童年期虐待经历与中学生自伤行为的关联性

探讨童年期虐待经历与中学生自我伤害行为的关系,为青少年自伤行为的防控提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法,在贵阳市7所中学抽取4 617名中学生为研究对象,调查内容包括一般人口统计学指标、童年期虐待经历、自伤行为等.采用x2检验比较不同特征中学生自伤行为及童年期虐待检出率的差异,建立多因素Logistic回归模型分析童年期虐待经历对自伤行为的影响.结果 中学生自伤行为的检出率为44.3%,初中生(47.4%)高于高中生(41.0%),差异具有统计学意义(P<0.01).童年期情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视及躯体忽视的发生率依次为37.7%,16.8%,7.7%,61.4%和50.7%.家庭经济状况较差、学习成绩较差及有心理病理症状的中学生受虐情况较重,自伤行为发生率也较高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).x2检验显示,任何一种童年期虐待经历都会增加自伤行为的发生(P值均<0.05).Logistic回归模型发现,童年期虐待(情感、躯体、性虐待)和忽视(情感、躯体)均会增加自伤行为的发生;且随着虐待类型数目的增加,自伤行为的发生风险呈增加趋势(P值均<0.01).结论 童年期虐待经历是中学生自我伤害行为发生的重要危险因素.加强对童年期虐待问题的重视和干预,可作为中学生自伤行为防控的重要举措.     

童年期虐待与青少年自我伤害行为关系

目的 探讨童年期不良经历与青少年自我伤害行为的关系.方法 在安徽省4个县各方便抽取4个中学,每所中学分别在初一至高三每个年级随机整群抽取1～2个班级,按照自愿参加的原则对学生进行匿名问卷调查.共获得有效问卷10 894份.结果 童年期反复重度躯体虐待报告率为8.5%;反复中度躯体虐待报告率为23.6%;反复情感虐待的报告率为20.4%.青少年总体自伤报告率为22.3%,自伤的报告率与3种童年期反复虐待的经历呈相关趋势,童年期3种虐待经历是青少年自我伤害行为发生的危险因素.结果 不同类别和程度的童年期反复躯体虐待和反复情感虐待经历对青少年自我伤害行为产生负性影响.     

青少年心理亚健康对自伤及意外伤害行为的预测作用

目的 分析青少年心理亚健康对自伤和意外伤害行为的影响,探讨伤害行为的预测因素,为心理行为干预提供科学依据.方法 整群抽取8个城市12 113名初中、高中和大学生为研究对象,在基线调查(T0)后3、6、9个月分别进行3次随访,采用“青少年亚健康多维评定问卷”评价基线心理亚健康,使用自编自伤行为和意外伤害行为问卷调查基线及每隔3个月自伤行为和意外伤害行为的发生情况.结果 男女生9个月随访期间自伤行为报告率分别为19.4％和19.9％,≥4种自伤行为报告率分别为4.7％和4.2％,差异均无统计学意义(x2=0.442,P=0.506;x2=1.609,P=0.205).男女生意外伤害行为报告率分别为62.2％和57.3％,≥4种意外伤害行为报告率分别为3.8％和3.4％,差异均有统计学意义(x2=79.731,P=0.000;x2=8.653,P=0.004).3个随访时段自伤和意外伤害行为报告率均随基线心理病理症状数的增加而增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,基线心理亚健康状态对随访各时段发生自伤和意外伤害行为均有预测作用.结论 基线心理亚健康状态对青少年自伤行为和意外伤害行为均有预测作用,应及早对心理亚健康状态的青少年进行心理行为干预.     

青少年中的自我伤害行为

本文描述了青少年自我伤害行为的流行病学状况,并从个体内在因素、杜会环境、儿童期虐待、和生物因素等方面综述了与自我伤害的关联.揭示了青少年自伤的影响因素,提示全社会对青少年自我伤害的重视.     

