早期康复治疗和心理观察在脑卒中偏瘫患者的临床应用

[目的]讨论早期康复治疗与心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床疗效。[方法]将512例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、早期康复组与混合治疗组。对照组采用常规康复治疗,并给予心理护理;早期康复组单纯行早期康复治疗;混合治疗组行早期康复治疗加心理护理治疗。治疗前及治疗后60d均进行生活活动能力评定和痉挛评分。[结果]治疗60d后早期康复组与混合治疗组的ADL均显著高于对照组,痉挛改善程度显著大于对照组(P﹤0.05)。且混合治疗组的ADL显著高于早期康复组,其痉挛改善程度显著大于对照组(P﹤0.05)。[结论]早期康复治疗加心理护理可更有效地提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动的能力以及痉挛程度,可更有效地提高脑卒中偏瘫患者的临床疗效,降低致残率。     

98例急性脑卒中患者的早期系统康复治疗体会

目的探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法98例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各49例,均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1月、3月和6月,康复组Fugl-Mayer值、Barthel指数评分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论早期系统、规范康复治疗能促进急性脑卒中患者神经功能恢复,降低致残率。     

早期康复治疗急性脑卒中偏瘫患者疗效观察

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活、活动能力的影响。方法将125例脑卒中患者随机分为康复组65例和对照组60例。康复组在采取常规药物治疗的同时,进行早期康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。治疗前及治疗35d后进行简化Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和修订的Barthel指数（MBI）评分。结果治疗后,两组的FMA评分和MBI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;康复组与对照组治疗后FMA评分和MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高其日常生活、活动能力。     

康复治疗对社区老年脑卒中后日常生活能力的影响

目的探讨康复治疗对社区老年脑卒中患者日常生活能力的影响。方法选择2007年1月～2008年10月社区内新发老年脑卒中患者74例,分对照组和康复组,康复组采用良肢位的设计,BoBath疗法心理疏导等,对照组常规药物治疗。康复评定采用Barthel指数评定患者的日常生活能力。结果经6个月康复训练后,康复组BI指数评定值从治疗前22．79±17．33提高到38．26±22．24,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论社区早期康复治疗是脑卒中患者人人享有康复服务的有效途径。     

脑卒中早期康复社区干预模式探讨

[目的]探索脑卒中早期康复社区干预模式。[方法]对符合纳入标准的32名脑卒中患者,由社区康复医师和康复督导员上门对患者进行康复干预,采用Barthel指数和Berg平衡量表进行早期康复社区干预效果评估。[结果]随着干预的进行,患者的Barthel指数和Berg评分呈逐渐上升趋势,并且不同时间之间Barthel指数和Berg评分差异均有统计学意义(P0.001)。[结论]脑卒中早期康复社区干预研究建立了患者从三级医疗机构到社区管理的模式,对脑卒中患者恢复平衡能力和日常生活能力具有重要意义。     

功能康复对脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨功能康复对脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响。选择2015年7月—2017年3月收治的脑卒中患者120例,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组患者60例。两组均给予常规药物治疗脑卒中。对照组给予Bobath疗法进行康复治疗,1次40 min,3次/周。观察组给予Bobath疗法加PNF方法进行康复治疗,1次40 min,3次/周。同时指导患者进行日常生活活动能力训练及肢体功能锻炼。两组均治疗4周。分别于治疗前后评价两组神经功能缺损程度及日常生活活动能力。计量资料比较采用t检验,等级资料用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗前NIHSS评分[(40.37±6.60、41.05±6.34)分]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分[(32.09±5.52、20.07±3.34)分,(37.09±5.54、34.09±2.07)分]与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Barthel指数(30.07±5.06、31.27±5.54)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组Barthel指数(45.06±5.71、57.34±3.34,36.71±6.02、40.31±5.19)与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组Barthel指数比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周观察组极严重功能缺陷,生活完全需要依赖7例;生活需要很大帮助8例;生活需要帮助23例;生活基本自理21例。对照组极严重功能缺陷,生活完全需要依赖19例;生活需要很大帮助20例;生活需要帮助10例;生活基本自理11例。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 功能康复可减轻脑卒中患者神经功能缺损程度,提高其日常生活活动能力。     

