某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放情况调查

目的 了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法 对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果 共发放问卷100份,其中有效问卷96份,85.42%（82/96）的被调查者为初中及以上学历。问卷调查显示,被调查者中59.38%知晓医院医疗废弃物有"医疗废物"和"生活垃圾"之分,33.33%知晓医疗废物和生活垃圾应分别丢入哪种颜色的医疗废弃物桶和包装袋,29.17%认为医疗废物可以经过无害化处理后再次利用,77.08%认为所在医院医疗废物与生活垃圾分类处置标识不明显,9.38%曾接受过医疗废物与生活垃圾分类处置方面的宣教,65.63%愿意今后在就医过程中主动将医疗废物与生活垃圾分开处置：现场查看公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况,发现41.18%的生活垃圾桶内存在医疗废物混入现象,83.33%的医疗废物桶内存在生活垃圾混入现象。结论 医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾混放现象严重,应实施针对性的综合干预措施,进一步指导医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾分类工作。     

医疗废物分类管理的过程质控

目的探讨医疗废物分类管理方法,杜绝医疗废物与生活垃圾混放,避免二次污染。方法加大感染质控督查力度,针对医疗废物与生活垃圾混放的原因,开展全员培训,结合法律、法规的要求制定安全有效的防范措施。结果医疗废物的分装合格率由2006年的62.5%提升为2007年上半年的92.8%。结论正确分类收集是做好医院废物安全处理工作的重要前提,预防医源性感染,对提高医护质量有着积极的意义。     

品管圈在医疗废物减量化及规范化管理中的应用效果评价

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)应用于医疗废物正确处置的效果。方法利用QCC进行医疗废物管理。通过现场检查发现问题,小组讨论原因分析,头脑风暴对策拟定等过程,走近科室进行培训,统一配备可回收垃圾桶及分类图谱,实行科室自查,感染管理科督查方式,展开QCC活动。结果实施QCC前后,医护人员对于医疗废物分类收集相关知识的知晓率分别为56.19%和78.86%,差异有统计学意义(χ~2=365.27,P<0.001);各科室医疗废物中混放可回收垃圾总频次由95次降低至40次,QCC前后各科室平均混放频次分别为(15.83±3.06)次和(6.67±1.86)次,差异有统计学意义(t=6.27,P<0.001);各科室医疗废物产生量分别为(0.206±0.097)kg/床·日和(0.193±0.096)kg/床·日,差异有统计学意义(t=3.26,P=0.022);各科室平均可回收垃圾产生量分别为0 kg/日和(2.36±0.72)kg/日,差异有统计学意义(t=-8.07,P<0.001)。结论运用QCC可以增强医护人员正确进行垃圾分类意识,促进医疗废物减量化,降低医疗废物处置成本,增加可回收垃圾循环利用机会。     

我国各类医疗机构部分医疗废物分类处置现状

 目的 了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据。方法 采用分层抽样的方法对1 574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果进行核查和统计分析。结果 共回收有效问卷1 345份,问卷有效回收率85.45%。病原体培养物、标本、菌种、毒种保存液以及传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾的处置合格率分别为93.75%（1 261/1 345）和98.66%（1 327/1 345）;人体组织器官交由医疗废物处置单位的医疗机构占68.21%（826/1 211）,普通产妇胎盘签订同意书后医院统一处置或自行带走的占97.45%（916/940）,死胎交殡仪馆处置的占72.13%（678/940）;仅55.74%（510/915）的医疗机构将批量过期的化疗药物或细胞毒性药物交给有资质的机构处理,少量剩余疫苗主要按普通感染性废物处置（88.34%,932/1 055）;批量废弃的病理性废液、消毒剂、化学试剂交由专业危废中心处置的分别占30.38%（322/1 060）、25.42%（257/1 011）、35.57%（350/984）;人体组织器官、死胎、批量过期的化疗药物或细胞毒性药物、批量废弃的病理性废液在不同级别医疗机构中处置方式分布不同,差异有统计学意义（均P<0.05）。普通患者的氧气湿化瓶,一次性止血带、消毒剂、化学试剂空瓶、一次性鞋套、固定石膏、一次性被罩、床单、枕套主要作为医疗废物处理;纸、塑料类外包装以及普通患者的尿不湿、卫生巾主要作为生活垃圾处理;将一次性输液瓶（袋）和一般青霉素等玻璃药瓶作为可回收废物的医疗机构分别占77.18%和45.21%。结论 病理性、药物性、化学性医疗废物分类处置问题突出,医疗机构其他常见废弃物,如未被污染的氧气湿化瓶、一次性用品、试剂空瓶、固定石膏等废弃物的分类处置方式未统一,需要进一步规范。     

