乳腺癌患者保乳手术术后心理干预分析

摘要：探讨心理干预在乳腺癌患者保乳手术术后康复治疗中的应用及对患者并发症发生情况的影响。选取 ２０１７年２月至２０１８年２月,河南省胸科医院行保乳手术治疗的乳腺癌患者７２例,依据康复治疗干预方法 分为两组,对照组３５例患者行常规护理干预者,试验组３７例患者在常规护理干预同时予以心理干预。运 用焦虑自评量表（ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＳＡＳ）,抑郁自评量表（ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ,ＳＤＳ）,创 伤后成长评定量表（ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｇｒｏｗｔｈ,ＰＴＧＩ）分析两组患者干预效果及并发症发生情况。结果显示, 干预后,试验组与对照组ＳＡＳ评分（狋＝９．９１５,犘＝０．０２１）,ＳＤＳ评分（狋＝１８．１５２,犘＝０．０３２） 差异均有 统计学意义。干预后,试验组与对照组患者精神变化（狋＝５．４４８,犘＝０．０３５）;人际关系（狋＝５．７８５,犘＝ ０．０３９）;个人力量（狋＝４．５７８,犘＝０．０４０）;新可能性（狋＝４．２７３,犘＝０．０４１）;欣赏生活（狋＝４．９４１,犘＝ ０．０３６）评分差异均有统计学意义。对照组并发症发生率２２．８６％ （８／３５）,试验组并发症发生率５．４０％ （２／３７）,差异有统计学意义（χ ２＝４．５８０,犘＝０．０３２）。心理干预可有效缓解乳腺癌保乳手术后患者负性情 绪,促进其创伤后成长,降低并发症发生率。 关键词：心理干预;乳腺癌;保乳手术;术后康复;并发症 中图分类号：Ｒ４７３．７３,Ｒ７３７．９　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８７３ ０４     

７７例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

摘要：目的　探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。 方法　统一设计的调查问卷,选择全国２２家医疗机构２００９－２０１２年确诊的复治肺结核患者３７７例,按是 否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核 患者耐药的相关危险因素。结果　复治肺结核患者中共１４８ 例耐药患者,耐药率为３９．２６％ （１４８／３７７）, 经单因素分析结果表明结核病接触史（χ ２＝６．３７５,犘＝０．０１２）;治疗前症状及体征评分（χ ２＝１１．８９９,犘＝ ０．００５）;既往治疗次数（χ ２＝１０．２０９,犘＝０．００１）;既往用药个数（χ ２＝３．９８６,犘＝０．０４６）及既往用药不良 反应（χ ２＝４．４６８,犘＝０．０３５）差异有统计学意义。多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明治疗前症状及体征 评分≥６分和既往治疗＞２次是耐药发生的独立危险因素,犗犚（９５％犆犐）分别为１．８９４ （１．２２８～２．９２２） 和 ２．１６６ （１．０７４～４．３７０）。结论　复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治 肺结核患者耐药风险。 关键词：肺结核;复治;耐药;危险因素 中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６４１ ０６     

ＰＤＣＡ 循环结合项目管理在２型糖尿病 患者中的应用效果

摘要：观察ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法对糖尿病患者护理质量及预防低血糖的影响。回顾性分析２０１４年 ３ 月至２０１６年１月,台州市肿瘤医院收治的２型糖尿病患者８６例,随机分为观察组与对照组,每组４３例。 对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式下加用ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法,干预时间１ 个月。 对干预前后护理工作质量、患者满意度、住院时间及低血糖发生率进行比较。采用ＳＰＳＳ１１．０ 统计软件, 计量资料以狓±狊表示,采用狋检验,计数资料采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,观 察组患者干预后对护士基础护理服务质量、技术操作能力质量、专科护理质量评分均高于干预前,差异有 统计学意义（狋＝３．５１４、３．７１８、３．６２４,均犘＜０．０５）。观察组患者满意度为８３．７２％,对照组患者满意度 为７２．０９％,差异有统计学意义（χ ２＝６．８９６,犘＜０．０５）。观察组患者住院时间（１４．５３±０．６１）ｄ,对照组 住院时间（１９．３２±０．４８）ｄ, 差异有统计学意义（狋＝３．５７２,犘＜０．０５）。观察组患者低血糖发生率 １１．６３％,对照组低血糖发生率３０．２３％,差异有统计学意义（χ ２＝４．４９７,犘＜０．０５）。２型糖尿病患者采取 ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法进行护理干预,提升护理质量,患者满意度较高,有助于预防低血糖的发生。 关键词：糖尿病,２型;ＰＤＣＡ 循环;项目管理法;护理质量;满意度 中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３１８ ０３     

