宜昌市２０１０－２０１６年男性艾滋病哨点监测结果分析

摘要：为了分析宜昌市２０１０－２０１６年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况,为目标人群艾滋病防治策 略和干预措施的制定提供准确信息和科学依据,本研究按照国家艾滋病哨点监测方案,每年对调查期内符 合纳入标准的性病门诊男性就诊者采集样本量约４００人／年,２０１０－２０１６年共采集２７５５人,进行艾滋病知 识知晓率、相关行为的问卷调查及艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、丙肝抗体检测。结果显示,２０１０－２０１６年 性病门诊男性就诊者哨点人群平均年龄为１６～７６ （３４．９４±１０．３８） 岁,主要以宜昌市汉族、已婚、青壮年 为主;艾滋病总知晓率为８４．９７％,呈上升趋势（χ ２＝８．６８５,犘＝０．００２）;ＨＩＶ 阳性检出率、梅毒阳性检 出率均呈上升趋势（χ ２＝９．２８４,犘＝０．００２;χ ２＝１１．５７７,犘＝０．０００）;近三个月与暗娼／临时性伴发生性 行为的发生率有下降趋势（χ ２＝１４．４３３,犘＜０．０５;χ ２＝６．６７０,犘＜０．０５）;最近一年内接受干预／宣传服 务的比例有下降趋势（χ ２＝６７．８５７,犘＝０．０００）。性病门诊男性就诊者应作为宜昌市艾滋病防治重点关注 人群,应加强对高危人群多方位的、全面的宣传教育和行为干预,积极倡导安全套的使用,同时调动医务 人员的积极性、探索行而有效的干预机制与方式,减少性传播疾病的蔓延。 关键词：性病门诊男性就诊者;艾滋病病毒;哨点监测;血清学监测;行为学监测;知晓率;干预服务 中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０３９２ ０３     

糖尿病足严重程度与生化指标表达水平研究

摘要：分析糖尿病足患者与普通糖尿病患者生化指标,探究糖尿病足严重程度与生化指标的相关性。选取 ２０１６年１月至２０１８年１２月,抚顺市中医院住院治疗的糖尿病足患者９０例为观察组,选择同期住院治疗的 ２型糖尿病无足部溃疡患者９０ 例为对照组。按照Ｗａｇｎｅｒｗ 分级法将观察组患者分为轻度组（４３例） 和重 度组（４７例）。统计各项生化指标表达值及糖尿病足相关因素。结果显示,重度组患者Ｈｃｙ （犉＝７６．２５, 犘＝０．０００）;ＨｂＡ１ｃ （犉＝５２．６７,犘＝０．０００）;ＦＰＧ （犉＝３２．０１５,犘＝０．０００）;ＢＭＩ （犉＝１８．３５０,犘＝ ０．０００）;ＰＣＴ （犉＝５１．０６,犘＝０．０００）;ｈｓ ＣＲＰ （犉＝２１．２８,犘＝０．０００）;ＦＢＧ （犉＝５４．６９,犘＝０．０００） 表达水平高于轻度患者和对照组患者, 差异均有统计学意义。重度组患者ＶＣＡＭ １ （犉＝７８．６９,犘＝ ０．０００）;ＦＧＦ２ （犉＝７６．５２,犘＝０．０００）;ＴＮＦ α （犉＝１７．５０,犘＝０．０００）;ＩＬ ６ （犉＝１９．７６,犘＝０．０００）; ＣＲＰ （犉＝２１．５２,犘＝０．０００）;ＦＩＢ （犉＝５３．５６,犘＝０．０２４）;ＷＢＣ （犉＝５１．０５,犘＝０．０００）;Ｎｅｕ％ （犉＝ ３１．２５,犘＝０．０００）水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义。Ｈｃｙ （犗犚＝１．１２８,９５％犆犐＝１．０１１～ １．２４６,犘＝０．０２９）;ＦＰＧ （犗犚＝１．２９７,９５％犆犐＝１．０１６～１．５０１,犘＝０．０３４）是糖尿病患者并发糖尿病足 的影响因素。糖尿病足患者的生化指标存在一定规律性,通过总结分析部分指标表达水平,对是否发生糖 尿病足和糖尿病足感染程度可起到一定的预判作用。 关键词：糖尿病足;生化指标表达水平;检测;相关性;预防 中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９５３ ０３     

