中药泽泻提取物对尿草酸钙结石形成影响的实验研究

目的　探讨中药泽泻对尿草酸钙结石形成的影响。　方法　采用种晶技术检测泽泻水溶性提取物 (C1、C2 组 )、5 0 %甲醇提取物 (D1、D2 组 )和 10 0 %甲醇提取物 (E1、E2 组 )对体外一水草酸钙晶体生长的抑制指数 (I .I)。 80只Wistar大鼠随机分为 8组 ,对照组 (A组 )、成石组 (B组 )、泽泻水溶性提取物组 (CL、CH 组 )、5 0 %甲醇提取物组 (DL、DH 组 )、10 0 %甲醇提取物组 (EL、EH 组 ) ,分别予不同浓度的泽泻水溶性提取物和甲醇提取物。饲养 4周后 ,检测各组大鼠血生化 ,2 4h尿草酸(Ox)、Ca2 + 、Mg2 + 分泌量和肾组织Ca2 + 、Mg2 + 含量。镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶及肾小管扩张情况。　结果　C1、C2 、D1、D2 、E1、E2 组I.I分别为 90 .5 6 %、76 .4 7%、74 .38%、86 .4 1%、6 1.17%和 11.89%。动物实验A组血BUN、Cr明显低于其他各组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;各组间血Ca2 + 、P浓度无显著性差异 ;2 4h尿Ox、Ca2 + 和Mg2 + 分泌量各泽泻实验组与B组差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;CH、DL、DH 组肾组织Ca2 + 含量明显低于B组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,各组间肾组织Mg2 + 含量差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。A组肾小管正常 ,B组肾小管腔可见大量成片草酸钙结晶存在 ,管腔明显扩张     

不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛的效果分析

目的探讨不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外间断注射对硬膜外分娩镇痛起效时间及不良反应的影响。方法选取本院产科接收单胎足月初产妇200例,按照随机数表法分成A、B、C、D四组,每组50例,A组:0. 075%罗哌卡因+0. 5μg/ml舒芬太尼; B组:0. 1%罗哌卡因+0. 5μg/ml舒芬太尼; C组:0. 125%罗哌卡因+0. 5μg/ml舒芬太尼; D组:0. 15%罗哌卡因+0. 5μg/ml舒芬太尼,四组均采用硬膜外间断注射给药,观察比较四组产妇镇痛时间、视觉模拟评分法(VAS)、Bromage评分、产程时间、不良反应发生情况。结果 D组镇痛起效时间最短(P 0. 05),C组镇痛起效时间也明显短于A组、B组(P 0. 05); C组、D组给药间隔显著长于A组、B组(P 0. 05); C组、D组给药次数明显少于A组、B组(P 0. 05); C组、D组初次用药剂量维持时间显著长于A组、B组(P 0. 05);四组产妇镇痛即刻、镇痛10 min、镇痛30 min、子宫口全开时的VAS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05); A组、B组产妇出现运动阻滞发生率明显低于D组(P 0. 05),C组产妇出现运动阻滞程度较D组轻微,但两组比较差异无统计学意义(P 0. 05); A、B组第一产程时间明显短于C、D组(P 0. 05),A组与B组比较差异无统计学意义(P 0. 05),C组、D组之间比较差异无统计学意义(P 0. 05);四组第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P 0. 05); D组不良发应总发生率明显高于其他三组(P 0. 05),A组、B组、C组之间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论选用0. 125%罗哌卡因联合0. 5μg/ml舒芬太尼进行硬膜外间断注射对硬膜外分娩镇痛起效快,镇痛效果好,副作用少,安全性高。     