南昌市ＰＭ２．５对小学生健康状况的影响研究

摘要：目的　通过对小学生健康状况和生活环境的调查,探讨细颗粒物（ＰＭ２．５） 对小学生健康状况的影 响。方法　２０１５年选取南昌市青云谱区为污染区,上饶市婺源县作为清洁区。采用整群随机抽样在两地各 选取１所小学,各选三至五年级全部小学生作为调查对象,污染区５１７名,清洁区６１４名。调查问卷采用 中国疾病预防控制中心《空气污染对人群健康影响监测项目》调查问卷,结合ＰＭ２．５监控数据,对小学生 健康状况和疾病发生影响因素进行调查。结果　污染区呼吸系统疾病患病率１７．９９％,清洁区呼吸系统疾 病患病率６．３５％,差异有统计学意义（χ ２＝３６．８６７,犘＝０．０００）。污染区皮肤黏膜疾病患病率１５．２８％,高 于清洁区１０．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝５．１５６,犘＝０．０２３）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,空气污染（犗犚＝ １．８８７,９５％犆犐＝１．２１２～２．９３８）;被动吸烟（犗犚＝１．９７４,９５％犆犐＝１．２８４～３．０３５） 是小学生患呼吸系统 疾病的影响因素。空气污染（犗犚＝３．７１６,９５％犆犐＝２．０７５～６．６５４）; 被动吸烟（犗犚＝１．７９２,９５％犆犐＝ １．０７９～２．９７７）;室内使用空气污染有关的化学物（犗犚＝２．４９５,９５％犆犐＝１．５４９～４．０１９） 是皮肤黏膜疾病 的影响因素。空气污染（犗犚＝２．１８１,９５％犆犐＝１．５３６～３．０９５）; 家附近有环境污染设施（犗犚＝１．４５６, ９５％犆犐＝１．０５２～２．０１６）;被动吸烟（犗犚＝１．９２２,９５％犆犐＝１．３５３～２．７３１）;室内使用空气污染有关的化 学物（犗犚＝１．８２７,９５％犆犐＝１．３１８～２．５３３） 是其他常见疾病影响因素。结论　南昌市空气中ＰＭ２．５与小 学生呼吸系统疾病、皮肤黏膜疾病的发生有一定的影响,建议加强控制室内和公共场所吸烟量,降低空气 中ＰＭ２．５浓度。雾霾天气减少户外活动,戴防雾霾口罩,养成科学健康的生活方式。 关键词：细颗粒物;小学生;被动吸烟;空气污染;健康状况;患病率;影响因素 中图分类号：Ｒ１２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０６０５ ０４     

急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ 型主动脉夹层术后全程优质护理研究

摘要：探讨急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ 型主动脉夹层（ＡＡＤ） 术后给予患者全程优质护理效果及对其应激反应的影 响。选择２０１６年４月至２０１７年５月在西安交通大学医学部附属三二 一医院接受手术治疗的５８ 例急性 ＡＡＤ 患者,随机分为对照组和干预组,每组２９例。对照组给予常规术后护理,干预组全程优质护理,观 察两组护理效果。干预后,干预组ＶＡＳ评分（４．６０±０．４６）分,低于对照组（５．３８±０．８９）分,差异有统 计学意义（狋＝４．１９２,犘＝０．０００）,干预组并发症发生率（１３．８０％） 低于对照组（４１．３８％）,差异有统计 学意义（χ ２＝４．８５８,犘＝０．０２７）; 干预组护理后患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,ＨＡＭＡ 及 ＨＡＭＤ 评分也低于对照组, 差异均有统计学意义（狋＝９．０８７、４．７５４、４．０００、１１．３４８、９．５７３,犘＝ ０．０００）;干预组术后首次肛门排气、排便时间及肠鸣音恢复、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义 （狋＝２９．０８２、９．４９０、１２．７２１、４．６７３,犘＝０．０００）,护理满意度（９６．５５％） 高于对照组（７９．３１％）,差异 有统计学意义（χ ２＝４．０６１,犘＝０．０４３）。急性ＡＡＤ 患者术后实施全程优质护理,可有效减轻患者应激反 应,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。 关键词：急性ＳｔａｎｆｏｒｄＡ 型主动脉夹层;全程优质护理;护理满意度;并发症;应激反应 中图分类号：Ｒ４７３,Ｒ６５４．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０６ ０４６９ ０３     