青少年非自杀性自伤行为的家庭影响因素分析

  目的  分析青少年非自杀性自伤行为(NSSI)的家庭影响因素, 为制定青少年自伤行为干预策略提供科学依据。  方法  采用分层随机整群抽样方法, 在黑龙江、安徽、湖北、云南、广东5省抽取15 623名11~20岁中学生为研究对象, 采用问卷评估青少年NSSI行为的频率, 以及家庭相关的影响因素。  结果  最近1年内至少发生1次以上自伤行为者占28.8%, 其中1~4次(偶有自伤行为)者占17.6%, 5次及以上(反复自伤行为)者占11.2%。单因素分析结果显示, 是否为独生子女、家庭类型、主要照料人文化程度、家庭教养方式、家庭人均月收入以及是否有精神疾病家族史与青少年偶有自伤行为及反复自伤行为均有相关性(χ2=6.30~12.16, P值均 < 0.05)。控制性别、年龄、年级、民族, 情绪管理、心理韧性、孤独感、社会支持等因素后, 是否独生子女、家庭教养方式仍与偶有自伤行为均呈正相关(OR值分别为1.11, 1.34, P值均 < 0.05);是否独生子女、主要照料人文化程度和家庭教养方式与反复自伤行为仍有相关性(OR值分别为1.19, 0.69, 1.57, P值均 < 0.05);以地区进行分层分析后显示, 各地区的青少年自伤行为的影响因素不全相同。  结论  独生子女、主要照料人文化程度等家庭因素可能与青少年自伤行为发生有关, 青少年自伤行为的家庭影响存在地区差异。     

中国农村地区青少年忽视及躯体虐待经历与非自杀性自伤行为的关联

探讨中国农村地区青少年忽视及躯体虐待经历与非自杀性自伤行为的关系,为青少年非自杀性自伤行为的预防和干预提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,在安徽、广东、云南、黑龙江、湖北5个省份抽取14 162名中学生进行问卷调查,分析忽视及躯体虐待与自伤行为的相关性.结果 农村地区中学生在调查前1年,自伤行为的自我报告率为13.5%,偶有自伤行为的自我报告率为15.4%.单因素分析显示,忽视、躯体虐待种类与反复自伤行为、偶有自伤行为均相关(P值均<0.01);控制性别、民族、是否独生子女、家庭结构、家庭经济状况、父母学历因素后,多分类Logistic回归分析显示,忽视、躯体虐待种类数均与反复自伤行为和偶有自伤行为呈正相关(OR=1.43~3.23,P值均<0.01),且随着躯体虐待种类的增加,自伤行为发生的风险呈上升趋势.结论 忽视及躯体虐待经历是中国农村地区青少年自伤行为的重要危险因素,应加强对青少年忽视及虐待干预,减少自伤行为的发生.     

中学生亲子依恋与故意自我伤害行为的相关性研究

目的 了解中学生故意自伤行为的发生情况,分析不同形式的亲子依恋对自伤行为发生的影响。方法 分层整群选取我国4省市14 221名在校城乡中学生为研究对象,比较不同性别及不同亲子依恋程度间自我伤害行为检出率的差异;以Spearman相关分析亲子依恋各维度的相关性;并建立多因素Logistic回归模型,分析亲子依恋对中学生自我伤害行为发生的影响。结果 中学生故意自伤行为的检出率为24.9%,偶发自伤检出率为8.5%,反复自伤检出率为16.4%。男生自伤行为和反复自伤行为的检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。父/母子依恋是中学生自伤行为发生的重要影响因素,受性别、年级、户口所在地、父母文化程度、是否独生子女、自评家庭经济条件、亲密的朋友数量个数等指标的影响较小。高母子信任水平和高父/母子沟通水平是中学生自伤行为发生的保护因素,而高父/母子疏离程度会增加自伤行为发生的风险。结论 亲子依恋是中学生自伤行为发生的重要影响因素,积极改善亲子关系,对中学生自伤行为的防控具有十分重要的意义。     

