深圳市外来劳务工与户籍人口结核病治疗影响因素的对比研究

目的 调查影响劳务工结核病管理、治疗效果的因素,为制定我国流动人口结核病防治策略提供依据.方法 用自行设计的问卷,调查深圳市6个区经结核病防治机构确诊的外来劳务工结核病患者1364例(研究组)和当地户籍结核病患者436例(对照组).结果结核病患者发现与首诊医疗单位、工作流动性、经济状况等有关,个体诊所首诊怀疑结核病比例(39.0%)偏低.有58.4%(796例)的劳务工患者就诊延迟,其中以患者自身不重视(55.9%,445例)、自觉症状轻(19.3%,154例)、医院远不方便(10.2%,81例)为主;而户籍人口有68.1%(297例)患者就诊延迟,其中以不重视(177,59.6%)和不方便(47,15.8%)为主.二者相比延迟因素分布差异有统计学意义(χ2=21.49,P<0.01).有39.9%(544例)的劳务工患者与49.1%(214例)的户籍人口患者诊断延误,二者相比延误因素差异无统计学意义(χ2=7.31,P=0.293).17.6%(240例)的劳务工患者与13.1%(57例)的户籍人口患者有药物漏服现象,二者相比药物漏服原因差异无统计学意义(χ2=6.66,P>0.05);77.5%(1057例)的劳务工患者与31.8%(138例)的户籍患者认为督导点服药对工作、生活有影响,两者相比服药点给患者带来困难的原因差异有统计学意义(χ2=9.71,P<0.05);79.2%(1080例)的劳务工患者与63.3%(276例)的户籍人I=I患者曾未按医生处方要求取药,二者相比未按医嘱取药的原因差异具有统计学意义(χ2=24.84,P<0.01);51.2%(699例)的劳务工患者与46.1%(201例)的户籍人口患者曾未按医生要求及时化验,二者相比其主要原因差异无统计学意义(χ2=3.26,P>0.05).结论 影响深圳劳务工结核病管理、治疗效果的因素较多,必须加强宣传,提高患者的就诊意识,健全转诊机制,减轻劳务工经济负担,以降低区域结核病的发病率.     

中小学生交通伤害影响因素分析

目的 探讨学生认知行为、道路环境等与道路交通伤害的关系及影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取深圳市6个区的27 175名中小学生进行问卷调查,对可能危险因素进行Logistic回归分析.结果 交通伤害发生率为5.2%,男生高于女生(χ2=56.000,P=0.000).10～14岁的儿童步行者交通伤害发生率最高,为6.4%.路上打闹行为(OR=2.123)、过路口方便感(OR=1.565)、路标判断(OR=1.558)、信号灯识别(OR=1.440)、步行路段安全感(OR=1.141)、上学途径路口数(OR=1.036)等是交通伤害发生的重要危险因素.结论 道路交通伤害与学生认知行为、道路环境等因素密切相关,可针对这些危险因素采取相应措施,以降低学生交通伤害的发生.     

双胎妊娠母婴高危因素分析

双胎妊娠高危因素较多,较单胎妊娠风险性大,妊娠期及分娩期并发症多,围生儿死亡率发生率高,胎儿生长发育差,严重威胁母婴安全。本文对本院6年来住院分娩的双胎妊娠与单胎妊娠母婴高危因素进行回顾性分析。     

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床观察

目的观察地佐辛注射液对乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛的疗效。方法将80例乳腺癌根治术患者随机分成地佐辛和芬太尼两组,每组各40例,分别给予地佐辛注射液和芬太尼注射液进行术后静脉镇痛,并记录术后5个时点的镇痛评分和镇静评分作为评估参考,同时记录不良反应例数。结果两组患者的镇痛评分和镇痛优良率无显著性差异(P>0.05),但芬太尼组在术后4、8 h的镇静评分明显高于地佐辛组(P<0.01)。芬太尼组的不良反应记录亦明显高于地佐辛组。结论地佐辛具有和芬太尼相当的镇痛效果,且镇静程度适当,并且不良反应明显少于芬太尼,可安全、有效地用于乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛。     

基于临床路径的半结构化电子病历建设研究

探讨基于临床路径的半结构化电子病历建设的基本理念、流程、功能模块等,并评价其实施效果及存在问题。采用半结构化的电子病历有利于促进临床路径管理,提高医疗质量,规范医疗行为及降低医疗成本。建设基于临床路径的半结构化电子病历系统具有重大而深远的意义,应加大实施临床路径的病种覆盖力度,同时大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

