活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制

目的 探讨活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用与血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)的关系.方法 采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,设活血养阴方药治疗组、糖尿病模型组和正常对照组.饲养12周后,分别采用放射免疫法和硝酸还原法检测大鼠血浆ET和血清NO含量,光镜下观察大鼠肾脏形态学变化,并检测大鼠肾功能生化指标.结果 与正常对照组相比,糖尿病模型组大鼠血浆ET[(145.94±28.72)pg/ml]、血清NO[(71.15±6.51)μmol/L]明显升高,肾功能减退,肾脏出现病理性改变.结论 活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,此作用可能与降低糖尿病大鼠血浆ET、血清NO浓度有关.     

肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍儿童HPA轴功能的变化

【目的】通过对注意缺陷多动障碍(attention deficity hyperactivity disorder,ADHD)、抽动障碍(tic disor-der,TD)、TD共患ADHD儿童的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能状态进行研究,探讨HPA轴在ADHD、TD及TD共患ADHD中的作用。【方法】TD、ADHD的诊断根据精神障碍与诊断手册第4版(DSM-IV)诊断标准。血浆皮质醇及ACTH检测分别采用全自动微粒酶免疫分析法及电化学发光法,于上午8:00空腹进行。【结果】ADHD组血浆皮质醇水平[(214.43±84.28)nmol/L]低于对照组[(353.32±112.75)nmol/L,P0.001],而TD组皮质醇水平[(337.54±120.45)nmol/L]与对照组[353.32±112.75)nmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05)。TD共患ADHD组血浆皮质醇水平[(223.30±133.73)nmol/L]较TD组与对照组儿童明显降低(P0.001),而与ADHD组比较差异无统计学意义。而各组血浆ACTH水平相互进行比较,均无统计学意义。【结论】ADHD儿童以及TD共患ADHD均存在着HPA轴调节功能障碍,而TD的HPA轴调节功能正常。血浆皮质醇与抽动症状相关性小,而与注意缺陷、多动、冲动行为关系更为密切。     

断乳至性成熟期赤霉素暴露对大鼠卵巢类固醇激素合成的影响

目的探讨断乳至性成熟期赤霉素暴露对大鼠卵巢类固醇激素合成的影响。方法将40只21日龄清洁级Wistar雌性大鼠按体重随机分为4组,分别为对照组、50、100和200 mg/kg赤霉素染毒组,灌胃至性成熟(56日龄),其中对照组灌喂蒸馏水,观察大鼠动情周期,测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(Pg)、睾酮(T)含量。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)测定卵巢类固醇激素合成相关基因StAR、HSD3B1、SF-1、CYP11A1、CYP17A1、CYP19A1的mRNA表达水平。结果与对照组比,赤霉素各剂量组大鼠体重、卵巢重量以及卵巢脏器系数差异均无统计学意义;与对照组比较[(9. 36±4. 39) h],高剂量组动情前期时长[(2. 00±4. 32) h]明显缩短(P<0. 01),而动情期[(56. 20±9. 73) h vs.(45. 00±12. 40) h]及动情周期总时长[(97. 20±9. 62) h vs.(82. 55±10. 21) h]明显延长(P<0. 05);与对照组比较[(51. 82±9. 82) pg/m L],中剂量组雌二醇[(38. 98±10. 01) pg/m L]水平显著下降(P<0. 01),而高剂量组[(72. 36±13. 19) pg/m L]水平显著上升(P<0. 01)。而孕酮(PG)、睾酮(T)水平各组间差异无统计学意义。与对照组比较(1. 005±0. 114),低、中、高剂量组CYP17A1 mRNA水平表达上调[(1. 446±0. 117)、(1. 626±0. 232)和(1. 652±0. 132)],中、高剂量组CYP11A1 [(1. 367±0. 143)和(1. 668±0. 123)]、HSD3B1[(1. 442±0. 039)和(1. 696±0. 078)]、SF-1[(1. 322±0. 137)和(1. 553±0. 149)]、StAR[(1. 598±0. 133)和(1. 603±0. 096)]基因mRNA水平上调(P <0. 01)。结论断乳至性成熟期赤霉素暴露可通过影响类固醇激素合成相关基因的表达,进而影响卵巢类固醇激素的合成。     

