不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨影响不良妊娠结局的危险因素,为预防不良妊娠结局的发生提供科学依据。方法选取2014年9月-2015年3月在该院产科门诊就诊并建档的孕妇310例为研究对象,采用巢式病例对照研究,将孕妇队列中确诊为不良妊娠结局的76例孕妇作为病例组,将妊娠结局正常的234例孕妇作为对照组,分析影响不良妊娠结局发生的相关因素。结果不良妊娠结局的发生率为24.5%。Logistic回归分析显示,流产史(OR=1.828,95%CI:1.051~3.180)、孕早期保胎史(OR=1.773,95%CI:1.021~3.080)是不良妊娠结局的危险因素;剖宫产史(OR=0.219,95%CI:0.073~0.655)是不良妊娠结局的保护因素;与孕前体重指数过低者相比,孕前体重指数正常(OR=0.113,95%CI:0.026~0.501)、超重(OR=0.171,95%CI:0.045~0.654)和肥胖(OR=0.188,95%CI:0.044~0.804)均是不良妊娠结局的保护因素。结论流产史、孕早期保胎史、剖宫产史、孕前体重指数与不良妊娠结局有关,应加强育龄妇女的健康教育,促进其采取有效的避孕措施及养成健康的行为生活方式,预防不良妊娠结局的发生。     

孕妇不良情绪对妊娠结局的影响

目的调查惠州市孕妇不良情绪发生情况,并分析孕妇妊娠不良结局的影响因素。方法选择2015年1月-2016年12月惠州市第一、第二妇幼保健院进行孕期健康保健的孕妇673例为研究对象,调查孕妇基线资料、焦虑、抑郁及不良妊娠结局的情况,采用Logistic回归分析孕妇不良妊娠结局的影响因素。结果 673例孕妇中焦虑情绪发生率14.41%(97例),抑郁情绪发生率28.53%(192例),不良妊娠发生率18.42%(124例);相关性分析显示,孕妇焦虑、抑郁与不良妊娠结局中早产、低出生体质量的发生存在正相关关系(P0.05);单因素分析显示,孕妇不良妊娠结局的发生情况与患者年龄、流产史、孕期感染、焦虑及抑郁相关;多因素Logistic回归显示,孕妇高龄(≥30岁,OR=1.465,P=0.014)、孕期感染(OR=1.684,P=0.000)、焦虑(OR=2.836,P=0.000)及抑郁(OR=1.542,P=0.001)是孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论惠州市孕妇妊娠期间普遍存在焦虑、抑郁不良情绪及不良妊娠结局,且孕妇高龄、孕期感染、低学历、焦虑及抑郁均为孕妇不良妊娠结局的危险因素。     

HPV感染与不良妊娠结局的关系研究

目的了解妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及其对妊娠结局的影响,为预防不良妊娠结局提供参考。方法纳入2015—2017年4月在温州医科大学附属第一医院产科门诊建卡的1 679名孕妇,收集年龄、孕产次和妊娠结局等资料,采集宫颈细胞并应用导流杂交基因芯片技术检测HPV,分析HPV感染的影响因素及其对妊娠结局的影响。结果调查孕产妇1 679人,其中HPV阳性527例,感染率为31.39%;感染组与未感染组首次性行为年龄、文化程度及吸烟史比较,差异均有统计学意义(P0.05)。HPV感染组不良妊娠结局发生率为31.50%,高于未感染组的9.81%(P0.05);高危型、低危型和混合型HPV感染组胎膜早破、新生儿呼吸道乳头瘤和其他不良妊娠结局发生率差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,感染HPV是发生不良妊娠结局的危险因素(OR高危型=4.194,95%CI:3.099~5.675;OR混合型=3.350,95%CI:1.630~7.735;OR低危型=1.771,95%CI:1.288~2.434),年龄、孕产次与是否发生不良妊娠结局均未见统计学关联(P0.05)。结论 HPV感染是不良妊娠结局发生的危险因素,应加强HPV感染途径、危害和HPV疫苗接种的宣传教育及孕前、孕期筛查工作。     