０１３－２０１５年深圳市应急队伍人员流动状况调查

摘要：目的　了解深圳市各区级疾控中心应急队伍人员流动情况, 为应急队伍管理提供建议。方法　 ２０１３－２０１５年,对深圳市１０家区级疾控机构的应急人员流动情况进行问卷调查,对综合素质进行评价, 按原特区内和原特区外对调查结果进行比较分析。结果　２０１３－２０１５年,深圳市原特区外应急队伍人员净 增３７ 人,原特区内净增为０人,差异有统计学意义（χ ２＝５．１４８,犘＝０．０２７）。原特区内外调出人员的年龄 （χ ２＝２７．３９３,犘＝０．０００）、职称（χ ２ ＝１８．１８６,犘＝０．０００）; 学历（χ ２ ＝９．１７０,犘＝０．０１０）、专业变化 （χ ２＝４．５６０,犘＝０．０４９）比较差异均有统计学意义。原特区内外调入人员在年龄、性别、职称、学历、专 业变化及人力综合素质方面比较差异均无统计学意义。应急队伍总调入人员与总调出人员综合素质平均分 差异无统计学意义（狋＝０．３８３,犘＝０．７０２）。结论　２０１３－２０１５年,深圳市区级疾控机构应急队伍人员流 动数量和质量呈良性趋势。必须加强建设合理人才梯队,制定应急队伍人员培训及个人发展职业规划,尤 其是原特区外为当务之急。 关键词：应急队伍;人员流动;疾控机构;人力综合素质;横断面研究 中图分类号：Ｒ１９７．６,Ｒ３９５．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６９２ ０５     

７７例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

摘要：目的　探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。 方法　统一设计的调查问卷,选择全国２２家医疗机构２００９－２０１２年确诊的复治肺结核患者３７７例,按是 否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核 患者耐药的相关危险因素。结果　复治肺结核患者中共１４８ 例耐药患者,耐药率为３９．２６％ （１４８／３７７）, 经单因素分析结果表明结核病接触史（χ ２＝６．３７５,犘＝０．０１２）;治疗前症状及体征评分（χ ２＝１１．８９９,犘＝ ０．００５）;既往治疗次数（χ ２＝１０．２０９,犘＝０．００１）;既往用药个数（χ ２＝３．９８６,犘＝０．０４６）及既往用药不良 反应（χ ２＝４．４６８,犘＝０．０３５）差异有统计学意义。多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明治疗前症状及体征 评分≥６分和既往治疗＞２次是耐药发生的独立危险因素,犗犚（９５％犆犐）分别为１．８９４ （１．２２８～２．９２２） 和 ２．１６６ （１．０７４～４．３７０）。结论　复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治 肺结核患者耐药风险。 关键词：肺结核;复治;耐药;危险因素 中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６４１ ０６     

北京市怀柔区２０１３－２０１５年流感住院患者 严重急性呼吸道感染流行病学与临床特征分析

摘要：目的　探讨北京市怀柔区流感确诊住院患者严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ） 流行病学特征和临床特 征。方法　分析２０１３年１２月至２０１５年４月北京怀柔医院内流感实验室确诊患者,描述并比较其和非流感 ＳＡＲＩ病例在人口学、慢性疾病、临床症状和体征、病程等方面差异。采用ＳＰＳＳ１６．０ 软件,运用χ ２ 检验 和Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　监测ＳＡＲＩ患者７９８例,其中流感确诊患 者１８９例（２３．６８％）。流感确诊患者中,男性１０９ 例（５７．６７％）,人群以＜５ 岁年龄组（２３．２８％） 和≥ ６０ 岁（３５．４５％）为主;８２例（４３．３９％）至少有１种慢性基础性疾病;咳嗽１８７例（９８．９４％）、发热１８３ 例（９６．８３％）、Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常１６８例（８８．８９％）;出现并发症７５例（３９．６８％）,肺炎最常见, ４９ 例（２５．９３％）;流感组和非流感组在年龄分布（犣＝ －２．８２,犘＝０．００５）; 慢性阻塞性肺疾病（χ ２ ＝ ４．２５,犘＝０．０３９）;咳嗽（χ ２＝１５．９２,犘＜０．００１）;Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常（χ ２＝１０．１２,犘＝０．００１）; 咳痰（χ ２＝９．１７,犘＝０．００２）;咽痛（χ ２＝８．４９,犘＝０．００４）;心功能不全（χ ２＝８．５８,犘＝０．００３）;呼吸 衰竭（χ ２＝８．４８,犘＝０．００４）发生率差异均有统计学意义。结论　＜５岁儿童,≥６０岁老年人以及患有某 些慢性疾病患者是流感的高危人群。流感住院患者并发呼吸衰竭和心功能不全概率高于非流感患者。 关键词：住院患者;实验室确诊流感;严重急性呼吸道感染;流行病学特征;临床特征 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２４ ０５     

