红细胞寿命在肿瘤相关性贫血诊断中的特点及临床应用

目的 分析红细胞寿命(RBCS)在肿瘤相关性贫血诊断中的特点及临床应用价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在广西科技大学第一附属医院、广西科技大学第二附属医院住院的150例肿瘤相关性贫血与肾性贫血患者(试验组),再将其分为恶性血液肿瘤贫血组(白血病贫血、多发性骨髓瘤贫血)、肾性贫血组、实体肿瘤放化疗相关性贫血组,另收集广西科技大学第二附属医院和广西科技大学第一附属医院同期行常规体检的30例无贫血健康人(对照组).测定各组一氧化碳(CO)浓度并计算RBCS,对比其差异性.结果 试验组RBCS(56.61±18.49)d短于对照组(119.34±23.71)d,差异有统计学意义(P<0.05).恶性血液肿瘤贫血组RBCS(30.34±12.67)d,短于肾性贫血组(82.65±26.80)d及实体肿瘤放化疗相关性贫血组(53.62±16.94)d,差异均有统计学意义(P<0.05);实体肿瘤放化疗相关性贫血组RBCS短于肾性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RBCS对肿瘤相关性贫血的诊断具有一定的参考价值.     

NP方案二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

晚期乳腺癌，特别是经含蒽环类或紫杉类药联合方案治疗无效或复发的患者，迄今尚缺乏有效的挽救化疗方案。近年来，国外报道含去甲长春花碱的方案对此类患者有较好疗效。我科自2001年3月至2006年12月应用国产长春瑞滨（vinorelbine，NVB）联合顺铂（cisplatin，DDP）作为二线化疗方案治疗一线化疗药物蒽环类或紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌，取得了一定的疗效，现报道如下。     

PET／CT用于评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的Meta分析

目的 评价PET／CT在预测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后中的价值。方法计算机检索PubMed、万方、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、Medline等数据库中关于PET／CT评价DLBCL预后的研究,检索年限均为2000年1月至2015年3月。采用STATA11.0统计学软件进行Meta分析,各效应量均以95％可信区间（CI）表示。分析治疗中期PET／CT参数最大标准摄取值（SUVmax）、治疗末期SUVmax和肿瘤代谢体积（MTV）,并应用Meta分析合并风险比（HR）来评价DLBCL患者治疗后的预后与PET/CT参数的关系。分析各纳入研究结果间的异质性,采用随机效应模型对各研究结果进行Meta分析。评价指标包括无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的HR。结果 共纳入11项研究,包括1068例初诊的DLBCL患者。Meta分析结果显示：（1）治疗中期（2～4化疗周期后）PET／CT SUVmax评价DLBCL 患者PFS的HR为1.50 （95％CI：1.12～2.01,P=0.007）;（2）治疗末期（6～8化疗周期后）PET／CT SUVmax评价DLBCL患者PFS的HR为1.30 （95％CI：0.74～2.29,P=0.369）,评价DLBCL患者OS的HR为1.75 （95％CI：0.74～4.17,P=0.204）;（3） 治疗末期PET／CT MTV评价DLBCL患者PFS的HR为2.17 （95％CI：1.46～3.24,P=0.000）,评价DLBCL患者OS的HR为2.99 （95％CI 1.91～4.69,P=0.000）。结论 治疗中期PET／CT的SUVmax可以预测患者的PFS;治疗末期PET／CT的MTV可以预测患者的PFS、OS,而SUVmax则不能预测患者的PFS、OS。     

中晚期鼻咽癌放化疗同步治疗近期疗效观察

鼻咽癌是我国常见肿瘤之一。鼻咽癌治疗主要依赖放疗 ,而晚期鼻咽癌治疗主要采取放化疗联合或放化疗序贯疗法 ,但疗效不尽人意。我科自 1998年 8月至 2 0 0 0年 11月对 2 2例临床分期为 ～ a期鼻咽癌患者试用放化疗同步治疗 ,局部控制率高 ,近期疗效好 ,毒副反应轻 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组中男 14例 ,女 8例 ;年龄 (42± 10 .5 )岁。KPS评分 :70± 15 ;组织学分型 :低分化鳞癌 16例 ,未分化鳞癌 6例 ;临床分期 (按 92’福州分期 ) T3- 4 ,N2 - 3,M0 , 期 15例 , a 期 7例 ,均为鼻咽及颈淋巴结同时受侵 ,颅神经…     

梗阻性胆源性胰腺炎32例报告

笔者对32例结石梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。32例中早期手术24例，死亡1例，2例并发肺部感染；延期手术6例，死亡1例，1例并发假性胰腺囊肿；另2例在准备行延期手术前死于多器官功能衰竭。梗阻性胆源性胰腺炎如经非手术治疗24h未见好转，则应尽早手术，去除病因、通畅引流、控制感染等，以提高生存率。     

浅议新形势下病理与病理生理学学科建设的目标与措施

我国高等医学教育正面临着一系列新的发展,学校"国际化"办学目标的达成,必然依赖于一部分学科的优先发展和其带动作用.本文结合国际先进学科发展建设的模式与理念,对我院传统优势学科-病理与病理生理学学科建设目标与措施进行了深入的探讨,为高等医学教育改革进一步完善与深化提供了一些新的思路与行之有效的方法.     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 比较恩格菲加顺铂与单顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择恶性胸腔积液患者44例,随机分成恩格菲加顺铂(治疗组)与单纯顺铂化疗(对照组),每组各22例.两组均在胸腔闭式引流净胸水后于胸腔内注入上述药物,每周1次,共3次.比较两组的疗效、不良反应等.结果 对照组总有效率45.5%,治疗组81.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),发热、恶心、呕吐、血细胞下降等不良反应两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩格菲与化疗药物腔内联合使用治疗恶性胸腔积液有显著的近期疗效,患者耐受性好,值得临床推广.     

阿柔比星联合阿糖胞苷方案与柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗初治急性髓细胞白血病中、老年患者的临床疗效分析

目的 探讨阿柔比星联合阿糖胞苷(AA)方案与采用柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案治疗初治急性髓细胞性白血病(AML)中、老年患者的临床疗效.方法 选择2009年1月至2015年12月于广西科技大学第一附属医院住院的109例初治AML中、老年患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为AA组(n=55,接受AA化疗方案)和DA组(n=54,接受DA化疗方案).采用统计学方法比较2组患者的临床治疗效果,包括不同危险度分层患者的治疗效果,以及血液学及非血液学不良反应.结果 ①AA组初治AML患者的治疗总有效率为72.7％(40/55),与DA组的75.9％(41/54)比较,差异无统计学意义(x2 =0.15,P＞0.05).②AA组和DA组高危初治AML中、老年患者治疗有效患者数分别为1例和2例.2组中、低危患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③化疗后,2组初治AML中、老年患者的血液学不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④AA组初诊AML的心脏损伤发生率为1.8％(1/55),低于DA组的18.5％(10/54),2组比较,差异有统计学差异(x2=8.38,P＜0.05).2组其余非血液学不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AA与DA方案治疗初治AML中、老年患者的临床疗效相似,血液学不良反应类似,而AA方案在非血液学不良反应方面优于DA方案.     

格拉可琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观察

恶心、呕吐是肿瘤化疗最常见的副作用之一，也是限制化疗用药剂量及影响化疗完成的主要因素之一。因此，有效控制化疗患者的恶心、呕吐，对于保证化疗的顺利完成，改善患者生活质量具有重大意义。我科自2000年6月至2001年2月，应用国产新药盐酸格拉司琼防治化疗所致的消化道反应，报告如下。