葡萄糖酸锌辅助药物治疗精液不良症临床研究

目的　探讨锌对男性不育患者精液质量的影响作用。　方法　以精液不良为主的男性不育症者 992例 ,其中 876例口服 0 .0 5 %葡萄糖酸锌 (A组 ) ,116例口服 10 %葡萄糖酸钙作为对照 (B组 ) ,5 4 8例精液正常者作为正常对照 (C组 )。对比用药前和用药后 4周各组精液参数、精浆和血清锌含量 ,并对其配偶妊娠情况进行随访观察。　结果　A组用药前后精液参数、精浆和血清锌含量相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,B组各指标用药前后相比差异无显著性意义 (P >0 .5 ) ,A、B两组间用药后各指标差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,C组与A、B两组精浆和血清锌含量相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。经 10年随访 ,A组妊娠率 5 8.4 % ,B组妊娠率 1.6 % ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。B组 112例在第一阶段治疗效果不佳后 ,改用A组方法治疗 ,各指标前后结果相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。全组治疗过程中未发生严重不良反应。　结论　锌能改善精液质量和增加精浆、血清锌含量。应用葡萄糖酸锌及综合治疗可提高不育症的治愈率。     

心脏机械瓣置换后不同强度抗凝对病人凝血激活的影响

目的　探讨不同强度抗凝时 ,心脏机械瓣置换术后病人的凝血激活状态。方法　将 16 2例心脏机械瓣置换术后病人 ,根据抗凝强度 (INR)分成 4组 :A组 (<1 5 ) 2 5例 ;B组 (1 5～ <2 0 ) 4 4例 ;C组 (2 0～ <3 0 ) 6 1例 ;D组 (3 0～ <4 5 ) 32例。 2 0例正常成人为对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定各组血浆凝血酶原片段 1+2 (F1 + 2 )、D 二聚体浓度。结果　A、B、C、D和对照组F1 + 2 浓度分别为(2 4 8± 1 32 )、(1 2 3± 0 6 5 )、(0 81± 0 4 5 )、(0 73± 0 39)、(1 11± 0 35 )nmol L ;D 二聚体浓度分别为(0 4 5± 0 2 4 )、(0 30± 0 17)、(0 2 4± 0 10 )、(0 2 5± 0 11)、(0 2 1± 0 0 9)mg L。A组F1 + 2 和D -二聚体浓度均显著高于对照组 (P <0 0 1) ;B组F1 + 2 浓度与对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,D 二聚体浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;C、D组F1 + 2 浓度均显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,但C、D两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;C、D组D 二聚体浓度与对照组之间均差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　在INR 2 0～ 3 0的抗凝强度下 ,心脏机械瓣置换术后病人凝血激活受到明显抑制     

腺苷与单磷酯A联合预处理对供心保存的实验研究

目的　探讨腺苷与单磷酯A联合预处理对供心保存的效果。方法　健康大白兔 39只 ,随机分为 4组。A、B组以单磷酯A预处理 2 4h后 ,制成离体心脏 ,A组再用腺苷预处理 ;C组用腺苷作经典预处理 ;D组仅注射生理盐水作对照。各组预处理后 ,用 4℃改良St.Thomas液诱导心脏停搏 ,低温保存 4h ,复灌 1h。观察心功能恢复率、心肌三磷酸腺苷 (ATP)和丙二醛 (MDA)含量、心肌磷酸肌酸激酶 (CK mb)释放量等。结果　A、B、C、D组心功能恢复率 (+dp/dtmax ,% )分别为 :70 .97± 17.92 ,6 5 .5 4± 2 2 .6 2 ,6 4 .36± 16 .10 ,39.0 7± 13.78;A组高于B、C、D组 ,并与D组的差异有显著性 (P <0 .0 1)。A、B、C、D组心肌组织ATP含量 (10 -3 μmol/g湿重 )分别为 :5 .4 6± 1.37,3.97± 1.0 4 ,4 .4 5± 1.2 9,2 .0 7± 0 .74 ;A组高于B、C、D组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5orP <0 .0 1)。结论　用单磷酯A和腺苷联合预处理 ,对供心有一定的保护效果。     