成都市锦江区儿童家长预防接种手机ＡＰＰ 使用现状调查研究

摘要：通过对成都市锦江区适龄儿童家长预防接种手机ＡＰＰ使用情况进行调查,研究其使用行为特征、影 响因素、使用效果。在成都市锦江区１８家预防接种门诊随机抽取１～２岁儿童家长,通过面对面问卷方式 收集预防接种手机ＡＰＰ使用状况及儿童“五苗” 基础免疫相关信息。结果显示,儿童家长预防接种手机 ＡＰＰ使用率较低,仅２７．７５％,知晓并使用预防接种手机ＡＰＰ 的主要渠道仍是预防接种门诊的推广宣传 １２０人（８３．３３％）,家长选择使用预防接种手机ＡＰＰ 行为与儿童是否为独生子女有关（犗犚＝０．５０９,９５％ 犆犐：０．３１５～０．８２１）。使用预防接种手机ＡＰＰ 有利于提高儿童家长预防接种知识知晓率（犗犚＝４．０２７, ９５％犆犐：２．６４４～６．１３２）,儿童基础“五苗”全程接种及时率（犗犚＝５．０８４,９５％犆犐：３．３５６～７．７０２）。预 防接种手机ＡＰＰ作为儿童预防接种信息管理系统的重要补充和完善,可加强宣传提高其使用率,同时建议 加强运营监管,出台相关管理办法。 关键词：互联网＋;免疫规划;信息化;预防接种手机ＡＰＰ;使用情况;调查 中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００７８ ０４     

杭州市萧山区２０１１－２０１５年围产儿 出生缺陷状况调查研究

摘要：分析杭州市萧山区２０１１－２０１５年出生缺陷资料,收集、整理２０１１－２０１５年各接产医院出生监测报 表和出生监测登记卡,并进行质控校正。计算每年出生缺陷发生率,对出生缺陷类别进行顺位排列,对不 同情况下的出生缺陷进行比较。采用ＳＰＳＳ１７．０软件,计数资料比较采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计 学意义。结果显示,杭州市萧山区２０１１－２０１５年共发现出生缺陷１１５９例,出生缺陷发生率１１．００‰。出 生缺陷前五位依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、并指（趾）、小耳及外耳其他畸形。＜２０岁和≥ ３５岁年龄组围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组,差异有统计学意义（χ ２＝１７．０６４,犘＝０．００２）。男孩 出生缺陷发生率高于女孩,差异有统计学意义（χ ２＝２７．９１３,犘＝０．０００）。城镇出生缺陷发生率高于农村, 差异有统计学意义（χ ２＝６．９５９,犘＝０．００８）。出生缺陷围产儿死亡率为１５６．１７‰,孕中期确诊出生缺陷后 选择治疗性引产,使围产儿出生缺陷发生率下降３．５９‰。加强围产期保健、提高孕中期产前诊断质量,及 时确诊严重出生缺陷,可避免出生缺陷的发生并提高出生人口素质。 关键词：围产儿;出生缺陷 中图分类号：Ｒ７１５．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３００ ０３     