2553名7～16岁儿童伤害的现况分析

目的　了解儿童伤害的现状及其原因。方法　采用整群抽样的方法,对广东省汕头市２ 所小学及１ 所中学的７ ～１６ 岁在校学生共２ ５５３ 名一年中的伤害发生情况进行调查。结果　伤害发生率为３７ ．９６ ％ ,男性儿童伤害发生率明显高于女性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;３８ ．１ ％ 的儿童一年中发生两次以上的伤害。随着年龄的增加发生率呈增长趋势;在发生的伤害类型中,跌伤的发生率占首位;居前４ 位的伤害原因是玩耍、运动、骑车及走路;伤害发生地点主要在家中,其次为校内;伤害发生形式以自伤为主,其次为他伤;中度和重度伤害占８ ％ ,伤害致残率为１２１ ．４／１０ 万。结论　应针对伤害原因采取有效措施,减少少年儿童伤害的发生     

上海市初中生睡眠时间与自伤相关危险行为研究

目的了解上海市初中生睡眠时间与自伤相关危险行为的相关性。方法采用系统抽样方法,在上海市17个区随机抽取21所初中。采取简单随机方法,在抽中学校的每个年级随机选取2个班,使用《上海市青少年健康相关行为调查问卷》(初中版)对初中学生的睡眠时间和自我伤害相关行为进行问卷调查。结果共调查了6 414人(男生占49.1%,女生占50.9%),问卷合格率为99.55%。被调查者平均年龄为(13.28±1.84)岁。被调查者中睡眠时间7 h的占21.1%;睡眠时间为7~8 h的占69.6%;睡眠时间≥9 h的占9.3%。在过去的12个月内,47.2%的被调查学生常常感到孤独,71.3%的学生因为学习压力或成绩问题感到心情不愉快,9.3%的学生曾连续2周或更长时间因为伤心绝望而停止日常的活动。11.7%的学生实施了自伤行为,11.9%的学生考虑过自杀,6.9%的学生有过自杀的计划。睡眠时间越短的学生发生自我伤害相关抑郁心理和自我伤害行为的比例越高。结论上海市初中学生的睡眠时间普遍不足,而睡眠时间不足与自我伤害心理及行为相关,对初中生进行促进睡眠健康教育非常必要。     

国内外儿童伤害流行病学特征比较

通过对比分析国内外文献关于儿童伤害的研究结果,归纳出以下儿童伤害的流行病学特征:伤害在儿童和青少年中发生率为7.97%～37.96%,男性伤害发生率高于女性,儿童伤害高峰年龄段为1～4岁和10～13岁,伤害是儿童和青少年的主要死亡原因.儿童伤害的发生原因主要是交通事故、跌落(跌倒)和溺水.在不发达地区,烧伤和中毒也是主要原因.伤害主要发生地点为家里、学校和道路.儿童伤害的最多发的类型是挫伤,发生部位主要是头面部、骨骼肌.既往伤害史、高强度活动、母亲参加工作都是儿童伤害的主要危险因素.有研究显示,71%～95%的伤害可以通过简单的方法预防,并且使死亡率下降10%～20%.     

2713名大学生自伤行为及其与自杀心理 行为的关联研究

目的 了解大学生自伤行为的流行状况及其主要影响因素,探讨自伤行为与自杀心理行为的关系.方法 采取整群方便抽样的方法,对安徽省安庆市和巢湖市4所高校2713名大学生进行问卷调查,拟合多因素logistic回归模型探讨各种类型自伤行为的主要影响因素,x2检验分析有无各类自伤行为青少年自杀心理行为的差异.结果 2713名大学生最近半年内高致命性、组织损伤性、无肉眼可见损伤性、潜在损伤性、心理伤害性自伤行为报告率分别为1.9%、5.5%、15.3%、21.2%和17.0%;总体自伤行为报告率为31.3%,其中73.1%的自伤行为者具有反复性(≥3次).引发大学生自伤行为的前三位原因为:学习问题(43.1%)、恋爱问题(25.0%)和与他人矛盾(23.9%).抑郁量表得分增高是各类自伤行为的危险因素,情感辨别不能因子得分增高分别是除高致命性自伤行为外其他类型自伤行为的危险因素,自尊得分增高是除高致命性自伤行为外其他类型自伤行为的保护因素.有各种不同类型自伤行为者其自杀心理行为的报告率均显著高于无自伤行为者(P值均＜0.05),且趋势性x2检验显示,随着自伤行为类型对机体组织损伤严重性的增加,其各种自杀心理行为的报告率也随之增加(P值均＜0.01).结论 2713名大学生近1/3最近半年内有过自伤行为,且多具有反复性;抑郁得分和情感辨别不能得分增高是多种类型自伤行为的危险因素,而自尊得分增高则是多种类型自伤行为的保护因素;青少年自伤行为与自杀心理行为关系密切.     