联合药物预处理对非协调性异种心脏移植物的影响

目的　观察联合应用环孢素A(CsA)和来氟米特 (Lef)预处理对豚鼠 大鼠非协调性异种心脏移植物的影响并探讨其作用机制。方法　移植大鼠分为 4组 :A组 (CVF ,n =10 ) ;B组(CVF CsA ,n =8) ;C组 (CVF Lef,n =5 ) ;D组 (CVF CsA Lef ,n =11) ;记录移植物存活时间 ,检测移植物病理组织学 ,用免疫组织化学检测移植物CD68、CD5 7表达情况 ,TUNEL法检测移植物细胞凋亡。结果　移植物的平均存活时间 :A组为 41h、B组为 68h、C组为 5 5h、D组为 82h。各组移植物病理表现均为急性血管性排斥反应 (AVR)改变。B、C、D组移植物炎症细胞浸润数减少 ,CD68和CD5 7表达下调 ,凋亡指数较低 ,半定量测定与A组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;D组凋亡指数最低而CD68和CD5 7表达最弱 ,与其他各组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　联合应用CsA和Lef预处理可明显延长非协调性异种移植物存活时间 ,减少炎症细胞浸润 ,抑制心肌细胞凋亡 ,减轻异种AVR损害。     

内毒素测定评价预防性抗生素在前列腺穿刺活检中的应用价值

目的 :探讨内毒素 (ET)测定在评价经直肠前列腺穿刺活检的感染危险性和预防性抗生素中的应用价值。方法 :4 8例患者随机分成无预防性处理组 (A组 ,12例 )、预防性抗生素组 (B组 ,13例 )、术前灌肠组 (C组 ,12例 )和联合处理组 (D组 ,11例 )共 4组 ,穿刺前、后分别留取血液和尿液 ,用于细菌培养和ET测定。其中ET采用鲎试验的偶氮显色法 (LQACT)测定。　结果 :前列腺穿刺前、后各组血清ET浓度变化和血培养结果无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;A和B组穿刺后尿ET明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而C和D组无明显升高 (P >0 .0 5 ) ;A和B组穿刺后尿培养细菌阳性率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而C和D组无明显增高 (P >0 .0 5 )。　结论 :前列腺穿刺活检引起内毒素血症可能性很小 ;术前灌肠和 /或联合预防性抗生素可减少前列腺穿刺引起尿路感染 ;血液、尿液ET测定对经直肠前列腺穿刺活检所致感染的诊断意义较大。     

抑制巨噬细胞对异种胰岛移植物的作用

目的　观察普伐他汀 (pravastatin)对异种胰岛移植物存活的影响。方法　将猪→小鼠胰岛移植模型分成A组 (对照组 )、B组 (CsA组 )、C组 (普伐他汀组 )、D组 (CsA +普伐他汀组 )。观察指标 :移植物存活时间、病理检查、免疫组化染色、血清NO含量及移植物IFN γmRNA的表达。结果　A、B、C和D组移植物平均存活时间分别为 (6 .2±0 .82 )d、(9.2± 1 .92 )d、(7.2± 1 .30 )d及 (1 1 .2± 1 .76)d,D组存活时间明显长于其它 3组 (P<0 .0 5) ;D组移植物浸润细胞较其它 3组少。术后第 4天 ,血清NO水平A组为 (1 0 5 .8± 1 9.3)mmol/L ,明显高于B组的 (88.2± 2 1 .4)mmol/L(P<0 .0 5)、C组的 (70 .7± 1 7.8)mmol/L(P<0 .0 1 )及D组的 (56 .3± 1 6 .4)mmol/L(P<0 .0 1 ) ,出现移植排斥时 ,C、D组的血清NO水平分别为 (83 .7± 1 0 .6)mmol/L及 (71 .3± 1 3 .8)mmol/L ,仍较A组低 (P<0 .0 5) ,B组为 (1 0 4 .7± 1 6 .3)mmol/L ,与A组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。术后第 4天血清IFN γmRNA表达 ,D组为 2 3 .5± 4 .6 ,较A组的2 8.8± 4 .8低 (P<0 .0 5) ,而B、C组与A组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。结论　普伐他汀能抑制巨噬细胞活性 ,延长异种胰岛移植物存活 ,尤其与CsA联用效果更好     

