亚专科化和专病化在公立医院高质量发展中的实践探索△

目的：探讨在公立医院高质量发展中,更好地发挥亚专科和专病门诊的优势。方法：调查分析江苏省某医联体内公立医院亚专科发展和专病门诊的设置现状及存在的问题,探讨有效对策。结果：一些单位存在着亚专科和专病门诊设置不合理、无差别发展、发展迟缓、技术单一等问题,不仅不利于学科建设,也不利于医治病患。结论：亚专科化和专病化对于公立医院高质量发展有重要意义,应予以有效监管和针对性调整,以助力学科的健康发展,发挥其应有的作用。     

手术室护士专科培训对手术质量的影响

目的探讨手术室护士专科化轮转培训的方法,完善专科体系建设。方法选取2010年1月²011年12月手术室专科化轮转培训的护士为对象,从时段划分为两个阶段组作比较。对照组以执行《专科护士核心能力建设指南》手术室部分为指引作培训;实验组添加专科轮转并做持续质量改进。该实施过程两个组每季对各轮科护士进行考评1次,每年度算出平均分列入统计学处理。结果实验组各项目考评成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论综合医院的手术室专科化轮转培训成为当前本领域的趋势,能让专科手术以专科水平发展,并且每位护士在职业生涯中既得到全能培训,又获得个别专科精髓的发展,使个人素质和手术质量双赢。     

基于立体化、全过程管理的高血压和糖尿病防治体系构建与实践研究

目的构建、实施立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防控体系。方法自2013年起,深圳市福田区把高血压和糖尿病防—治—管融为一体,建立高血压和糖尿病专科联盟,实施全过程健康管理和有序的分级诊疗;建立"福田区健身房""智能健康教育平台"和"健康福田微信公众号"等;开展"互联网+"高血压和糖尿病健康管理。结果构建立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防治体系,福田区高血压、糖尿病管理人数稳步上升,截至2018年6月,纳入管理的高血压和糖尿病患者分别有46 187人和18 390人,规范管理率分别为75.50%和76.53%,血压、血糖达标率分别为69.59%和66.61%;居民的生活行为得到明显改善,居民对重点慢性病核心知识知晓率达到67.8%,居民健康素养水平达到21.6%。结论福田区构建的立体化、多手段和全过程高血压和糖尿病防治体系运行效果满意,能够有效提升社区高血压和糖尿病的管理效果,值得推广应用。     

ICTV医院文化模型在智能精准健康传播体系中的应用

以人民健康为中心,以医院文化的价值体系、实践体系、传播体系、制度体系四大体系为基础,创新ICTV医院文化模型(分为制度模块Institution Mode、传播模块Communication Mode、理论模块Theory Mode、视觉模块Vision Mode)。研究以ICTV文化模型为理论指导,打造智能精准健康传播体系这一医院文化工程,践行健康中国战略。为每个专科的患者提供专业、通俗的健康宣教视频,根据患者所在科室进行智能推送,在提升患者就医体验感、推动医患关系和谐化、健康传播制作流程化等方面都起到积极的作用,患者满意度上升至95%以上。     

江苏南通 专科联盟“织密”疫情防治专业网

正自2017年起,江苏省南通市在市域范围内以三级专科医院为龙头,先后建立精神卫生、妇幼健康、肿瘤防治、中医医疗、传染病防治、急诊医学"六大"专科联盟。专科联盟以市(区)三级专科医院为牵头单位,成员涵盖各县(市)区专科医院、开设相关专科的二级以上公立医院和符合条件的民营医疗机构。通过构建协作机制,基层专科医疗服务能力明显增强,抗疫中的前哨、网络和阵地作用得到充分彰显。     

河北黄骅 健联体探索健康管理新渠道

<正>为切实解决群众看病难看病贵问题、精准对接百姓健康新需求,河北省黄骅市积极探索基层健康管理新模式:构建主动预防、防治融合的健康联合体,着力发挥家庭医生主体作用,将家庭医生、医疗机构和基层群众三方进行健康利益融合,实现从"以治病为中心"向"以健康为中心"的转变,为百姓提供高质量、全方位、全周期、可负担、可复制的卫生健康服务。     