妊娠期HBV感染及肝内胆汁淤积症对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期乙型肝炎病毒(HBV)感染及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生各种不良妊娠结局的风险大小。方法选取2017年1月-2018年4月在甘肃省妇幼保健院建卡就诊并分娩的孕妇为研究对象,以孕期是否感染HBV及患有ICP为研究因素,依次分别以妊娠期高血压、子痫前期、孕期贫血、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破为病例组,采用Logistic回归模型依次分析HBV感染及ICP孕妇发生各种不良妊娠结局的风险。结果非条件多因素Logistic回归分析显示,感染HBV并患有ICP孕妇发生产后出血的风险增加41%(OR=1. 41,95%CI:1. 04～1. 90),发生胎膜早破的风险增加35%(OR=1. 35,95%CI:1. 06～1. 71),发生妊娠合并症的风险增加了77%(OR=1. 77,95%CI:1. 37～2. 29)。妊娠期HBV感染与ICP对产后出血(OR=2. 89,95%CI:1. 18～7. 13)及妊娠合并症(OR=5. 21,95%CI:2. 40～11. 29)存在相乘的交互作用(P0. 05),且与妊娠合并症的发生存在剂量反应关系(χ~2=94. 27,P趋势0. 001)。结论妊娠期感染HBV并伴有ICP孕妇发生产后出血、胎膜早破及妊娠合并症的发生风险显著增加,及时防治妊娠期HBV及ICP可降低孕妇不良妊娠结局的产生。     

鄂尔多斯市孕产妇梅毒感染状况、妊娠不良结局及相关因素分析

目的了解鄂尔多斯市孕产妇梅毒的感染现状及妊娠不良结局的发生情况,探讨其发生妊娠不良结局的相关因素,为预防和控制妊娠不良结局提供参考依据。方法对2014年1月-2018年12月在鄂尔多斯市9个旗区提供孕产保健的医疗机构中首次接受产前检查的孕妇进行梅毒筛查,采用梅毒螺旋体抗原血清学试验对孕妇进行免费筛查,阳性孕产妇采用医院自制的妊娠合并梅毒孕妇调查表进行调查,内容包括年龄、民族、职业、居住地等一般人口学资料,冶游史、输血史、吸烟史、饮酒史等行为史,月经情况、孕产次、不良妊娠史等生育史。随访梅毒孕产妇妊娠结局,并对妊娠不良结局的相关影响因素进行分析。结果 2014年1月-2018年12月在鄂尔多斯市9个旗区54 391例孕产妇中共有53 710例接受梅毒筛查,筛查率为98. 75%,其中孕产妇梅毒感染233例,感染率为0. 43%; 233例梅毒孕产妇娩出的新生儿中191例为正常新生儿,其中流产10例、早产2例、死胎6例、围生儿死亡5例、出生低体质量18例、新生儿先天梅毒1例;对梅毒感染的233例孕产妇妊娠不良结局的单因素进行分析,结果显示其他传染疾病、就诊时梅毒分期、孕期治疗、新生儿治疗、首次诊断血清滴度是造成梅毒感染孕产妇妊娠不良结局的因素,有其他传染疾病、就诊时梅毒中期、孕期未治疗、新生儿未治疗、首次诊断血清滴度≥1∶64时,妊娠不良结局的发生率较高,差异有统计学意义(P0. 05);以不良妊娠结局为因变量,以其他传染疾病、就诊时梅毒分期、孕期治疗、新生儿治疗、首次诊断血清滴度为自变量进行多因素Logistic回归性分析,结果显示就诊时梅毒分期、孕期治疗、新生儿治疗、首次诊断血清滴度与梅毒孕产妇妊娠不良结局显著相关,OR值依次为5. 38、3. 57、2. 61、2. 78。结论鄂尔多斯市孕产妇梅毒感染患者妊娠不良结局发生率较高,应加强对孕妇的梅毒筛查,并积极治疗和管理孕产妇梅毒感染,可有效降低妊娠不良结局,改善产妇及新生儿预后。     

