需氧与厌氧配对培养在提高血培养阳性率中的优势

目的探讨同时做需氧与厌氧配对培养在提高血培养阳性率中的优势。方法在每例患者的不同部位同时抽取两份血液标本,一份注入需氧血培养瓶,一份注入厌氧血培养瓶,两者分别采用Bact/Alert 3D培养仪和BACTEC 9120培养仪进行培养。结果在3605份血培养中阳性共347份,阳性率为9.62%,其中仅需氧血培养阳性120份,占34.58%,仅厌氧血培养阳性88份,占25.36%,需氧与厌氧血培养均阳性139份,占40.06%;在88份仅厌氧血培养阳性中检出厌氧菌3份,占总阳性份数的0.86%。结论同时做需氧厌氧配对培养能够提高血培养的阳性率,常规开展厌氧血培养十分必要。     

BACTEC FX全自动血培养仪阳性结果分析及应用评价

目的对美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪进行血培养结果分析,并对其临床应用进行评价。方法收集2011年10月-2012年11月医院收治怀疑血流感染患者的血液标本,血培养及鉴定采用美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪和BD Phoenix l00自动细菌鉴定仪。结果 2 590份血液标本中实际检出阳性标本264份,阳性率10.2%,假阳性率0.15%;264株病原菌中,最快检出时间为2.7h,有26.9%在12h内检出,51.1%在24h内检出,86.0%在48h内检出,95.8%在72h内检出;有40.5%标本厌氧瓶先报警、需氧瓶后报警,34.5%标本需氧瓶先报警、厌氧瓶后报警,11.8%标本需氧瓶先报警、但厌氧瓶不报警。结论美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪操作简便、灵敏度高,提高了细菌检出的阳性率及种类,检出速度更快捷、更准确,为治疗患者赢得了宝贵的时间。     

厌氧血培养对疑似血流感染患者临床诊断治疗的影响

目的 探讨厌氧血培养对疑似血流感染患者血培养阳性率的影响,为临床及时正确的诊断及治疗提供依据.方法 血液标本采用双套需氧瓶加厌氧瓶血培养,用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定.结果 血培养送检标本1744份,阳性215份,阳性率为12.33％,分离出菌株80株;需氧血培养、厌氧血培养均阳性为84份,占39.07％,需氧血培养阳性、厌氧血培养阴性为111份,占51.63％,需氧血培养阴性、厌氧血培养阳性为20份,占9.30％,需氧血培养及厌氧血培养结果比较,差异有统计学意义(x2=23.536,P＜0.05);需氧血培养及厌氧血培养均阳性的标本中,5株病原菌为厌氧血培养提前2 d出现阳性,2株为提前ld出现阳性.结论 厌氧血培养可提高疑似血流感染患者血培养的阳性率;双套需氧血培养加厌氧血培养模式可提高血培养阳性率,更早期得出培养结果,避免不必要的漏检,可对疾病进行及时正确的诊断及治疗,对提高患者的治愈率有重要的作用.     

5313份血培养结果的阳性总结分析

目的探讨血培养的影响因素、菌血症病原菌血培养特点及血培养在临床诊断中的作用。方法对5 313份血培养标本阳性报告结果进行采血量、报警时间、阳性瓶分布、菌株分布、科室分布统计综合分析。结果血培养阳性率为7.21%(383/5 313)。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)阳性率最高,为23.04%,其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。阳性血培养瓶的成人平均采血量为(7.09±3.72)ml,平均血培养阳性报警时间为17.90 h,采血量与报警时间无明显的相关性(r=-0.081,P=0.582)。同时需氧瓶和厌氧瓶阳性报警、单独需氧瓶阳性报警、单独厌氧瓶阳性报警分别为242份、97份、44份。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、肺炎克雷伯菌的厌氧血培养瓶阳性报警时间短于需氧血培养瓶。中医科、肾内科、心血管科血培养的阳性率最高。结论本院血培养采血量基本符合要求,菌血症病原菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,且肠杆菌科细菌平均TTP最短。CNS的污染仍需重视。     

322份血培养阳性病原菌在需氧、厌氧瓶的检出率比较

目的 分析2010年7月-2011年7月血培养阳性的病原菌在需氧、厌氧瓶检出率.方法 血培养及鉴定采用美国BD9050全自动血培养仪和法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 在2700份血培养中阳性322份,阳性率为11.9％,其中革兰阳性球菌占24.5％、革兰阳性杆菌占0.6％、革兰阴性球菌占0.3％、革兰阴性杆菌占65.8％、厌氧菌占2.0％、真菌占6.8％;其中仅需氧血培养阳性130份,占40.4％,仅厌氧血培养阳性60份,占18.6％,需氧与厌氧血培养均阳性132份,占41.0％.结论 同一患者同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养,即能充分体现自动血培养仪快速性,又能提高血培养阳性率.     