白藜芦醇对力竭运动大鼠心肌细胞凋亡影响

目的摘探讨白藜芦醇对力竭运动大鼠心肌细胞氧化应激、凋亡影响及机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为5组:对照组、力竭运动组、白藜芦醇50、100、200 mg/kg组,检测大鼠心肌组织缺血缺氧面积、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、Ca~(2+)-ATPase含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,Western blot法检测心肌细胞Bax和caspase-3蛋白表达。结果与对照组比较,力竭运动组大鼠心肌缺血缺氧面积[(112.27±48.27)μm~2]与心肌组织丙二醛含量[(3.98±0.75)nmol/mgpro]明显升高、心肌组织SOD活性[(30.54±4.29)U/mgpro]与Ca~(2+)-ATPase活性[(0.32±0.03)mol/(mg·h)]明显下降、心肌细胞凋亡指数[(23.4±2.3)%]与心肌组织Bax、caspase-3蛋白表达[(1.28±0.32)、(1.59±0.12)]明显升高;与力竭运动组比较,200 mg/kg白藜芦醇组大鼠心肌缺血缺氧面积[(22.12±10.22)μm~2]与心肌组织丙二醛含量[(1.65±0.11)nmol/mgpro]明显减少、心肌组织SOD、Ca~(2+)-ATPase活性[分别为(69.57±9.02)U/mgpro、(0.72±0.11)mol/(mg·h)]明显升高、心肌细胞凋亡指数[(10.4±1.3)%]与心肌组织Bax、caspase-3蛋白表达[(0.36±0.11)、(0.62±0.13)]明显降低(P0.01);呈明显剂量效应关系。结论白藜芦醇可有效缓解大鼠力竭运动所致氧化应激状态,其机制可能与降低心肌组织Bax、caspase-3表达水平,减少心肌细胞凋亡有关。     

溴氰菊酯对大鼠神经系统的氧化应激作用

目的　观察溴氰菊酯(DM)在大鼠大脑皮层和海马组织诱导的脂质过氧化作用。方法　DM3.12 5、12 .5 0 0mg/kg染毒大鼠,测定其大脑皮层和海马组织丙二醛(MDA)水平和总超氧化物歧化酶(T SOD ,包括Mn SOD和CuZn SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽S 转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)和谷胱甘肽还原酶(GR)活力。脑组织细胞质碎片γ谷氨酰半胱氨酸合成酶(γGCS)活力和GSH含量用OPA柱前衍生反相高效液相色谱荧光法检测。结果　DM染毒5d ,(1) 12 .5 0 0mg/kgDM组大鼠大脑皮层MDA含量高于3.12 5mg/kgDM组,海马MDA含量高于对照组和3.12 5mg/kgDM组。(2 )两组DM染毒大鼠大脑皮层T SOD和CuZn SOD活力均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。(3) 12 .5 0 0mg/kgDM组大鼠大脑皮层GSH含量高于对照组,海马GSH含量低于对照组和3.12 5mg/kgDM组;3.12 5mg/kgDM组大鼠大脑皮层GR活力[(11.80±5 .15 )U/mgpro]低于对照组和12 .5 0 0mg/kgDM组[(18.98±3.6 8)、(17.35±2 .4 7)U/mgpro],3.12 5、12 .5 0 0mg/kgDM组大鼠海马GR活力[(2 1.4 6±8.89)、(2 1.6 3±4 .92 )U/mgpro]均低于对照组[(31.2 2±6 .97)U/mgpro];12 .5 0 0mg/kgDM组海马γGCS活力[(1.75±0 .6 0 )nmol·mgpro-1·min-1]低于对照组和     

芜菁多糖对哮喘大鼠炎症反应的影响

目的 探讨芜菁多糖对哮喘大鼠炎症反应的影响.方法 将40只Wistar大鼠编辑并按随机数字表法分为正常对照组、模型组、芜菁小剂量组和芜菁大剂量组;模型组和芜菁大、小剂量组制作哮喘大鼠模型;芜菁大、小剂量组分别按5 mg/kg和2.5 mg/kg的剂量给予芜菁多糖灌胃;正常对照组和模型组给予蒸馏水灌胃,共持续2周.检测各组哮喘大鼠血清炎症因子水平和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞数目.结果 芜菁小剂量和大剂量组哮喘大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-2及C反应蛋白(CRP)水平均明显低于模型对照组[(90.33±5.90) pg/ml、(92.01±3.26) pg/ml vs(136.43±7.81) pg/ml,(19.08±1.27) pg/ml、(18.33±2.09) pg/ml vs (25.14±2.31)pg/ml,(115.36±7.27) pg/ml、(110.72±10.05) pg/ml vs(193.16±12.33) pg/ml,(70.58±14.85)μg/ml、(71.69±12.11)μg/ml vs(93.21±17.25)μg/ml],差异具有统计学意义(t =3.144～17.188,P＜0.01);芜菁小剂量和大剂量组哮喘大鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞比例及淋巴细胞比例明显低于模型对照组[(1.58±0.67)×109/L、(1.55 ±0.89)×109/L vs (3.05 ±1.21)×109/L,(20.31±4.27)％、(21.06±3.53)％ vs (26.35±5.91)％,(16.77±5.47)％、(15.89±6.03)％vs (23.56±4.81)％],差异具有统计学意义(t=2.430 ～3.158,P＜0.05,P＜0.01).结论 芜菁多糖可以有效抑制哮喘大鼠体内各类炎症因子的分泌,减轻炎症反应大发生.     