安徽省２０１０－２０１２年乳腺癌发病趋势分析

摘要：为了分析安徽省肿瘤登记地区２０１０－２０１２年女性乳腺癌发病趋势情况,本研究采用χ ２ 趋势分析方 法对２０１０－２０１２年安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病资料进行分析,计算女性乳腺癌发病率,并进行城乡之 间比较。结果显示,安徽省肿瘤登记地区２０１０－２０１２年城市和农村女性乳腺癌发病率呈增长趋势（城市组 ２０１０－２０１２年趋势χ ２＝７．４４,犘＜０．０５;农村组２０１０－２０１２年趋势χ ２＝２８．９２,犘＜０．０５）,农村０～ 岁组 （趋势χ ２＝７．３３,犘＜０．０５）,５０～岁组（趋势χ ２＝２２．８１,犘＜０．０５）,城市女性乳腺癌发病率与农村比较 差异有统计学意义（犣＝－２．４０,犘＜０．０５）。城市女性乳腺癌发病率高于农村,农村０～ 岁组和５０～ 岁组 女性乳腺癌发病率有明显增长趋势,要加强重点年龄段女性乳腺癌的防控工作,减轻乳腺癌带来的严重疾 病负担。 关键词：乳腺癌;肿瘤登记;趋势 中图分类号：Ｒ１８１．２＋３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３９１ ０３     

南昌市ＰＭ２．５对小学生健康状况的影响研究

摘要：目的　通过对小学生健康状况和生活环境的调查,探讨细颗粒物（ＰＭ２．５） 对小学生健康状况的影 响。方法　２０１５年选取南昌市青云谱区为污染区,上饶市婺源县作为清洁区。采用整群随机抽样在两地各 选取１所小学,各选三至五年级全部小学生作为调查对象,污染区５１７名,清洁区６１４名。调查问卷采用 中国疾病预防控制中心《空气污染对人群健康影响监测项目》调查问卷,结合ＰＭ２．５监控数据,对小学生 健康状况和疾病发生影响因素进行调查。结果　污染区呼吸系统疾病患病率１７．９９％,清洁区呼吸系统疾 病患病率６．３５％,差异有统计学意义（χ ２＝３６．８６７,犘＝０．０００）。污染区皮肤黏膜疾病患病率１５．２８％,高 于清洁区１０．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝５．１５６,犘＝０．０２３）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,空气污染（犗犚＝ １．８８７,９５％犆犐＝１．２１２～２．９３８）;被动吸烟（犗犚＝１．９７４,９５％犆犐＝１．２８４～３．０３５） 是小学生患呼吸系统 疾病的影响因素。空气污染（犗犚＝３．７１６,９５％犆犐＝２．０７５～６．６５４）; 被动吸烟（犗犚＝１．７９２,９５％犆犐＝ １．０７９～２．９７７）;室内使用空气污染有关的化学物（犗犚＝２．４９５,９５％犆犐＝１．５４９～４．０１９） 是皮肤黏膜疾病 的影响因素。空气污染（犗犚＝２．１８１,９５％犆犐＝１．５３６～３．０９５）; 家附近有环境污染设施（犗犚＝１．４５６, ９５％犆犐＝１．０５２～２．０１６）;被动吸烟（犗犚＝１．９２２,９５％犆犐＝１．３５３～２．７３１）;室内使用空气污染有关的化 学物（犗犚＝１．８２７,９５％犆犐＝１．３１８～２．５３３） 是其他常见疾病影响因素。结论　南昌市空气中ＰＭ２．５与小 学生呼吸系统疾病、皮肤黏膜疾病的发生有一定的影响,建议加强控制室内和公共场所吸烟量,降低空气 中ＰＭ２．５浓度。雾霾天气减少户外活动,戴防雾霾口罩,养成科学健康的生活方式。 关键词：细颗粒物;小学生;被动吸烟;空气污染;健康状况;患病率;影响因素 中图分类号：Ｒ１２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０６０５ ０４     

手术室细节护理应用效果研究

摘要：探究手术室细节护理的应用价值。选取２０１４年３月至２０１５年３月,宁波市第二医院收拾行手术治 疗患者９０例,依据手术时间分为对照组和观察组,每组４５例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室 细节护理。分析两组患者治疗效果及相关指标。结果显示, 观察组仪器设备管理（χ ２ ＝６．３５４,犘＝ ０．０４９）;护士配合技能（χ ２ ＝６．３１４,犘＝０．０４９）; 消毒隔离（χ ２ ＝６．３２５,犘＝０．０４９）; 护理质量安全 （χ ２＝６．３４１,犘＝０．０４９）均高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良事件发生率２．２２％ （１／４５）,对 照组不良事件发生率１３．３３％ （６／４５）,差异有统计学意义（χ ２＝３．８７３,犘＝０．０４９）。观察组护理满意度 ９７．７８％ （４４／４５）,对照组护理满意度８４．４５％ （３８／４５）,差异有统计学意义（χ ２＝４．９３９,犘＝０．０２６）。观 察组显效率８８．８９％ （４０／４５）, 对照组显效率７１．１１ （３２／４５）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝４．４４４,犘＝ ０．０３５）。手术室细节化护理模式,有助于辅助提升手术效果,控制护理不良事件发生,提升患者护理服务 评价。 关键词：手术室;细节护理;护理满意度 中图分类号：Ｒ４７２．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１５８ ０３     

