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下,于几小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的补救措施.我国每年人工流产中约50％是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误[1].为了防止意外妊娠、降低人工流产率和保护妇女身心健康,采取安全、可靠的紧急避孕,对无保护性生活或避孕失败进行补救是必要和有效的.紧急避孕的临床研究已有40多年的历史,但其方法和安全性仍在探索中,寻找更有效、不良反应更小的紧急避孕药物和方法一直是计划生育和生殖领域的研究热点.本文回顾了经典的紧急避孕方法,同时对新近研究的紧急避孕方法进行综述.     

人工流产者对可逆避孕方法认知及可能影响因素

目的:探讨意外妊娠行人工流产者对可逆避孕方法认知及相关影响因素。方法:选取2017年3月—2018年5月本院收治的270例意外妊娠人工流产者,问卷调查获取可逆避孕认知情况。结果:调查对象宫内节育器知识得分(42.9±25.2分)高于左炔诺孕酮宫内节育系统(6.6±3.4分)和复方短效口服避孕药(6.0±3.4分)(P0.001);不同年龄、居住年限、婚姻状况、人均月收入、本次医疗付费方式、妊娠次数、现有子女数、人工流产次数、今后生育计划、是否已避孕及使用过可逆避孕等知识得分存在差异(P0.05)。多元回归分析,年龄和婚姻状况是避孕知识得分的影响因素(P0.05)。结论:意外妊娠并行人工流产者对可逆避孕方法认知水平较低,主要受年龄和婚姻的影响,医疗机构应加强对流产后妇女相关知识宣传及避孕措施落实,降低重复流产率。     

产后避孕服务的研究进展

产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大，产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平，低文化程度、低经济收入和社会贫困层次的妇女以及未婚青少年是产后近期意外妊娠的高危人群。尽管目前产后避孕技术成熟，但推广不足，尚未形成针对高危人群和高危行为有效的产后避孕服务规范。随着生育高峰的到来，在加强产前、产时安全的同时，预防产后意外妊娠、减少高危人工流产的发生是生殖健康领域的重要内容。     

产后避孕服务的研究进展

产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大，产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平，低文化程度、低经济收入和社会贫困层次的妇女以及未婚青少年是产后近期意外妊娠的高危人群。尽管目前产后避孕技术成熟，但推广不足，尚未形成针对高危人群和高危行为有效的产后避孕服务规范。随着生育高峰的到来，在加强产前、产时安全的同时，预防产后意外妊娠、减少高危人工流产的发生是生殖健康领域的重要内容。     

浙东农村人工流产现状分析及避孕服务探讨

目的:进一步了解育龄妇女意外妊娠发生的原因、影响因素及生殖健康服务需求.方法:采用自行设计问卷,对意外妊娠妇女进行面对面咨询、访谈,对选择口服短效避孕药患者给予免费提供优思明3盒,每月至门诊复查1次并领取下一盒.结果:603例妇女人流后245例(40.6％)妇女选择节育环为避孕措施,195例(32.3％)妇女接受免费口服避孕药,80例(13.3％)妇女坚持服用至第3个月.文化程度、家庭收入、前次避孕方法、婚姻状况及男伴能否主动避孕与口服避孕药使用有关(P＜0.05);是否了解避孕知识及人工流产史对口服避孕药的使用并无影响(P＞0.05).结论:宫内节育器仍是农村已婚妇女的首选避孕措施,经过避孕宣教后,口服避孕药接受度提高,根据不同人群提供针对性的计划生育服务有助于降低重复流产率.     

孟津县农村已婚育龄妇女避孕节育及意外妊娠情况分析

目的 了解本县农村已婚育龄妇女避孕及意外妊娠情况.方法 采用统一问卷,对本县25 648例40岁以下的已婚育龄妇女的一般情况、避孕情况及意外妊娠情况进行调查分析.结果 采取有效避孕措施的妇女占84.5%,哺乳期、体外排精或安全期避孕占3.5%,无任何措施占12%.意外妊娠率为5.8%,安全期、体外排精、哺乳期的意外妊娠率最高,分别为73.9%、72.7%、49.6%.结论 应加强对育龄妇女进行避孕节育知识的宣传教育,普及安全有效的避孕措施,减少意外妊娠.     

深圳市育龄妇女避孕状况调查

对深圳市 3个人群共 4744例育龄妇女进行了问卷调查。结果显示 :深圳市育龄妇女避孕措施使用率较高 ,一般人群中 94.8%的人采取过各种避孕措施 ,其中采用宫内节育器方法最多 ;高危人群避孕套的使用率最高 ,但也仅达 49.9%。在一般人群中 ,有 51.7%的妇女有人工流产史 ,2 0 .3 %多次人工流产。文化程度较高的妇女选取避孕方法种类较多 ,平均妊娠次数较少。但高的避孕措施使用率并没有导致意外妊娠率的下降。提示 :应进一步提高避孕节育措施的效果 ,开展知情选择 ,做好节育手术后的咨询指导 ;应关注高危人群的避孕节育 ,推广避孕套的使用 ,防止性传播疾病的流行 ;应关注婚前同居现象和青少年的生殖健康问题。     

人类免疫缺陷病毒感染妇女避孕情况研究进展

艾滋病累及妇女形势严峻,对妇女的健康状况影响严重。人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染妇女的避孕行为对其自身和所生儿童均有重要影响。受妇女自身因素和环境的影响,全球的避孕需求普遍未得到满足。该次在Pubmed、EBSCO、Biomed Central、万方数据知识服务平台、中国知网等数据平台,以“HIV感染妇女”“避孕”“women living with HIV”“HIV infected women”“contraceptive”为检索词,检索了HIV感染妇女避孕情况有关的文献。文献显示各类避孕方法在HIV感染妇女中的应用情况有所不同,安全套是唯一可以同时避免非意愿妊娠及性传播疾病的方法,建议HIV感染妇女使用安全套进行避孕。我国目前在该领域研究较少,亟待开展针对HIV感染妇女避孕及生殖健康方面的研究,以便为HIV感染妇女提供切实有效的避孕咨询指导。     