MBL２基因Ｐ５４位点多态性与结核易感性 相关性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　应用Ｍｅｔａ的分析方法探讨甘露聚糖结合凝集素２ （ｍａｎｎｏｓｅ ｂｉｎｄｉｎｇｌｅｃｔｉｎ２，ＭＢＬ２） 基因 Ｐ５４位点多态性与结核易感性的关系。方法　用计算机检索万方、ＣＮＫＩ、ＰｕｂＭｅｄ、ＣＢＭ、ＥＭｂａｓｅ等数据 库，查找国内外从建库至２０１６年５月２０日公开发表的所有关于研究犕犅犔２基因多态性与肺结核易感性关 系的相关文献。由两名评价者根据其纳入与排除标准筛选文献，提取并评价文献资料，最后采用ＲｅｖＭａｎ ５．２软件及ＳＴＡＴＡ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　最终共纳入２１ 个病例对照研究，其中包括结核组 ４７４５ 例，对照组５３７９例，经异质性检验，各研究之间存在统计学异质性（犘＜０．１），故总体分析采用随 机效应模型Ｍｅｔａ分析结果显示：对于总体人群而言，犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核易感性关联差异无统计 学意义（犗犚＝１．０８，９５％犆犐＝０．９２～１．２６，犘＝０．３５）；同时，在亚洲人群中犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核 易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝１．１８，９５％犆犐＝０．９９～１．４１，犘＝０．０７）；在高加索人群中犕犅犔２基 因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８３，９５％犆犐＝０．６３～１．０９，犘＝０．１８）；在非洲 人群中犕犅犔２基因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８０，９５％犆犐＝０．５５～１．１８，犘＝ ０．２６）。结论　犕犅犔２基因犘５４位点多态性与结核的发病风险可能不存在相关性。 关键词：结核；易感性；基因多态性；病例对照；甘露聚糖结合凝集素２；犘５４；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３２６ ０７     

优质护理在外周静脉输液治疗中的应用研究

摘要：探讨优质护理对外周静脉输液治疗患者的影响。选取２０１６年７月至２０１８年４月,徐州医科大学附 属医院采用静脉留置针的住院患者８７８例,随机分为常规护理组和优质护理组,每组４３９例。常规护理组 采用常规护理、宣教和观察、评估。优质护理组则通过改良穿刺技术、合理固定、加强巡视和评估、健康 教育和心理护理。比较两组患者并发症发生情况,静脉预防知识知晓率,护理质量及护理满意度。结果显 示,优质护理组穿刺部位并发症总发生率３．８７％ （１７／４３９）,低于常规护理组２１．４１％ （９４／４３９）,差异有 统计学意义（χ ２＝６１．１４５,犘＝０．０００）。优质护理组静疗患者静脉输液知识知晓率９７．４９％ （４２８／４３９）,高 于常规护理组８４．０５％ （３６９／４３９）,差异有统计学意义（χ ２ ＝４０．６５２,犘＜０．０５）。优质护理组病区管理 （狋＝４．３７２,犘＝０．０１７）;护理管理（狋＝４．５３３,犘＝０．０１１）;健康教育（狋＝３．９３３,犘＝０．０２２）;基础护理 （狋＝６．８２９,犘＝０．００６）;分级护理（狋＝５．５２９,犘＝０．０１０）;护理安全（狋＝４．１５５,犘＝０．０１９） 评分均高于 常规护理组,差异有统计学意义。优质护理组静疗患者护理满意度９７．２７％ （４２７／４３９）,高于常规护理组 ８５．４２％ （３７５／４３９）,差异有统计学意义（χ ２＝３８．９５１,犘＜０．０５）。优质护理能够有效降低外周静脉输液 并发症发生率,提高静疗患者护理质量和护理满意度。 关键词：静脉输液;静脉留置针;优质护理;并发症;满意度;知晓率 中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７１７ ０４     

太原市某医院２型糖尿病患者肾脏功能 状况调查及影响因素分析

摘要：目的　调查２０１３年４～９月太原市某医院２型糖尿病患者肾功能状况,并揭示其可能的影响因素。 方法　选择太原市某医院２型糖尿病患者２４２例,通过调查问卷收集研究对象的基本信息,检测血压、血 糖、血脂、糖化血红蛋白、尿肌酐,采用ＥＬＩＳＡ 的方法检测尿Ｎ 乙酸 β Ｄ 葡萄糖苷酶（ＵＮＡＧ）、尿白蛋 白、尿肾脏损伤分子 １ （Ｋｉｍ １）,并以尿肌酐进行校正计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用χ ２ 检验。用多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选影响因素。结果　男性血糖和糖化血红蛋白水平较女性高 （犘＜０．０１）,ＵＮＡＧ、尿微量白蛋白（ＵＡＬＢ）、ＵＫｉｍ １水平显示,女性高于男性。对不同饮酒情况的比 较显示,不饮酒者ＵＮＡＧ、ＵＡＬＢ和ＵＫｉｍ １显著高于饮酒者（犘＜０．０１）。在糖尿病合并高血压者中也发 现,ＵＫｉｍ １水平高于非高血压者。经非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示性别（犗犚＝９．２１７） 和血糖（犗犚＝ ６．９２３）是ＵＮＡＧ 的危险因素, 饮酒（犗犚＝０．２３５） 是ＵＡＬＢ 的保护因素, 高血压（犗犚＝４．３９４） 是 ＵＫｉｍ １的危险因素。结论　２型糖尿病、女性、血糖和高血压可能是影响肾功能的危险因素。 关键词：糖尿病,２型;肾功能;血糖;尿蛋白 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３２１ ０５     

