湖南省三甲医院服务质量评价体系的构建研究

目的构建湖南省三甲医院服务质量的评价体系,为评价医院服务质量提供客观依据。方法在SE-RVQUAL模型的基础上,结合我国医疗卫生实际,通过文献复习法、深度访谈法、价值曲线评价法和德尔菲法综合构建评价体系。结果通过上述方法拟定评价体系的初稿,经过两轮专家咨询确定了由3个维度、10个二级指标、38个三级指标和12个四级指标组成的三甲医院服务质量评价体系。结论该评价体系具有较好的科学性和可行性,应用价值较大。     

研究型医院科研人才综合评价指标体系研究

目的 :针对研究型医院建设总体要求,构建研究型医院医学科研人才综合评价指标体系。方法 :运用德尔菲(Delphi)法对综合评价指标体系进行全面的筛选与整理,利用层次分析法来确定指标体系的各级指标的权重。结果 :构建了包括3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标在内的具有层次性的研究型医院医学科研人才综合评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重。结论 :研究型医院医学科研人才综合评价指标体系科学合理,可用于医学科研人才考核评价,促进研究型医院建设。     

公立医院公益性测量与评价体系研究

公益性在公立医院绩效体系中的反映,主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度5个方面。坚持公益性和社会效益原则是公立医院改革的方向,对公立医院改革的评价包括3个方面：政府评价、社会评价、自身评价。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系研究阶段报告

目的:开发新型农村合作医疗综合评价指标体系,以作为政府相关部门、经办机构督导新型农村合作医疗工作不断完善的工具。方法:以Donabedian的结构、过程、结果架构,用AHP法和Delphi法建立评价指标体系及指标权重,用指数法进行评价和原因追溯。结果:建立了由1个综合目标指标、3个二级指标、12个三级指标、41个四级初始指标组成的4层次评价指标体系,这些指标重点评价了新型农村合作医疗的运行状况,并可由现状追溯原因。结论:新型农村合作医疗综合评价指标体系及其评价方法,以计算机作为管理工具,基本实现了预期目的,可以认为,指标体系具有较高的实用价值和理论价值。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系研究

目的 开发新型合作医疗评价指标体系，作为政府部门、经办机构督导、监控和改善新型合作医疗工作高效、易行的工具。方法 以Donabedian的结构、过程、结果架构，用层次分析法（AHP）和德尔菲法建立评价指标体系及指标权重，用指数法进行评价和原因追溯。结果 建立了由1个综合目标指标、3个二级指标、12个三级指标、41个四级初始指标组成的4层次评价指标体系，这些指标重点评价了新型合作医疗的运行状况，并可由现状追溯原因。结论 所研制的新型合作医疗评价指标体系及其层次分析评价方法具有较高的信度和效度，基本达到预期目的。     

生殖健康综合评价模型的研究

目的　对全国 30个省市生殖健康状况及保健水平进行综合评价。方法　应用 4种综合评价方法 :专家咨询权数评价法、因子分析评价法、信息量权数评价法和独立性权数评价法。结果　建立了研究生殖健康状况及保健水平的综合评价方法。分析了 4种综合评价方法所得结果之间的关系 ,计算了各地区生殖健康状况及保健水平的综合评价得分 ,将全国 30个省市划分为 5类地区。结论　经过对本研究建立的综合评价方法进行前瞻性与回顾性验证 ,表明该方法稳定、可靠。适用于生殖健康状况及保健水平的综合评价。     

基于公益性的公立医院绩效评价指标体系研究

目的构建科学、有效、统一的以公益性为中心的公立医院绩效评价指标体系。方法按照重要性、敏感性、可操作性等原则,利用专家咨询法,综合考虑实际工作情况选择评价指标,以权值因子判断表法确定评价指标权重,构建评价模型对公立医院绩效进行评价,以内蒙古2010—2012年10所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果设计出以"基础条件与发展能力—医疗服务—公益职能—患者满意"为支撑,包含4个一级指标、13个二级指标和53个三级指标的评价指标体系,10所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论此绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性,是一种科学、实用、有效的评价体系,可以作为公立医院绩效考核评价与绩效管理参考。     

县区级妇幼保健机构综合评价体系及评价模型研究

目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、c3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0．929（P〈0．05）、ru=0．933（P〈0．05）、rc=0．786（P〈0．05）]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值。     

人口健康信息化评价指标体系构建研究

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果:建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系,包含信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化筹资,信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论:指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价,对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。     

日间化疗服务质量评价体系构建研究

目的构建系统、科学的日间化疗服务质量评价体系,为建立日间化疗评价标准和促进日间化疗质量持续改进提供参考。方法通过文献分析和专家访谈初步拟定评价体系框架,采用Delphi专家咨询法与层次分析法确定评价指标及其权重。结果构建了包含区域设置与设备、管理与规章制度、人力资源配置、质量与安全、服务效率共5个评价维度32个二级指标的评价体系,可作为日间化疗服务质量评价的参考工具。结论日间化疗服务质量评价体系体现了日间化疗特点,有助于规范日间病房管理,提高服务质量。在具体运用中需探索评价主体多元化、评价动态化等方向。     