Ｓｉｒｔ６在卵巢癌患者卵巢组织中表达的意义

摘要：目的　探讨沉默信息调节因子６ （Ｓｉｒｔ６）在卵巢癌患者卵巢组织中表达的意义。方法　选取２０１５年 １月至２０１８年１月,上海市徐汇区中心医院收治的卵巢癌患者９０ 例,均行手术切除治疗,术中留取患者 卵巢癌样本（卵巢癌组） 及患者另一侧正常卵巢组织样本（对照组）。分析两组患者Ｓｉｒｔ６ 阳性表达率、 Ｓｉｒｔ６蛋白表达水平、Ｓｉｒｔ６ 的ＲＮＡ 表达。结果　卵巢癌组Ｓｉｒｔ６ 阳性表达率（χ ２ ＝１４．８５９,犘＝０．０００）、 Ｓｉｒｔ６蛋白表达水平（狋＝４２．９１４,犘＝０．０００）、ＲＮＡ 表达水平（狋＝６．０５９,犘＝０．０００） 均低于对照组,差 异有统计学意义。Ｓｉｒｔ６的表达与卵巢癌患者的年龄（犘＝０．６８６）、病理类型（犘＝０．１４３）、分化程度（犘＝ ０．１２３）无关,与卵巢癌肿瘤的分期（犘＝０．００４）、淋巴结转移（犘＝０．０００）有关。结论　Ｓｉｒｔ６表达水平与卵 巢癌的发生、发展密切相关,其表达水平对于卵巢癌肿瘤组织的浸润、转移、分期发挥有协同抑制作用。 关键词：卵巢癌;沉默信息调节因子６;蛋白表达水平;免疫组化;生物标记物 中图分类号：Ｒ７３３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２００ ０３     

高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并 ２型糖尿病患者出院结局影响研究

摘要：目的　研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ, ＡＩＳ）合并２型糖尿病患者出院结局的影响。方法　选取２０１６年４月至２０１７年１２月哈尔滨医科大学附属 第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的ＡＩＳ伴２型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现 病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果　共收集病例３４０例,降糖药物依 从性好的患者１９６例,降糖药物依从性差的患者１４４例。两组患者间高血压病史（χ ２＝４．１３６,犘＝０．０４２）; 出院ｍＲＳ评分（χ ２ ＝６．７２１,犘＝０．０１０）; 总胆固醇（狋＝４．７１,犘＜０．０１）; 高密度脂蛋白胆固醇（狋＝ ４．５５,犘＜０．０１）及低密度脂蛋白胆固醇（狋＝４．３８,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药 物依从性差组ＡＩＳ 伴２ 型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素（犗犚＝５．３５２,９５％犆犐：１．４９３～ １９．１８４）,但与降糖药物依从性好组ＡＩＳ伴２型糖尿病患者出院预后无关（犗犚＝１．１６４,９５％犆犐：０．４２７～ ３．１７２）。结论　对于降糖药依从性差的２型糖尿病患者,高尿酸血症是其ＡＩＳ出院预后不良的独立预测因素。 关键词：急性缺血性脑卒中;高尿酸血症;糖尿病;药物依从性;前瞻性队列研究 中图分类号：Ｒ７４３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０４ ０６     