Ｓｉｒｔ６在卵巢癌患者卵巢组织中表达的意义

摘要：目的　探讨沉默信息调节因子６ （Ｓｉｒｔ６）在卵巢癌患者卵巢组织中表达的意义。方法　选取２０１５年 １月至２０１８年１月,上海市徐汇区中心医院收治的卵巢癌患者９０ 例,均行手术切除治疗,术中留取患者 卵巢癌样本（卵巢癌组） 及患者另一侧正常卵巢组织样本（对照组）。分析两组患者Ｓｉｒｔ６ 阳性表达率、 Ｓｉｒｔ６蛋白表达水平、Ｓｉｒｔ６ 的ＲＮＡ 表达。结果　卵巢癌组Ｓｉｒｔ６ 阳性表达率（χ ２ ＝１４．８５９,犘＝０．０００）、 Ｓｉｒｔ６蛋白表达水平（狋＝４２．９１４,犘＝０．０００）、ＲＮＡ 表达水平（狋＝６．０５９,犘＝０．０００） 均低于对照组,差 异有统计学意义。Ｓｉｒｔ６的表达与卵巢癌患者的年龄（犘＝０．６８６）、病理类型（犘＝０．１４３）、分化程度（犘＝ ０．１２３）无关,与卵巢癌肿瘤的分期（犘＝０．００４）、淋巴结转移（犘＝０．０００）有关。结论　Ｓｉｒｔ６表达水平与卵 巢癌的发生、发展密切相关,其表达水平对于卵巢癌肿瘤组织的浸润、转移、分期发挥有协同抑制作用。 关键词：卵巢癌;沉默信息调节因子６;蛋白表达水平;免疫组化;生物标记物 中图分类号：Ｒ７３３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２００ ０３     

北京市怀柔区２０１３－２０１５年流感住院患者 严重急性呼吸道感染流行病学与临床特征分析

摘要：目的　探讨北京市怀柔区流感确诊住院患者严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ） 流行病学特征和临床特 征。方法　分析２０１３年１２月至２０１５年４月北京怀柔医院内流感实验室确诊患者,描述并比较其和非流感 ＳＡＲＩ病例在人口学、慢性疾病、临床症状和体征、病程等方面差异。采用ＳＰＳＳ１６．０ 软件,运用χ ２ 检验 和Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　监测ＳＡＲＩ患者７９８例,其中流感确诊患 者１８９例（２３．６８％）。流感确诊患者中,男性１０９ 例（５７．６７％）,人群以＜５ 岁年龄组（２３．２８％） 和≥ ６０ 岁（３５．４５％）为主;８２例（４３．３９％）至少有１种慢性基础性疾病;咳嗽１８７例（９８．９４％）、发热１８３ 例（９６．８３％）、Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常１６８例（８８．８９％）;出现并发症７５例（３９．６８％）,肺炎最常见, ４９ 例（２５．９３％）;流感组和非流感组在年龄分布（犣＝ －２．８２,犘＝０．００５）; 慢性阻塞性肺疾病（χ ２ ＝ ４．２５,犘＝０．０３９）;咳嗽（χ ２＝１５．９２,犘＜０．００１）;Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常（χ ２＝１０．１２,犘＝０．００１）; 咳痰（χ ２＝９．１７,犘＝０．００２）;咽痛（χ ２＝８．４９,犘＝０．００４）;心功能不全（χ ２＝８．５８,犘＝０．００３）;呼吸 衰竭（χ ２＝８．４８,犘＝０．００４）发生率差异均有统计学意义。结论　＜５岁儿童,≥６０岁老年人以及患有某 些慢性疾病患者是流感的高危人群。流感住院患者并发呼吸衰竭和心功能不全概率高于非流感患者。 关键词：住院患者;实验室确诊流感;严重急性呼吸道感染;流行病学特征;临床特征 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２４ ０５     