早期康复护理改善脑卒中患者运动功能和日常生活能力的研究

摘要：目的探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法以神经内科住院的脑卒中患者为研究对象,将符合入选条件的脑卒中患者按“不平衡指数最小的原则”分为干预组和对照组,每组各50例。两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组由康复治疗师和康复护士给予以提高运动功能和ADL能力为目标的系统干预。康复护士以Orem自我护理理论为指导,康复治疗师按Brunnstrom分期对脑卒中患者进行系统干预,分别在入院时和6周后测量运动功能[采用rugl-Meyer（FMA）评分]和ADL[采用Barthel（BI）指数评分]。结果6周后两组患者评分均有提高,干预组FMA评分（55．98±12．52）高于对照组（40．64±11．64）,差异有显著性（P〈0．01）;干预组BI评分（75．00±13．63）高于对照组（45．20±11．82）,差异有显著性（P〈0．01）。结论早期康复护理可有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床研究

目的 探讨早期康复介入治疗急性脑卒中偏瘫患者的效果以及并发症发生的情况.方法 选取120例脑卒中患者随机分为观察组及对照组各60例.对照组患者给予常规性治疗,观察组患者在对照组的基础上结合早期康复介入治疗,对比分析两组患者治疗前、治疗第1d、治疗第14d以及治疗后30 d肢体运动功能恢复情况、Barthel指数评分情况以及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗后第14d、第30 d肢体运动功能以及Barthel指数评分显著优于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道出血、肾功能异常等并发症的发生率较低(P＜0.05).结论 对急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复介入治疗能促进患者肢体功能恢复,提高患者日常生活功能,可有效降低患者并发症发生率,有利于患者预后.     

脑卒中患者的早期康复治疗

目的 对早期脑卒中患者实行康复综合治疗,分析对患者生活质量的影响.方法 我院2010年2月至2012年10月共收治80例脑卒中病人,将患者随机的分成两组,40例为康复组,另40例为对照组,对康复组的患者一边进行常规治疗方案,早期进行康复的综合治疗,对40例对照组进行常规的药物治疗.通过一个月的治疗对两组患者进行Barthel指数评分和FuglM eyer运动量表评分结果通过治疗后,80例患者的评分和治疗前进行比较,存在的差异具有统计学意义,各指标的差异性中,康复组的改善情况明显比对照组要好.结论 通过早期的康复综合治疗,可以对脑卒中导致偏瘫的患者改善三他们运动的功能,生活能力得到提高,减少神经功能的缺损.     

高血压脑出血术后患者早期康复干预的疗效观察

目的观察早期康复干预对高血压脑出血术后患者的神经功能的效果。方法选择高血压脑出血术后患者68例，随机分为康复组与对照组，每组各34例，康复组按常规治疗和护理的同时，术后病情稳定即开始肢体功能康复干预；对照组行常规护理及随意自我锻炼，两组分别在术后第1天和术后30＆行肌力测定和Barthel指数评分。结果康复组术后30天行肌力和Barthel指数评分明显高于对照组，具有显著性差异（P〈0．01）。结论早期康复干预高血压脑出血术后患者有利于患者肢体功能恢复和改善日常生活能力。     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

椎基底动脉供血不足引起头晕的高压氧辅助治疗疗效观察

[目的]观察高压氧辅助治疗以头晕为主要表现的椎基底动脉供血不足疗效。[方法]2008年1月～2010年6月某科共收治头晕患者1 332例,其中诊断为椎基底动脉供血不足122例。分为两组,治疗组62例,在常规治疗的同时行高压氧治疗,对照组60例,观察两组的治疗效果。[结果]治疗3 d后,治疗组治愈率、显效率、有效率分别为:14.5%、27.5%、43.5%,与对照组比较差异有统计学意义(u=7.495,P﹤0.05)。治疗7 d后治疗组治愈率、显效率、有效率25.8%、51.6%、19.4%,与对照组比较差异无统计学意义(u=1.901,P﹥0.05),但显效率明显高于对照组。[结论椎-基底动脉供血不足引起的头晕在常规治疗的同时辅以高压氧治疗能缩短疾病的病程,且预后更好。     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.