甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究

目的:探讨甲状腺腺叶切除术(TTD)治疗甲状腺结节的临床效果.方法:选择我院外科收治的甲状腺结节患者206例,将其平均分为研究组与对照组.研究组患者采取TTD手术,对照组患者采取甲状腺次全切术.结果:研究组术中出血量、手术时间均低于对照组(P＜0.05);研究组术后并发症发生率为9.71％,明显低于对照组的41.75％ (P＜ 0.01).结论:TTD治疗甲状腺结节的效果显著,操作简单,并发症发生率低,适于临床推广.     

结直肠癌肝转移的综合治疗研究的进展

该研究对手术时机和术前辅助化疗等术前准备工作做出论述，并总结了目前在临床上应用较多的射频消融治疗、射频消融治疗、全身化疗及基因靶向治疗等综合治疗手段，并就其优缺点进行讨论。     

绍兴市大中学生自伤行为与亚健康状态的相关性

目的了解绍兴市青少年自伤行为现况及其与亚健康状态的相关性,为预防自伤行为的发生提供依据。方法采取整群抽样方法,抽取绍兴市1所大学、2所高中、2所初中的学生1 654名作为研究对象,在基线调查的基础上,继续前瞻性地进行了3次随访调查,同时使用《青少年亚健康多维评定问卷》评价青少年的心理卫生状况。结果青少年自伤行为发生率为26.7%(441/1 654),女生自伤行为的发生率高于男性(2χ=5.944,P=0.015)。Logisitc回归模型结果显示,学习负担、性别、年级、亚健康状态是青少年自杀行为的独立危险因素。结论青少年自伤行为发生率较高,需要进一步加强大中学生自伤行为可预防因素的研究。     

穿刺点种植转移:经皮肝癌微波凝固治疗的罕见并发症

B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗具有凝固确切,并发症少,可重复治疗等优点.常见的并发症有穿刺点疼痛,右肩牵涉痛,发热,反应性胸腔积液,肝功损害等.少见的并发症有腹壁灼伤,腹腔出血等.但一般认为因为高热,故穿刺针道不易种植转移,也未见这方面的报道.威海市肿瘤医院2001年引进航天207所UMC-I型经皮微波凝固治疗仪,共行201例B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗,有2例发生腹壁穿刺点处种植转移,并经病理证实,现报告如下.     

绍兴初中女生超重肥胖与月经初潮年龄提前的相关分析

分析初中女生超重肥胖与初潮年龄之间的关系,为制定初潮年龄提前的干预措施提供依据.方法 整群抽取绍兴市2所初中1 505名女生进行体格检查和月经初潮情况问卷调查,采用x2检验、t检验、多因素Logistic回归模型等分析超重肥胖与初潮年龄提前之间的关联性.结果 初中女生月经来潮检出率为86.6%(1 303/1 505),初潮平均年龄为(12.36±0.92)岁.消瘦、正常、超重、肥胖者月经来潮检出率分别为65.0%,88.2%,96.7%,100.0%,差异有统计学意义(x2=61.18,P<0.01),其初潮平均年龄分别为(12.93±0.85) (12.34±0.91) (12.15±0.91) (11.81±0.85)岁,差异有统计学意义(F=19.41,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,超重、肥胖是初潮年龄提前的危险因素(OR值分别为1.79,2.27,P值均<0.05),而消瘦则是保护因素(OR=0.23,P<0.05).结论 初中女生月经初潮年龄与身体脂肪含量密切相关,应加强对青春期女生超重肥胖的干预力度.     

传染性单核细胞增多症儿童外周血T细胞亚群的变化及意义

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血T细胞亚群的变化及意义,为IM患者的临床诊断和治疗提供理论依据。方法收集2016年1月-2017年1月在温州医科大学育英儿童医院就诊的IM患儿65例为IM(IM组),以同期在本院儿童保健科体检的儿童30例作为对照组。采用流式细胞术检测患者外周血CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞、Treg细胞、Th17细胞频数变化。结果 IM组CD3+CD8+细胞频数、Th17细胞明显高于对照组,CD3+CD4+、CD4/CD8、Treg/Th17明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。IM患者急性期EBV-DNA病毒载量与CD3+CD8+细胞、Th17细胞频数呈正相关(r值分别为0.722、0.797,P0.01);与CD3+CD4+频数、Treg细胞、CD4/CD8及Treg/Th17比值呈负相关(r值分别为-0.421、-0.357、-0.469、-0.422,P0.05)。结论 IM患者存在细胞免疫功能紊乱,其免疫功能紊乱程度与EB病毒感染量有关,调节性T细胞减少和Th17细胞增多可能参与IM发病机制。     

非手术治疗腰椎间盘突出症66例疗效观察

2001年8月~2003年2月我们应用非手术方法治疗腰椎间盘突出症66例,经观察和随访取得较好疗效,现总结报告如下。1临床资料1·1一般情况本组66例,其中男39例,女27例;年龄20~71岁,平均48岁;病程半个月~13年,平均16个月;L3、4椎间盘突出12例,L4、5椎间盘突出29例,多个椎间盘突出25例;双侧腰腿痛11例,单侧腰腿痛55例;曾采取其它治疗的35例,未经治疗的31例。1·2主要症状及体征腰椎间盘突出症患者除具有典型症状与体征外,部分病例还伴有严重的神经功能障碍,包括直腿抬高试验小于45°、不能站立、跛行、股神经牵拉试验阳性,拉塞克氏征阳性,挺腰试验…     

青少年亚健康对自杀心理行为的预测作用

目的 评价<青少年亚健康多维评定问卷>对自杀心理行为的预测作用,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用定群研究,使用<青少年哑健康多维评定问卷>评定全国8座城市的17 622名在校生(初一、初二、高一、高二、大一、大二)的亚健康状况,随访3个月后在校生自杀心理行为的发生情况,共收回有效问卷16 171份.结果 在校生3个月内自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率分别为5.1%,2.3%和1.4%;女生自杀意念的检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.01).随着基线调查中躯体、心理和身心亚健康症状数的增加,3个月内在校生自杀心理行为的检出率增加,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 <青少年亚健康多维评定问卷>对青少年自杀心理行为具有较好的预测作用.早期筛查亚健康状况,对青少年自杀心理行为的防制具有重要意义.     

156例儿童急性白血病免疫分型研究

目的研究儿童急性白血病免疫分型特点,了解儿童急性白血病抗原表达规律和免疫亚型分布情况。方法采用CD45／SSC双参数设门方法的三色流式细胞术检测白血病细胞膜表面及胞浆内分化抗原。结果156例儿童急性白血病免疫可分为4类：未分化型占0．7％,急性淋巴细胞白血病69-2％,急性髓细胞白血病25％,急性混合型白血病5．1％。108例儿童ALL中,B淋巴细胞白血病（B—ALL）占90．7％,T淋巴细胞白血病占9．3％,CD10、CD19、CD20在B—ALL中表达较高,阳性率分别为83．5％、98．9％、21．6％。CD13、CD33、CD117、胞浆内MPO在AML各亚型中有较高的表达率,阳性率分别为94．8％、94．8％、67．6％、86．5％,AML—M3患者CD34及HLADR呈低表达,均明显低于其他髓系白血病,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫分型技术在儿童急性白血病患者诊断中具有重要意义。是骨髓形态学诊断的有力补充。     

甲状腺癌误诊21例分析

甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%[1],因其缺乏特异性表现,故术前误诊率较高.我院自1992-01～2002-01术前诊断甲状腺良性疾病,而术中、术后证实为甲状腺癌21例,分析如下.