外科黏合剂对胆肠吻合口瘢痕形成的影响

目的　探讨外科黏合剂对胆肠吻合口瘢痕形成的影响。方法　将 72条杂种犬随机分为A(OB胶 )组 ,B (OB胶 +T管定期拔除 )组 ,C (FG )组及D (FG +T管定期拔除 )组 ,用外科黏合剂(OB胶或FG )替代缝线进行胆总管空肠Roux en Y吻合 ,置入T管作为内支撑架 ;分别于术后 3周及3 ,6,9,12个月对吻合口瘢痕组织进行生化胶原含量测定 (BCC )。结果　术后 3个月时 ,B组BCC显著高于A组 (P <0 .0 5 ) ,D组高C组P <0 .0 5 ) ;6个月以后 ,A ,B ,C ,D 4组BCC均处于稳定低值 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　外科黏合剂可促进吻合口愈合 ,减少瘢痕形成 ,加速瘢痕成熟软化 ,是预防胆道术后吻合口狭窄的一种有效措施。     

舒筋汤对肌腱粘连防治的生物力学和生化研究

目的 :研究中药舒筋汤对家兔肌腱损伤术后粘连的防治作用。方法 :将 48只动物分为实验组 (A)、地塞米松组 (B)和生理盐水组 (C) ,均于双下肢第三趾伸趾肌腱中段横行切断后吻合 ,每日 2次分别给予灌胃治疗。术后 30min测定毛细血管通透性 ;术后 2、4、8周行生物力学及羟脯氨酸测定 ,同时观察肌腱的大体解剖形态。结果 :术后 30minA、B组毛细血管通透性显著降低 ,与C组相比呈显著性差异 (P <0 .0 0 1)。术后 2、4、8周A、B组粘连范围较小 ,伸趾功能、肌腱完全拉出力较好 ,与C组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;抗张强度和羟脯氨酸含量测定A组与C组相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,与B组呈显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :舒筋汤能有效减轻肌腱损伤术后粘连 ,且不影响愈合。     

扶肾颗粒对腹膜透析相关性腹膜纤维化的影响及其作用机制的实验研究

目的:通过对腹膜透析大鼠进行干预,观察扶肾颗粒对腹膜纤维化相关细胞因子的影响及其作用机制探讨。方法:SPF级健康雄性SD大鼠75只,体重180～200g,适应性饲养1周后,依大鼠体重分层,随机分为:正常对照组(A组,n=15),无任何处理,腹腔注射生理盐水,100ml.kg-1.d-1,连续4周;肾衰5/6切除+1.5%PD组(B组,n=15);肾衰5/6切除+1.5%PD+扶肾颗粒组(C组,n=15);肾衰5/6切除+4.25%PD组(D组,n=15);肾衰5/6切除+4.25%PD+扶肾颗粒组(E组,n=15),除A组外,各组均制成肾衰模型,其中B、C组予腹腔注射1.5%LPDS,100ml.kg-1.d-1,连续4周;D、E组予腹腔注射4.25%LPDS,100ml.kg-1.d-1,连续4周,自透析开始,对C组和E组予灌服扶肾颗粒,以200gSD大鼠计算,灌胃剂量1.8ml/d。其余各组予灌服2ml生理盐水,共灌服4周。观察各组实验动物的大体状态、体重变化、腹膜滤过功能及血清纤维化调控因子表达变化。结果:在治疗4周后,除正常对照组(A组)外,其余各组均体现为负超滤,但是,同浓度透析治疗组中,应用扶肾颗粒干预组其超滤情况明显优于未应用扶肾颗粒组(P<0.05),其作用显著,同时,葡萄糖转运量方面亦体现为相似结果。与正常对照组比较(A组),其余各模型组相关促纤维化因子表达水平均明显升高(P<0.01)。TGF-β1方面,D组的表达水平明显较其他各组升高(P<0.05)。CTGF及IL-6方面,结果与TGF-β1相似。VEGF方面,E组较D组明显降低(P<0.05)。随着透析治疗的进行,HGF与BMP-7表达水平均反应性升高,各模型组二者水平均较正常对照组明显升高(P<0.01)。HGF方面,C组较B组明显升高(P<0.01)。BMP-7方面,E组较D组明显升高(P<0.05)。结论:扶肾颗粒可减轻腹透大鼠的肾功能损伤,保护残余肾功能,改善腹透大鼠的超滤量及葡萄糖转运量,抑制促纤维化因子TGF-β1、CTGF、IL-6、CTGF等表达,调高抗纤维化因子HGF、BMP-7的表达,进而起到抑制腹膜透析相关腹膜纤维化的发生,改善腹膜透析效能。     