优质护理在外周静脉输液治疗中的应用研究

摘要：探讨优质护理对外周静脉输液治疗患者的影响。选取２０１６年７月至２０１８年４月,徐州医科大学附 属医院采用静脉留置针的住院患者８７８例,随机分为常规护理组和优质护理组,每组４３９例。常规护理组 采用常规护理、宣教和观察、评估。优质护理组则通过改良穿刺技术、合理固定、加强巡视和评估、健康 教育和心理护理。比较两组患者并发症发生情况,静脉预防知识知晓率,护理质量及护理满意度。结果显 示,优质护理组穿刺部位并发症总发生率３．８７％ （１７／４３９）,低于常规护理组２１．４１％ （９４／４３９）,差异有 统计学意义（χ ２＝６１．１４５,犘＝０．０００）。优质护理组静疗患者静脉输液知识知晓率９７．４９％ （４２８／４３９）,高 于常规护理组８４．０５％ （３６９／４３９）,差异有统计学意义（χ ２ ＝４０．６５２,犘＜０．０５）。优质护理组病区管理 （狋＝４．３７２,犘＝０．０１７）;护理管理（狋＝４．５３３,犘＝０．０１１）;健康教育（狋＝３．９３３,犘＝０．０２２）;基础护理 （狋＝６．８２９,犘＝０．００６）;分级护理（狋＝５．５２９,犘＝０．０１０）;护理安全（狋＝４．１５５,犘＝０．０１９） 评分均高于 常规护理组,差异有统计学意义。优质护理组静疗患者护理满意度９７．２７％ （４２７／４３９）,高于常规护理组 ８５．４２％ （３７５／４３９）,差异有统计学意义（χ ２＝３８．９５１,犘＜０．０５）。优质护理能够有效降低外周静脉输液 并发症发生率,提高静疗患者护理质量和护理满意度。 关键词：静脉输液;静脉留置针;优质护理;并发症;满意度;知晓率 中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７１７ ０４     

２００４－２０１７年武汉市病毒性肝炎流行病学特征分析

摘要：目的　分析武汉市病毒性肝炎流行病学特征及规律,为制定防控措施提供依据。方法　运用描述性 流行病学方法对２００４－２０１７年武汉市病毒性肝炎疫情数据进行分析,不同地区、性别等分布差异采用χ ２检 验,探讨影响武汉市病毒性肝炎流行病学特征的相关因素。结果　２００４－２０１７年武汉市累计报告病毒性肝 炎病例数１２４４１５例,年均发病率９８．７６／１０万,总体呈下降趋势。乙肝报告病例数最多,占７１．６８％,其 次为丙肝,占１４．７０％。年均报告发病率前三位的地区均为中心城区（χ ２＝９５１０．５１,犘＜０．０５）,男性发 病率（年平均发病率１３０．５２／１０万）高于女性（年平均发病率６５．０８／１０万） （χ ２＝１３６６２．９６,犘＜０．０５）。 乙肝发病率最高峰在５０～岁年龄组,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及未分型肝炎的报告发病率均随年龄增加而 增加（甲肝：χ ２＝５８３．０５,犘＜０．０５;乙肝：χ ２＝１２７７４．１７,犘＜０．０５;丙肝：χ ２＝１００７６．９７,犘＜０．０５; 戊肝：χ ２＝４３５０．７７,犘＜０．０５;未分型肝炎：χ ２＝１５４８．１４,犘＜０．０５）。职业以家政、家务及待业、离退 休人员及农民为主。结论　武汉市病毒性肝炎的报告发病率虽然呈下降趋势,但在传染病报告发病中仍占 重要位置,其防治应以乙肝为重点。在做好免疫预防工作的基础上,应针对性地加强重点地区重点人群的 防控工作。 关键词：病毒性肝炎;流行病学特征;分析;发病率;疾病监测;防治策略 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１２．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００４２ ０６     

多层螺旋ＣＴ 在肺结核鉴别诊断中的应用价值

摘要：探究应用多层螺旋ＣＴ 鉴别诊断肺结核应用价值。选取２０１６－２０１７年,杭州市红十字会医院经病理 活检确诊为肺结核患者１３８例,随机分为对照组（７５例） 与观察组（６３例）。对照组应用Ｘ 线胸片检查, 观察组患者联合应用增强ＣＴ 检查。比较两组患者肺结核病类型分布,ＣＴ 活动性征象,治疗前诊断准确率 和治疗后有效率。结果显示,两组患者ＣＴ 图像中出现的磨玻璃密度影（χ ２＝７．２９５,犘＜０．０５）、腺泡结节 （χ ２＝５．７６９,犘＜０．０５）和空洞征象（χ ２＝５．６７２,犘＜０．０５） 差异有统计学意义。对照组患者治疗前准确 率７２．００％ （５４／７５）,低于观察组８７．３０％ （５５／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝７．２５１,犘＜０．０５）。治疗 ６ 个月后,对照组有效率８５．３３％ （６４／７５）, 低于观察组９６．８３％ （６１／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ６．３５０,犘＜０．０５）。多层螺旋ＣＴ 能够提高肺结核诊断准确率。 关键词：肺结核;多层螺旋ＣＴ;诊断;鉴别诊断;病理活检 中图分类号：Ｒ５２１,Ｒ８１６．４１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７９２ ０３     