北京市中学生自我伤害行为现状及与自杀相关行为关系的研究

目的 了解北京市中学生自我伤害流行特征,探讨自我伤害与自杀相关行为关系。方法 采用分层整群随机抽样方法对北京市16所学校初一至高三5 807名学生进行匿名问卷调查。结果 参与调查的中学生35.6%报告发生自我伤害,7.0%经常发生自我伤害行为;女生自我伤害报告率高于男生,初二女生和初三男生是自我伤害发生的高发年级;重点高中、单亲和重组家庭学生是自我伤害的高发人群;自我伤害行为发生越频繁的学生,自杀相关行为报告率越高,与无自我伤害行为发生者相比,经常发生自我伤害行为者自杀相关行为报告率增加5.7～12.3倍。结论 北京市中学生经常性自我伤害与自杀相关行为密切相关,二者高发年龄一致。应尽早对青少年开展心理行为干预和生命教育,及时发现自我伤害高发人群,开展自杀预防干预。     

大学生自伤行为抑郁焦虑现况及相关性分析

  目的  了解安徽省大学生自伤行为与抑郁、焦虑症状现况及其相关性,为减少大学生自伤行为发生提供理论依据。  方法  采用分层整群抽样的方法,对安徽省5所高校的9 638名在校大学生进行问卷调查,问卷内容包括基本人口学特征、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自伤行为问卷等。  结果  9 638名大学生自伤行为检出率为22.94%(2 211名),男生(24.51%)高于女生(21.72%),差异有统计学意义(χ2=10.46,P < 0.05);抑郁检出率为28.57%(2 754名),焦虑检出率为11.11%(1 071名)。抑郁组自伤行为的检出率为33.48%,高于非抑郁组(18.72%),差异有统计学意义(χ2=242.22,P < 0.01);焦虑组自伤行为的检出率为48.74%,高于非焦虑组(19.72%),差异有统计学意义(χ2=453.66,P < 0.01)。抑郁、焦虑均与自伤行为存在正相关(r值分别为0.24,0.27,P值均 < 0.01)。多因素Logistic回归分析表明,在控制其他相关的影响因素后,抑郁(OR=1.48)及焦虑(OR=2.84)与大学生自伤行为发生呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  安徽省大学生自伤行为、抑郁和焦虑检出率不容乐观,且自伤行为与抑郁、焦虑之间呈正相关。应重视对大学生的心理健康教育。     

大连市儿童青少年体重指数分布状况

目的探讨大连市儿童青少年体重指数的分布特征,为预防儿童青少年的超重、肥胖提供相关依据。方法整群抽取大连市区1635名儿童青少年进行身高和体重测量。按照中国肥胖问题工作组（WGOC）推荐的“中国儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准”诊断超重与肥胖。结果大连市儿童青少年体重指数随着年龄的增加而增加,年龄越大BMI值越大;男生不同年龄、女生不同年龄BMI值之间差异有统计学意义;对同一年龄不同性别儿童青少年BMI值进行Z检验,结果表明除7岁、9岁年龄组外,其他年龄段男女生BMI值之间差异均有统计学意义,且男生BMI值均高于女生;不同年龄男生肥胖率变化趋势无明显的规律性,女生肥胖率在9岁后逐年下降,而超重率在10岁后却逐年上升。结论应重视儿童青少年超重、肥胖的预防工作。     