妊娠梅毒患者不良妊娠结局的危险因素分析

目的了解妊娠梅毒患者不良妊娠结局的危险因素,探讨梅毒母婴传播阻断工作中的关键节点,为预防和控制不良妊娠结局的发生提供依据。方法调查2009年5月至2016年8月在深圳市妇幼保健院建册产检或住院分娩期间发现的妊娠梅毒孕产妇的信息,随访妊娠结局及婴儿结局,采用多因素logistic回归模型进行危险因素分析。结果261例患妊娠梅毒的孕产妇发生流产14例(5.36%)、死胎6例(2.30%);241名孕妇分娩241例婴儿,经随访排除胎传梅毒231例(含早产14例),占95.85%;确诊胎传梅毒10例(含早产8例),占4.15%。母亲孕期首次诊断妊娠梅毒时的血清滴度、母亲治疗情况是影响妊娠梅毒患者不良妊娠结局的危险因素,OR值分别为1.37和44.01。结论提倡育龄妇女在孕前接受梅毒血清学筛查,在孕前发现梅毒并进行规范治疗。同时,孕妇必须在孕期尽早接受梅毒血清学筛查,早发现、早治疗,从而减少妊娠梅毒不良妊娠结局的发生。     

227例妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素分析

目的探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局相关影响因素。方法收集2007年7月-2010年12月深圳市南山区内所建立的梅毒孕妇及其所分娩的新生儿的专项病历资料,对其中28例发生不良妊娠结局和199例正常妊娠结局患者进行巢式病例对照研究,对梅毒孕妇人口学特征和临床特征相关变量进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示梅毒孕妇的婚姻状况、就诊时TRUST滴度和是否有配偶以外的其他性伴与发生不良妊娠结局有关,多因素分析结果进一步证实梅毒孕妇婚姻状况（OR=4.111,P=0.019）和就诊时TRUST滴度（OR=3.233,P=0.015）与孕妇的妊娠结局相关。结论梅毒孕妇的未婚和离异的婚姻状况、就诊时TRUST滴度大于1：8是发生不良妊娠结局的危险因素。     

试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局分析

目的探讨试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素及对妊娠结局的影响,为临床防治试管婴儿孕妇合并GDM提供科学依据。方法选取2017年1月至2019年9月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的试管婴儿孕妇648例为研究对象,包括合并GDM 112例,非GDM 536例,应用多因素Logistics回归分析试管婴儿孕妇GDM的危险因素。试管婴儿孕妇合并GDM的妊娠结局分析以106例试管婴儿孕妇合并GDM作为研究组,选取同期120例试管婴儿孕妇非GDM和120例自然受孕GDM孕妇作为对照组;研究组从纳入的112例试管婴儿合并GDM孕妇中选取,排除资料不全病例,最终纳入研究组共106例;按照实验对照1:1:1原则,排除年龄、双胎等因素对妊娠结局的干扰,对照组试管婴儿孕妇非GDM、自然受孕GDM组分别纳入了120例,分析三组妊娠结局、并发症的差异。结果试管婴儿孕妇的GDM发生率为17.3%,Logistics回归分析显示,高龄(OR=1.65,95%CI:1.06~2.58)、孕前BMI≥24 kg/m²(OR=1.55,95%CI:1.004~2.38)、多囊卵巢综合征(PCOS;OR=2.25,95%CI:1.40~3.61)史、糖尿病家族史(OR=2.96,95%CI:1.61~5.44)、接受胚胎移植次数≥3次(OR=2.25,95%CI:1.40~3.60)、睡眠时间≤6 h(OR=1.94,95%CI:1.14~3.31)均为试管婴儿孕妇GDM的独立危险因素,日活动量≥1 h(OR=0.55,95%CI:0.35~0.86)为试管婴儿孕妇GDM的保护因素。试管婴儿孕妇合并GDM的剖宫产率、妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产发生率明显高于试管婴儿非GDM、自然受孕GDM孕妇,差异具有统计学意义。结论试管婴儿孕妇及早控制体重,适当运动,保持足够睡眠,能有效预防GDM的发生;试管婴儿孕妇合并GDM产生多种不良妊娠结局,需加强孕期监护。     

