多西紫杉醇为主方案治疗复治的晚期上消化道癌的临床研究

目的：观察多西紫杉醇（多西他赛）为主方案治疗晚期上消化道癌的客观疗效和毒副反应。方法：全组31例患者，其中食管癌9例，贲门癌5例，胃癌17例，均为复治患者。应用TP（多西他赛30mg／m^2，静脉滴入，d1、d8、d15顺铂20mg／d，静脉滴入，d1～d5）或TF方案（多西他赛30mg／m^2，静脉滴入，d1、d8、d15；5一氟尿嘧啶500mg／m^2，静脉滴入，d1～d5），每28d重复，每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：31例患者均可评价疗效和毒副反应，PR8例，NC13例，PD10例，有效率为25．8％（8／31），疾病控制率为67．7％（21／31），中位TTP为4．9个月。主要毒副反应为骨髓抑制和乏力。结论：多西他赛为主方案治疗晚期上消化道癌患者疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步观察。     

草酸铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌疗效观察

目的研究草酸铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHI^3，100mg／m^2，静脉滴入2h，d1；CF200mg，静脉滴入2h，d1-5；5-Fu 500mg／m^2，静脉滴入6h，d1-5（CF滴完后）；21d为1周期。结果总有效率为37，5％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为53．1％，神经毒性发生率40．6％，无Ⅳ度毒剐反应。结论L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌48例临床分析

目的：观察多西他赛（docetaxel）联合顺铂（DDP）和氟尿嘧啶（5FU）方案（简称DCF方案）对进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：对经病理学或细胞学确诊的48例进展期胃癌患者，采用DCF方案化疗：多西他赛40mg／m^2，静脉滴入1h，d1、d8、d15;DDP20mg／m^2，静脉滴入，d1～d5；5-FU750mg／m^2用便携式微量输液泵持续静脉输注，d1～d^5；28d为1个周期，至少2个周期评价疗效。结果：48例完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）22例，无变化（NC）16倒，进展（PD）7例，总有效率（RR）为52．08％。其中初治组有效率为68．18％（15／22），有2例CR；复治组有效率为38．46％（10／26），有1例CR，两组差异有统计学意义，P=0．04。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应，耐受良好。骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中白细胞减少占64．58％，Ⅲ～Ⅳ度占16．67％。结论：多西他赛联合DDP和5-FU治疗进展期胃癌具有近期疗效好，毒副反应轻，耐受好的特点，且初治者疗效优于复治者，值得进一步研究推广。     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法：L-OHP130mg／m^2静脉滴入，持续2h，d1；CF 100mg／m^2静脉滴入，d1～d5，5-FU375mg／m^2静脉滴入，d1～d5。21d重复。结果：22例患者中，完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)12例，稳定(NC)5例，进展(PD)4例，有效率(CR PR)59．09％。毒副反应均比较轻，毒性特点是外周神经感觉异常，症状可逆。结论：L-OHP联合5-FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效，显著提高患者生活质量。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2，静脉滴入（2h），d1～d5；L-OHP135mg／m^2，静脉滴入（2h），d1。方案B：5-FU750mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例，PR34例，有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B，分别为68．8％和60．0％，但差异无统计学意义（Χ^2=0．557，P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者，分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％，方案B为52．0％，尽管方案A组有效率呈现增高的趋势，但差异无统计学意义（Χ^2=1．545，P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

为了观察FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及毒副反应，对36例晚期胃肠道肿瘤患者予以FOLFOX-6方案化疗，草酸铂（L-OHP）100mg／m^2＋5％葡萄糖500mL，静脉滴入，3h，d1；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋生理盐水250mL，静脉滴入，2h，d1；5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg＋生理盐水20mL，静脉推注，d1，续以5-Fu2500mg／m^2微量注射泵持续静脉滴入，46h，d1，d2，每2周重复。2个周期后评价疗效和毒副反应。全组有30例可评价疗效，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）13例，进展（PD）3例，总有效率（CR＋PR）46．7％。化疗后白细胞降低发生率达50．8％，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻44．2％，周围神经毒性发生率为35．8％。初步研究结果提示，FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得临床进一步研究应用。     

晚期胃癌Bevacizumab联合mFOLOX6方案治疗的疗效观察

评价Bevacizumab联合mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效。28例经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的局部晚期胃癌患者，接受Bevacizumab 10mg／kg（静脉滴入），奥沙利铂85mg／m^2（2h静脉滴入），甲酰四氢叶酸钙400mg／m^2（2h静脉滴入，d2），5-FU 400mg／m^2（静脉推注10min，d2）；5-FU 2500mg／m^2（持续泵入48h，d2），每14d重复1次。结果28例患者共完成150个周期化疗，完成中位数6个周期。CR2例，PR10例，有效率42．9％（12／28）。初步研究结果提示，Bevacizumab联合mFOLFOX6方案对于晚期胃癌疗效好且相对安全。     

HCPT联合5-Fu加CF双周疗法治疗胃癌临床观察

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋醛氢叶酸（CF）双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例晚期、复发胃癌患者。采用静脉滴入CF200mg／m^2后经中心静脉留置导管48h持续灌注高浓度5-Fu3g／m^2，HCPT8mg／（m^2．d）静脉滴入d1-5，每2周重复，3周期以上评价疗效。结果完全缓解1例（3．1％），部分缓解12例（37．5％），有效率为40．6％，中位生存期10个月，1年生存率为31．3％，KPS评分增高23例（71．9％）。毒副反应以骨髓毒性及消化道反应为主，程度较轻。结论HCPT联合5-Fu＋CF双周疗法化疗对晚期胃癌有效率较高，毒副反应轻，生存质量得到改善。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的：研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：采用L-OHP 130mg／m^2，静脉滴入2h，d1；CF 200mg／m^2，静脉滴入2h，d1～d5；5-FU 300mg／m^3(≤500mg／d)，静脉滴入4h，d1～d5(CF滴完后)；21d为1个周期。结果：总有效率为30％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为45％，神经毒性发生率80％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论：L-OHP、5-FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的比较研究

为了探讨洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的效果，94例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）：替加氟（方克）800mg／m^2，持续24h静脉滴入，d1～d5；四氢叶酸钙（LV）200mg／m^2，2h静脉滴入，d1～d5；草酸铂（L-OHP）135mg／m^2，2h静脉滴入，d1；方案B（30例）：替加氟800mg／m^2，静脉滴入，d1～d5；LV和L-OHP的用法及用量同方案A；方案C（32例）：替加氟和LV用法及用量同方案A；LBP（洛铂）35mg／m^2，静脉滴入，d1。28d为1个周期。结果方案A：CR5例，PR16例，有效率65．6％；方案B：CR4例，PR16例，有效率66．7％；方案C：CR7例，PR16例，有效率71．9％；方案C优于方案A与方案B，差异无统计学意义，X^2=0．3284，P=0．849。三种方案的不良反应均易于接受。初步研究结果提示，替加氟分别与洛铂、草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。