成都市儿童青少年静态生活方式现状及其与体质指数和体脂百分比关系

目的了解成都市儿童青少年静态生活方式及体格现状。方法采用整群随机抽样法,抽取成都市2164名7~15岁儿童青少年进行身高、体重等的测量,同时使用自行设计体力活动问卷进行调查,了解儿童青少年的静态生活方式。结果男生看电视、使用电脑及做家庭作业时间均长于女生。分年龄组比较后发现,男生中,13~15岁年龄组看电视、使用电脑及做家庭作业三种静态生活方式的时间均长于10~12岁及7~9岁。女生中表现出相同趋势。体质指数z评分(BMI z-scores)和体脂百分比(BF%)均为女生大于男生。分年龄组比较后,男生BMI z评分表现为随年龄增加而降低,BF%为10~12岁年龄组最高。女生BF%则随年龄的增加而增加(P<0.0001)。将3种静态生活方式分别分组比较后发现,女生10~12岁组看电视和做家庭作业时间越长,其BF%值越高;13~15岁组中则表现为看电视时间越长其BMI z评分值越高(P=0.0459)。男生中不同静态生活方式组其体格情况差异无统计学意义。结论成都儿童青少年看电视、使用电脑及做家庭作业时间随着年龄的增加而增长。女生静态生活方式可能与体质指数和体脂百分比相关。     

淮北市中学生自伤与自杀行为关系分析

目的了解中学生自伤与自杀心理行为的流行状况及其相互关系,为实施干预措施提供依据。方法采取整群方便抽样方法,对安徽省淮北市6所中学2 707名中学生的自伤和自杀行为进行问卷调查。结果 2 707名中学生最近1 a内自伤行为的总报告率为35.2%,62.4%的自伤行为者具有反复性(≥3次),排名前3位的自伤行为分别为故意打自己(19.0%)、故意掐伤自己(15.7%)、故意拽头发(12.2%);自杀行为总报告率为16.8%,32.5%的自杀行为者具有反复性(≥3次),自杀意念、自杀计划、自杀未遂报告率分别为16.2%,7.4%,3.1%。女生总自伤行为、自杀意念、自杀计划的报告率均高于男生,差异均有统计学意义(P值均<0.05),初中生自杀意念、自杀计划、自杀未遂报告率均高于高中生,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。有自伤行为的中学生自杀行为报告率明显高于无自伤行为者(P值均<0.01),有自伤行为中学生的自杀意念、自杀计划及自杀未遂风险分别是无自伤行为者的5.571,7.735,8.020倍。结论自伤是青少年自杀行为的危险因素。应及早对青少年实施综合性干预措施,预防自杀行为的发生。     

自杀行为暴露与青少年非自杀性自伤关系的纵向研究

目的 青少年群体中,非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为较为普遍且受多种因素影响。本研究旨在探究中国青少年自杀行为暴露与其自身NSSI之间的关系。方法 研究对象来自山东省青少年行为与健康队列研究。选取参与了2015年基线调查和2016年第一次随访调查,并且基线调查中不存在NSSI行为史的5 154名学生为研究对象。研究内容通过自填式问卷收集,包括基本人口学信息、社会心理学信息、终生及过去一年NSSI情况、自杀行为暴露史等。采用多因素logistic回归模型分析基线自杀行为暴露与一年后NSSI间的关系。结果 5 154名研究对象的基线年龄为（14.49±1.48）岁,女性占48.5%。9.0%的青少年报告曾暴露于自杀行为,其中6.0%暴露于自杀未遂,4.9%暴露于自杀死亡,7.3%暴露于朋友/熟人的自杀行为,3.1%暴露于亲属的自杀行为。自杀行为暴露组的过去一年NSSI发生率高于非暴露组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,与非暴露组相比,暴露于自杀死亡（OR=1.91,95% CI：1.22~3.01）和暴露于亲属自杀行为（OR=1.79,95% CI：1.02~3.12）与NSSI风险增加有关。结论 暴露于自杀死亡或亲属自杀行为可能会增加青少年NSSI行为风险。自杀事件发生后,针对高危人群进行心理疏导和健康教育可促进青少年身心健康、预防自我伤害。     