漯河市居民健康素养调查

目的分析漯河市居民健康素养水平,为制定科学有效的健康教育和干预策略提供依据。方法采用规模大小成比例概率抽样(PPS)方法抽取漯河市15～69岁常住人口为调查对象,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,分析居民健康素养水平。结果 2017年漯河市居民健康素养标化具备率为13.09%。城市居民健康素养标化具备率为20.83%,高于农村居民的10.52%(P0.05)。男性健康素养标化具备率为13.48%,高于女性的12.70%(P0.05)。不同年龄和文化程度居民健康素养标化具备率差异有统计学意义(P0.05)。基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养标化具备率分别为27.18%、12.69%和18.26%。六类健康问题素养由高到低依次为安全与急救素养、科学健康观、传染病防治素养、基本医疗素养、健康信息和慢性病防治素养,标化具备率分别为55.07%、29.89%、20.53%、20.00%、16.59%和13.65%。结论漯河市居民整体健康素养水平较高,其中男性高于女性,城市高于农村;居民对慢性病防治知识和技能掌握不足。     

“多管齐下”治疗脑血管病

脑中风防治康复是当前研究的一个重要课题,为进一步探索对脑卒中偏瘫更有效的防治,秦氏秘针治脑专科通过20多年的研究临床实践,深深体会到:中医药、针灸经络学是一门深奥的科学,关系着人的生命健康,来不得半点虚伪,必须扎扎实实为人类健康服务。自1986年来,秦氏秘针治脑专科,采用中风方剂及快速针刺法、治疗脑中风上千余例,包括急性脑出血、脑梗塞、脑外伤后遗等,取得了满意的疗效。     

构建促医院专科高质量发展的运营管理绩效体系的思考

基于对运行数据的精准分析,构建有效的绩效体系,以落实管理手段,实现运营目标,建立运营管理决策体系,提升医院和科室的运营管理水平。将运营体系融入医院和科室内部方方面面的具体管理措施,打通运营和管理闭环;利用绩效杠杆促进具体管理措施和运营目标的落地,解决医护人力资源和专科专病能力提升,打通管理和绩效的闭环。运营是做正确的事情,即量化专科运营目标;管理是正确地做事,即实践管理手段;绩效是做成正确的事,即精准绩效杠杆。公立医院构建有效的运营管理绩效体系,破解公立医院当前面临的内外部运行压力,而围绕专科开展切实可行的具体措施落实提质增效降本,能够促进专科的高质量发展。     

专科与手术室协同护理在颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者中的应用

目的 探讨专科与手术室协同护理在颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者中的应用效果。方法 选择2021年7月至2022年7月于医院行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的脊椎损伤患者80例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规围手术期护理（由专科护士及手术室护士分别按病区护理常规与手术室护理常规各自施护）,观察组接受专科与手术室协同护理,比较两组焦虑程度、术时气管推移有效配合率和体位正确配合率、术后护理不良事件发生率。结果 术前、术后访视结束时,观察组焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术时气管推移有效配合率和体位正确配合率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后护理不良事件率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用专科与手术室协同护理对颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者施加干预,可显著降低焦虑程度,提高术时有效正确配合度,降低术后护理不良事件发生率。     

脑卒中综合防治举措国际比较及启示

摘 要 为提高患者生命质量,本研究针对脑卒中发病率、致残率、死亡率和复发率高的特点,围绕综合防治体系开展研究。对国内外防治体系在健康教育、风险干预、急救及治疗与康复层面进行比较发行,我国各个环节上的体系基本健全,但还需通过联合社会力量共同开展健康教育和干预;落实诊疗规范,建立分级和梯度就诊制度;利用信息化网络,加强远程预诊和协作来进一步提高防治效果。     

社区医疗体系在高血压防治中的现状分析与对策探讨

高血压及其并发症时刻危害人类健康,科学进行高血压的防治,降低其患病率、致残率、致死率的最有效方法就是开展社区防治。本文通过分析社区医疗体系在高血压防治中的现状,探讨其科学防治的对策。笔者认为只有采用行之有效的社区防治,不断完善社区防治体系,才能有效预防和控制高血压的发生,以提高社区人群整体健康水平。     

