农村中老年高血压患者生活质量及影响因素分析

目的 了解农村中老年高血压患者的生活质量,探讨相关影响因素.方法 采用简明健康状况调查表(SF-36)及自编基本情况问卷对1 673例原发性高血压患者的生命质量进行研究.结果 高血压患者各方面的生活质量评分为:生理功能(81.56±16.24)分,生理职能(59.03±43.81)分,躯体疼痛(22.21±22.34)分,总体健康(49.15±6.42)分,活力(56.58±12.74)分,社会功能(60.77±13.27)分.情感职能(65.03±44.26)分,精神健康(62.55±9.24)分;多因素分析结果显示,性别(β=-9.84,P<0.05)、收入水平(β=14.99,P<0.01)、文化水平(β=16.13,P<0.01)、精神状况(β=-23.78,P<0.01)、有无其他慢性病(β=-11.75,P<0.01)、运动情况(β=31.32,P<0.01)、医疗保险情况(β=24.89,P<0.01)和对高血压重视程度(β=6.59,P<0.05)影响高血压患者的生活质量.结论 女性患者生活质量相对较低,收入水平、文化程度、精神状况、有无其他慢性病、运动情况、医疗保险情况、对高血压重视程度是农村中老年高血压患者生活质量的重要影响因素.     

社区居民生存质量及影响因素研究

目的了解社区人群生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素,为提高居民生存质量提供决策依据。方法采用入户访谈调查方式调查252 013名30～79岁城乡社区居民,生存质量评定参照世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)的生理、心理和社会关系维度,选取其中睡眠状况、抑郁情绪和人际关系进行加权评分,采用多元线性回归分析生存质量的影响因素。结果调查人群QOL平均得分为(78.7±24.0)分,女性QOL得分(77.8±24.4)分低于男性(79.5±23.6)分(t=18.3,P<0.01),城市居民QOL得分(72.0±24.6)分低于农村居民(80.9±23.4)分(t=80.1,P<0.01),患慢性病居民QOL得分(72.3±25.7)分低于未患病组(81.1±22.9)分(t=-79.6,P<0.01),随着年龄增加社区居民的生存质量得分明显下降,30～岁、45～岁、60～岁组人群平均QOL得分依次为(81.2±23.1)分、(78.1±24.0)分、(74.6±24.8)分(F=1303.8,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,男、女居民患有一种及以上慢性病、卫生保健服务不满意...     

深圳市社区常住老年人生命质量及影响因素分析

目的我国已进入老龄化社会,提高老年人生命质量对减轻老龄化带来的社会负担尤为重要。本研究探讨深圳市常住社区老年人健康相关生命质量及影响因素,为提高老年人生命质量提供参考依据。方法采用SF-36简明健康调查表(the MOS item short from health survey,SF-36)于2017-12-01-2018-01-31对深圳市2个街道5家社区健康服务中心登记免费体检或流感疫苗接种的583名老年人进行问卷调查,评估其生命质量。结果深圳市583名常住社区老年人SF-36各维度得分为由高到低依次为情感角色(82.44±32.91)分、躯体角色(80.96±32.57)分、躯体功能(80.39±17.91)分、社会功能(76.74±19.95)分、心理健康(73.00±15.69)分、生命活力(72.47±15.33)分、肌体疼痛(70.72±18.63)分和一般健康状况(59.07±14.71)分。多因素分析结果显示,年龄越大,生命质量得分越低,t=-5.228,P0.001;不同性别差异无统计学意义,t=-1.899,P=0.058;老年人大专及以上文化程度生命质量得分较高,差异有统计学意义,t=2.892,P=0.004。患有慢性病的老年人生命质量较低,t=-3.749,P0.001。接受健康教育生活方式指导的老年人得分较高,t=-5.070,P0.001。结论年龄、文化程度和是否患慢性病是深圳社区老年人生命质量的主要影响因素,开展健康教育生活方式指导可提高老年人的生命质量。     