病房内医疗垃圾与生活垃圾混放的原因及对策

由于一次性使用医疗用品的不断创新,人们对其概念把握不够准确,容易造成医疗废物与生活垃圾混放的现象。对此,我院采取了一系列强有力的管理措施,收到了良好的效果。1医疗废物与生活垃圾混放的原因其原因:(1)个别医务人员环保意识不强,存在麻痹思想,认识不到医疗废物管理的重要性。(2)由于综合性医院实习、进修人员较多,流动性大,周转快,职业素质参差不齐,进修人员大多来自基层医院,部分操作不规范,对《医疗废物管理条例》及配套文件理解不深刻,容易造成医疗废物与生活垃圾混放。(3)护理人员进行肌内注射、拔除静脉针或化验人员采血时,针眼…     

农村地区医疗废弃物处理现状的调查分析

目的 了解农村地区医疗废弃物处理现状及农村地区人群对医疗废物管理有关法律法规的知晓情况及其接触医疗废弃物的机会与程度,同时提出建议及改进的方法.方法 采用问卷方式,对甘肃省会宁县会师镇、太平店镇、甘沟驿镇和河畔镇等4乡镇的部分人群进行调查.结果 甘肃省会宁县4乡镇人群对<医疗废物管理条例>的知晓率为12.31%;人群接触医疗废弃物的机会高;处理医疗废弃物时,有37.11%选择焚烧,12.15%选择深埋,43.35%则选择倾倒,只有4.43%选择集中的处理;乱扔医疗废弃物的现象严重,有85.77%的被调查者其周围有乱扔医疗垃圾的情况.结论 农村地区人群对<医疗废物管理条例>的知晓率低,但人群接触医疗废弃物的机会多,医疗废弃物的随意丢弃现象严重,应加大相关政策的宣传力度,制定适宜的处理方法,提高并完善农村医疗废物科学化的管理.     

具体标识法在改善NICU医疗废物混放中的效果

目的探讨具体标识法在改善新生儿重症监护病房（NICU）医疗废物混放中的效果。方法收集2014年7-12月某院NICU病房内34个垃圾桶医疗废物分类情况,7-9月为具体标识法实施前期,10-12月为实施后期,比较实施前后医疗废物混放分类情况。结果共调查NICU病房内504例医疗废物分类情况,具体标识法实施前后各252例,共发现混放现象74例。具体标识法实施前废物混放率（25.40%,64/252）高于实施后（3.97%,10/252）,差异有统计学意义（χ2=46.187,P＜0.001）;具体标识法实施前感染性废物放入非感染性废物、非感染性废物放入感染性废物者共 57例,实施后仅为8例。医疗废物混放人员分布主要以进修与实习生为主,实施前后分别占39.06%、50.00%。结论具体标识法规范化管理医疗废物,能改善NICU医疗废物分类情况,同时提高各类医务人员规范处理医疗废物的依从性。     

安阳市28家医院医疗废物处置现状及对策

目的通过调查安阳市28家医院对医疗废物的处理方式,探讨医疗机构在处置医疗废物过程中存在的问题,提出改进策略。方法通过问卷调查法、个别访问法、现场考查法对各家医院每天产生的医疗废物去向进行调查分析,从中发现存在问题。结果各家医院普遍比较重视对医疗废物的处置,都制定了一套比较完善的处理废物措施,并有专人进行负责,但也发现个别医疗机构在医疗废物收集、分类、暂存、运送、处置过程中还存在因处理不当导致的环境污染、疾病传播、个体伤害等问题。结论医疗机构还应加强对医疗废弃物的处理管理,针对存在问题,尽快完善管理,提高处置医疗废弃物的能力。     