血浆纤维蛋白原和Ｄ 二聚体与急性缺血性脑卒中 病情进展及出院结局的关系研究

摘要：目的　探讨急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ,ＡＩＳ）不同病情进展及出院结局患者血浆纤维 蛋白原和Ｄ 二聚体的动态变化。方法　连续纳入浙江衢化医院住院治疗的ＡＩＳ患者３３５例,比较进展性脑 梗死（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ,ＰＩＳ）和出院结局不良组患者与对照组患者血浆纤维蛋白原和Ｄ 二聚体 的差异,并分析患者一般临床资料。采用ＳＰＳＳ１７．０ 处理,计量资料采用狋检验,计数资料采用χ ２ 检验, 犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　１０４例患者纳入ＰＩＳ组,ＰＩＳ的发生率为３１．０４％。发病初始（２４ｈ 内）,ＰＩＳ患者血浆纤维蛋白原（４．４２±１．０６）ｇ／Ｌ 和Ｄ 二聚体水平（１３７６．９±４１６．６）μｇ／Ｌ 高于非ＰＩＳ患 者血浆纤维蛋白原（４．０５±０．９５）ｇ／Ｌ 和Ｄ 二聚体水平（８２０．０±３２４．５）μｇ／Ｌ （犘＜０．０５）,并在住院７ｄ 内呈进行性升高,然后逐渐降低;同一住院时间点比较,ＰＩＳ 患者纤维蛋白原和Ｄ 二聚体水平均高于非 ＰＩＳ组,两组间差异有统计学意义（犘＜０．０５）。７６例患者纳入到结局不良组,结局不良发生率为２２．６９％。 结局不良组患者入院时（２４ｈ）及住院过程中（３～１４ｄ） 血浆纤维蛋白原（２４ｈ、３ｄ、７ｄ、１０ｄ、１４ｄ） 和Ｄ 二聚体水平（２４ｈ、３ｄ、７ｄ、１０ｄ、１４ｄ）均高于结局良好组（犘＜０．０５）。ＰＩＳ组患者合并糖尿病和 冠心病史的发病率高于非ＰＩＳ组（χ ２＝６．２７６、５．６７４,犘＜０．０５）,结局不良组患者的年龄及合并糖尿病、 冠心病、房颤的发病率高于结局良好组（χ ２＝６．７６９、５．１３２、４．８００,犘＜０．０５）。结论　血浆纤维蛋白原、 Ｄ 二聚体入院时和住院期间维持较高水平可能预示着急性缺血性脑卒中患者病情进展和出院不良结局,但 可能会受到其他因素的影响。 关键词：缺血性脑卒中;纤维蛋白原;Ｄ 二聚体;病情进展;出院结局 中图分类号：Ｒ７４３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０２８１ ０５     

抗着丝点蛋白Ｂ抗体阳性的原发性干燥 综合征的实验室特征分析

摘要：目的　分析原发性干燥综合征（ｐｒｉｍａｒｙＳｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ｐＳＳ） 抗着丝点蛋白Ｂ （ＣＥＮＰＢ）, ＣＥＮＰＢ抗体阳性与抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性的ｐＳＳ病例实验室检查特点,为ｐＳＳ的诊治提供更好的帮助。方 法　选取２０１３—２０１７ 年在北京大学口腔医院就诊的２９８ 例ｐＳＳ 患者的临床和实验室检查资料,分为抗 ＣＥＮＰＢ抗体阳性组（８７例）和抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性组（２１１例） 进行回顾性分析。结果　抗ＣＥＮＰＢ 抗 体阳性的ｐＳＳ患者发病年龄大于阴性组（６４．２０±１０．６７）岁狏狊（５５．３５±１３．７２）岁,差异有统计学意义（狋 ＝５．９６４,犘＜０．０１）。血清ＡＬＰ （９５．３２±５６．７８）Ｕ／Ｌ狏狊（７４．１６±２２．７８）Ｕ／Ｌ、ＧＧＴ （７４．０５±１５７．３３） Ｕ／Ｌ狏狊（２７．４３±４０．９８）Ｕ／Ｌ 和ＩｇＭ （２．０４±１．８５）ｇ／Ｌ狏狊（１．５０±１．１７）ｇ／Ｌ 水平高于阴性组,ＡＭＡ Ｍ２的检出率较高１６．０９％ 狏狊８．０６％, 差异均有统计学意义（ＡＬＰ：狋＝３．２６２,犘＜０．０５;ＧＧＴ：狋＝ ２．６４５,犘＜０．０５;ＩｇＭ：狋＝２．５１５,犘＜０．０５;ＡＭＡ Ｍ２：χ ２＝４．２７,犘＜０．０５）。结论　抗ＣＥＮＰＢ抗体阳 性的ｐＳＳ患者实验室检查特点与抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性患者有差异,部分患者肝脏受累明显,可能是ｐＳＳ中 的一个类型。 关键词：抗着丝点蛋白Ｂ;干燥综合征;ＡＭＡ Ｍ２;自身抗体;实验室检测 中图分类号：Ｒ４４６．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２３４ ０４     

