临床医疗服务水平评价方法研究

对医院各临床专业的医疗服务水平做出客观的评价,有助于医院和医生了解自己医院及其他医院的医疗服务状况和技术发展水平,同时也有助于指导患者选择合适的医院和临床科室就医.通过专家访谈和问卷调查,从服务能力、技术结构、诊疗结果、患者满意度和医师认同度五个方面,构建了临床专业医疗服务水平的评价指标体系,具体评价方法采用综合加权指数法.对心内科、妇科和泌尿外科三个专业细化了评价指标.     

医院临床科室运营管理综合能力评价体系的构建

目的建立一套科学、有效的医院临床科室运营管理综合能力评价体系。方法文献研究与专家咨询相结合,确定医院临床科室运营管理评价体系,并采用百分权重法设定各指标权重,最后将某医院2018年相关数据代入实证。结果初步构建出医院临床科室运营管理指标体系,分为医疗技术能力、影响力与发展力、综合运营效率和运营成本效益4个维度,各维度下设若干评价指标和相应权重。4个维度总分为1000分,综合运营效率和运营成本效益分值均为300分,另外2个维度分值分别为250分和150分,并根据手术科室和非手术科室设置二级指标权重。利用该体系评价湖北省某三甲医院,最终评价结果基本与医院临床科室发展的实际情况相符。结论构建了一个切实可行的医院临床科室运营管理综合能力评价体系,对于提高临床科室运营管理水平、促进学科发展具有一定的理论指导意义。     

边疆地区临床医师能力评价体系构建及应用

目的构建适合边疆地区的临床医师能力评价体系。方法采用文献法和经验法确定评价体系指标初稿,编制专家函询表,利用德尔菲法向20位专家进行两轮函询,确定一级指标和二级指标,并利用层次分析法确定指标权重。运用Excel 2010表格导入数据,SPSS 22.0软件进行统计分析。结果成功构建临床医师能力评价体系,包含3个一级指标,内科13个、外科15个二级指标。2016年-2019年对268名内、外科医师应用评价体系考核,80分以上医师占75.37%。结论所建评价体系具有较强的科学性和适用性,为各层次医师的甄选、培养、绩效考核等提供了科学且量化的依据。     

病例分型应用研究概述

目的运用病例分型理论与方法分析评价临床科室、医师医疗质量。研究内容一是构建病例分型医疗质量评价指标体系；二是制订医疗质量评价指标标准值方法；三是量化考核临床医师医疗质量。方法收集我校三所附属医院2000年1月1日至2004年12月31日所有出院病例病案首页信息进行分型处理，构建病例分型组合，制订控制标准值。对临床科室、医师医疗质量进行描述性统计分析。结果为公正、客观和全面地评价临床科室、医师医疗质量提供了可借鉴的新模式，并有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才培养等方面激励措施的完善。     

眼科临床医师分层分级评价体系的初步建设——眼科手术RBRVS系数本土化

目的构建以临床指标为导向的眼科临床医师的评价体系,用于指导眼科临床医师的能力培养与评价。方法采用文献法和专家会议法相结合确定考核指标及比重,制订专家咨询表;采用德尔菲(Delphi)法对23名眼科专家进行两轮问卷咨询,将176种眼科手术的RBRVS系数本土化,建立眼科临床医师专业能力考核指标,对眼科医师分层分级,建立考核评价体系。结果两轮咨询有效回收率分别为95.5%、100.0%,初步本土化眼科手术RBRVS系数176个(分8个次专科),新增14个。咨询结果的信度良好。初步建立眼科临床医师分层分级评价体系。结论本研究初步建立以临床指标为导向的中国眼科临床医师评价体系,为眼科临床医师能力培养与评价及医疗机构人力资源管理提供新的方法和思路。     