2012年-2013年综合性三甲医院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的研究2012年-2013年综合性三甲医院血培养病原菌分布及药敏分析,以指导临床合理有效地使用抗生素。方法收集2012年1月1日-2013年12月31日宁波市第一医院门诊及住院患者血培养标本,用美国BD公司BACTEC9120型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和厌氧瓶进行培养,检出的阳性菌株用法国梅里埃VITEK-2 COMPACT细菌鉴定仪进行鉴定和药敏分析,耐药性分析用WHONET 5.5软件统计。结果 2012年1月1日-2013年12月31日送检的血培养标本中分离到病原菌1 319株,其中革兰阳性菌511株,占38.7%,未检出耐万古霉素的葡萄球菌;革兰阴性菌771株,占58.5%,其中ESBL阳性大肠埃希菌145株,ESBL阳性肺炎克雷伯菌32株;真菌37株,占2.8%。未检出专性厌氧菌。结论血培养病原菌分布较广泛,耐药问题较严重并且有多重耐药菌出现,为临床合理控制和使用抗生素提供重要依据。     

AUTOSCAN-4系统检测382例需氧血培养结果分析

目的对382例需氧血培养结果进行分析。方法用AUTOSCAN-4全自动血培养系统检测了382例需氧血培养标本,分离出的病原菌用Vitek-32进行鉴定和药敏试验。结果系统阳性报警77例,其中71例分离出病原菌30种71株,平均阳性报警时间为28.4 h。病原菌中葡萄球菌8种37株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)32株,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)22株。其余6例为假阳性报警,阴性报警标本转种均无细菌生长。已用抗生素治疗病人的血培养,树脂瓶的阳性率高于普通瓶。结论细菌增殖速度是影响系统阳性报警时间的重要因素。培养瓶选择不当可导致系统不能检测的假阴性。CNS已成为当前菌(败)血症的重要病原菌。     

AUTOSCAN-4系统检测382例需氧血培养结果分析

目的对382例需氧血培养结果进行分析。方法用AUTOSCAN-4全自动血培养系统检测了382例需氧血培养标本，分离出的病原菌用Vitek-32进行鉴定和药敏试验。结果系统阳性报警77例，其中71例分离出病原菌30种71株，平均阳性报警时间为28．4h。病原菌中葡萄球菌8种37株，其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）32株，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）22株。其余6例为假阳性报警，阴性报警标本转种均无细菌生长。已用抗生素治疗病人的血培养，树脂瓶的阳性率高于普通瓶。结论细菌增殖速度是影响系统阳性报警时间的重要因素。培养瓶选择不当可导致系统不能检测的假阴性。CNS已成为当前菌（败）血症的重要病原菌。     

4018份血培养中厌氧血培养的价值分析

目的 了解送检厌氧血培养瓶对病原菌检出率及阳性结果报告时间的影响.方法 对2011年1月-2012年3月送检的4018份疑似血流感染患者的血培养结果进行统计学分析.结果 同时送检需氧瓶和厌氧瓶的检出率达14.11％,高于仅送检需氧瓶的9.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);厌氧瓶中大肠埃希菌和肠球菌属的阳性结果报告时间(306、630min)明显短于需氧瓶(612、810 min)(P＜0.05);同时送检需氧瓶和厌氧瓶的病份中,厌氧瓶阳性而需氧瓶阴性者占2.42％,厌氧瓶培养可增加血流感染病原菌检出率达17.11％.结论 增加厌氧瓶培养可以提高阳性率并缩短阳性结果报告时间,临床上要加强厌氧血培养瓶的送检.     