ｍｆＥＲＧ 在糖尿病视网膜病变诊断中的价值研究

摘要：目的　探讨视觉多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉ ｆｏｃａｌＥＲＧ，ｍｆＥＲＧ） 在糖尿病视网膜病变中的诊断价值。
方法　选择２０１５年１月～２０１６年１月首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊就诊的２型糖尿病视网膜病
变患者４２例作为观察组，选择同时期就诊的无视网膜病变的糖尿病患者４０例作为对照组。两组患者均接
受多焦视觉电生理仪检查，记录两组患者的ｍｆＥＲＧ Ｎ１波，Ｐ１波的振幅及潜伏期变化，检测糖化血红蛋
白、血脂等指标。应用ＳＰＳＳ１９．０统计软件，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　观察组患者的Ｐ１波振
幅由环１～环５均降低（犘＜０．０１），Ｐ１潜伏期则表现为环３～ 环５ 延迟，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；
与对照组相比，观察组患者的Ｎ１波的振幅环３ （狋＝５．１２１，犘＜０．０１）和环４ （狋＝４．６０１，犘＜０．０１）降低，
差异有统计学意义，Ｎ１波潜伏期环５延迟，差异有统计学意义（狋＝３．２１４，犘＝０．０３１）。糖化血红蛋白（狉
＝－０．７０８，犘＜０．０５）和总胆固醇（狉＝－０．７７１，犘＜０．０５）与糖尿病视网膜病变患者ｍｆＥＲＧ 的Ｐ１振幅
降低呈负相关。结论　ｍｆＥＲＧ 是评估糖尿病视网膜病变视网膜功能的敏感检测方法，有效控制糖尿病患者
的糖化血红蛋白和血脂水平，可以预防及延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
关键词：糖尿病视网膜病变；多焦视网膜电图；早期诊断
中图分类号：Ｒ７７４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２９ ０４     

糖尿病足严重程度与生化指标表达水平研究

摘要：分析糖尿病足患者与普通糖尿病患者生化指标,探究糖尿病足严重程度与生化指标的相关性。选取 ２０１６年１月至２０１８年１２月,抚顺市中医院住院治疗的糖尿病足患者９０例为观察组,选择同期住院治疗的 ２型糖尿病无足部溃疡患者９０ 例为对照组。按照Ｗａｇｎｅｒｗ 分级法将观察组患者分为轻度组（４３例） 和重 度组（４７例）。统计各项生化指标表达值及糖尿病足相关因素。结果显示,重度组患者Ｈｃｙ （犉＝７６．２５, 犘＝０．０００）;ＨｂＡ１ｃ （犉＝５２．６７,犘＝０．０００）;ＦＰＧ （犉＝３２．０１５,犘＝０．０００）;ＢＭＩ （犉＝１８．３５０,犘＝ ０．０００）;ＰＣＴ （犉＝５１．０６,犘＝０．０００）;ｈｓ ＣＲＰ （犉＝２１．２８,犘＝０．０００）;ＦＢＧ （犉＝５４．６９,犘＝０．０００） 表达水平高于轻度患者和对照组患者, 差异均有统计学意义。重度组患者ＶＣＡＭ １ （犉＝７８．６９,犘＝ ０．０００）;ＦＧＦ２ （犉＝７６．５２,犘＝０．０００）;ＴＮＦ α （犉＝１７．５０,犘＝０．０００）;ＩＬ ６ （犉＝１９．７６,犘＝０．０００）; ＣＲＰ （犉＝２１．５２,犘＝０．０００）;ＦＩＢ （犉＝５３．５６,犘＝０．０２４）;ＷＢＣ （犉＝５１．０５,犘＝０．０００）;Ｎｅｕ％ （犉＝ ３１．２５,犘＝０．０００）水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义。Ｈｃｙ （犗犚＝１．１２８,９５％犆犐＝１．０１１～ １．２４６,犘＝０．０２９）;ＦＰＧ （犗犚＝１．２９７,９５％犆犐＝１．０１６～１．５０１,犘＝０．０３４）是糖尿病患者并发糖尿病足 的影响因素。糖尿病足患者的生化指标存在一定规律性,通过总结分析部分指标表达水平,对是否发生糖 尿病足和糖尿病足感染程度可起到一定的预判作用。 关键词：糖尿病足;生化指标表达水平;检测;相关性;预防 中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９５３ ０３     

烟台市２０１３－２０１４年水痘患者经济负担及 影响因素分析

摘要：目的　分析烟台市２０１３－２０１４年水痘患者疾病经济负担及其影响因素,为政府制定公共卫生政策提 供依据。方法　采用分层随机抽样方法抽取中国疾病预防控制信息系统报告的烟台市２０１３－２０１４年水痘患 者７４１例,通过对患者进行随访和调查医院收费系统,确定患者的各项经济负担。采用ＳＰＳＳ１８．０进行统 计分析,门诊患者组间费用的比较用狋检验,住院患者组间费用的比较用秩和检验,犘＜０．０５ 为差异有统 计学意义。结果　门诊患者平均总费用为（７０１．１４±３７０．２９）元,城区患者花费高于农村,差异有统计学 意义（狋＝１１．８７,犘＜０．０１）,≥１５岁患者花费高于＜１５岁患者（狋＝２．２６,犘＝０．０２）,性别间差异无统计 学意义（狋＝０．６５,犘＝０．５２）。就诊医院级别高、就诊次数多的患者费用较高。住院患者平均总费用 ２０３４．０２ （１５７０．０１～３０６２．７５）元,男性总花费高于女性,差异有统计学意义（犣＝２．１２,犘＝０．０３）,≥ １５ 岁患者花费高于＜１５岁患者,差异有统计学意义（犣＝２．５４,犘＝０．０１）,城乡间差异无统计学意义（犣 ＝１．３７,犘＝０．１７）。结论　烟台市水痘患者疾病经济负担较重,是否住院、患者年龄、就诊医院级别、就 诊次数以及地区差异为影响疾病花费的主要因素。 关键词：水痘;经济负担;影响因素 中图分类号：Ｒ５１１．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２０ ０４     