基于DRG的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价研究

目的 以清华大学附属北京清华长庚医院骨科为例，结合三级公立医院绩效评价指标，构建基于疾病诊断相关分组（DRG）的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价指标，并采用多种综合评价方法进行实证研究，为三级公立医院及科室管理提供参考。方法 通过医院年度报表获取骨科12名主诊医师2021年医疗服务绩效指标数据，运用TOPSIS法、秩和比法和综合指数法对主诊医师绩效进行综合评价，并基于以上3种方法评价结果，采用Copeland法进行组合排序。结果 评价结果显示，主诊医师C、F的医疗服务绩效处于前3名行列，B、E、G3人的医疗服务绩效则相对较差；但中间名次的主诊医师排序还是会因为评价方法的不同而存在差异。结论 结合三级公立医院绩效评价指标，构建基于DRG的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价指标体系，并采用多种评价方法进行实证研究，可弥补单一评价方法的片面性，使得结果更加客观、科学和公正。     

特色医疗技术评价管理的探讨

目的建立一套科学合理、量化可比的特色医疗技术评价指标体系,以及构建公平客观的评价程序。方法主要采用方法包括文献分析法、现状调查法、专家咨询法等,基于广州某三级综合性医院进行实证研究。结果特色医疗评价指标体系及评价管理活动为临床科室发展提供横向和纵向客观比较,增强医院整体的实力。结论特色医疗技术评价有利于提高医务人员积极性和价值体现,推动专科特色化发展。该评价体系及评价管理工作的进一步发展需要借助挖掘和分析医疗技术数据。     

基于DRGs的临床医疗质量评价体系

目的按照DRGs的分组统计理论,结合医院实际情况,构建一套全面可行的医疗质量评价体系,让医疗服务水平得以可信性评价。方法利用DRGs分组工具,将某院收治病种分组,与国内排名前38位的三级综合医院相应疾病组进行核心指标完成情况比对,获得各科室各疾病组的多项指标O/E值,分析O/E值能真实评价医疗服务效能。结果运用DRGs系统,每月能准确抓取不同科室、不同疾病组和不同医师的临床诊治信息,通过横纵向对比分析,有利于找出科室质量管理缺陷,促进临床重点专科打造。结论DRGs是一种高效的医疗管理工具,基于DRGs系统构建的临床医疗质量评价指标体系能有效推动医院精细化质量管理的落实,提升医院质量管理内涵。     

某院临床科室医疗质量评价

目的：综合评价医院临床科室医疗质量,为医院加强管理提供参考依据。方法选取10个具有代表性的医疗质量指标,采用因子分析法、TOPSIS法和RSR法评价医院2015年27个临床科室的医疗质量。结果医疗质量较好的科室是妇产科、显微骨三科二组,较差的科室是血液病科和肿瘤一科。结论综合运用多种评价方法,可以充分利用原始数据信息,使评价结果更加客观、合理。     

熵权法和CRITIC法在医疗工作质量评价中的应用

目的 全面客观地评价医院各科室工作质量方法 选取与医疗有关的主要指标及比较有代表性的科室,采用熵权法和CRITIC法进行综合评价结果 评价指标中门诊人次的权重最大,且妇产科的医疗工作质量是最好的结论 熵权法和CRITIC法所得结果具有较高的一致性,相对熵权法而言,CRITIC法综合考虑指标内的变异性及各指标间的冲突性,不仅有助于筛选评价指标而且可以客观地体现各科室的医疗工作质量,在实践中有着积极的意义.     

三级医院科室综合评价指标体系的构建

目的构建基于岗位管理的三级医院临床科室综合评价指标体系。方法采用德尔菲法,对32名专家进行两轮有效函询,获得专家一致性意见,确立临床科室综合评价指标。结果两轮函询问卷有效回收率分别为94.12%、100%,最终构建的指标体系包含8个一级指标,64个二级指标。结论基于岗位管理的临床科室综合评价指标体系构建方法具有科学性,可为提升护理工作,实现目标化管理提供依据。     