BacT/Alert 3D和Bactec~(TM) FX两种血培养系统对真菌血症检出性能的评价

目的评价BacT/ALERT 3D与Bactec~(TM) FX两种血培养系统需氧瓶对真菌血症的检出能力。方法用沙堡弱培养基复苏35株实验菌株,用需氧瓶肉汤配制成高低两种浓度的待测瓶,分别放置相对应的全自动血培养仪中同时进行培养;培养瓶阳性报警后,观察生长曲线、记录报警时间,转种沙堡弱培养基培养后重复鉴定,确认与待测菌相同;比较两种血培养系统对真菌血症的检出时间(TTD)。结果血培养系统检出不同菌种的TTD差异有统计学意义(P0.05),终浓度为3~5CFU/ml的葡萄牙假丝酵母、新型隐球菌、酿酒酵母、不规则毛霉、土曲霉、茄病镰刀菌、层生镰刀菌、马尔尼菲篮状菌和终浓度为30~50CFU/ml的白假丝酵母、近平滑假丝酵母、希木龙假丝酵母、新型隐球菌、酿酒酵母,Bactec~(TM) FX系统检出的TTD均长于BacT/ALERT 3D系统。终浓度为3~5CFU/ml的阿萨希丝孢酵母在Bactec~(TM) FX系统检出的TTD短于BacT/ALERT 3D系统。结论在临床在真菌血症诊断不明确或缺乏真菌瓶的条件下,BacT/ALERT 3D需氧瓶能较快的检出临床常见的真菌血症,对一些机会感染的丝状真菌也有较好的检出效能。     

4429份血培养结果分析

目的了解临澧县人民医院2004年10月-2009年9月各临床科室住院及门诊患者血液感染的病原菌构成和分布特点。方法采用BACTEC9120全自动血培养仪对血标本进行培养,Vitek-2鉴定板对血培养阳性标本进行菌种鉴定。结果 4429份血标本中,共检出细菌450株,检出率为10.1%,其中革兰阳性球菌234株（52.0%）,革兰阴性菌185株（41.1%）,阳性杆菌26株（5.7%）,真菌5株（1.1%）。血液感染中内科疾病占46.0%,外科疾病占29.2%,儿科占24.8%。儿科检出111株病原菌,主要为凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS）58.6%（65/111）。结论内科主要为革兰阴性杆菌感染,外科与儿科主要为阳性球菌感染,葡萄球菌尤其是CNS已成为血液感染的主要病原菌,应引起临床医生的重视。     

Detection of Brucella melitensis by BACTEC NR 730 and BACTEC 9120 systems

In many parts of the world, brucellosis has significantly decreased, but it is still a problem in some regions of Turkey. In our laboratory we have isolated 58 Brucella spp. through BACTEC NR 730 and 30 Brucella spp. through BACTEC 9120 systems. 31 of the 58 isolates were detected by BACTEC NR 730 system in 72 hours. The majority of the growth values were between 45–65. BACTEC 9120 system detected all the isolates in 84 hours.     

两种厌氧血培养瓶对常见厌氧菌的培养效果比较

目的比较BacT/Alert FN瓶与伯泰SN瓶对常见厌氧菌的培养效果。方法选用两种血培养瓶对厌氧菌进行增菌培养,对检出结果进行分析。结果BacT/Alert FN32瓶结果全部阳性,而伯泰SN瓶仅有8瓶结果阳性。结论检测常见厌氧菌首选BacT/Alert FN血培养瓶。     

BaCT／Alert120全自动血培养仪的临床应用

应用ＢａＣＴ／Ａｌｅｒｔ１２０全自动培养仪检测了６８０份临床标本,与传统手工血培养的方法相比较,不仅大大地提高了阳性率而且缩短了检出时间。     

肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分析

目的分析肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分离菌及阳性报警时间分布情况。方法培养3471瓶肝病患者标本,使用Phoenix100自动细菌鉴定仪进行细菌生化鉴定和药物敏感性分析。结果共分离出356株,42种病原菌,革兰阴性杆菌197株(55.3%,197/356),阳性球菌132株(37.1%,132/356),念珠菌24株(7.6%,24/356)。总阳性率10.3%,其中血培养阳性率11.2%,腹水培养阳性率4.3%,胆汁培养阳性率92.9%。分离率居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(17.1%),肺炎及产酸克雷伯氏菌(12.9%)。在全部356例阳性瓶中,8h阳性报告率为17.1%,8h～24h阳性报告率为62.5%,24h～48h及72小时阳性率分别为14.0%、4.0%,>72h为2.4%。结论肝病患者的培养标本分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎及产酸克雷伯氏菌。培养标本在8h～24h阳性报告率最高。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院近一年血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国BD公司的BACTEC9120自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测，法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。药敏结果用WHONET5．4软件进行分析。结果2614份血培养标本分离出病原菌368株，阳性率14．1％，其中革兰阳性菌187株，占50．8％；革兰阴性菌158株，占42．9％；真菌23株，占6．3％。对葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属进行了药敏结果分析，除葡萄球菌属对万古霉素，大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南100．0％敏感外，其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论目前我院血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主，菌种多样化，具有较高的耐药率，提示临床医生应多做血培养，以便合理应用抗菌药物。     

