放化疗同步治疗中晚期宫颈癌25例近期疗效

[目的]观察放射治疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。[方法]50例中晚期宫颈癌患者分成放化疗组25例及单纯放疗组25例，放化疗组采用顺铂30mg，每周1次，共4～5次，同时进行根治性放射治疗，放疗方法用6MV X线全盆外照DT46-50Gy，铱192腔内照射7-8次，每周1次，每次6-8Gy，A点剂量70Gy左右，B点剂量55Gy左右。单纯放疗组剂量方法同放化疗组。[结果]放射治疗结束时两组有效率分别为84％及72％，差别无显著性（P〉0．05），放疗后3个月时两组有效率分别为92％及64％差异显著（P〈0．05）。[结论]放疗加化疗能明显提高患者的疗效，患者能较好耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

 目的 观察化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成化放组（29例）及单纯放疗组（29例），化放组采用顺铂25mg／m² d1-3，静脉点滴，5-Fu 350mg／m² d1-5静脉点滴，每4周重复，共3个周期，同时进行根治性放疗，化疗第1天开始进行放射治疗。用10MVX线体外全盆照射DT38-40Gy，中间铅挡后照射致宫旁剂量DT50-55Gy，第3周开始行¹⁹²Ir腔内照射，6Gy／次／天／周，A点剂量6Gy，B点剂量5Gy，共6～7次。单纯放射治疗组仅行单纯放疗，方法同化放组，不行化疗。结果于放疗结束时两组有效率分别为96．6％及86．2％，差异无显著（P〉0．05）。放疗后3个月时两组的有效率分别为96．6％及65．5%，差异显著（P〈0．05）。放化组3、5年生存率和无瘤生存率分别为79．3％、68．9％、62．1％，高于单放组的62．1％、51．7％、41．4％，差异显著（P〈0．05），随访5年，化放组的盆腔复发率为17．2％，低于单放组的31．0％，P〈0．05。化放组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，但患者经治疗后均可耐受。结论化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌可增强疗效，副作用稍增加，但患者能耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的对比同步化疗加放射治疗及单纯放射治疗的疗效,探讨更为有效的治疗子宫颈癌的方法.方法 58例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者按入院顺序随机分成两组,单纯放疗组25例(Ⅱ期12例,Ⅲ期13例),全盆外照,DT 26～30 Gy;四野外照,DT 24～28 Gy,137Cs腔内放疗至A点量DT 70 Gy左右,B点量DT 50～58 Gy,7～8周完成.同步化疗加放疗组(同步化放组)33例(Ⅱ期17例,Ⅲ期16例)采用DF方案(顺铂20 mg,第1～5天;5-Fu 500 mg,第1～5天),化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始放疗,放疗方法同单纯放疗组,8～9周完成.结果单纯放疗组中位生存期34个月,平均30.23个月;同步放化疗组中位生存期46个月,平均39个月,两组生存曲线差异有显著性(P=0.0218).同步化放疗组毒副反应高于单纯放疗组,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期宫颈癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅱb期-Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组：同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组（综合组）30例，单纯放疗组（单放组）30例；两组放疗方法相同，综合组于放疗前给予PVB（顺铂、长春新碱、博来霉素）髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期，每周期间隔28天，共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果：综合组与单放组近期有效率分别为93．3％、70％（P〈0．05）；1年、3年、5年生存率综合组分别为86．7％、80％、73．3％，单纯放疗组分别为76．7％、50％、46．7％，两组1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05），3年、5年生存率比较有统计学意义（P〈0．05）。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P〈0．05），对症治疗后均可耐受。结论：放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。     

PCF方案化疗与放射治疗同步进行治疗Ⅱ/Ⅲ期宫颈癌

背景与目的：宫颈癌发病率在全世界妇科恶性肿瘤中居第二位，尽管技术设备不断改进，但其治疗并没有明显提高。近几年化疗已被广泛运用，放射治疗与化疗同步治疗也越来越受到重视。本研究探讨PCF方案配合放疗治疗Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌患者的临床方法。方法：将2000年1月——2004年7月我院放射治疗的196例Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌患者，随饥分成单纯放疗组和放疗同步化疗组各98例，两组在同样放疗的基础上，同步组同时给予PCF方案[顺铂（DDP）20mg第1～5天；氟尿嘧啶（5-FU）500mg第1、3、5天；环磷酰胺（CTX）400mg第2、4天]化疗2～4周期，两组放射治疗均用^60Co全盆对穿两头照射野DT30Gy后，改为^60Co盆腔四野照射并后装治疗．将两组的治疗效果和不良反应相比较。结果：两组近期有效率平均为100％，差异无显著性。放疗同步化疗组5年生存率为76．5％，单纯放疗组5年生存率为50％，两组差异有显著性（P〈0．05）.毒性反应同步组高于对照组．经积极处理后均能耐受。结论：Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌放疗同时配合PCF方案化疗可显著提高肿瘤控制率和5年生存率，不良反应并无明显增加。     

Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效分析

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法：将90例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为3组，放疗＋小剂量DDP化疗（A）组，放疗＋PF（DDP＋5-Fu）化疗（B）组，单纯放疗（C）组，每组各30例，分析3组近期疗效及毒副反应。结果：术前同步放化疗（A、B）组比放疗（C）组肿瘤退缩明显，总有效率分别为90．0％、93．4％和76．7％，A、B两组分别与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A组与B组比较无差异；术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗（A、B）组均低于单纯放疗（C）组，A组与C组，B组与C组比较，均有显著性差异（P〈0．05），A组与B组间无差异；B组淋巴结转移率为3．3％，明显少于A组和C组，B组与A组，B组与C组分别比较，差异有显著性（P〈0．05）。3组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异。结论：Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗疗效优于单纯放疗，以铂类为基础的PF化疗方案可降低淋巴结转移，有助于减少复发，改善预后，值得推广。     

PFL方案同步放射治疗中晚期食管癌前瞻性随机分组临床探讨

目的：对中晚期食管癌PFL方案同步放化疗与单纯放射治疗的疗效观察方法：将108例中晚期食管癌随机分成同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组），两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2．0Gy，每周5次，肿瘤灶总剂量为60～66Gy，同步组在放疗同时给予（CF，5-FU和DDP）化疗结果：两组患者全部完成治疗计划。原发灶的近期疗效同步组好于单放组，单放组总有效率为66．67％，同步组为81．48％，两组比较有显著差异（P〈0.05）。1、3、5年生存率单放组为42．59％，25．93％，9．26％，同步组为68．52％，40．74％，25．93％，同步组疗效明显好于单放组，1、3、5年生存率两组间有显著性差异（P〈0．05）。同步组急性毒性明显增加（P〈0．05），两组远期并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论：同步放化疗能延长中晚期食管癌患者的中位生存期，提高患者的生存率。     

放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨放疗与化疗何种联合方式治疗晚期宫颈癌最佳. 方法 86例Ⅲ和Ⅳ期宫颈癌患者用信封法随机分为2组,每组各43例（Ⅲ期各26例,Ⅳ期各17例）一组采用诱导化疗,另一组为同步放化疗,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同.外照射给予50Gy/5周,A点腔内后装治疗36～42 Gy/6～7次.诱导化疗组于放疗前先行PF方案化疗2周期,放疗在化疗结束后2周开始;同步放化疗组在放疗期间共进行PF方案化疗2周期.PF方案：顺铂 （DDP）25～30mg/m2/d,静脉注射,连用3 天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg /m2/d,静脉滴注,连用5 天.结果放射治疗结束后3个月两组肿瘤消退相比有显著性差异（P〈0.05）, 诱导化疗组和同步放化疗组有效率分别为74.42%（32/43）和90.70%（39/43）. 放射治疗结束后3年生存率、局部控制率, 两组相比差异有显著性（P〈0.05）. 诱导化疗组分别为58.14% （25/43）和65.12%（28/43）,同步放化疗组分别为79.07%（34/43）和83 .72%（36/43）.同步放化疗组毒副作用较诱导化疗组重,但未影响放疗进程.结论晚期宫颈癌的放、化疗联合方式中同步放化疗要优于诱导化疗.     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的观察紫杉醇（PTX）同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组,28例）和每周PTX同步放化疗组（放化组,28例）。两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70Gy,区域淋巴结剂量50～60Gv。放化组放疗同时给予PTX40mg／m^2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果单放组和放化组总有效率（RR）分别为67．9％和89．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的1、2、3年生存率分别为63．9％、42．5％、32．1％和81．2％、66．4％、58．6％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效。     

同步化疗加后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价同步化疗加后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和并发症。方法：64例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为二组（适形组与对照组），每组32例，先采用6／15MV—X线常规外放疗DT40Gy后，适形组采用三维适形放疗2．5Gy～3Gy／次，1次／d，累计量68Gy～72Gy；对照组采用常规外放疗2Gy／次，累计量64Gy～66Gy。化疗采用EP方案（足叶乙甙和顺铂）。结果：适形组与对照组1、2年生存率分别为87．5％、56．3％和65．6％、34．4％（P〈0．05）；局部制率分别为90．6％、81．3％和65．6％、53．1％（P〈0．05）。结论：同步化疗加后程适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率，并未增加毒副反应。     