上海市社区中老年人群心力衰竭患病率 流行病学调查研究

摘要：目的　了解上海市社区中老年人群心力衰竭患病率流行特征。方法　２０１６年１０月至２０１７年１０月, 采用随机整群抽样方法,选取宝山区和黄浦区辖区内１５个社区≥５０ 岁中老年人２５９６名,进行问卷调查和 体格检查,收集人群基本特征、心力衰竭患病率及影响因素,应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归进行多因素分析。结果　 ２５９６ 名老年人心力衰竭患病率４．０８％,其中男性心力衰竭患病率为７．１９％,女性患病率为２．２２％,差异 有统计学意义（χ ２＝３８．４６０,犘＝０．０００）。心力衰竭患病率随着年龄增长而增加（χ ２＝６．７７８,犘＝０．０３４）; 不同体质量指数心力衰竭患病率差异有统计学意义（χ ２＝１１．１６１,犘＝０．００４）;冠心病、高血压、高脂血 症、吸烟是心力衰竭的危险因素。结论　规范化和信息化管理慢性心力衰竭,有效控制冠心病、高血压、 高脂血症及不良生活习惯,降低老年心力衰竭患病率。 关键词：慢性心力衰竭;流行病学特征;患病率;危险因素 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１２４ ０４     

梅毒孕妇不同治疗时期梅毒螺旋体ＤＮＡ 检测结果

摘要：目的　探讨不同治疗时期梅毒孕妇血清及阴道分泌物中梅毒螺旋体ＤＮＡ （ＴＰ ＤＮＡ） 的传染性。方 法　分析２０１５年１～１２月,宁波市妇女儿童医院分娩的１３２例梅毒孕妇及其所产婴儿,孕早中期治疗组 （５６例）、孕晚期治疗组（５４ 例） 及未治疗组（２２ 例） 梅毒孕妇及其分娩婴儿于分娩后２４ｈ 内检测血清 ＴＰ ＤＮＡ,分娩１周后检测妇阴道分泌物ＴＰ ＤＮＡ。结果　不同治疗时期,孕妇产后血清ＴＰ ＤＮＡ 阳性率 （χ ２＝１６．７６,犘＜０．０５）及阴道分泌物ＴＰ ＤＮＡ 阳性率（χ ２＝１２．３９,犘＜０．０５）差异均有统计学意义。不 同治疗时期, 婴儿血清ＴＲＵＳＴ 阳性率（χ ２ ＝４３．５０,犘＜０．０５） 与ＴＰ ＤＮＡ 阳性率（χ ２ ＝２５．７０,犘＜ ０．０５）差异均有统计学意义。随着孕妇ＴＲＵＳＴ 水平的增高,所分娩婴儿血清ＴＰ ＤＮＡ 阳性率有增高趋 势,差异有统计学意义（χ ２＝１９．２６,犘＜０．０５）。结论　梅毒孕妇及早规范治疗,可以降低血清、阴道分 泌物的传染性,有效阻断先天性梅毒的发生。 关键词：梅毒;梅毒螺旋体;梅毒螺旋体ＤＮＡ;妊娠;新生儿;性传播疾病 中图分类号：Ｒ７５９．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００１８ ０３     

