非公有制社区卫生服务机构参与公共卫生服务补偿机制研究

目的调查珠海市非公有制卫生服务机构参与公共卫生的基本情况,总结政府补偿的经验。方法采用描述性统计分析方法,对珠海市非公有社区卫生服务中心(站)、农村卫生站和医疗机构提供公共卫生服务的种类与数量及补偿情况进行了分析。结果 (1)非公有制社区卫生服务中心开展了6大项公共卫生服务全部项目,所有农村卫生服务机构基本上只开展公共卫生中的医疗项目及很少的预防服务,非公有制医院参与6大项公共卫生服务部分项目,但工作量极少仅占总量的3.42%,未参与预防服务。但都参与了突发性公共卫生事件处理如禽流感、非典和三聚氰氨奶粉等检查、治疗和预防。(2)政府对城市社区开展公共卫生服务的情况进行了部分补偿,补偿幅度与公有社区相当,但对农村社区和公有制医疗机构参与公共卫生服务补偿教少。结论珠海市非公有制社区卫生服务中心(站)农村卫生站和医疗机构在公共卫生服务中承担着重要的角色和作用,政府在补偿城市社区参与的公共卫生方面已经初步探索出成功的经验,但尚无对医疗机构、农村社区参与公共卫生服务的补偿政策。     

基本公共卫生服务的补偿或支付标准国内外研究概况

目的:探讨国内外补偿标准,探究适应中国国情的基本公卫补偿机制,推动基本公卫服务健康有序发展.方法:通过文献学习法,罗列并分析当前国内外关于基本公卫服务补偿支付标准的利与弊.结果:基本公共卫生服务补偿标准有按照签约人头数向社区卫生服务机构以及家庭医生支付提供公共卫生服务的补偿费用;有少数按服务项目支付,按照服务项目的数量与质量进行补偿;也有部分基于时间收费来补偿.结论:基本公共卫生服务的补偿或支付标准的核算是国家基本公共卫生服务项目落实的起始也是极为关键的环节,它关系到政府对相关机构的基本公共卫生项目的经费投入与任务要求之间能否相适应.依据中国基层实情,有必要对基层实施的国家基本公共卫生服务项目成本进行测算,明确国家基本公共卫生服务项目成本现状、差距和经费投入需求,创新补偿标准机制.     

城市社区公共卫生服务财政补偿绩效评价机制研究

从建立缋效评价机制的依据、主要思路、建立绩效评价机制的意义等方面,探讨了城市社区公共卫生服务财政补偿绩效评价机制.旨在提高城市社区公共卫生服务财政补偿经费的使用效益,改善社区公共卫生服务的质量和效果,促进城市社区卫生服务可持续发展.     

社区公共卫生服务项目、成本及补偿现状

建立和发展完善的社区公共卫生服务体系是我国卫生体制改革的重要内容,国内诸多专家学者对此做了大量研究.从社区公共卫生服务的项目、成本及补偿机制等方面对其发展及研究状况作一综述.     

成都市贫困人口社区医疗救助项目成本测算研究

目的:测算成都市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法:调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供贫困人口医疗救助服务过程中6大类成本的消耗情况以及各类贫困救助项目的提供情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:成都市共开展了25个社区医疗救助项目,其中,成本在10.00元以下的有10项;成本在10.00～40.00元之间的有11项;成本在100.00元以上的有4项。结论:贫困人口社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,以保证社区卫生服务机构的健康发展,从而建立可持续发展的城市贫困人口医疗救助机制。     

四城市社区公共卫生服务项目成本测算

目的：测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本．为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法：调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况．用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果：2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项，其人均成本平均为0．74元和1．07元结论：4城市社区公共卫生服务项目成本较低，按各市目前开展规模测算，政府投入明显不足     

上海市社区基本公共卫生服务均等化优先项目界定研究

在现阶段卫生资源投入水平下,若要逐步实现社区基本公共卫生服务的均等化,首先要根据本地区基本公共卫生服务项目,确定应该和最有条件首先实现均等化的优先项目服务包.研究根据优先项目确定的原则和方法确定上海市社区基本公共卫生服务优先项目服务包,为实现上海市社区基本公共卫生服务逐步均等化提供参考依据.     

平衡供给、需要、需求的社区基本公共卫生服务项目包研究

目的:确定四川省社区基本公共卫生服务包.方法:选取6个城市的12个社区卫生服务中心,进行社区公共卫生服务供给、需要、需求问卷调查和专题小组讨论.结果:丰数及以上的社区卫生服务机构能够提供56项具体服务内容中的37项.13类能够直接利用的社区公共卫生服务项目,居民均有需求.采用作业成本法,核定基本公卫包I成本总额为91498.15元,基本公卫包Ⅱ成本总额为181818.52元.结论:平衡供给、需要、需求的基本公卫包要基于政府购买能力.并能实现社区卫生服务机构人尽其责、高效运作的要求.     

湖南省城市社区公共卫生服务成本测算与经费保障机制探讨

科学测算城市社区公共卫生成本,建立有效的经费保障机制,是促进公共卫生服务均等化的必要条件.文章对湖南省城市社区卫生服务中心公共卫生服务费用支出的实际状况进行调研,以实际开展公共卫生服务计算了物化成本和人力成本,在此基础上测算了有关规定额定的城市社区公共卫生服务项目所需要的成本即补偿标准;文章认为加大财政投入、实行双向补偿方式以及完善公共卫生人员绩效考核,是完善社区公共卫生服务经费保障机制的必由之路.     

深圳市基本公共卫生服务项目成本测算研究

目的分析深圳市公共卫生服务成本及其构成情况,为社区公共卫生服务项目补偿制度提供科学的依据。方法随机抽取深圳市67家社区健康服务中心进行公共卫生服务成本测算和调查。结果深圳市2013年基本公共卫生服务项目的实际项目总成本为21766.41万元,标化后的项目成本为23032.16万元,标化后的项目总成本高于实际项目总成本,人均成本为68.47。结论深圳市人均基本卫生服务成本与实际需求相比较低,公共卫生服务投入有待进一步提高,政府应根据公共卫生服务项目内涵的变化,结合深圳市人口结构、经济发展状况,提高基本公共卫生服务项目的经费补助以及进行资源的合理配置。