某基层医院医疗废物规范化管理实践

目的了解某基层医院医疗废物管理现状,促进《医疗废物管理条例》在基层医院的贯彻落实。方法调查该院2003-2009年医疗废物管理进展情况。结果该院医疗废物处置经历了从不规范到过渡性处置,到逐渐规范化处置的一系列过程。从混入生活垃圾填埋到自制焚烧炉焚烧,直至达到标准的规范化处置,处置医疗废物的能力逐年加大。结论加强医疗废物规范化处置是贯彻落实《医疗废物管理条例》的必然要求,是预防和控制医院感染、减少职业伤害、保护环境、保障医疗质量和医疗安全的重要措施,是一项需多部门共同参与、共同监管的系统工程。     

大连乡村医生医疗废物处理相关知识调查

目的:了解乡村医生对于医疗废物相关知识的知晓状况,并提出相应建议和对策。方法:选取参加大连市乡村医生临床技能模拟培训的128名乡村医生,对其发放自行设计的有关医疗废物相关知识的问卷,问卷内容包括医疗垃圾的一般知识、分类、损伤性医疗垃圾的处理、医疗垃圾的暂存、搜集和运送及终结处理六个方面的问题。结果:有80%的乡村医生接受过相关知识的培训;有41%的调查者将医疗废物进行正确的分类;有35%的调查者知晓损伤性医疗垃圾的处理;有39%的乡村医生知晓医疗废物暂存的规定;只有13%的乡村医生严格执行医疗废物的运送和终结处理规定。结论:继续加强乡村医生对于医疗废物相关知识的培训;大力推广医用垃圾袋和锐器盒的使用;明确规定外出出诊后医疗垃圾的处理;探究自行焚烧或深埋的可行性。     

家庭护理医疗废物处理研究现状及展望

 近年来,随着家庭护理行业的日益兴起,家庭护理所产生的医疗废物处理问题逐渐引起关注。目前,国家及地方尚未出台相关文件对家庭护理所产生医疗废物的收集、运输、处置等环节作出要求。本文综合国内外文献就家庭护理医疗废物处理现状进行综述,以期为制定家庭护理医疗废物处理规范提供参考意见。     

荧光标记在民族地区医疗机构环境清洁依从性调查中的应用

目的评价荧光标记法在民族地区医疗机构高频接触环境清洁依从性调查中的应用效果。方法选择某民族地区县医院外科、妇产科病区高频接触区域进行荧光标记,待保洁人员实施清洁处理后,同时采用视频监控、荧光标记法调查清洁依从性;在待投入使用的病区门把手捏手中间及手不易接触的门锁前面板分别做荧光标记,观察志愿者频繁开关门、频繁接触对荧光标记的影响。结果对病区高频接触区域202个点位荧光标记法调查清洁依从率为66.83%。荧光标记法调查环境清洁依从性的灵敏度、特异度分别为94.96%、73.49%;荧光标记区手直接接触8次后荧光标记清除率达93.94%,门把手区域不同接触频次的荧光标记清除率比较,差异有统计学意义(χ~2=49.622,P0.05),经两两比较,荧光标记清除率随着手直接接触频次的增加而升高。结论荧光标记法适用于基层医疗机构中对高频接触区域环境清洁依从性的调查,但标记时应避开门把手、电梯按键等人员直接频繁接触的区域。对门把手、电梯按键等人员直接接触高频区域标记方法有待于进一步研究。     

湖北省医疗机构医疗废物管理现状调查

目的调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状,并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷,采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况,获得有效问卷73份。结果73所医院的医疗废物管理软硬件建设基本符合规范要求,组织与制度管理、科室分类处置情况各项合格率均在90%以上;83.56%（61/73）的医院开展了医疗废物最佳环境实践相关宣传;减少使用一次性医疗器械、用品品种达40余种;76.71%（56/73）的医院输液软袋都交由签约公司回收利用;医院病理科的化学性废液交危险废物处置中心处理的仅占21.54%（14/65）;骨科钢板处置方法不一, 56.16%（41/73）的医院将其作为医疗废物,仅35.62%（26/73）的医院告知患者处置方式,与患者签署知情同意书。结论湖北省医疗机构医疗废物管理已逐步得到重视,但对于特殊类别的医疗废物处置,如输液袋（瓶）、骨科钢板、病理科化学性废液处置均存在不同程度的问题,仍需加大培训,进一步规范医疗废物分类处置。     

