品管圈在提高护理非无菌操作中手卫生的应用

目的研究品管圈对提升妇科护理人员在测量生命体征、发放口服药,做微波、红外线治疗等非无菌操作中,手卫生依从性的临床价值。方法选取2018年5月-2018年12月实施品管圈活动期间科室护理人员手卫生依从性数据为研究组,另选取2017年9月-2018年4月未实施品管圈活动期间科室护理人员手卫生依从性数据为对照组,护理人员与研究组为同一组,对照组采用常规护理,研究组实施品管圈活动,比较两组实施效果。结果研究组洗手依从性为72.71%,对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组正确洗手率为81.95%,对照组43.89%,差异有统计学意义(P<0.01);研究组开展品管圈后解决问题能力、凝聚力、QC手法评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动开展,有助于提升护理人员对手卫生重要性的认识,获得了较高手卫生依从性。     

同伴教育在脑血管造影术病人中的应用效果评价

目的探讨同伴教育在脑血管造影术病人中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年1至12月在我院神经内科住院,需行全脑血管造影术的病人74例,其中2018年1至6月份36例为观察组,采取常规健康教育方法,7至12月份38例为实验组,在常规健康教育的基础,接受同伴教育。结果干预实验组病人对脑血管造影术相关知识掌握及完成情况均优于观察组,两组比较差异有统计学意义(P0.000)。结论同伴教育能有效提高对脑血管造影术相关知识掌握情况及配合程度。     

风险性管理在肝硬化出血行颈静脉肝内门体分流术中的应用

目的:探讨风险性管理在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者行颈静脉肝内门体分流术(TlPS)中的应用效果。方法:将76例肝硬化合并EGVB患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规围术期护理干预,观察组在此基础上实施手术风险管理,比较两组干预效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术中风险事件发生率、TIPS并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者对护理技术和服务态度满意度评分及患者总体满意率均高于对照组(P0.05)。结论:风险管理用于TIPS,可缩短手术时间,减少术中风险事件,降低术后并发症发生率,提高手术成功率和患者满意度。     

下颌升枝矢状劈开截骨术对骨性下颌前突舌骨位置和气道宽度的影响

目的:探讨严重骨性下颌前突患者施行下颌升枝矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)后,其舌骨位置及气道宽度的变化。方法:选择16例(男性5人,女性11人)严重骨性下颌前突,用固定矫治器治疗且只施行下颌SSRO术式的患者,对其正畸-正颌治疗前后的头颅侧位片进行测量和统计学分析。结果:骨性下颌前突患者施行SSRO后,气道宽度(P<0.05)、颏舌骨肌附着点间的距离(P<0.01)减小;而男性患者茎突舌骨肌附着点间的距离虽有减少,但无统计学意义。结论:严重骨性下颌前突患者单纯施行下颌骨SSRO后,气道宽度以及舌骨与下颌骨颏部间的距离明显减小,但未发现舌体和气道明显的临床症状。提示下颌施行SSRO后,舌体以及气道软组织可能存在某种生理性代偿机制。     

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目的观察单侧完全性唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后,阻生前牙牵引助萌效果,并分析其成败原因。方法选取2002-2012年大连大学附属口腔医院大连市口腔医院诊治的8例二期植骨成功的替牙期单侧完全性唇腭裂伴牙槽突裂患者,其中男5例,女3例,年龄（10．5±2．6）岁。均有尖牙或侧切牙阻萌,其中侧切牙阻萌2例、尖牙阻萌6例。采用直丝弓矫治技术,在牙列排齐整平并开大阻生前牙间隙后与外科配合进行闭合式牵引助萌,同时进行矫治结果分析。结果6例牵引成功,平均疗程（22．5±4．5）个月,牵引时间（从手术开窗到牙齿破龈）平均（6．5±3．5）个月;牵引到位的牙齿与邻牙邻接关系良好,牙争关系稳定,但与对侧正常萌出前牙相比,牙龈形态略不同。其余2例（1例阻生侧切牙、1例阻生尖牙）牵引失败。结论对于唇腭裂伴牙槽嵴裂植骨术后出现前牙阻萌患者,应在矫治中及时进行牵引助萌。植骨时间、成功率、阻生尖牙萌出角度及与邻牙关系、助萌手术对阻生牙影响等均直接关系到牵引助萌的成败。     

脂多糖对肾小球系膜细胞白细胞介素12分泌的影响

目的探讨脂多糖 (LPS)对体外培养的肾小球系膜细胞白细胞介素 12 (IL 12 )分泌的影响。方法应用不同浓度的脂多糖对系膜细胞培养 ,采用ELISA法检测培养细胞上清液IL 12的分泌。结果5 %FCSRPMI 16 40基础培养条件下的系膜细胞未检测到IL 12蛋白分泌。不同浓度LPS(0 .1,1,5 ,10 μg/ml)刺激下 ,系膜细胞分泌大量的IL 12 ;其浓度分别为 (9.87± 0 .77) pg/ml,(16 .45± 1.0 3) pg/ml,(2 5 .0 8±2 .0 1) pg/ml,(38.33± 1.71)pg/ml。结论LPS可诱导体外培养的系膜细胞分泌IL 12。     

早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后影响

目的比较不同营养支持途径对结直肠癌患者术后营养指标的影响。方法回顾性分析自2010年1月至2014年1月84例胃癌和结直肠癌根治术后患者的临床资料,其中肠内营养组(EN组)43例和肠外营养组(PN组)41例,分别于术后第1天开始进行肠内和肠外营养,2组患者基本等氮、等热量;每组患者手术前后和术后第7天检测血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA),观察术后不良反应、胃肠道功能恢复时间、感染、营养支持费用等情况。结果术后EN组和PN组的营养指标和不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05);EN组感染发生率低(P0.01)且胃肠道功能恢复时间早(P0.01),与PN组相比较差异具有统计学意义。结论结直肠癌患者术后采用肠内营养方案,不良反应少、胃肠道功能恢复快。     

帕金森病脑深部刺激术后FDG—PET／CT变化及临床意义

目的研究帕金森病（PD）脑深部刺激术（DBS）后全脑葡萄糖代谢（FDG）正电子发射断层扫描（PET）／计算机断层扫描（CT）功能影像学变化，探讨其评估手术疗效的临床价值。方法2011年2月至2011年7月，18例接受丘脑底核（STN）DBS治疗的PD患者分别在术前1w和术后6个月进行脑部18-F—FDG—PET／CT。结果术前大部分PD患者FDG影像学表现符合PD相关模式（PDRP）。术后异常代谢区域代谢趋向正常改变：纹状体区、中脑、感觉运动区和运动前区皮层的异常高代谢有明显下降；双侧前额叶、扣带回和辅助运动区皮层的异常低代谢有轻度升高。结论FDG影像对PD的诊断、鉴别诊断、病情评估和手术疗效有指导意义，但目前尚不能指导临床手术。     

亚低温治疗58例外伤性脑梗塞的临床疗效观察

目的：探讨亚低温疗法在外伤性脑梗塞疾病治疗中的效果以及临床应用价值。方法：临床研究时随机选取本院收治的58例外伤性脑梗塞患者，分别采用亚低温疗法及常规疗法，对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后试验组患者神经功能缺损度评价明显低于对照组；实验组患者基本治愈者11例，总有效率89．66％；而对照组患者基本治愈者9例，总有效率65．51％。结论：通过临床实践研究证实，亚低温疗法对于外伤性脑梗塞疾病具有良好的治疗效果，可有效恢复患者的神经功能，降低并发症的发生率，尤其是适用于大面积脑梗塞疾病临床治疗。