IL-1β和IL-10在儿童热性惊厥表达的相关性研究

目的通过检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)在热性惊厥(FS)患儿和正常对照组儿童血清浓度,分析两者在儿童FS表达的相关性,探讨与儿童FS发病机制的关系。方法将60例FS患儿分为单纯型FS(SFS)组32例和复杂型FS(CFS)组28例;对照组60例,为年龄和性别相匹配的同期体检健康儿童。采用酶联免疫吸附方法测定中血清IL-1β、IL-10的表达情况。结果 IL-1β在FS组为高表达,而对照组中为低表达,差异有统计学意义(P<0.05);CFS组中IL-1β表达明显高于SFS组(P<0.05)。对照组IL-10明显高于FS组(P<0.05);IL-10在CFS组较SFS组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。IL-1β和IL-10在FS患儿血清中的表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论 IL-1β和IL-10的异常表达可能是儿童FS发生发展的重要因素并有协同作用,与FS密切相关。     

疾病预防控制机构能力建设综合评价研究

公共卫生体系的薄弱，已成为全球化背景下各国实现全面可持续发展的突出问题。通过对疾病预防控制机构能力建设的综合评价研究，找出现有疾病预防控制机构能力建设的成效与问题，并根据社会对疾病控制与预防需求，合理地调整知识结构，提高人员的综合素质，促进资源的开发利用、实现优化配置与合理利用的目的，为全国制定有效、适宜的疾病预防控制机构的公共卫生资源政策和措施提供理论依据。     

小儿重症手足口病临床特征及危险因素分析

目的 探讨重症手足口病(HFMD)患儿的临床特征及其危险因素,为防治HFMD提供依据.方法 回顾性收集56例重症HFMD病例、56例普通HFMD病例、60例非HFMD儿科病例,比较分析重症组和普通组的临床特征,了解影响重症HFMD发病的危险因素.结果 重症HFMD病例组与普通病例组相比,具有发热持续时间长(2.58 d)、热峰高(39.35℃)、外周血WBC计数高(12.49×109/L)、外周血中性粒细胞比例高(57.6％)、血糖浓度高(6.88 mmol/L),ECG(窦速,78.6％)、神经系统(89.3％)、呼吸系统(21.4％)、循环系统(53.6％)、X线异常比例(58.6％)高等特点(P＜0.05);影响重症HFMD发病的危险因素包括儿童卫生习惯不良(OR=1.602)、家庭人口密集(OR=2.872)、病例接触史(OR=2.303)、发热持续时间(OR=1.629)、神经系统症状(OR=3.869)、EV71阳性(OR=6.085)、血糖(OR=1.536).结论 了解重症HFMD的临床特征和危险因素,可为早发现、早诊断、早治疗重症HFMD提供临床依据.     

围绝经期妇女90例综合干预效果分析

目的 探讨综合干预对改善围绝经期妇女健康的效果.方法 在临床上对围绝经期妇女进行综合干预,干预前和干预后6个月分别对围绝经期妇女进行问卷调查,包括主要临床症状、症状自评量表SCL-90和生活质量量表.结果 干预后潮热出汗、情绪不稳、腰背/头痛、失眠、心悸等症状发生率明显低于干预前(P＜0.01);干预后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等心理状态评分均明显低于干预前(P＜0.01);干预后生理功能、心理、独立性、社会关系、环境、总分等生存质量评分均明显高于干预前(P＜0.01).结论 围绝经期妇女实施综合干预后,可明显缓解临床症状,改善心理状态及提高围绝经期的生活质量.     

妇幼保健院门诊“一卡通”系统建设实施效果研究

目的:探讨门诊"一卡通"在门诊就诊服务中的应用效果。方法:在门诊流程改造的基础上,实行门诊"一卡通"解决方案,比较上系统前后的各环节就诊耗时、患者满意度、印象打分、就医流程等。结果:实行门诊"一卡通"就诊模式后,就医流程得到明显的优化,交费等待时间、取药等待时间、治疗等待时间、全程接受治疗时间、非诊疗时间等都有不同程度的下降;信息化后门诊总体、儿科门诊、妇科门诊、产前门诊、儿保门诊满意度,以及病人整体印象打分,与信息化前对比均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"一卡通"缩短了患者就医时间,提高了医生工作效率,增加了病人的满意度。