加味萆薢分清饮配合按摩治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究

目的:观察加味萆薢分清饮内服配合前列腺按摩治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的疗效。方法:将72例CNP患者随机分为试验组(加味萆薢分清饮内服配合前列腺按摩40例)和对照组(单纯内服加味萆薢分清饮32例),疗程为2个月,治疗结束后,对有关指标进行分析评估。结果:试验组和对照组的总有效率分别为90.0%和68.6%,与对照组比较,试验组患者慢性前列腺炎症状积分指数下降明显,差异有显著性(P<0.05)。结论:加味萆薢分清饮内服配合前列腺按摩治疗CNP的临床疗效优于单纯内服本方治疗。     

红芪减方不同组分促周围神经再生作用的初探

目的 观察淫羊藿苷和按红芪减方由淫羊藿苷、红芪多糖、地龙水提液组成的混药对大鼠周围神经再生的促进作用.方法 制备浓度为0.005 g/mL的淫羊藿苷溶液和浓度约等于1 g(原药材)/mL的由淫羊藿苷、红芪多糖、地龙水提液组成的混药.取体重为(200±10)g的雄性SD大鼠20只,随机分为4组(n=5),分别为假手术组(A组)、模型组(B组)、淫羊藿苷组(C组)和混药组(D组).A组仪暴露左侧坐骨神经后缝合皮肤,不钳夹神经:B、C和D组以钳夹左侧坐骨神经的方式制备大鼠周围神经损伤模型:右侧不作任何处理.于次日开始每日定时灌胃给药,A组和B组给予生理盐水;C组给予淫羊藿苷溶液,D组给予混药,均为2 mL/d.给药后观察大鼠一般情况,给药后第21天检测神经功能指数、坐骨神经传导速度和有髓坐骨神经纤维形态及数量.结果 术后各组大鼠存活至实验完成,一般状况良好.第21天,A、B、C及D组大鼠体重分别为(366.94±14.0)、(370.14±16.3)、(373.3±19.6)及(374.0±11.4)g,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).坐骨神经功能指数测定A组与D组、B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05),余各组间差异有统计学意义(P＜0.05);胫神经功能指数,A组与B、C、D组间差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05);腓总神经功能指数,A组与C、D组间、B组与C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C和D组坐骨神经传导速度分别为(45.0±2.9)、(8.0±2.6)、(13.4±6.8)及(19.6±9.3)m/s,B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B、C、D组间,B组与D组间差异有统计学意义(P＜0.05).锇酸染色观察B、C、D组的再生有髓坐骨神经纤维较A组细;B、C、D组再生有髓坐骨神经纤维数分别为A组的93.3%±35.6%、90.6%±37.1%和115.4%±40.6%,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 淫羊藿苷和混药具有良好的安全性,混药促周围神经再生作用较淫羊藿苷显著,提示应整体研究红芪减方,以期发现有效部位或多个化合物以固定配比组成的有效成分群.     