急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ 型主动脉夹层术后全程优质护理研究

摘要：探讨急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ 型主动脉夹层（ＡＡＤ） 术后给予患者全程优质护理效果及对其应激反应的影 响。选择２０１６年４月至２０１７年５月在西安交通大学医学部附属三二 一医院接受手术治疗的５８ 例急性 ＡＡＤ 患者,随机分为对照组和干预组,每组２９例。对照组给予常规术后护理,干预组全程优质护理,观 察两组护理效果。干预后,干预组ＶＡＳ评分（４．６０±０．４６）分,低于对照组（５．３８±０．８９）分,差异有统 计学意义（狋＝４．１９２,犘＝０．０００）,干预组并发症发生率（１３．８０％） 低于对照组（４１．３８％）,差异有统计 学意义（χ ２＝４．８５８,犘＝０．０２７）; 干预组护理后患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,ＨＡＭＡ 及 ＨＡＭＤ 评分也低于对照组, 差异均有统计学意义（狋＝９．０８７、４．７５４、４．０００、１１．３４８、９．５７３,犘＝ ０．０００）;干预组术后首次肛门排气、排便时间及肠鸣音恢复、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义 （狋＝２９．０８２、９．４９０、１２．７２１、４．６７３,犘＝０．０００）,护理满意度（９６．５５％） 高于对照组（７９．３１％）,差异 有统计学意义（χ ２＝４．０６１,犘＝０．０４３）。急性ＡＡＤ 患者术后实施全程优质护理,可有效减轻患者应激反 应,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。 关键词：急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ 型主动脉夹层;全程优质护理;护理满意度;并发症;应激反应 中图分类号：Ｒ４７３,Ｒ６５４．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０６ ０４６９ ０３     

MBL２基因Ｐ５４位点多态性与结核易感性 相关性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　应用Ｍｅｔａ的分析方法探讨甘露聚糖结合凝集素２ （ｍａｎｎｏｓｅ ｂｉｎｄｉｎｇｌｅｃｔｉｎ２，ＭＢＬ２） 基因 Ｐ５４位点多态性与结核易感性的关系。方法　用计算机检索万方、ＣＮＫＩ、ＰｕｂＭｅｄ、ＣＢＭ、ＥＭｂａｓｅ等数据 库，查找国内外从建库至２０１６年５月２０日公开发表的所有关于研究犕犅犔２基因多态性与肺结核易感性关 系的相关文献。由两名评价者根据其纳入与排除标准筛选文献，提取并评价文献资料，最后采用ＲｅｖＭａｎ ５．２软件及ＳＴＡＴＡ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　最终共纳入２１ 个病例对照研究，其中包括结核组 ４７４５ 例，对照组５３７９例，经异质性检验，各研究之间存在统计学异质性（犘＜０．１），故总体分析采用随 机效应模型Ｍｅｔａ分析结果显示：对于总体人群而言，犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核易感性关联差异无统计 学意义（犗犚＝１．０８，９５％犆犐＝０．９２～１．２６，犘＝０．３５）；同时，在亚洲人群中犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核 易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝１．１８，９５％犆犐＝０．９９～１．４１，犘＝０．０７）；在高加索人群中犕犅犔２基 因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８３，９５％犆犐＝０．６３～１．０９，犘＝０．１８）；在非洲 人群中犕犅犔２基因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８０，９５％犆犐＝０．５５～１．１８，犘＝ ０．２６）。结论　犕犅犔２基因犘５４位点多态性与结核的发病风险可能不存在相关性。 关键词：结核；易感性；基因多态性；病例对照；甘露聚糖结合凝集素２；犘５４；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３２６ ０７     

介休市２００７－２０１７年丙型肝炎流行病学特征分析

摘要：目的　了解介休市丙型肝炎（简称丙肝）发病趋势和流行特征,为开展丙肝防控工作提供科学依据。 方法　应用中国疾病预防控制信息系统中丙肝病例报告数据, 采用描述性流行病学方法, 分析介休市 ２００７－２０１７年丙肝流行特点。结果　２００７－２０１７年,介休市共报告丙肝７５４例,年发病率１８．６／１０万,疫 情呈散发。年平均增长速度１２．５７％;发病率总体呈逐年上升趋势（χ ２ 趋势＝１０５．０５,犘＜０．０１）;女性丙肝 发病率高于男性（χ ２ ＝５．７８,犘＜０．０５）。丙肝发病率整体呈现随年龄增长趋势（χ ２ 趋势＝５６７．１１,犘＜ ０．０１）。城区丙肝发病率高于农村（χ ２＝１９３．２０,犘＜０．０１）。农民、离退休人员、家务及待业、工人四类 人群共６０２ 例（７９．８４％）。结论　介休市丙肝疫情总体呈逐年上升趋势,今后应加强对大众丙肝防治知识 的健康教育,并结合艾滋病高危人群干预工作加强丙肝筛查与宣教;医疗部门提高丙肝报告准确率并规范 治疗,防止丙肝慢性化危害。 关键词：丙型肝炎;发病率;流行病学特征 中图分类号：Ｒ１８３．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６７３ ０４