高血压病患者症状与生命质量关系

目的 探索高血压病患者症状和生命质量之间的关系.方法 运用横断面调查方法,以统一印制的调查表对644例高血压病患者实施问卷调查.以Spearman等级相关检验症状计数和症状引起痛苦值与SF-36量表各维度相关性,以逐步回归分析影响因素.结果 症状及由症状引起的痛苦与SF-36的8个维度均显著相关.在多变量模型中,无论是服用降压药组还是未服用降压药组,症状计数及由症状引起的痛苦值均进入模型;但是在服用降压药组,症状及由症状引起的痛苦比其他因子如年龄、血压等对生命质量的影响更严重.结论 高血压病患者的症状对生命质量有显著影响,测定并处理症状对提高患者的生命质量具有重要意义.     

社区居民生存质量及影响因素研究

目的了解社区人群生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素,为提高居民生存质量提供决策依据。方法采用入户访谈调查方式调查252 013名30～79岁城乡社区居民,生存质量评定参照世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL）的生理、心理和社会关系维度,选取其中睡眠状况、抑郁情绪和人际关系进行加权评分,采用多元线性回归分析生存质量的影响因素。结果调查人群QOL平均得分为（78.7±24.0）分,女性QOL得分（77.8±24.4）分低于男性（79.5±23.6）分（t=18.3,P<0.01）,城市居民QOL得分（72.0±24.6）分低于农村居民（80.9±23.4）分（t=80.1,P<0.01）,患慢性病居民QOL得分（72.3±25.7）分低于未患病组（81.1±22.9）分（t=-79.6,P<0.01）,随着年龄增加社区居民的生存质量得分明显下降,30～岁、45～岁、60～岁组人群平均QOL得分依次为（81.2±23.1）分、（78.1±24.0）分、（74.6±24.8）分（F=1303.8,P<0.01）;多元线性回归分析结果显示,男...     

高校附属医院城市社区授权教育对高血压患者的影响研究

目的研究探讨高校附属医院城市社区授权教育对高血压患者的影响。方法 2011年9—12月选择社区高血压患者120例,随机分为对照组和实验组各60例。对照组采用常规健康教育管理,实验组采用高校附属医院城市社区授权教育管理。分别在干预前、干预3、6个月检测患者收缩压(systolicblood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、BMI进行比较;并在干预6个月结束后发放健康调查简表(the Mos item short from health survey,SF-36)和对社区健康教育工作满意度问卷,比较两组生存质量、对健康教育满意度。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预3、6个月SBP、DBP对照组分别为(150.55±6.38)、(146.78±7.92)、(95.12±4.65)、(93.24±5.06)mmHg(1mmHg=0.133kPa),实验组分别为(145.43±5.83)、(132.73±3.45)、(89.67±2.94)、(80.52±3.94)mmHg,两组比较差异均有统计学意义(t=4.59、12.60、7.67、15.36,均P<0.05)。BMI对照组分别为(24.05±3.05)、(23.72±3.13)kg/m2,实验组分别为(21.73±3.10)、(19.13±2.34)kg/m2,两组比较差异均有统计学意义(t=4.13、9.10,均P<0.05)。干预6个月生存质量、对健康教育满意度评分对照组分别为(55.34±4.45)、(6.34±0.54)分,实验组分别为(90.25±3.64)、(9.85±0.42)分,两组比较差异均有统计学意义(t=47.04、39.74,均P<0.05)。结论对高血压患者实施城市社区授权教育,有效降低了血压和BMI,效果明确,值得推广。     

