健康文化概念研究进展

随着人们对健康认知的改变及以健康为中心的健康战略的提出,健康文化相关概念逐渐受到学者关注。文化是社会发展与人类进步的主要助推力,影响着人类的健康。国内外多项研究发现,文化可影响人们对健康的认知和态度,进而改变个人的生活方式、自我保健行为、求医行为等,对个人和社会的发展可产生深刻影响。国内外对健康文化的理论研究认知度不足,主体认识缺失,国际上也没有关于健康文化的统一明确定义,我国关于健康文化的相关理论研究及实践也还处于萌芽阶段,所涉及内容杂乱且分散,缺乏高度的理论概括和系统性研究,难以统揽全局及指导健康文化建设体系。因此,本文综合国内外健康文化研究进展,初步提出健康文化概念的设想。     

乳腺癌根治乳房重建二期乳头乳晕再造手术的护理体会

乳腺癌现已成为女性最常见的一种恶性肿瘤[1],对于部分乳腺癌患者,不得不选择乳房全切的手术方式,而乳房重建在恢复身体外型的同时,也改善了患者的心理健康,从根本上提高了她们的生活质量,恢复并达到身心康复。对于乳房重建手术,乳头乳晕再造是重建乳房完整性的标志。一、资料与方法自2008年10月以来在我院行乳腺癌根治乳房重建患者中,对于有乳头乳晕再造要求的9例患者,采用了局部皮     

阿扎司琼注射液预防芬太尼透皮贴剂所致的肿瘤患者恶心呕吐的疗效观察

目的观察阿扎司琼注射液对芬太尼透皮贴剂所致的肿瘤患者恶心呕吐的预防作用。 方法将140例中重度癌痛患者随机分为试验组(70例)和对照组(70例)。两组均接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗。试验组在使用芬太尼透皮贴剂第一周时,每日同时予以阿扎司琼注射液静脉滴注。对照组单纯予以芬太尼透皮贴剂治疗。连续两周观察患者在止痛治疗中恶心、呕吐的情况。结果(1)实验组患者第一周恶心及呕吐的发生概率及严重程度较对照组有明显改善,其差异有统计学意义。两组患者第二周恶心呕吐发生概率未见明显差异。(2)对照组患者第一周恶心及呕吐情况较第二周严重,其差异有统计学意义。试验组患者第一周和第二周之间恶心呕吐情况未见明显差异。结论阿扎司琼注射液可以有效预防芬太尼帖剂所致的恶心呕吐等不良反应。     

髋关节假体金属离子的产生及其相关影响的研究进展

[摘要]髋关节置换已经成为现阶段解决骨关节疾病、创伤的重要手段。随着材料学和髋关节假体制备技术的进展，使得更多类型髋关节假体成为了可能。由于现有的材料及工艺的限制，界面由不同材质制备的假体各有其优缺点。不过绝大多数金属合金制造的假体，均有金属离子释放的可能，其中金属离子的释放对人体局部和全身的影响是一个非常值得关注的问题。因此，本文从髋关节假体释放的金属离子的来源及影响释放的因素着手，回顾其对人体局部和全身的影响及其可能产生的短、中、长期并发症，以期对后续的治疗及临床观察提供全面、有效的依据。     

忠山红日——检验规培医师的感悟

当清晨的第一抹阳光透过层层樟林,洒下稀稀疏疏的碎影;当课堂上老师激情澎湃的声音在教室里回响;当滚滚长江水经过沱江,又流向远方深处;当酒糟的香气从国窖大桥飘来,甘甜又醇厚;当夕阳从附属医院感染科处缓缓落下,余晖把天空染成金色,浓墨重彩。此刻,我的故事从忠山开始了。     

中药ZL对唾液早期查癌可行性的探讨

目的探讨一种中成药(ZL药物)对唾液早期查癌的可行性.方法ZL药物与受检者唾液在碱性环境下混合,置于比色皿上,观察颜色反应,呈褐色者为阳性.聚丙烯酰胺凝胶垂直盘状电泳分析唾液成分;石油醚:乙酸乙酯:乙醇=8:2:1(体积比)提取与分离ZL药物中有效成分.结果10例消化道癌症患者8例呈阳性;4例白血病及恶性淋巴瘤患者唾液呈阳性,14例正常人阴性.结论ZL药物可与肿瘤患者唾液发生颜色反应,且对消化及血液系统恶性肿瘤病人唾液较为敏感.ZL药物与受检者唾液反应的成份则为蒽醌类化合物.     