西格列汀联合甘精胰岛素对老年 ２型糖尿病胰岛功能及血糖值的影响研究

摘要：探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年２型糖尿病的应用效果。选取２０１７年１月至２０１８年６月诸 暨市第四人民医院收治的１２０例老年２型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组（狀＝６０）和对照组（狀＝ ６０）。其中对照组采用甘精胰岛素治疗，观察组在此基础上联合西格列汀治疗。连续治疗３个月后，对两组 患者胰岛功能指标包括空腹Ｃ 肽、餐后２ｈＣ 肽；血糖波动指标包括平均血糖（ＭＢＧ）、日内血糖平均波动 幅度（ＭＡＧＥ）、血糖水平标准差（ＳＤＢＧ）、日内血糖平均绝对差（ＭＯＤＤ）进行检测比较。对两组患者治 疗期间不良反应发生率进行统计比较。结果显示，研究组和对照组患者治疗前血糖指标差异无统计学意义 （狋＝１．５０９、１．６７３、１．６０２，犘＝０．１３２、０．１０９、０．１１４），治疗后两组血糖指标均有降低，组间比较差异有 统计学意义（狋＝８．１２３、６．３４５、８．２３８，犘＝０．０００、０．０００、０．０００）。在胰岛功能指标比较中，两组患者治 疗前空腹Ｃ 肽、餐后２ｈＣ 肽水平差异无统计学意义（狋＝０．８０８、０．６９９，犘＝０．４２１、０．４８６），治疗后观察 组各指标均高于对照组，组间差异有统计学意义（狋＝２．７７１、１２．９６０，犘＝０．０００、０．０００）。血糖波动指标 比较中，治疗前两组患者ＭＢＧ、ＭＡＧＥ、ＳＤＢＧ、ＭＯＤＤ 比较差异无统计学意义（狋＝０．６６２、１．５５１、 ０．８７１、０．６４１，犘＝０．５０９、０．１２４、０．３８６、０．５２３），治疗后两组患者各项指标均有下降，且观察组下降幅 度大于对照组， 差异有统计学意义（狋＝４．６７７、６．３２８、７．０２５、８．８９６，犘＝０．０００、０．０００、０．０００、 ０．０００）。观察组不良反应发生率为１６．６７％ （１０／６０），对照组不良反应发生率为８．３３％ （５／６０），组间比较 差异无统计学意义（χ ２＝１．９０５，犘＝０．１６８）。西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年２型糖尿病，可提高患者 胰岛功能，改善血糖波动情况，且用药安全性好，不增加患者出现低血糖的风险，是一种新型的治疗２型 糖尿病的联合用药方案。 关键词：２型糖尿病；西格列汀；甘精胰岛素；胰岛功能；血糖波动；不良反应 中图分类号：Ｒ４５１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１５４ ０４     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗 小儿支气管炎效果研究

摘要：目的　探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎疗效及其对ＩｇＥ、ＩＬ ４、ＩＬ １３和ＩＦＮ γ水平 的影响。方法　选取２０１４年１月至２０１６年１２月台州市中心医院收治的小儿支气管炎患儿８６例,按照随 机数字表法将患儿分为对照组（４２例）和研究组（４４例）,对照组给予布地奈德雾化吸入和地塞米松糖皮 质激素等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予阿奇霉素１０ ｍｇ／ｋｇ＋ 盐酸氨溴索１５ ｍｇ,静脉滴注, 治疗７ｄ后比较两组患儿疗效以及患者血清ＩｇＥ、ＩＬ ４、ＩＬ １３ 和ＩＦＮ γ 水平。结果　研究组总有效率 （９０．９１％）高于对照组（７１．４３％）,差异有统计学意义（χ ２＝５．３８２,犘＜０．０５）。治疗后研究组ＩｇＥ、ＩＬ ４ 和ＩＬ １３水平均低于治疗前,差异有统计学意义（狋＝１６．９５４、１６．２０８、９．２３６,犘＜０．０５） 低于对照组治理 后,差异有统计学意义（狋＝７．４８５、１２．２３８、５．７６４,犘＜０．０５）。研究组治疗后ＩＦＮ γ水平高于治疗前,差 异有统计学意义（狋＝１２．０１０,犘＜０．０５）和对照组治疗后,差异有统计学意义（狋＝１５．８３９,犘＜０．０５）,差 异均有统计学意义。结论　盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎可有效调节患者ＩｇＥ、ＩＬ ４、ＩＬ １３ 和ＩＦＮ γ水平,改善其免疫功能。 关键词：支气管炎;盐酸氨溴索;阿奇霉素;炎症因子 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４１ ０４     