社区老年高血压患者用药时间对血压控制及预后影响

目的社区老年高血压患者普遍存在血压水平不稳定和预后差等一系列问题。为改善此类问题,本研究应用时间治疗学管理对社区老年高血压患者血压控制及预后的实际效用展开探讨。方法选择2018-09-10-2019-06-28深圳市龙岗区第二人民医院社区统筹门诊收治的社区老年高血压病患者作为研究对象,根据两组间性别、年龄、病程等因素均衡的原则,每组各选58例。对照组行早晨服用降压药治疗方案,观察组行夜间服用降压药方案,对治疗后高血压患者进行为期2个月随访,对比两组治疗前后的血压指数变化情况、临床症状疗效与不良反应。结果治疗后,观察组24h收缩压为(115.10±6.15)mm Hg,低于对照组的(126.43±5.62)mm Hg,t=9.552,P<0.001;24h舒张压为(72.95±6.08)mm Hg,低于对照组的(77.17±8.36)mm Hg,t=3.109,P=0.001;晨间收缩压为(120.71±10.07)mm Hg,低于对照组的(131.80±8.06)mm Hg,t=6.548,P<0.001;晨间舒张压为(72.98±8.15)mm Hg,低于对照组的(80.43±9.62)mm Hg,t=8.969,P<0.001;夜间收缩压为(120.71±10.07)mm Hg,低于对照组的(131.80±8.06)mm Hg,t=6.548,P<0.001;夜间舒张压为(69.71±9.07)mm Hg,低于对照组的(90.80±5.06)mm Hg,t=15.464,P<0.001。观察组治疗总有效率为94.83%,高于对照组的82.76%,χ~2=4.245,P=0.039。观察组术后并发症总发生率为10.34%,低于对照组的27.59%,χ~2=5.609,P=0.017。结论夜间服用降压药可改善社区老年高血压患者血压不稳定现象,有助于其改善疗效,安全性高。     

中国和泰国两社区高血压患者知信行比较

目的了解中国和泰国2个社区高血压患者知信行情况,为我国高血压患者的社区管理提供经验。方法采用立意抽样方法,分别于2014年12月1-7日和2014年11月1-7日选取接受社区慢性病管理的昆明市金碧气象路社区卫生服务中心高血压患者138例(A组)和泰国合艾市Natawee社区医院高血压患者55例(B组)作为调查对象,对门诊就诊及家庭随访的患者进行现场访问式问卷调查。运用SPSS 21.0软件进行t检验和χ~2检验,以知信行得分为因变量,影响高血压患者知信行总得分及得分差异明显的各个项目为自变量,进行多重线性回归分析。结果 A组患者血压控制率为61.6%,低于B组(83.6%),差异有统计学意义(χ~2=8.763,P0.01)。A、B两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的平均值差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组患者的知识得分[分别为(12.75±3.63)、(12.35±2.16)分]比较,差异无统计学意义(t=0.943,P0.05);但A组患者信念得分[(15.83±1.96)分]高于B组患者[(14.69±1.16)分],差异有统计学意义(t=5.411,P0.01);B组患者在行为方面得分[(11.39±1.52)分]高于A组患者[(9.44±2.13)分],差异有统计学意义(t=-7.112,P0.01)。多重线性回归分析显示,影响A组知信行总分的主要因素有月收入、就诊机构、舒张压及年龄;影响B组知信行总分的主要因素有月收入和就诊机构。结论昆明市社区应加强对高血压患者行为方面的教育和指导;Natawee社区医院医护人员应加强关注高血压患者的态度信念,引导其树立积极的心态。     