妊娠期糖尿病合并乙肝表面抗原阳性孕妇妊娠结局影响因素分析及对新生儿HBV感染的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的妊娠结局影响因素及对新生儿乙型肝炎病毒(HBV)感染的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在温州市中心医院就诊的60例GDM合并HBsAg阳性孕妇为观察组,同期选取60例单纯GDM孕妇作为对照组。比较两组孕妇临床信息、肝功能指标以及不良妊娠结局的发生情况,采用logistic回归模型分析GDM合并HBsAg阳性孕妇妊娠结局的影响因素。结果观察组孕妇丙氨酸转氨酶(ALT)[(16.13±3.52)U/L vs.(11.48±2.71)U/L]、天门冬氨酸转氨酶(AST)[(23.27±7.03)U/L vs.(17.36±5.42)U/L]、总胆红素[(8.80±2.09)μmol/L vs.(7.23±1.71)μmol/L]、总胆汁酸[(4.07±1.53)μmol/L vs.(2.38±0.94)μmol/L]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为60.0%,高于对照组的38.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=2.015,95%CI:1.264~5.872)、ALT升高(OR=4.316,95%CI:2.326~9.714)、AST升高(OR=4.998,95%CI:2.649~11.347)、总胆汁酸升高(OR=2.235,95%CI:1.307~5.133)、HBsAg阳性(OR=6.340,95%CI:3.209~15.479)是导致不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。观察组新生儿HBsAg阳性率(20.0%vs.0)、HBV感染率(11.7%vs.0)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM孕妇合并HBsAg阳性可增加不良妊娠结局的发生风险和新生儿HBV感染率,高龄、肝功能异常及HBsAg阳性是导致不良妊娠结局的影响因素。     

孕期负性生活事件与妊娠结局的关系

目的了解孕期负性生活事件发生情况,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2012年4月1日至2013年3月31日在北京、广东、湖南、湖北、四川和陕西六省市15家医疗保健机构分娩的9137例孕28周及以上的活产产妇[(28. 76±6. 53)岁]作为研究对象,使用自制调查问卷收集其基本情况、孕期负性事件发生情况、孕期合并症/并发症和妊娠结局等信息,采用二分类Logistic回归模型分析孕期负性生活事件对妊娠结局的影响,以及不良妊娠结局的影响因素。结果 1395例(15. 3%)产妇在孕期经历负性生活事件,5439例(59. 5%)产妇发生了不良妊娠结局。控制混杂因素后,孕期经历负性生活事件的产妇早产的发生风险是未经历者的1. 257倍(95%CI 1. 051～1. 504),娩出低出生体重儿的风险为1. 316倍(95%CI1. 055～1. 643)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期发生负性生活事件(OR=1. 201,95%CI 1. 056～1. 365)、妊娠期高血压综合征(OR=2. 278,95%CI 1. 867～2. 781)、孕前超重或肥胖(OR=1. 299,95%CI 1. 140～1. 480)、高龄(OR=1. 197,95%CI 1. 014～1. 413)为不良妊娠结局的危险因素,初产(OR=0. 808,95%CI 0. 715～0. 913)为不良妊娠结局的保护因素。在不同类型孕期负性生活事件中,控制混杂因素后,家庭不和睦者发生不良妊娠结局的风险是未出现家庭不和睦者的1. 259倍(95%CI 1. 076～1. 473)。结论被调查产妇孕期负性生活事件发生率较高,孕期经历负性生活事件能够显著增加不良妊娠结局的发生风险。     

淮安市568例妊娠合并梅毒母儿结局分析

目的 研究淮安市妊娠合并梅毒的发病趋势,探讨驱梅治疗对妊娠结局及新生儿梅毒感染的影响.方法 收集淮安市2011年1月至2016年5月妊娠合并梅毒患者662例,分析妊娠合并梅毒孕妇年龄、孕次、梅毒治疗情况与妊娠结局,以及新生儿0 ～18个月随访结果.结果 ①发病率:2011-2016淮安市孕产妇妊娠合并梅毒的6年平均发病率为1.94‰,6年间年发病率分别为0.50‰、1.94‰、2.23‰、2.30‰、2.71‰、2.06‰,经分析年发病率比较差异有统计学意义(x2=45.625,P＜0.001),呈逐年增高的趋势.②分析568例已有妊娠结局孕妇,结果显示:规范治疗组、未规范治疗组、未治疗组间足月产比例差异有统计学意义(x2 =26.926,P＜0.001),规范治疗组足月产比例最高.孕妇快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)首检滴度大于1:16者不良妊娠结局较RPR首检滴度小于1:16者高,差异具有统计学意义(x2=13.536,P＜0.001).③新生儿梅毒感染情况:经随访,排除梅毒感染的新生儿中,规范治疗组占98.15％.规范治疗组与未规范治疗组、未治疗组间排除梅毒感染的新生儿比例比较差异有统计学意义(x2=26.119,P＜0.001);确诊感染梅毒的新生儿中,规范治疗组占1.11％,3组间比较差异有统计学意义(x2=22.234,P＜0.001).结论 淮安市近6年妊娠合并梅毒的发病率增长速度较快,应积极开展健康教育宣传,加强孕前及孕期梅毒筛查,同时规范抗梅毒治疗将有效改变孕妇不良妊娠结局,降低新生儿梅毒感染,保障母婴生存质量.     