绍兴市大中学生自伤行为与亚健康状态的相关性

目的了解绍兴市青少年自伤行为现况及其与亚健康状态的相关性,为预防自伤行为的发生提供依据。方法采取整群抽样方法,抽取绍兴市1所大学、2所高中、2所初中的学生1 654名作为研究对象,在基线调查的基础上,继续前瞻性地进行了3次随访调查,同时使用《青少年亚健康多维评定问卷》评价青少年的心理卫生状况。结果青少年自伤行为发生率为26.7%(441/1 654),女生自伤行为的发生率高于男性(2χ=5.944,P=0.015)。Logisitc回归模型结果显示,学习负担、性别、年级、亚健康状态是青少年自杀行为的独立危险因素。结论青少年自伤行为发生率较高,需要进一步加强大中学生自伤行为可预防因素的研究。     

Multiple Types of Harassment: Associations With Emotional Well-Being and Unhealthy Behaviors in Adolescents

PurposeTo explore relationships between harassment (i.e., race-, weight-, socioeconomic-status (SES)-based, and sexual) and health-related outcomes, including self-esteem, depressive symptoms, body satisfaction, substance use, and self-harm behavior, among diverse adolescents.MethodCross-sectional analysis using data from a population-based study of adolescents participating in Eating and Activity in Teens 2010 (EAT 2010) (n = 2,793; mean age = 14.4 years). Sample was socioeconomically and racially/ethnically diverse (81% racial/ethnic minority; 54% low or low-middle income).ResultsHaving experienced any type of harassment was significantly associated with poor self-esteem, depressive symptoms, low body satisfaction, substance use, and self-harm behaviors. After mutually adjusting for other types of harassment, weight-based harassment was consistently associated with lower self-esteem and lower body satisfaction in both genders (standardized βs ranged in magnitude from .39 to .48); sexual harassment was significantly associated with self-harm and substance use in both genders (ORs: 1.64 to 2.92); and both weight-based and sexual harassment were significantly associated with depressive symptoms among girls (standardized βs = .34 and .37). Increases in the number of different harassment types reported by adolescents were associated with elevated risk for alcohol, cigarette, and marijuana use, and self-harm (ORs: 1.22 to 1.42) as well as emotional well-being (standardized βs: .13 to .26).ConclusionsHaving had any harassment experience was significantly associated with a variety of negative health and well-being outcomes among adolescents, and risk for these outcomes increases with the number of harassment types an adolescent experiences. Early detection and intervention to decrease harassment experiences may be particularly important in mitigating psychological and behavioral harm among adolescents.     

天津市儿童青少年肥胖与血压现状及关系

目的了解天津市儿童青少年肥胖和血压现状及其关系,为有针对性地制定儿童青少年血压偏高防控策略提供理论依据。方法2019年9月,采用分层整群抽样的方法,选取天津市16个区94所中小学7~17岁儿童青少年30403人为研究对象。采用标准方法测量身高体重和血压。采用SPSS 24.0进行χ2检验、方差分析和二元logistic回归分析。结果天津市儿童青少年超重检出率为17.28%,其中男生为19.32%,女生为15.07%;肥胖检出率为22.79%,其中男生为27.20%,女生为18.01%;血压偏高检出率为20.88%,其中男生为20.98%,女生为20.77%。BMI正常组、超重组和肥胖组血压偏高检出率分别为14.03%、23.41%和36.95%,差异有统计学意义(P<0.001)。与BMI正常组比较,超重、肥胖是儿童青少年血压偏高的危险因素(OR=1.872,95%CI:1.735~2.021;OR=3.598,95%CI:3.366~3.827)。结论超重和肥胖是7~17岁儿童青少年发生血压偏高的重要影响因素,控制超重和肥胖是有效应对血压偏高的重要手段。