医院与社区卫生服务机构互动与整合的基本概念及影响因素

通过阐述医院与社区卫生服务机构互动与整合的基本概念和管理机制,论述了国际医疗服务领域在研究影响医院与社区卫生服务机构之间互动整合,特别是对影响医生转诊等有关因素方面的具体研究结果与发现.     

湘潭市社区医疗机构现状及纵向整合必要性研究

社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础。对湘潭市城市社区卫生服务机构现状进行调查,分析其存在的问题和缺陷,提出有效促进城市社区卫生服务发展的对策,即构建卫生资源纵向整合信息平台,通过互动信息平台与大医院实现资源共享并发挥其全方位功能。     

大城市整合医疗卫生服务实施路径探讨——以上海为例

整合医疗卫生服务是基于健康状况提供连续型服务的模式。整合医疗卫生服务体系受多种因素的影响,实施路径需因地制宜。文章通过对上海市8家医院、13家社区卫生服务机构的现场调研和关键知情人访谈,从管理、组织、支付等维度分析上海市整合实施路径选择的背景,概述整合医疗卫生服务体系的总体架构,总结整合实践在流程重塑、能力提高、专项激励、信息化支撑等方面的主要经验,梳理整合医疗卫生服务体系在管理体系、机构衔接、人员能力、绩效考核及数据挖掘方面存在的问题,最后提出从优化机构协作、夯实整合基础和建立长效机制三个阶段分步实施整合医疗卫生服务。     

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题——基于基线调查和常规监测数据的综合分析

目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题.方法 综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况.结果 设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服务机构由政府主办,政府对社区卫生服务的经费投入每年以20%左右的速度增长,社区卫生服务政策的落实力度及广度明显加大,主要基本医疗及公共卫生项目的服务量的增长速度在10%～30%之间;值得关注的问题主要有:社区卫生服务机构的业务及标准化建设、人员配备与培训、病人流向变化等.     

“纵向整合”的医疗服务提供体系及其整合机制研究

构建多个由不同层级和类型的医疗服务机构组成的"纵向整合"的医疗服务体系是提供连续的、整合的医疗卫生服务的基础,是实现新医改目标的关键。本文对国内外各国的相关文献进行综述后,给出了"纵向整合"的医疗服务体系的定义和内涵,梳理了六大纵向整合机制。     

沈阳郊区社区卫生服务中心职工满意度评价

<中共中央国务院关于城市社区卫生服务的指导意见>~([1])中明确指出,"大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系".社区卫生服务中心职工是社区卫生服务提供的核心和业务主体.因此,为了解社区卫生服务职工工作满意度现状和水平,分析其主要影响因素,于2007年对辽宁省沈阳市4个郊区社区卫生服务中心职工满意度进行了调查.现将结果报告如下.     

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题——基于基线调查和常规监测数据的综合分析

目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题。方法综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况。结果设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服务机构由政府主办,政府对社区卫生服务的经费投入每年以20%左右的速度增长,社区卫生服务政策的落实力度及广度明显加大,主要基本医疗及公共卫生项目的服务量的增长速度在10%~30%之间;值得关注的问题主要有:社区卫生服务机构的业务及标准化建设、人员配备与培训、病人流向变化等。     

以全科医疗推动社区卫生服务

北京市宣武区卫生系统从１９９１年开始实施了以全科医疗模式推动社区卫生服务的卫生服务体系纵向改革,实行了３步走的发展过程,即地段医师负责制——全科医疗试点站——社区卫生服务站。实施效果表明这是一种经济、有效、便捷的医疗卫生保健服务模式。一、基本情况宣武...     

城市社区卫生服务的评价及影响因素分析

目的应用“社区卫生服务适宜模式评价性研究”中已建立的综合评价指标体系，评价我国现行的社区卫生服务机构在投入、服务内容、满意度、效果效益、费用等五个方面的综合情况，分析影响我国现阶段的社区卫生服务发展的主要因素。方法采用目的抽样进行问卷调查，应用综合评分法对调查的49个社区卫生服务机构进行评分。结果：对49家机构评价后进行影响因素分析，发现是否提供了24小时不间断服务、有无相应管理制度、工作开展是否按全科医学规范等为其评价等级的影响因素。结论社区卫生服务机构的服务水平不论其隶属于一级医院还是二级医院，关键看其管理水平，人员素质和运行情况。     

基于聚类分析的社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建方法

目的探索社区卫生服务机构关键绩效指标体系的构建方法。方法基于文献归纳和焦点组讨论进行指标初选,以某省内三个不同区域的社区卫生服务中心数据为例,进行聚类分析,并结合焦点组讨论确定不同区域的绩效考核指标。结果提出16个关于基本医疗的初选绩效考核指标,最终确定某省内不同区域的社区卫生服务中心关键绩效指标。结论因地制宜构建社区卫生服务机构绩效评价KPI指标体系;从博弈论角度,绩效考核指标标准应考虑社区卫生服务机构的实际能力和居民的接受度。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.