局部晚期鼻咽癌放疗同步ＰＦ方案或顺铂单药的临床对照研究

目的　对比观察顺铂（ＤＤＰ）单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗与ＤＤＰ联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案（ＰＦ方案）同步放化疗的有效性和安全性。方法　７６例局部晚期鼻咽癌分为两组,４０例接受ＰＦ方案同步放化疗（５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１～ｄ５;ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１,２１天为１周期）,３６例接受ＤＤＰ单药同步放化疗（ＤＤＰ４０ｍｇ／ｍ２静滴,每周１次,共７次）。鼻咽部病灶及颈部阳性淋巴结给予放疗总量为７０Ｇｙ,颈部预防性照射给予放疗量５０Ｇｙ。结果　全部患者均可评价疗效和毒副反应,ＰＦ方案组及ＤＤＰ单药组有效率均为１００％。ＰＦ方案组的１、３年生存率分别为１００％、８５％,ＤＤＰ单药组分别为１００％、８９％（Ｐ＞０.０５）;ＰＦ方案组与ＤＤＰ单药组的３年无进展生存率分别为７７.５％和７５.０％ （Ｐ＞０.０５）;ＰＦ方案组的中位生存时间为５０.６个月,ＤＤＰ单药组为４８.０个月（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应以恶心呕吐、口腔黏膜炎及白细胞减少为主,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　ＤＤＰ单药与ＰＦ方案用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效相近,患者均可耐受,但ＤＤＰ单药组反应较轻。     

β-葡聚糖生物强化大米急性毒性和遗传毒性评价

  目的  科学评价β-葡聚糖生物强化大米的食用安全性。  方法  采用14 d喂养实验评价β-葡聚糖生物强化大米对大、小鼠的急性毒性;采用Ames实验、哺乳动物骨髓红细胞微核实验以及哺乳动物细胞TK基因突变实验评价其遗传毒性。  结果  在急性毒性实验中,受试物灌胃未见明显毒性作用,解剖观察未见异常,对大、小鼠的半数致死剂量（median lethal dose, LD₅₀）均大于15 mg/kg,属于实际无毒级。在有或无S₉活化的情况下,未见受试物对试验菌株TA97a、TA98、TA100、TA102、TA153的遗传毒性;骨髓红细胞微核实验未见受试物对骨髓嗜多染红细胞的诱发作用及对骨髓的抑制作用; TK 基因突变实验结果未显示受试物的致突变作用:3个遗传毒性实验结果均为阴性。  结论  在本实验条件下,β-葡聚糖生物强化大米未见明显急性毒性及遗传毒性作用。     

全髋关节置换术术前模板测量与规划研究进展

人工髋关节置换术手术量逐年增多,手术技术、假体设计的进步使得髋关节置换术日渐完善,然而术中和术后并发症包括下肢不等长、脱位、骨折、神经损伤、假体松动、感染等仍然是其主要存在的问题。更快的康复,术后患者更好的功能,更短的手术时间以及更长的假体使用寿命仍然是关节外科医师追求的目标。通过良好的术前规划并做到术中有备无患,尽可能恢复髋关节的生物力学包括股骨偏距和下肢长度等是获得良好预后的一个行之有效的办法。术前规划也经历了从基于X光的乳酸胶片模板到数字化二维模板,再到三维术前规划的演变过程。相对于CT检查,X线平片在评估髋关节形态方面有着明显的不足。基于CT的三维评估可以最优化假体位置及大小的选择,并预估手术的困难。术前规划结合术中导航和手术机器人系统,近年来在全髋关节置换手术质量控制方面扮演着越来越重要的角色。     

3D打印技术辅助外固定架治疗下肢复杂性骨缺损

目的探讨利用3D打印技术辅助外固定架治疗下肢复杂性骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的12例下肢复杂性骨缺损资料。其中,男7例,女5例,年龄12~48岁,平均32岁。12例资料分为3D组和传统组,各6例。采用Fugl-Meyer评价量表对患者情况进行疗效评价,所得数据用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果所有患者均获随访,时间6~12个月(平均时间8个月)。3D组和传统组在患者的年龄、性别、搬移时间骨痂矿化时间及HSS膝关节功能评分方面上差异无统计学意义(P>0.05),而两组手术时间、术中出血量、透视次数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Fugl-Meyer评价量表对患者情况进行疗效评价,3D组评分高于传统组(P<0.05)。结论应用3D打印技术可以提前制订术前计划并进行手术预演,使手术更精准、更微创。术后患者依从性好、满意度高,能获得更好的术后效果。