妊娠期梅毒早期母婴阻断效果分析

目的探讨妊娠期梅毒早期规范化治疗对围产儿预后的影响。方法对浙江省天台县人民医院5l例产前筛查确诊并经规范抗梅毒治疗的妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行回顾性分析,选择同期住院分娩的11例未规范化治疗的妊娠期梅毒病例进行对照。结果妊娠期梅毒早期规范化治疗孕妇共分娩新生儿51例,其中足月产50例,早产1例,无流产、死胎发生。新生儿血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阴性21例,TPPA、RPR均阳性（滴度≤1：8）11例,经1-6个月随访均自行转阴。妊娠期梅毒未规范化治疗的孕妇发生死胎、新生儿死亡和足月梅毒儿共9例（81．82％）。外地孕妇不良妊娠发生率为30．43％（7／23）,明显高于本地孕妇的7．69％（3／39）;无固定职业孕妇不良结局发生率为24．32％（9／37）,高于有固定职业孕妇的4．00％（1,25）,两组差异均有统计学意义（矿=5．53、4．55,P〈0．05）。结论妊娠梅毒早期规范化治疗能够有效改善妊娠结局,提高流动人口、无固定职业孕妇的建卡率,能有效避免妊娠梅毒不良结局的发生。     

妊娠期糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的不良临床结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者在妊娠过程中的临床不良结局进行分析,有助于对此类患者进行相关筛查、诊断及干预,减少不良并发症的发生。方法选取2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院进行产前检查确诊为GDM的199例孕妇,其中102例PCOS患者纳入PCOS组,97例非PCOS患者为对照组。观察比较两组患者的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少、剖宫产率)和新生儿结局(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征及低血糖),并将两组患者中有统计学差异的指标进行Logistic回归分析。结果两组患者早产、羊水过多、羊水过少、剖宫产、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析发现:PCOS组中妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生风险显著增高(P0.05)。结论PCOS增加GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖患病风险。     

孕产妇梅毒感染确诊时机影响因素

目的分析孕产妇梅毒感染确诊时机的影响因素及临床治疗效果。方法选择2017年9月-2019年9月于海口市妇幼保健院接受定期产检的孕产妇为研究对象,采用巢式病例对照研究方式将孕期确诊梅毒的80例孕妇纳入孕期确诊组,按1∶2比例匹配160例产期确诊梅毒的患者纳入产期确诊组;分析患者年龄、孕产次等临床资料,归纳孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素,并比较两组治疗效果。结果两组民族、户籍、文化程度、职业、孕次、梅毒分期、感染途径比较差异无统计学意义,但产次、子女数及性伴侣感染比例比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示产次、子女数、性伴侣感染是孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素(P<0.05);孕期确诊组不良妊娠结局发生率为22.50%(18/80)低于产期确诊组(P<0.001),先天性梅毒发生率为5.00%(4/80)低于产期确诊组(P<0.001)。结论产次、子女数、性伴侣感染是孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素,孕期确诊梅毒患者经治疗后具更低的不良妊娠结局风险及先天梅毒感染风险。     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究

目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示,病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562,均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明,职业为农民（ OR＝2．298,95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612,95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897,95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067,95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539,95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育,加强围孕期健康教育,孕妇应定期产检,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生。     