围绝经期人工流产妇女避孕现状及影响因素分析

目的:分析围绝经期人工流产妇女避孕现状及其影响因素。方法:面对面访谈了解围绝经期人工流产妇女避孕状况,统计分析影响因素。结果:1080例对象中有431例(39.9%)未采取任何避孕措施,499例(46.2%)采取非高效避孕方法,150例(13.9%)采取高效避孕方法。本次意外妊娠的主要原因为未避孕(75.3%)和避孕失败(24.7%)。认为接近绝经期不需要避孕和偶尔一次性生活不会妊娠、避孕方法使用不规范、未按时随访长效避孕措施及采用效果较差的避孕方法为导致本次人工流产的主要影响因素。结论:围绝经期妇女对特殊的生理原因及认知不足,避孕意识薄弱,避孕方法选择和使用不当,长效避孕措施随访管理不到位较为突出,存在未被满足的避孕服务,应关注围绝经期妇女避孕及生殖健康问题。     

378例流动人口产后妇女的避孕状况及其影响因素

目的调查北京市海淀区西三旗地区流动人口产后妇女的避孕现况和对避孕知识的知晓情况,分析其避孕知晓的影响因素,为探索适合该人群的避孕健康宣教提供依据。方法选取西三旗地区378名产后1.0~1.5 a的妇女为研究对象,采用自编问卷对产后妇女避孕现况和避孕知晓情况进行调查。结果产后妇女首次性生活的避孕率为93.7%,产后避孕率为84.7%;产后意外妊娠率为6.9%。目前采取的避孕方式以避孕套为主,占88.8%。产后妇女避孕知识平均得分(48.64±16.62)分,低于60分者占71.96%。多元逐步回归分析显示,产后妇女避孕知识总分与受教育程度和年龄呈正相关,受教育程度越高,年龄越大,避孕知识得分越高。结论西三旗地区流动人口产后妇女意外妊娠率偏高;该群体避孕知识贫乏且知识掌握不均衡,并受其年龄和受教育程度的影响。     

护理专业女生避孕和意外妊娠认知状况

目的 了解护理专业女生避孕知识及对意外妊娠的认知情况,为制定有针对性的避孕教育策略提供依据.方法 采用自编问卷,对蚌埠医学院326名护理专业女生进行问卷调查,内容包括个人信息、对妊娠的认识、避孕知识及紧急事后避孕、对意外妊娠的担心和处理意愿等.结果 在326名女生中,分别有91.72％,76.07％,76.38％对妊娠的主要表现、早期预警及早期诊断有较好的认知.但对避孕相关知识(月经周期中最易受孕的时间、偶尔性交能否怀孕、避孕方法)及实际运用认知并不高.被调查对象中只有23.00％会计算安全期,13.50％意愿采纳避孕药避孕.一旦遭遇意外妊娠,83.74％担心的问题是流产(流产的危险48.77％、流产并发症34.97％),其中一半以上选择终止意外妊娠的方法是流产(人工流产31.90％,药物流产23.62％),意外妊娠后主要求助于家人(41.72％)和同学(26.07％),71.47％认为意外妊娠对心理有伤害,而对意外妊娠造成的远期影响如妇科炎症、不孕症认识不足.结论 护理专业的女生避孕知识有待提高,意外妊娠相关认知需全面加强.     

对产后妇女及早提供计划生育服务的探讨

云南保山地区利用产后 42 d母婴保健时 ,对足月活产妇女 2 47例 (干预组 )自 42 d开始及早提供避孕方法知情选择、避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务 ,观察避孕措施预防产后意外妊娠的效果 ,并与对照组 6 5例比较。结果 :干预组、对照组避孕率分别为 96 .7%、 5 6 .9% ,妊娠率为 1.6 %、 2 1.5 % ,经 χ2检验 ,两组间差异有非常显著意义 (P<0 .0 0 1)。提示 :产后 42 d初访时是提供避孕宣传咨询的良好时机 ,及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务 ,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育 ,提高避孕方法的可接受性和避孕效果 ,从而减少意外妊娠 ,提高妇女生殖健康水平。     

双胎妊娠阴道分娩母婴结局及相关因素分析

目的:描述双胎妊娠阴道分娩母婴结局的现状,探讨双胎妊娠阴道分娩母婴结局及其相关因素,为双胎妊娠妇女阴道分娩提供参考。方法:对北京市某三甲医院近5年双胎妊娠阴道分娩妇女母婴结局及相关因素进行回顾性分析。结果:双胎妊娠妇女分娩前体重指数、妊娠并发妊娠高血压疾病、双胎胎方位和孕周是影响母亲分娩方式、新生儿是否窒息和新生儿体重的重要因素。结论:应重视和加强双胎妊娠妇女阴道分娩信心,提高双胎阴道助产技术,充分考虑孕周、胎方位、妊娠高血压疾病和分娩前体重指数对于双胎母婴结局的影响,提高双胎阴道分娩成功率。     

莫以人流代避孕

“人流”是指孕14周前用手术终止妊娠而言,通常作为避孕失败的一种补救措施,或者因母、胎的某些疾病不能继续妊娠而被迫采用的手段。人流对日后妊娠有何影响?应该注意哪些问题?恐怕人流的当事人很少考虑。了解人流对以后妊娠的利害关系以及可能出现的问题,加以防范,有利于母婴的健康。