外科手术中患者低体温原因分析

目的分析外科手术中患者低体温原因。方法选择2018年1月—2018年12月本院行外科手术治疗的120例患者作为研究对象,调查本组120例研究对象的基本情况与手术情况。对比本组120名外科手术患者不同性别、年龄、手术时间、BMI值、术中输液量、手术室温度的低体温发生率。同时,通过Logistic多因素回归分析各项研究因素与外科手术中患者低体温的相关性。结果 120例外科手术患者中,发生低体温22例(18.33%)。其中年龄≥60岁、手术室温度25℃、手术时间≥3 h、术中输液量≥2 000 mL的患者低体温发生率高于年龄60岁、手术室温度≥25℃、手术时间3 h、术中输液量2 000 mL的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。本组不同性别、BMI值患者的低体温发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,年龄、手术时间、手术室温度与术中输液量是影响外科手术患者低体温的独立危险因素(P0.05)。结论外科手术患者年龄过高、手术时间较长、手术室温度低与术中大量输液均是影响低体温的重要危险因素,临床应给予足够的重视。     

两种重建方式在腹腔镜近端胃癌切除术中的对比研究

目的:探讨功能性单通道袢式间置空肠吻合术与残胃食管吻合术在腹腔镜近端胃癌切除术中临床效果的差异。方法:将2011年1月—2013年11月收治的139例近端胃癌患者随机分为两组,观察组(n=71)行腹腔镜下近端胃癌切除、功能性单通道袢式间置空肠吻合术;对照组(n=68)行腹腔镜下近端胃癌切除、残胃食管吻合术,观察两组患者的临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,两组间均存在统计学差异(P0.05);两组间在肠道恢复通气时间方面无统计学差异(P0.05);Visick分级方面,观察组I、II级患者多于对照组,III级患者少于对照组,两组间均有统计学差异(P0.05);两组术后并发症发生率、术后生存率均无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜下功能性单通道袢式间置空肠吻合术在近端癌根治术中安全、可行,可明显提高患者术后生活质量。     

穴位注射预防胃癌患者化疗性恶心呕吐效果观察

目的:观察胃复安足三里穴位注射预防胃癌患者化疗性恶心呕吐的临床及护理效果。方法:将进行化疗的胃癌患者98例随机分为2组,每组49例,对照组静脉滴注托烷司琼治疗,同时实施常规护理,治疗组采用胃复安足三里穴位注射+静脉滴注托烷司琼治疗,同时实施个性化护理。比较2组患者呕吐反应发生率及呕吐程度。结果:胃复安足三里穴位注射及个性化护理预防发生呕吐的有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:胃复安足三里穴位注射及个性化护理对预防胃癌患者化疗性恶心呕吐具有较好的效果。     

腹腔镜下进展期胃癌根治术284例

探讨腹腔镜下进展期胃癌根治术的安全性及其近期疗效。回顾性分析284例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。284例均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间:全胃切除260(195~365)min,近端胃切除250(180~325)min,远端胃切除205(155~270)min。术中出血量:全胃切除145(80~420)mL,近端胃切除95(45~320)mL,远端胃切除50(20~215)mL,术中均未输血。清扫淋巴结25.6(11~42)枚。术后患者胃肠功能恢复时间2.6(2~4)d,卧床时间1.4(1~3)d,开始进流质饮食时间2.4(1~4)d。发生吻合口瘘3例,肺部感染8例,穿刺口出血1例,皮下气肿4例。术后随访6~26个月,发生肿瘤穿刺口种植2例,肝转移4例(3例死亡;1例已接受化疗现,一般状况尚可),腹膜转移9例(5例死亡;2例接受化疗,一般状况尚可;2例化疗后全身情况较差),另有6例死于非手术相关疾病。进展期胃癌行腹腔镜根治手术安全、可行,近期疗效令人满意。     

腹腔镜胃癌根治术围手术期护理

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理措施。方法回顾性分析251例腹腔镜胃癌患者围手术期护理,包括术前心理护理、术前准备、术后康复护理、手术并发症的预防、观察与护理以及疼痛护理。结果均在腹腔镜辅助下完成手术,无一例中转开腹,7例出现术后并发症,包括肺部感染1例,吻合口瘘4例,胃蠕动无力2例,均经保守治疗治愈,无死亡病例。结论精心、周密的围术期护理对于腹腔镜胃癌根治术患者的术后康复具有重要的意义。     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

应用阿司匹林可提高结肠癌患者的生存率

非甾体类抗炎药和阿斯匹林作为预防性药物,在结直肠肿瘤中被广泛应用,有报道认为阿司匹林也有治疗作用。Bastiaannet等人从PHARMO数据库获得有关数据资料并收集1998～2007年期间埃因霍温癌症登记处确诊为结直肠癌患者的资料,以分析阿司匹林的治疗作用。该研究共纳入结直肠癌患者4 481例,其中1 176（26%）未给予阿司匹林,2 086例（47%）于确诊前和确诊后给予阿司匹林,1 219（27%）仅在确诊后给予阿司匹林。     

氨氯地平对老年高血压患者内皮功能及颈动脉内中膜的影响

目的了解氨氯地平降压治疗对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、神经肽Y(NPY)的影响. 方法采用高分辨率超声技术,检测42例原发性高血压患者降压治疗前后及40例对照者休息状态、反应性充血后的肱动脉内径变化并检测颈动脉IMT值,测定高血压患者治疗前后血浆ET、NO、NPY浓度变化.结果与对照组比较,服氨氯地平5～10 mg/d,治疗4个月后,血压明显下降,肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善,但仍低于对照.血浆ET、NPY水平明显下降,NO水平明显升高.治疗前后颈动脉IMT无显著性改变.结论经氨氯地平降压治疗4个月后,血管内皮功能明显改善,而颈动脉IMT无明显改善.     

微波治疗宫颈糜烂疗效观察

目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取该院2011年1月-2012年1月收治的宫颈糜烂患者83例,均予微波治疗,观察临床疗效。结果治疗后,83例患者均得到有效治疗。其中轻、中度宫颈糜烂患者的治愈率显著高于重度糜烂的患者（P＜0．05）,单纯型宫颈糜烂患者的治愈率高于颗粒型糜烂的患者,但差异无统计学意义（P＞0．05）,单纯型宫颈糜烂患者的治愈率高于乳头型糜烂的患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微波治疗是一种操作简单且无不良反应的治疗形式,治疗宫颈糜烂疗效较好,值得临床广泛应用。