武警某部队官兵卫生服务需求调查

目的研究某武警部队官兵卫生服务需求与利用的现况和特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法调查武警部队623名官兵的两周患病及就诊、慢性病患病、住院等情况,并与军队、武警、国家相关调查结果做对比分析。结果被调查的武警部队官兵两周患病率为21．35％,以训练伤最为常见。两周就诊率为9．63％,多数选择部队医疗机构就诊。慢性病患病率为9．63％,多见于腰椎疾病。一年住院率为8．03％,其中90％选择总队医院住院。结论相对偏远地区武警官兵卫生服务需求较高,基层医疗机构卫生服务利用率较低。提示卫生相关部门应结合实际,及时调整和加强各层次卫生医疗机构的配置。     

中国农村居民卫生服务需求与利用现状

目的了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状。方法通过对全国1 661户农村家庭进行入户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果调查农村居民的两周患病率为17.4%,不同特征人群间差异有统计学意义;两周就诊率为16.4%,住院率为9.3%,高于全国农村地区平均水平;两周患病未治疗率为17.6%,应住院而未住院率为33.4%,农村居民卫生服务利用率有待提高。结论应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求。     

某地区武警森林部队官兵卫生服务需求与利用

目的调查某地区武警森林部队官兵卫生服务需求及利用情况,为进一步提高武警森林部队卫勤保障能力提供依据。方法按照多阶段分层整群随机抽样的方法,对从武警森林部队中抽取的760名义务兵和士官进行调查。结果两周患病率为30.02%,以训练伤最常见。两周就诊率为9.97%,多数选择地方医院和营（连）卫生所（室）就诊。慢性病患病率为3.59%,以腰肌劳损多见。年住院率为2.26%,其中88.24%选择到地方医院住院。义务兵两周患病率高于士官,但慢性病患病率、年住院率低于士官。义务兵和士官两周患病率、慢性病患病率及年住院率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论基层卫生服务尚不能满足官兵日益增加的需求。应加强基层医疗机构建设,积极改善医疗保障体系。     

肢体残疾人卫生服务需求与利用的研究

目的 了解肢体残疾人的卫生服务需求与利用状况并分析其影响因素。方法 对唐山市541名肢体残疾人进行卫生服务家庭调查。结果 肢体残疾人两周患病率为22.92％,慢性病患病率为31.61％,均高于其他人群;两周内每千人就诊人数为75.79,就诊次数为81.33,均低于其他人群;1年内每千人住院次数为105.40,高于其他人群;患病未就诊率和未住院率分别为66.94％和66.27％,均高于其他人群;住院陪护率是全人群的4倍。患病率、就诊率和住院率均受多种因素影响。结论 针对影响因素,采取多种措施,降低肢体残疾人的患病率,提高其卫生服务利用率。     

某固定通信值勤部队官兵疾病发生状况

目的 调查某固定通信值勤部队官兵疾病发生状况,为加强疾病预防工作、保证官兵身体健康提供依据.方法 采用两周健康询问调查法设计调查表,内容包括官兵健康状况、医疗服务利用等.相关指标有:两周患病率、慢性病患病率、疾病严重程度、两周就诊率及两周住院率.结果 两周患病率:军官38.40％,士官23.40％,义务兵25.68％,均高于普通人群,差异有显著性(P＜0.05);慢性病患病率:军官19.70％,士官9.80％,义务兵4.41％,均低于普通人群,差异有显著性(P＜0.05).两周患病率由高到低依次为普通感冒、胃肠炎、腰椎颈椎病、咽炎、眼病;慢性病患病率由高到低依次为腰椎颈椎病、慢性胃肠炎、咽炎、痔疮、鼻炎.固定通信值勤部队官兵的两周平均患病天数时间长,而缺勤和卧床天数明显较短.两周就诊率军官为24.0％、士官为25.10％、义务兵为16.70％,两周住院率军官为6.50％、士官为9.50％、义务兵为7.0％,差异均无显著性(P＞0.05).结论 需要加大疾病预防力度,做好健康宣教工作,保障固定通信值勤部队官兵的身体健康.     