唐山市不同类型学校高中生心理健康状况分析

目的探讨重点高中、普通高中、职业高中3类学校高中生心理健康状况的差异,为心理健康教育提供依据。方法采用《心理健康诊断测验(MHT-RC)》量表对唐山市重点、普通、职业3类学校高中生1 860名进行调查分析。结果3类学校高中生心理健康状况表现出明显的差异。重点学校高中生心理健康水平明显优于普通、职业学校高中生;普通与职业学校高中生心理健康水平较为接近,但也存在着某些方面的差异,普通学校高中生有较强的冲动、孤独倾向,职业学校高中生有较高的学习焦虑和恐怖倾向;3类学校高中生自责倾向、过敏倾向问题都比较突出。结论普通高中、职业高中学生是焦虑发生的高危人群,应重视普通高中、职业高中学生的心理健康教育。     

两种高危筛查方法在临床的使用效果分析

目的:通过甲胎蛋白测定法与传统高危评分法对高危妊娠筛查的临床效果进行比较探讨高危筛查的新途径。方法:对5年间在门诊建立孕妇保健手册的孕妇进行甲胎蛋白测定,同时按传统评分法进行高危评分,分别进行高危筛出率的统计并进行对比分析。结果:甲胎蛋白测定法高危筛出率明显高于高危评分法(P0.01)。结论:两种筛查方法有明显的互补作用,适用基层保健机构推广使用。     

分类评定高危妊娠管理方法及效果

为评价广州市分类评定高危妊娠管理方法的效果,对１９９７年广州市荔湾区２５０８例孕产妇围产保健卡进行统计分析,重点是９９７例高危妊娠者。结果,高危妊娠发生率为３９．７５％,严重高危发生率为１９．９０％;高危妊娠发生率随着孕周的增加而升高。通过高危妊娠管理,与一般孕妇相比,高危孕妇发生不良妊娠结局的风险并没有增加,但与一般孕妇组及一般高危妊娠组相比,严重高危妊娠组发生围产儿不良结局的风险明显偏高（Ｐ＜０．０５）。不同孕周的严重高危因素发生率排位不同,羊水过少居临产前高危因素首位。由此作者提出了进一步加强市城区高危妊娠管理的建议和措施     

绍兴市教师高血糖、高血脂和脂肪肝临床调查及相关因素分析

目的探讨高血糖、高血脂和脂肪肝的相关因素。方法对2008年6月—2009年6月在我院接受体检的714名教师的血糖、血脂和脂肪肝情况进行检查,并对其相关因素进行分析。结果检出高血糖47名,占6.58%;高血脂166名,占23.24%;脂肪肝134名,检出率为18.77%。对不同性别中高血糖、高血脂和脂肪肝的分布情况进行统计学分析发现,男性体检者的高血糖、高血脂和脂肪肝发生率均明显高于女性体检者（P〈0.05）,且随着年龄的增长,高血糖、高血脂和脂肪肝的发生率明显升高（P〈0.05）。随着BMI的增加,高血糖、高血脂和脂肪肝的发生率明显上升（P〈0.05）,高血糖、高血脂和脂肪肝的发生与血压异常存在明显相关性（P〈0.05）。结论高血糖、高血脂和脂肪肝与患者的年龄、性别、血压及体重密切相关,为了保持健康,应合理膳食,适量运动,戒烟限酒,对于无效者,可在医生指导下选择适当药物或其他方法进行治疗。     

对医师执业环境的思考

医生应当是社会上较高收入的阶层。要成为优秀的医生，成才前期的高投入、长周期，构成了医生执业的高成本；高科技、高责任、高奉献，构成了医生职业的高风险；高智商、高学历、高技术的投入与低经济收入的产出易使医生的心理受到扭曲。医疗侵权诉讼中的举证责任倒置，使医生成了事实上的弱者，其执业权益和执业环境受到了轻视。为了卫生事业的发展，要尊重医生的劳动，要为医生提供良好的生存环境。     

高中生归因方式与缺陷感和自我效能感的相关研究

目的 探讨高中生的归因方式与缺陷感、自我效能感之间的相关关系.方法 采用归因方式量表（MMCS）、缺陷感量表（FIS）和一般自我效能感量表（GSES）对深圳市某重点高中和某普通高中进行分班集体测试;采用SPSS10.0统计软件对结果进行相关分析和t检验.结果 ①高中生的归因方式、缺陷感和自我效能感在重高与普高学生、男生与女生两组变量上差异有统计学意义;②高中生的归因方式与其缺陷感、一般自我效能感之间存在显著性相关,且在强弱缺陷感、高低自我效能感独立组别上检测出显著性差异.结论 高中生的归因方式,特别是其消极的归因方式应该引起高中生心理健康教育的关注.     