湖南省职业病防治信息系统的构建及初步效果评价

目的 建立职业病防治信息系统,为全省职业病防治信息化管理提供网络平台。 方法 职业病防治信息系统采用B/S架构,基于SOA体系架构和云计算融合的设计,通过平台的支撑服务及组件,通过构件搭建应用系统。 结果 建立网络信息平台,包括职业病防治、职业健康档案及应用三大模块。其中职业病防治模块集成了农民工尘肺病救治救助信息系统、职业病诊断与鉴定信息系统、职业病与职业卫生监测信息系统、放射卫生监测信息系统;职业健康档案模块集成了职业健康监护信息系统;应用模块集成了网站、APP、微信信息系统。截止到2017年9月底,湖南省职业病防治信息系统共采集职业病防治信息数据25万余条,三大模块在全省应用,对接良好,各系统运转顺畅,数据处理及时有效,数据服务便民利民。 结论 建立的湖南省职业病防治信息系统整体规划和功能设计合理,实用性强,能满足全省职业病防治工作的需要。     

儿科医联体的共赢思路

<正>在河南,14岁儿童数量达2300多万,但各大医学院校却没有设置儿科专业,没有专门的儿科医师培训基地,专科医院医师和医院都处于超负荷运转状态,综合医院和基层医院专科运行化困难,专科化发展不足,运行困境导致其无法为儿童健康以及危重症患儿的及时救治。     

射阳县农村健康教育“五化”“五个转变”模式初探

<正>江苏省射阳县健康教育工作在不断巩固全国"亿万农民健康促进行动示范县"基础上,坚持开拓创新,以基本公共卫生服务项目为载体、以群众健康需求为导向,以传播"健康素养66条"[1]为主线,以健康促进与干预为手段,着力落实"五化"措施,推进"五个转变"目标的实现,全面建成了县、镇、村健康教育管理体系、实施体系和健康知识传播体系。     

社区患儿中西医结合康复SWOT分析

利用SWOT分析法,评估社区儿童中西结合康复的实践。认为:(1)充分发挥了中医示范社区的适宜技术和全科团队家庭健康管理功能,完善了儿童康复的临床路径、评定和治疗体系,健全了社区全人群康复的管理机制,有效提升了基层中西结合综合康复的软、硬实力;(2)劣势在于现代儿童康复诊疗技术未规范掌握以及中西医结合综合服务能力有待全面提升;(3)以传承中西医传统为己任,依托政策的支持、流程的优化和现代信息手段,全面培养社区儿童康复专科人才以及提升其中西结合综合技能尤为重要;(4)完善多学科、跨领域儿童康复服务体系和网络建设,中西医结合多元化的健康促进协同融合,有助于儿童康复向精准、连续、有效发展。     

导管室专科化护理探讨

根据介入治疗疾病类型,采取有针对性的专科化护理模式,是介入治疗发展的重要组成部分。在大介入模式下形成专科化介入护理是提高导管室护理水平的有效方法。     

2015年预防出生缺陷日

<正>出生缺陷严重危害儿童健康,影响国民素质提升。近年来,通过卫生计生部门不懈努力,我国出生缺陷防控体系得到加强,预防措施有效落实,工作机制逐步建立,出生缺陷防治工作成效初显。每年9月12日是预防出生缺陷日。2015年国家卫生计生委、中国残联以此为契机,共同在全国开展以"防治出生缺陷,关爱患病儿童"为主题的宣传周活动,并在京举办主题宣传,旨在普及出生缺陷防治知     

心理学视角下构建医患纠纷预警机制

目的：针对国内医院和医患冲突特点,制订实用的风险预测和管理工具,改变医院的被动应对,最大限度预防冲突发生、降低冲突后果。方法综合利用文献回顾、量表检测、生化检测、行为观察、专家咨询、心理咨询与训练等方法。结果动态监测医患人际互动过程,确立医患冲突的先兆风险因素,以医院内部信息集成系统为依托,完成多向度指标的融合和预警体系的构建,并逐级、逐类分别制定针对医护人员、患者及其家属的医院管理机构的干预方案。讨论三位一体的人本化动态管理模式包含医院和患者的平等化管理,契合医学新模式;医护人员心理素质训练和心理健康保健,体现人文关怀;积极有效的微观预警与干预体系,融入医院常规活动和流程。     

高血压病专科疗养的情况分析

目的探讨高血压病专科疗养的意义.方法对48例高血压病疗养员进行全面体检及反复监测血压、健康教育、饮食疗法、物理疗法、心理疗法、运动疗法、药物治疗等.结果提高了疗养员及家属对高血压病防治的认识;纠正了一些不良生活习惯及药物治疗的误区;使患者血压得到较好的控制.结论通过高血压病专科疗养取得了较好的效果,这种形式对高血压病的防治有重要意义.