3644瓶阳性血培养病原菌分析及双份血培养意义评价

目的了解阳性血培养的病原菌分布和双份血培养对病原菌分布及检出率的影响。方法采用自动血培养仪对2004年1月~2008年6月送检的36 689瓶标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果共检出阳性标本3644瓶2977株,最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌563株(18.9%),其次分别为大肠埃希菌320株(10.7%)、金黄色葡萄球菌252株(8.5%)、肺炎克雷伯菌154株(5.2%)、酿脓链球菌153株(5.1%);检出的真菌共284株(9.5%),其中白色假丝酵母菌最为常见,占37.7%;共送检双份血培养9118瓶,检出阳性1080瓶,检出率为11.8%,双份血培养的病原菌检出率高于单份血培养的检出率,差异有统计学意义(P0.05);双份血培养均阳性和双份血培养中单瓶阳性的病原菌分布也有明显的差异。结论血培养中革兰阳性球菌是最常见的细菌,真菌作为血流感染病原菌的机会增多,需予以重视,鉴于双份血培养具有提高培养检出率和一定鉴别污染的能力,需常规开展双份血培养送检工作。     

3种血培养方法临床应用的评价

目的 评价临床常用的3种血液培养方法的应用价值。方法 3种不同浓度的4种细菌各70株，接种到3种不同的培养瓶中进行培养，对其阳性检出时间、阳性检出率及相关因素进行综合性评估。结果 mini VITAL系统对所测试的3种不同浓度的细菌(苛养菌除外)阳性检出时间3．5—28．6h；对浓度为100CFU／ml的苛养菌A群链球菌，miniVITAL48h阳性检出率可达100％，双相血培养瓶阳性检出率为17．1％，自制血培养瓶的阳性检出率为0％。结论 mini VITAL全自动荧光血培养仪可缩短培养时间，结果快速准确；双相血培养瓶对苛养菌和低浓度的细菌阳性检出率明显高于自制血培养瓶。     

血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药情况，为临床医生正确选用抗菌药物提供依据。方法对某院2007年1月1日-12月31日临床送检的2 317份血培养标本，采用BACTEC9120全自动血培养仪培养， BioMerieux API系统鉴定菌种，K B纸片扩散法进行药敏试验。数据以WHONET 5.3软件进行统计分析。结果血培养标本培养阳性324份，共223人，分布55个病房，阳性率为13.98%。检出细菌26种，真菌3种，共计病原菌223株。其中，革兰阳性球菌109株（48.88%），革兰阴性杆菌106株（47.53%），假丝酵母菌属8株（3.59%）；居前4位的感染病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌67株、大肠埃希菌41株、肺炎克雷伯菌20株、金黄色葡萄球菌15株。中心重症监护室（ICU）、急诊科病房、血液科病房分离菌所占比率分别为21.97%、14.80%、14.35%。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株（MRCNS）占73.13%，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA)占40.00%，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为41.46%、30.00%；MRCNS、MRSA及产ESBLs菌株的耐药率均较高。结论血培养阳性标本检出病原菌种类复杂，耐药率高，临床医生应加强对疑似败血症患者血液中病原菌的检测，以合理选用抗菌药物。     

血培养标本中病原菌分布及其耐药性分析

目的提高血培养阳性率,准确快速作出病原学诊断,指导临床合理应用抗菌药物;评价BacT/Alert 3D全自动血培养仪的临床使用情况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对3728份血液标本进行检测;药敏实验采取K-B纸片法按CLSI规定的标准进行。对不同病原菌检出的时间、阳性率和病原菌种类及耐药性进行统计分析。结果3728份血培养阳性率为6.0%,假阳性率为0.2%,假阴性率为0.4%;共检出222株病原菌;12 h内阳性率为0.89%,18 h内阳性率为2.01%,24 h内阳性率为3.51%;血培养中肠杆菌科细菌占29.7%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为13.6%、36.3%、42.4%、3.0%;葡萄球菌属占20.3%,对红霉素、左氧氟沙星、头孢西汀、万古霉素的耐药率分别为75.6%、33.3%、68.9%、0;肠球菌属占14.0%,对红霉素、左氧氟沙星、磷霉素、万古霉素的耐药率分别为96.2%、80.8%、23.1%、0;非发酵杆菌占11.3%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别是32.0%、52.0%、32.0%、32.0%;真菌占12.6%。结论血培养的病原菌较以前分布范围更广、耐药性更高;BacT/Alert 3D全自动血培养仪可作为快速血培养的重要工具,为临床快速提供诊断帮助,提高培养阳性率,不仅病原菌的检出时间短,检出菌种范围广,而且具有快速、准确等优点。