中国维吾尔族高尿酸血症危险因素的ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析

摘要：目的　探讨新疆维吾尔族高尿酸血症患者的相关影响因素。方法　从新疆医科大学第一附属医院、
喀什第一人民医院和吐鲁番医院住院患者中筛选出２０～８０岁维吾尔族高尿酸患者１０２４例,择同期于该院
体检的无高尿酸血症,且性别年龄构成无差异的维吾尔族１０３３人作为对照。采用自制的问卷进行一般状
况、生活方式及行为、家族史的调查,同时进行体格检查和相关的生化指标检测。应用ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归模型
分析影响因素与高尿酸血症的相关,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归模型显示,爱
吃肉（犗犚＝１．８２１）、高血压（犗犚＝３．３３６）、高血糖（犗犚＝８．２４１）、痛风（犗犚＝６．０９）、低高密度脂蛋白
血症（犗犚＝４．７１２）与高尿酸血症升高相关;文化程度高（犗犚＝０．２０７）、经济收入高（犗犚＝０．３４３）、高甘
油三酯血症（犗犚＝０．６３１）与高尿酸血症降低相关。结论　爱吃肉、高血压、高血糖、痛风、低高密度脂
蛋白可能为维吾尔族高尿酸血症的危险因素;文化程度高、经济收入高、高甘油三酯血症可能为其保护因
素。应针对维吾尔族高尿酸血症各相关因素特点制定维吾尔族高尿酸血症防治的特异性策略。
关键词：高尿酸血症;维吾尔族;危险因素
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６５９ ０４     

经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症对比研究

摘要：目的　分析经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的影响。方法　选取２０１５ 年８ 月至 ２０１７ 年５ 月,青岛市中心（肿瘤）医院拟接受手术治疗的１１６例下肢动脉硬化闭塞患者,随机分为观察组 与对照组,每组５８例。对照组患者在常规治疗基础上采取球囊扩张术,观察组在常规治疗基础上采取经皮 腔内支架成形术进行治疗。结果　观察组总有效率９６．５５％ （５６／５８）,对照组总有效率８２．７６％ （４８／５８）, 差异有统计学意义（χ ２＝５．９５２,犘＝０．０１５）。观察组并发症发生率５．１７％ （３／５８）,对照组１２．０７％ （７／ ５８）,差异有统计学意义（χ ２＝１．９３６,犘＝０．０１３）。观察组治疗后６ 个月踝肱指数（ａｎｋｌｅｂｒａｃｈｉａｌｉｎｄｅｘ, ＡＢＩ）指数０．９９±０．１２,对照组治疗后６个月ＡＢＩ指数０．８４±０．０９,差异有统计学意义（狋＝６．０３４,犘＝ ０．０１４）。观察组治疗后６个月跛行距离（５５３．４２±１０３．３４）ｍ,对照组治疗后６ 个月跛行距离（３３６．４８± ４８．８７）ｍ,差异有统计学意义（狋＝５．１３３,犘＝０．０２３）。结论　经皮腔内支架成形术可以有效应用于下肢 动脉硬化闭塞症的治疗中,提高治疗效果,改善患者ＡＢＩ指数及跛行距离。 关键词：经皮腔内支架成形术;下肢动脉硬化闭塞症;踝肱指数;跛行距离 中图分类号：Ｒ５４３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２１７ ０４     

０１３－２０１５年深圳市应急队伍人员流动状况调查

摘要：目的　了解深圳市各区级疾控中心应急队伍人员流动情况, 为应急队伍管理提供建议。方法　 ２０１３－２０１５年,对深圳市１０家区级疾控机构的应急人员流动情况进行问卷调查,对综合素质进行评价, 按原特区内和原特区外对调查结果进行比较分析。结果　２０１３－２０１５年,深圳市原特区外应急队伍人员净 增３７ 人,原特区内净增为０人,差异有统计学意义（χ ２＝５．１４８,犘＝０．０２７）。原特区内外调出人员的年龄 （χ ２＝２７．３９３,犘＝０．０００）、职称（χ ２ ＝１８．１８６,犘＝０．０００）; 学历（χ ２ ＝９．１７０,犘＝０．０１０）、专业变化 （χ ２＝４．５６０,犘＝０．０４９）比较差异均有统计学意义。原特区内外调入人员在年龄、性别、职称、学历、专 业变化及人力综合素质方面比较差异均无统计学意义。应急队伍总调入人员与总调出人员综合素质平均分 差异无统计学意义（狋＝０．３８３,犘＝０．７０２）。结论　２０１３－２０１５年,深圳市区级疾控机构应急队伍人员流 动数量和质量呈良性趋势。必须加强建设合理人才梯队,制定应急队伍人员培训及个人发展职业规划,尤 其是原特区外为当务之急。 关键词：应急队伍;人员流动;疾控机构;人力综合素质;横断面研究 中图分类号：Ｒ１９７．６,Ｒ３９５．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６９２ ０５