不同术式治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效分析

目的 探讨4种不同方法治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效.方法 对440例腰椎间盘突出症患者行后路开窗减压髓核摘除(A组,178例)、半椎板切除(B组,122例)、全椎板切除(C组,66例)及上述3种术式加后路椎弓根螺钉系统内固定(D组,74例)治疗.术后随访30～66个月,平均49个月.获得随访病例,男245例,年龄19～72岁,平均(43.36±11.64)岁,病程3 d～18年;女195例,年龄20～76岁,平均(43.78±12.09)岁,病程7 d～20年.对临床资料进行回顾性分析,按照Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)设计问卷随访,对不同术式腰椎间盘突出症临床效果进行评分并行统计学分析.结果 4种术式总体优良率分别为88.76%、83.61%、77.27%、90.54%,D组与A、B组比较疗效差异无统计学意义(P＞0.05),D组与C组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C、D组单节段优良率分别为89.93%、85.58%、78.57%与90.77%,双节段优良率分别为81.48%、76.47%、70.00%与87.50%,内固定组与非内固定组疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 传统经典手术加后路内固定为腰椎间盘突出症手术彻底减压融合创造良好条件,但无论是单节段或双节段病变,加后路内固定都不能显著提高临床疗效.传统经典手术仍是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效方法.     

缺血缺氧损伤对肠上皮细胞肌动蛋白及其结合蛋白的影响

目的 观察大鼠肠上皮细胞(IEC)缺血缺氧损伤后肌动蛋白及其结合蛋白的变化,探讨其与肠上皮细胞凋亡的关系及钙通道阻断剂对其的影响.方法 建立大鼠IEC分离与原代培养和体外模拟缺血缺氧环境,设立对照组(A组),缺血组(B组),缺氧组(C组),缺血缺氧组(D组)及加用维拉珀米2 mg/L的相应对照组.利用流式细胞仪(FCM)计算凋亡细胞率,激光共聚焦显微镜技术(LSCM)观察肌动蛋白(F-actin)、踝蛋白(talin)和α-辅肌动蛋白(α-actin)的形态及荧光强度的变化.结果 B、C、D组IEC凋亡较A组明显增加(P<0.05);加用钙通道阻断剂后的B1、C1、D1组较相应对照组减少(P<0.05);缺血缺氧损伤导致F-actin、talin和α-actin形态的改变,以D组最显著,同时B、C、D组的荧光强度较A组明显减弱(P<0.01),加用钙通道阻断剂后的B1、C1、D1组F-actin、talin和α-actin形态有所恢复,荧光强度增强,与损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血缺氧损伤导致的肌动蛋白及其结合蛋白的改变与IEC脱落、凋亡相关;钙通道阻断剂可以减轻这种改变.     

生物蛋白胶混合丝裂霉素治疗进展期胃癌

目的 观察胃癌手术中用生物胶蛋白混合丝裂霉素喷涂手术野联合口服化疗的疗效.方法 将64例确诊进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:32例行D2胃癌根治术,术中用生物胶蛋白混合丝裂霉素喷涂手术刨面进行术中淋巴化疗,术后口服希罗达化疗,服用3周停1周为1个疗程,共做6个疗程;对照组:32例进展期胃癌同样行D2胃癌根治术,术后口服希罗达化疗6个疗程.对比两组疗效.结果 治疗组和对照组的5年生存率分别为56.50%和37.25%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著高于对照组.结论 术中应用生物胶蛋白混合丝裂霉素能提高胃癌术后化疗疗效.     

锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响

目的 探讨锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响.方法 以大鼠锁骨下动脉损伤为实验模型.将25只SD大鼠分为5组,每组5只.A组:对照组;B组:缺血6 h再通组;C组:缺血12 h再通组;D组:缺血18 h再通组;E组:缺血24h再通组.阻断锁骨下动脉再通后30d对热辐射缩足反射潜伏期(PWTL)、潜伏期、最大运动诱发电位波幅、Na+-K+-ATP酶浓度、乙酰胆碱酯酶(AchE)浓度进行测定.结果 测量PWTL,D组延长,与A、B、C组间差异有统计学意义(P＜0.05);E组进一步延长,与A、B、C、D组间差异有统计学意义(P＜0.05);而A、B、C组间差异无统计学意义.潜伏期A组与B组间差异无统计学意义,C组开始出现延长,C、D两组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),C、D两组间差异无统计学意义,E组与A、B、C、D组差异均有统计学意义.最大运动诱发电位的波幅A组与B组间差异无统计学意义,A、B组与C、D、E组差异有统计学意义(P＜0.05),C、D、E组间差异无统计学意义.Na+-K+-ATP酶的浓度A、B、C、D组各组之间未见明显差异,E组结果较前四组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).各组之间AchE浓度差异并无统计学意义.结论 锁骨下动脉损伤后12 h内再通前足感觉在30d内可恢复正常,18 h及24h再通,前足感觉迟钝30d内不能回复正常.潜伏期及最大运动诱发电位的波幅超过12 h后,30d测量会有明显变化.缺血时间超过2h,Na+-K+-ATP酶浓度降低在30d内不能回复到正常.再通时间在24h以内,AchE浓度不会受到明显的影响.     