谈高频理疗设备的安全防护

对使用高频理疗设备提出了安全防护建议，供相关人员借鉴。从高频辐射及其种类、高频和超高频电磁场对人体的危害等方面讨论了高频理疗设备的安全防护问题，得出了一套防护建议。     

铅和高脂饮食暴露对大鼠脑皮质氧化损伤的影响

目的探讨铅与高脂饮食暴露对大鼠脑皮质的氧化损伤的影响。方法将40只健康成年SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、高脂饮食组、铅暴露组、铅+高脂饮食组,每组10只;其中,对照组、铅暴露组饲喂普通饲料(脂肪≥4%,碳水化化合物≤8%);高脂饮食组及铅+高脂饮食组饲喂高脂饲料(脂肪:45.65%,碳水化合物:37.89%)。对照组及高脂饮食组大鼠自由饮用800 mg/L的乙酸钠溶液,铅暴露组及铅+高脂饮食组大鼠自由饮用800 mg/L的乙酸铅溶液,连续染毒9周。采用Morris水迷宫对大鼠进行学习记忆能力测试;利用电感耦合等离子质谱仪(ICP-MS)测定大鼠脑皮质铅含量;测定血清中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的含量以及脑皮质中抑制羟自由基能力、谷胱甘肽-S转移酶(GSH-ST)活力和过氧化氢、微量还原性谷胱甘肽(GSH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的含量。结果与对照组比较,铅暴露组与铅+高脂饮食组大鼠第2天逃避潜伏期延长,高脂饮食组、铅暴露组及铅+高脂饮食组大鼠第3天逃避潜伏期延长,差异均有统计学意义(P0.05);铅+高脂饮食组大鼠第2、3天逃避潜伏期大于高脂饮食组且差异有统计学意义(P0.05);此外,与铅暴露组相比,铅+高脂饮食组大鼠逃避潜伏期虽有改变但差异无统计学意义(P0.05)。铅暴露组与铅+高脂饮食组大鼠皮质中的铅含量均增加,差异有统计学意义(P0.05);与高脂饮食组比较,铅+高脂饮食组大鼠皮质中的铅含量增加,差异有统计学意义(P0.05)。铅+高脂饮食组大鼠皮质中的铅含量仅略高于铅暴露组,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,高脂饮食组与铅+高脂饮食组大鼠血清中TG、LDL的含量均增加,HDL的含量降低,差异均有统计学意义(P0.05);而铅暴露组大鼠血清中TG、LDL、HDL的含量均无明显改变。与铅暴露组相比,铅+高脂饮食组大鼠血清中TG、LDL的含量均增加,HDL的含量降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,高脂饮食组、铅暴露组和铅+高脂饮食组大鼠皮质中AGEs的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05);与铅+高脂饮食组比较,高脂饮食组、铅暴露组大鼠皮质中AGEs的含量均较低,差异有统计学意义(P0.05)。与高脂饮食组、铅暴露组比较,铅+高脂饮食组大鼠皮质中AGEs的含量增加,差异有统计学意义(P0.05)。各组大鼠皮质中过氧化氢的含量间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,高脂饮食组、铅暴露组、铅+高脂饮食组大鼠皮质中抑制羟自由基能力、GSH-ST活力、GSH含量均降低,除高脂饮食组抑制羟自由基能力外,差异均有统计学意义(P0.05)。与铅+高脂饮食组比较,高脂饮食组和铅暴露组大鼠皮质中抑制羟自由基能力和GSH含量均较高,差异有统计学意义(P0.05),而GSH-ST活力均无明显改变。结论铅和高脂饮食暴露可损伤皮质抗氧化能力,导致氧化损伤的程度加重;铅和高脂饮食联合暴露后大鼠皮质的氧化损伤程度更加严重,提示铅可促进高脂饮食人群的中枢神经系统损伤。     

饲料构成影响大鼠解偶联蛋白-1基因的表达

为探讨不同饲料构成对大鼠褐色脂肪组织解偶联蛋白 1基因表达的影响 ,利用不同的饲料 (包括基础饲料、高蛋白、高脂肪、高能 1与高能 2饲料 )喂养雄性Wistar大鼠 2个月 ,观察不同饲料构成对大鼠体重、脂体比的影响 ,并应用RT PCR、蛋白印迹法测定大鼠褐色脂肪组织UCP1mRNA与蛋白含量。结果高能饲料 1组与高能饲料 2组的体重、脂体比均显著高于基础组、高蛋白组与高脂肪组 (P <0 0 5 ) ,而后三者的体重、脂体比无显著性差异 (P >0 0 5 )。高能饲料 1组与高能饲料 2组UCP1基因表达增强 ,而能量相同的基础组、高蛋白组与高脂肪组没有明显差异。说明能量能诱导大鼠褐色脂肪组织UCP1基因表达     

岛津ZUD—L40D型数字X线摄影机故障检修

DR数字X射线机是当今使用最为广泛的诊断检查设备,其故障率较高,高频逆变器通常由预置控制信号来控制高压的产生,它由一个电源电压,通过脉冲调制为40~100 kHz的高压信号,该信号发送到高压发生器,通过高压发生器和整流电路将初级电压变成40~150 kV高压,以控制X射线的产生.高频逆变器一般由直流电源、直流逆变和逆变控制三部分组成.电源可由交流电源整流后变为直流电源,将直流电压变换为高频电压的过程称之为直流逆变