基于多因素评价法的医院职能部门绩效评价

为调动职能部门的积极性和主动性,进行职能部门绩效评价,以提高医院管理效能。方法采用多因素评价法进行绩效评价,德尔菲法建立评价指标体系,模糊综合评判法确定权重系数,SPSS 23.0统计软件进行数据统计分析。结果经过7年连续考评,评价结果呈近似标准正态分布,具有一定的科学性和公平性。不同类别评委对职能部门绩效评价基本一致;不同组别部门绩效评价差距较大;职能部门效能整体提升,部门间差距缩小。结论基于多因素评价法的绩效评价能有效促进职能部门工作改进。针对存在不足,建议不断优化评价指标,搭建“组织部门-评价对象-评价者”的多向沟通平台,以实现绩效考核体系信息化     

基于疾病诊断相关组的医院内专科评价指标探讨

目的通常疾病诊断相关组(DRGs)指标用于评价综合医院的能力,当用于医院内部评价时,因专科差异较大,现有指标不宜直接用于临床专科比较。本文拟探讨DRGs指标体系应用于医院内评价的问题,并提出专科能力指数及其计算方法。方法以某院2018年DRGs分组结果及该院所在省份DRGs数据,论证现有DRGs指标体系应用于医院内专科评价存在的问题,并提出新评价指标——专科能力指数以对临床科室进行比较与评价。结果新指标能有效地弥补DRGs指标体系在医院内评价临床科室时存在“不可比”的问题,能在一定程度上反映临床科室的专科能力。结论基于DRGs的专科能力指数不仅使得各临床科室具有可比性,且能在一定程度上反映临床科室的医疗服务综合能力。     

如何构建三级医院临床科室综合目标管理考评体系

通过头脑风暴法建立临床科室综合目标管理原始评价指标库,采用德尔菲法和层次分析法构建三级医院临床科室综合目标管理考评指标体系,应用综合模糊评价法对某临床科室进行试评.考评体系的应用达到了对临床科室工作进行有效考评的目的,提高了临床科室的医疗、科研和教学质量.     

RBRVS在产科绩效管理中的应用

科学合理的绩效管理方法是调动产科医务人员积极性、促进科室长远发展的重要保障。文章基于RBRVS构建劳动价值评价指标表,对科室专科项目进行相对价值评估,建立以工作量为基础,以可控成本结余、综合质量考核、其他专项绩效为抓手的医护绩效分配体系。实际运行后,诊疗结构调整合理,成本费用有效控制,职工满意度提高,有效提升了医院及科室管理效能。该方案可以客观反映产科医护人员劳动价值,但仍需进一步优化医院绩效分配,完善产科质量控制指标体系,将治病导向转变为健康导向     

上海市临床医学中心评估指标体系构建研究

为客观评估上海市临床医学中心的建设及工作成效，文章探讨了上海市临床医学中心评估指标体系的设计原则、方法和构建框架，指标体系具有一定的科学性、实用性。     

加权综合指数法在临床科室考核中的应用与分析

目的应用加权综合指数法考核临床科室，为医院管理提供依据。方法选取2014年-2018年16个临床科室的出院人数、病床使用率、病床周转次数、出院患者平均住院日、住院患者人均医药费用、住院药占比、总诊疗人次数、门诊次均费用、门诊药占比9个考核指标，将反向指标正向化、部分指标均值化。采用Z极值法标准化指标、因子分析法计算指标权重。结果病床周转次数、总诊疗人次数、病床使用率、住院药占比为重要指标，权重分别为0.966、0.931、0.926和0.904。加权指数值较Z值指数值结果可靠。外科综合指数值较内科高；胸外科与重症肝病科、感染科、血友病感染科自建科以来，综合指数均为负值。结论加权综合指数法适用于临床科室考核。为加快医院转型发展，应给予新建科室、优势科室病床数、科研、教学支持。     

临床科室诊疗技术评价探讨

目的探讨客观评价临床科室诊疗技术水平的有效方法.方法设计诊疗信息调查表,确定资料收集的合理流程,建立诊疗技术信息库,对资料进行统计分析.结果该方案能提供临床科室诊疗技术水平的正确评价、学科评估及科室考核的客观指标;能提供学科发展的动态指标、重点学科的评定和建设依据.结论临床科室诊疗技术评价为医院的综合管理打下了良好的基础.