互联网+健康教育对冠心病介入治疗患者自我管理状况影响

目的随着网络技术的提升,"互联网+"健康教育应用越来越广,本研究探讨"互联网+"健康教育对冠心病介入治疗患者自我管理状况的影响。方法选取2018-01-05-2019-01-04郑州市第七人民医院收治的76例冠心病介入治疗患者为研究对象,根据组间基本特征具有可比性的原则,分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予"互联网+"健康教育。比较两组干预前后心绞痛发作频率、疼痛评分、持续时间、自我管理行为、生活质量以及干预后护理满意度。结果干预后,观察组心绞痛发作频率为(3.12±0.38)次/周,低于对照组的(6.01±0.66)次/周,t=12.219,P<0.001;观察组疼痛评分为(3.22±0.87)分,低于对照组的(5.03±1.12)分,t=7.867,P<0.001;观察组持续时间为(3.13±0.62)min,短于对照组的(5.78±0.77)min,t=16.524,P<0.001。观察组日常生活管理得分为(35.67±2.34)分,高于对照组的(30.76±3.59)分,t=7.063,P<0.001;观察组疾病医学管理得分为(39.76±5.78)分,高于对照组的(33.45±5.21)分,t=3.472,P<0.001;观察组情绪认知得分为(13.78±1.87)分,高于对照组的(11.34±1.53)分,t=6.225,P<0.001;观察组总得分为(89.21±9.78)分,高于对照组的(75.55±9.53)分,t=6.167,P<0.001。观察组总体健康得分为(67.98±9.34)分,高于对照组的(57.33±8.65)分,t=5.157,P<0.001。观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的78.95%,χ~2=4.145,P=0.042。结论对冠心病介入治疗患者应用"互联网+"健康教育能够改善患者临床症状,有效提高患者自我管理行为,同时有利于改善患者生活质量,并进一步加强患者对医护人员的满意度。     

院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者应用效果探讨

目的近年来,随着人们生活水平提高及生活方式的改变,冠心病及高血压发病率逐年升高。院外延续干预模式是通过随访对出院后患者进行持续性指导的照护方式。本研究探讨院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及生活质量影响。方法选取2018-01-01—2018-12-01鹤壁市人民医院收治的冠心病合并高血压患者为研究对象,根据组间性别、年龄和病程均衡可比的原则,选择试验组和对照组,各100例。对照组给予出院前常规健康教育,试验组加上院外延续干预。随访6个月后,比较两组患者自我护理能力、健康知识水平、睡眠质量、焦虑情况及生活质量总分等指标。结果经院外延续干预模式后,试验组健康知识水平为(90.22±19.87)分,高于对照组的(79.32±15.73)分,t=4.301,P<0.001;自我护理技能为(88.49±12.72)分,高于对照组的(79.58±13.11)分,t=4.878,P<0.001;生活质量总评分为(58.68±4.63)分,高于对照组的(47.35±4.51)分,t=17.529,P<0.001。两组干预护理前睡眠时间评分(t=0.731,P=0.466)、夜醒次数评分(t=0.525,P=0.262)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(t=1.857,P=0.065)比较,差异均无统计学意义。经院外延续干预模式后,试验组睡眠时间评分(t=59.781,P<0.001)、夜醒次数评分(t=37.707,P<0.001)及HAMA评分(t=8.373,P<0.001)均低于对照组。结论院外延续干预模式有助于提高冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及提升患者生活质量。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

大学生生命质量研究工具的敏感性分析

目的 为选择适合大学生的生命质量研究工具,对比不同量表测量的敏感性.方法 用世界卫生组织生存质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)和36条目简明健康量表(SF-36)对徐州医学院537名大学生进行现场调查,将调查结果与文献对比,并对两量表进行相关分析和敏感分析.结果 调查结果与文献相比互有高低.两量表调查结果差异大,仅WHOQOL-BREF的生理维度和SF-36的精力维度呈中度相关(r=0.540),其他各维度均不相关.WHOQOL-BREF和SF-36分别有7个和24个条目不敏感,分别占26.9%和66.7%.结论 WHOQOL-BREF和SF-36测量大学生生命质量不敏感,我国大学生生命质量专用量表的缺失成为研究瓶颈,当务之急是形成本土化的理论和指标体系.     

我国部分地区人群风疹免疫水平的监测

用血凝抑制（HI）试验对我国部分地区人群风疹免疫水平进行了检测,共检测1～15岁人群5911人,≥16岁女青年2610人．结果表明：1～15岁人群HI抗体平均阳性率为47．1％,其中≤3岁儿童为17.8％;随着年龄的增长人群风疹HI抗体的阳性率呈上升趋势;≥16岁女青年HI抗体的平均阳性率为83．6％．我国目前存在广泛的风疹易感人群,特别是女青年的易感率仍达16．4％．提示实施对婴幼儿及女青年的风疹疫苗免疫,对控制风疹流行、减少先天性风疹综合征的发生,显得十分迫切和必要．     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。