顺铂、氟尿嘧啶为主方案同期放化疗在鼻咽癌治疗中的耐受性研究

目的比较5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）＋醛氢叶酸（1eucovolin,CF）＋顺铂（cisplatin,DDP）组成的PLF或DDP＋5-Fu的PF方案化疗＋同期放疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的耐受性及毒副作用。方法将62例在本院住院的病理证实的初治（Ⅲ期和Ⅳa期）鼻咽癌患者,按不同的治疗方法分成化疗＋同期放疗组（32例）和单纯放疗组（30例）。治疗方法：同期放化疗组：PF3周或PLF双周方案化疗3个疗程,放疗于化疗第1～14天开始。两组放疗条件相同,剂量相似。主要比较两组治疗期间的副作用及耐受性,其次观察两组的近期疗效、无病进展时间。结果同期放化疗组全部按计划完成化疗疗程者37．5％,另外31．25％的患者第2疗程后仅行DDP化疗,有31．25％的患者仅行1个疗程的化疗。放疗过程中因毒副作用而中断放疗4～7天者以放化疗组多见（P〈0．005）。同期放化疗组发生Ⅲ～Ⅳ度的消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、口腔粘膜炎明显增高（P〈0.05）。放疗结束时及放疗结束后3月,两组鼻咽和颈部肿瘤消退情况均无显著性差异（P〉0．05）。同期放化疗组与单纯放疗组的无进展生存期分别为25个月和23个月（P〉0．05）。结论顺铂和5-氟尿嘧啶为主联合方案化疗与放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌,毒副作用可能有叠加,患者耐受性下降,治疗依从性低,从而影响治疗效果,应谨慎使用。     

不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌疗效及毒副反应。方法 53例局部晚期食管癌患者分成三组:大剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称大剂量组:DDP 100 mg/m²,d1;PTX 175 mg/m² ,d1)18例;小剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称小剂量组:DDP 20 mg/m² ,d1-5;PTX 20 mg/m² ,d1、3、5)16例;单纯放疗组19例。化疗21天为1个周期;放疗采用三维适形放疗,常规分割,总剂量60 Gy/6 W。结果 大剂量组、小剂量组、单纯放疗组完全缓解(CR)率、有效率(CR+PR)及1年生存率分别为58.8%、81.3%、26.3%;88.2%、93.8%、57.9%及94.1%、100%、73.7%。三组比较,大、小剂量组CR率、CR+PR率均较单纯放疗组有统计学差异,P＜0.05;小剂量组与单纯放疗组在1年生存率上差异有统计学意义,P＜0.05。毒副反应大剂量组在骨髓抑制、胃肠道反应、脱发,较小剂量组、单纯放疗组差异有统计学意义,P＜0.05。结论 小剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌,疗效较好,毒副反应可以耐受。     

局部晚期鼻咽癌放疗同步ＰＦ方案或顺铂单药的临床对照研究

目的　对比观察顺铂（ＤＤＰ）单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗与ＤＤＰ联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案（ＰＦ方案）同步放化疗的有效性和安全性。方法　７６例局部晚期鼻咽癌分为两组,４０例接受ＰＦ方案同步放化疗（５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１～ｄ５;ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１,２１天为１周期）,３６例接受ＤＤＰ单药同步放化疗（ＤＤＰ４０ｍｇ／ｍ２静滴,每周１次,共７次）。鼻咽部病灶及颈部阳性淋巴结给予放疗总量为７０Ｇｙ,颈部预防性照射给予放疗量５０Ｇｙ。结果　全部患者均可评价疗效和毒副反应,ＰＦ方案组及ＤＤＰ单药组有效率均为１００％。ＰＦ方案组的１、３年生存率分别为１００％、８５％,ＤＤＰ单药组分别为１００％、８９％（Ｐ＞０.０５）;ＰＦ方案组与ＤＤＰ单药组的３年无进展生存率分别为７７.５％和７５.０％ （Ｐ＞０.０５）;ＰＦ方案组的中位生存时间为５０.６个月,ＤＤＰ单药组为４８.０个月（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应以恶心呕吐、口腔黏膜炎及白细胞减少为主,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　ＤＤＰ单药与ＰＦ方案用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效相近,患者均可耐受,但ＤＤＰ单药组反应较轻。     

TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇＋卡铂方案化疗（紫杉醇135mg／m^2dl,卡铂AUC=6dl;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU＋顺铂方案化疗（顺铂20mg／m^2ivd1-5,5-FU500mg／m^2）。结果：TC组1、3年生存率分别为100％（42／42）、73．8％（36／50）,PF组91．0％（43／44）、78．0％（35／44）（P〉0．05）;TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组（P〈0．05）。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异（P〉0．05）。结论：紫杉醇＋卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

中晚期宫颈癌同期放化疗联合辅助化疗的近期疗效分析

目的 观察宫颈鳞癌患者同期放化疗联合辅助化疗疗效。方法 156例Ⅱa-Ⅲb期患者随机分为同期放化疗(实验组)和单纯放疗(对照组)。B点46Gy-50Gy/23f-25f,A点40Gy-48Gy/10f-12f。同期化疗采用DDP 40mg/m² d1,3,5,每周重复。辅助化疗采用TP方案。结果 实验组与对照组近期有效率分别为88.61%和75.33%,实验组较对照组有效率显著提高(P＜0.05)。实验组1年和3年总生存率、无转移生存率和局控率较对照组有显著差异(P＜0.05)。所有患者经治疗后生活质量均有明显改善。实验组纳差、腹泻和血液毒性为该治疗模式的限制性毒性(P＜0.05)。结论 同期放化疗联合辅助化疗可以提高中晚期宫颈癌患者近期的生活质量,限制性毒性经处理可以耐受。     

重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗(PF方案)同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择2013年1月至2014年1月间应用PF化疗方案同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为观察组,另选择同期应用重组人血管内皮抑素联合PF化疗同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为对照组,比较两组患者治疗后的有效率及毒副反应的发生率。结果观察组和对照组患者治疗后的近期有效率分别为81.3%和56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率为43.8%,血小板减少发生率为31.3%,口腔黏膜炎发生率为68.8%,过敏反应发生率为12.5%,均低于对照组的发生率,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素与PF化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌,可以提高患者的疗效,降低毒副反应的发生率,值得推广和应用。     

顺铂与多西紫杉醇同步放化疗治疗中陵期富颈癌64例疗效观察

目的探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组（30例）及多西紫杉醇组（34例），两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂40mg／m^2，每周1次，化疗6周；多西紫杉醇组同步给予多西紫杉醇25mg／m^2，每周1次，化疗6周。放疗方法：两组患者均采用^60Co全盆对穿两头照射野DT30Gr后，改为^60Co盆腔四野照射并后装治疗。观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。结果外照射结束时两组的有效率分别为96．67％及100％，差异无显著性（P〉0．05），两组4年生存率分别为56．67％及73．52％，差异有显著性（P〈0．05），局部复发率分别为10．00％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05），远处转移率分别为8．82％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05）。顺铂组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，而且肾功损害明显，差异有显著性（P〈0．05）。结论多西紫杉醇同步放化疗能明显提高患者的生存率，降低局部复发率及远处转移率，副作用相对较轻。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的　评价奈达铂联合紫杉醇方案（ＴＮ）同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣＡ期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法　将５０例Ⅲ、ⅣＡ期鼻咽癌患者分为ＴＮ组（ｎ＝２５）和ＰＦ组（ｎ＝２５）。ＴＮ组应用ＴＮ方案,具体为：紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２,ｄ１,奈达铂１００ｍｇ／ｍ２,ｄ１;ＰＦ组应用ＰＦ方案,具体为：顺铂３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ３,亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ５,氟尿嘧啶５００ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ５。两方案均从放疗的第１天开始化疗,２８天为１周期,均化疗２周期。两组的放疗方法相同。分别观察并比较两组的局控率、生存率和毒副反应。结果　ＣＲ率ＴＮ组为９２.０％,ＰＦ组为８４.０％,两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。１年无复发生存率和１年无远处转移生存率ＴＮ组分别为９２.０％和９６.０％,ＰＦ组分别为８８.０％和９２.０％,两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＮ组恶心呕吐低于ＰＦ组,尤其Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐明显降低（Ｐ＜０.０５）。Ⅲ、Ⅳ级皮肤、口腔黏膜炎ＴＮ组明显低于ＰＦ组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。骨髓毒性ＴＮ组高于ＰＦ组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。肝脏毒性及肾脏毒性两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　奈达铂联合紫杉醇方案同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣＡ期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性较好。     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的：比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法：38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组（22例）或多西紫杉醇同期放化疗组（16例）。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果：两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组随访1年无进展生存率（PFS）比较77%vs 81%,总生存率（OS）95%vs 100%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P〈0.05。结论：多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。