大鼠晕船适应过程中血红素加氧酶-3 mRNA表达的变化

目的研究在晕船适应前、后大鼠部分组织中血红素加氧酶-3（HO-3）mRNA的表达变化。方法将经过筛选的30只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、晕船组、晕船适应组，各组动物接受每天1h的模拟晕船刺激后，分不同时间处死；用半定量逆转录-聚合酶链反应对大鼠晕船适应前、后脑干、下丘脑、肾上腺等组织中HO-3mRNA表达变化进行分析。结果晕船发生及适应过程中脑干、下丘脑组织中HO-3mRNA表达水平不断升高，其中晕船组及晕船适应组大鼠脑干组织中HO-3mRNA表达水平分别较对照组上升了116％（P〈0．01）和298％（P〈0．01），而在下丘脑组织中两组分别比对照组上升了98％（P〈0．01）和199％（P〈0．01），肾上腺组织中的表达水平不受晕船状态的影响。结论HO-3mRNA的表达上调在大鼠晕船的适应过程中可能具有一定作用。     

礼炮噪声对礼炮兵血液谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛的影响

目的　探讨礼炮鸣放时的噪声对礼炮兵血液中谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)和丙二醛(MDA)的影响。方法　测定 14名礼炮兵于礼炮鸣放前、鸣放后 3h及 7d全血中GSH Px和血浆中MDA的含量 ,同时行纯音测听 (puretoneaudiometry)检查。结果　在 16 2 .8～ 183.5dB(Lp)的噪声强度下 ,礼炮鸣放后 3h礼炮兵全血中GSH Px[(4 9.97± 6 .0 6 )U mgpro]明显低于鸣放前 [(90 .5 1± 1.96 )U mgpro],差异有显著性 (P <0 .0 1) ,7d后有所回升 [(5 4 .92± 4 .5 6 )U mgpro],与鸣放前、鸣放后 3h的差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;而血浆MDA于鸣放后 3h较鸣放前升高 ,分别为 (2 .97± 0 .0 9)、(1.2 1± 0 .13)nmol mgpro ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,7d后降至鸣放前水平。纯音测听的平均听阈也呈先升后降趋势。结论　强噪声可致人体脂质过氧化反应增强和抗氧化能力降低。     

血浆可溶性E选择素与急性胰腺炎的临床相关性观察

目的 探讨急性胰腺炎对血浆可溶性E选择素(sE-selectin)的影响.方法 入选32例急性胰腺炎患者,分为重症组15例与轻症组17例.同期入选19例胰腺功能正常者作为对照组.采用ELISA双抗体夹心法分别于入院即刻、24 h、72 h及入院5、10 d测定血浆sE-seleetin水平.结果 急性胰腺炎两组血浆sE-selectin水平与对照组[(9.07±3.16) μ g/L]比较差异有统计学意义,重症组入院即刻明显升高[(79.89±17.21) μg/L],72 h达到峰值[(90.18±18.23) μ g/L],于5、lO dI进行性下降,入院即刻、24h、72h、5 d均明显高于对照组及同期轻症组(P<0.05),入院10d[(11.60±3.21) μ g/L]与对照组比较差异无统计学意义.轻症组于入院即刻时最高[(39.23±9.27) μ g/L],此后24、72h呈进行性下降,但均高于对照组(P<0.05),入院5d[(9.28±2.97) μg/L]与对照组比较差异无统计学意义.结论 急性胰腺炎患者血浆sE-selectin水平明显增高,且重症者高于轻症者;血浆sE-selectin水平可以作为评价急性胰腺炎严重程度和预后的客观指标.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。