宁夏海原县农民门诊卫生服务需求与利用

目的了解宁夏海原县农村居民门诊服务需求与利用情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏海原县2508户农村居民(共计11508人)进行家庭健康询问调查。结果被调查居民两周患病率为171.4‰;患病人群两周就诊率为10.69%;与两周患病率有关的因素为性别、年龄、婚姻状况和文化程度;与两周就诊率有关的主要因素为年龄和自感疾病严重程度。结论海原县农村居民卫生服务利用水平与全国农村水平没有差异,但卫生服务需求水平高于全国农村水平;基层卫生服务可及性较好,但村卫生室利用率相对较低,应提升村医的服务水平。     

广州市某区"城中村"内原住村民与外来人口卫生服务需求与利用调查

[目的]了解"城中村"人群的卫生服务需求和利用情况,为合理配置卫生资源、有效开展卫生服务提供依据. [方法]以问卷调查与访谈相结合方法,对广州市白云区4个具有"城中村"特征的社区986名"城中村"人群进行调查. [结果]调查人群两周患病率为11.8%,两周就诊率为7.1%,住院率为4.3%,其中村民和外来人口3方面差异均无统计学意义,但在患病种类和慢性病患病率等方面差异有统计学意义. [结论]"城中村"人群卫生服务利用率明显低于卫生服务需求,政府需要针对城中村特点,积极采取社会卫生政策来保障"城中村"人群健康需求,促进社会和谐发展.     

某潜艇支队艇员卫生服务的需求及利用

目的了解海军某潜艇部队官兵医疗服务需求和利用情况,为决策部门合理分配部队卫生资源提出依据。方法采取整群抽样方法,抽取某潜艇支队艇员183人进行问卷调查,调查内容包括与卫生服务需求及利用相关的情况,借助SPSS 11.0统计软件进行数据分析。结果该部队官兵两周患病率为36.6%,两周患病未就诊率为73.1%。两周所患疾病主要是运动系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,患病率分别为70.1%、28.4%和23.9%。门诊就诊主要集中在舰艇军医和支队医院,分别占42.3%和34.6%;住院服务主要集中在联勤部医院,占42.9%。近1个月,41.9%的官兵表示压力很大或较大。结论该部队官兵卫生服务需求量大,但利用有待提高;运动系统疾患是影响官兵健康水平的第一位疾病因素;官兵对门诊服务的利用主要集中在基层医疗机构;该部队官兵心理卫生服务需求大而利用少。     

宁夏农村老年人卫生服务需求与利用现状

目的了解宁夏农村≥60岁老年人卫生服务需求及利用现状,为卫生决策提供依据。方法 2015年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁夏随机抽取的5个县中对随访到的3 817名≥60岁老年人进行卫生服务需求及利用情况调查。结果宁夏农村≥60岁老年人自报两周患病率为25.1%,慢性病患病率为48.9%;两周就诊率为11.0%,两周患病未就诊率为56.2%;调查前一年内老年人住院率为24.9%,患病未住院率为5.1%;慢性病就诊率为32.0%;老年人两周患病就诊、住院的首选医疗机构、慢性病患病主要就诊机构均为县级医院;两周患病未就诊原因主要为自感病轻和经济困难,近一年内患病未住院原因主要为经济困难。结论宁夏农村≥60岁老年人的健康状况仍不容乐观,农村老年人的卫生服务需求和利用依然具有很大的提升空间。     

某特种部队官兵门诊医疗服务需要及利用

目的:了解陆战部队官兵潜在卫生服务需要,为决策部门合理分配部队卫生资源提出决策建议。方法:采用整群抽样,2006年共调查某陆战部队827名官兵,采用SPSS10.0进行分析。结果:2006年某陆战部队官兵潜在卫生服务需要量大,两周自报患病率55.99%、患病未就诊率是55.94%。患病未就诊的原因主要是自感病轻和自我治疗。两周就诊疾病主要是骨骼、肌肉系统疾病(含外伤)、呼吸系统疾病和消化系统疾病。两周患病就诊机构倾向于选择营卫生所、团卫生队、地方诊所和地方医院。结论:陆战部队官兵潜在卫生服务需要量大,但利用有待提高。建议开展有针对性的健康教育,使部队官兵增强自我保健意识。卫生管理机构应加大对基层重点保障部位的投入,更好满足基层官兵的医疗服务需要。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.