孕早期亚临床甲状腺功能减退及年龄与早产的相关性研究

目的分析年龄及孕早期亚临床甲减(SCH)与早产及其亚型的相关性,为不同年龄孕早期亚甲减患者孕期监测制定个体化策略提供科学依据。方法以2016年2月-2018年6月在甘肃省妇幼保健院高危产科产检的单胎活产孕妇2 868例为研究对象,使用Logistic回归模型分别分析年龄及孕早期亚甲减与早产的相关性。结果控制混杂因素后,与适龄孕妇相比,高龄孕妇(≥35岁)发生早产风险增加0.67倍(OR=1.67,95%CI:1.32～2.13);年龄较小孕妇发生早期/极早期早产风险升高2.65倍(OR=3.65,95%CI:2.21～6.05)。与甲功正常孕妇相比,亚甲减孕妇发生早产风险增加2.07倍(OR=3.07,95%CI:2.28～4.12)、发生中晚期早产风险增加1.67倍(OR=2.67,95%CI:1.86～3.83)。交互作用分析显示,年龄与亚临床甲减对早产的发生风险存在相乘的交互作用。结论不同年龄亚甲减孕妇发生早产及其亚型的风险不一致。建议对孕早期亚甲减患者应根据年龄进行风险分层,开展个体化孕期管理和用药指导。     

河北省孕妇文化水平对妊娠结局的影响

目的 比较河北省2013 - 2017年不同文化水平孕妇妊娠结局的差异,探讨不同文化水平对不良妊娠结局的影响。方法 对河北省2013 - 2017年22个监测点（医院）包含289 985个孕妇资料的数据库做横断面研究。按不同文化水平分为4组（受教育时间≤6年、7～9年、10～12年、≥13年）,用Poisson回归、单因素及多因素logistic回归比较各组间不良妊娠结局,并以胎次和年龄做亚组分析进行比较。结果 共有259 590个≥28周的单胎孕妇纳入研究。低文化水平（受教育时间≤6年）的孕妇剖宫产率最低（47.2%）（P＜0.001）;受教育时间＞6年的孕妇胎盘早剥、产后出血、产褥感染、早产、新生儿低Apgar评分、围生儿死亡的患病率降低（P＜0.05）;受教育时间≥13年是高龄孕妇患子痫前期（aRR值:0.36,95% CI:0.28～0.47）、早产（aRR值:0.60,95% CI:0.48～0.75）的保护因素。结论 孕妇文化水平与不良妊娠结局相关,低文化水平孕妇发生不良妊娠结局的比例较高,孕妇文化水平升高是不良妊娠结局的保护因素。     

妊娠晚期细菌性阴道病与妊娠结局的临床分析

目的：观察妊娠期细菌性阴道病（ BV）对妊娠结局的不良影响。方法选择2011至2012年在延安大学附属医院产科门诊就诊,孕龄＞35周的妊娠晚期妇女,将BV检测阳性的孕妇138例为BV组,将200例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果 BV组的早产、胎膜早破、产褥感染、宫内感染明显高于对照组（χ^2值为10．730～35．628,均P＜0．05）;BV组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿明显高于对照组（χ^2值为21．607～33．511,均P＜0．05）。结论妊娠期BV可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和治疗是十分必要的。     

某院2002-2013年孕产妇梅毒流行病学调查分析

目的：探讨孕产妇梅毒的流行病学分布及孕产妇梅毒、先天梅毒发生的危险因素,为防治孕产妇梅毒提供依据。方法采用病例对照的研究方法,分别分析孕产妇梅毒、先天梅毒发生的危险因素。结果孕产妇梅毒阳性率为0．55％,先天梅毒发生率为18/10万;影响孕产妇梅毒的危险因素包括初中以下文化程度（OR＝2．499）、20～30岁年龄组（OR＝3．452）、流动或暂住人口（OR＝4．397）、娱乐服务业或无业（OR＝6．910）、性病史（OR＝3．010）、既往不良妊娠结局史（OR＝8．415）、近5年性伴数（OR＝11．989）;影响先天梅毒的因素包括确诊孕周（OR＝1．296）、确诊时TRUST滴度（OR＝2．096）、妊娠结束时TRUST滴度（OR＝3．028）、妊娠期治疗（OR＝0．121）。结论孕产妇梅毒和先天梅毒的感染率仍然较高,预防孕产妇梅毒应针对其危险因素采取有效措施,而先天梅毒应重视早诊断、早干预及早治疗。