Adherence to Healthcare Waste Management Guidelines among Nurses and Waste Handlers in Thika Sub-county- Kenya

Background

Despite the set guidelines on Healthcare Waste Management in Kenya, mixing of different categories of waste, crude dumping and poor incineration are still a common phenomenon in public health facilities in Thika Subcounty, Kenya. Thika Subcounty generates 560 Kilograms of healthcare waste daily, which is risk to the many patients (admission rate of 26%). This may pose a potential environmental risk and be a source of disease diffusion. This research explored the adherence to healthcare waste management waste guidelines in health care facilities among the nurses and waste handlers.

Methods

This was a cross sectional survey in which mixed methods were applied. A census and proportionate random sampling method were used. Quantitative data was analyzed using Statistical Package for Social Science (SPSS) version 20.0, while qualitative data was analyzed manually into themes.

Results

Full adherence to the seven waste disposal guidelines was low (16.3%). Knowledge on waste segregation, waste separation then disposal and means of transports were statistically significant in relation to adherence. The type of incinerator and burning status, protection maintenance and supply of adequate waste bins were also important to adherence level.

Conclusion

Adherence level was low (16.3%,) and insignificantly different among nurses and waste handlers. From this finding, compliance remains a key challenge. Strategies targeted at contextualizing waste regulations and guidelines into local settings are necessary and important. Policy makers may design and implement standard incinerators across all the health facilities. This study is not exhaustive; therefore, it is necessary to carry out a study linking poor treatment and disposal of clinical waste to purported health outcomes in Kenya.     

A survey on home generated medical waste in Mauritius

This study was carried out to evaluate home-generated medical waste in Mauritius. A questionnaire survey was undertaken among a random sample population in 250 houses in the nine districts of the island. Results of this study showed an overwhelmingly large proportion of medical waste arising from the domestic environment joins the common municipal solid waste stream and ends in landfills. This improper disposal process poses a serious health hazard to the general public, waste haulers and landfill personnel. It is therefore recommended that a national policy on medical waste management be urgently implemented, proper training of waste haulers be offered and education campaign be carried out to sensitize the general public on safe disposal of medical waste.     

武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策

目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法 2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果 45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。     

中国基层医疗机构医疗废物管理调查

目的了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中,进行医疗废物集中处置的90所(94.74%）,医疗废物分类收集的92所（96.84%）, 医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93.68%）,医院有污水处理设施并设专/兼职人员负责的46所（48.42%）。2000年以前仅4所（4.21%）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置,2014年分别增加至92所（96.84%）、90所（94.74%）;2000年以前仅5所（5.26%）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理,2014年增加至89所（93.68%）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善,但仍存在不足,需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训,规范医疗废物管理程序,健全医疗废物管理监管系统。     

金山区小型医疗机构医疗废物处置现状与监管模式探讨

目的了解上海市金山区小型医疗机构医疗废物的处置现状,分析医疗废物处置过程中存在的问题及其影响因素,提出加强小型医疗机构医疗废物处置安全的对策和建议。方法应用现场调查、文献查阅和现场检测的方法进行资料收集。采用EpiData3. 0录入数据库,调查数据采用Excel 2010等数据库进行处理和分析,运用SPSS13. 0对影响因素进行χ~2分析。结果金山区医疗废物管理人员年龄结构偏大,学历较低;医疗废物集中处置率为100. 00%;医疗废物交接登记频次平均为2. 51次/月;分类收集点的设置地点合格率为97. 75%,交接登记合格率为98. 88%。结论金山区医疗废物总体管理情况良好,但需进一步加强小型医疗机构行业自律建设,加强对医务人员管理意识的培养,建立考核奖惩机制,并及时督导落实。