全胃切除术后四种消化道重建术式的比较分析

目的 探讨全胃切除术后最适宜的消化道重建术式.方法 将2005年1月至2007年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的159例胃肿瘤患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为A组（功能性连续空肠间置贮袋代胃,46例）、B组（改良BraunⅡ式,38例）、C组（P形空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,25例）和D组（Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术,50例）.比较4组患者术后1年生活质量、营养状况及并发症情况.结果 4组患者术后近期并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1年,A组患者生活质量（Visick分级指数）优于其他3组,而D组则劣于其他3组（均P＜0.05）.A组患者单餐进食量及体质量、血红蛋白、总蛋白增加幅度高于其他3组,而D组则低于其他3组（均P＜0.05）.4组患者预后营养指数比（PNIR）分别为1.21±0.15、1.14±0.97、1.15±0.16和1.10±0.16,A组高于其他3组,D组低于其他3组（均P＜0.05）.A组患者倾倒综合征、反流性食管炎、Roux-en-Y滞留综合征发生率分别为4.3%（2/46）、2.2%（1/46）和2.2%（1/46）,均显著低于其他3组（均P＜0.05）.结论 全胃切除术后功能性连续空肠间置贮袋代胃可有效改善患者营养、降低术后并发症、提高生活质量,是一种较好的消化道重建术式.     

超短波治疗大鼠断尾再植后血管危象的实验研究

目的探讨超短波(ultrashort wave,USW)对鼠断尾再植后血管危象的影响及作用机制。方法取3月龄雌性SD大鼠80只,体重232.8～289.6 g,随机分为5组。各组保留尾侧静脉、尾骨后断离鼠尾,A组结扎尾动脉;B、C、D、E组均吻合尾动脉,建立断尾再植模型。术后B组正常管理;C组立即按3.125 mL/kg剂量腹腔注射稀释的盐酸罂粟碱注射液(1 mg/mL)。D、E组立即给予局部吻合口处USW治疗(1次/d),至术后5 d,D组剂量:3档,50 mA,20 min;E组剂量:2档,28 mA,20 min。术后观察鼠尾成活情况至10 d;手术前后测鼠尾吻合口近远侧皮温差并计算术后与术前的变化值;术前从内眦及术后8 h从尾尖各采血1次检测血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度并进行比较。结果术后7 d A、B、C、D、E组鼠尾成活率分别为0(0/14)、36.4%(8/22)、57.1%(8/14)、22.2%(4/18)、75.0%(9/12),组间比较差异有统计学意义(χ2=19.935,P=0.001);E组成活率显著高于B组(P<0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前各组间鼠尾皮温差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8 h、5 d、6 d及7 d各组间比较鼠尾皮温差变化值差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后8 h B组皮温差变化值大于D组(P<0.05);术后5 d C组大于D组(P<0.05);术后6 d A、B、C组均大于D组(P<0.05);术后7 d A、E组低于B、C组(P<0.05),D组低于B组(P<0.05);其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前各组血浆NO含量差异无统计学意义(P>0.05)。术后8 h A、B、C组血浆NO含量显著低于D组(P<0.05),手术前后变化值A、B组显著低于D组(P<0.05);其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验中大鼠断尾再植模型可行。USW治疗能提高鼠断尾再植成活率,在术后7 d内能减小皮温差,提高术后早期NO浓度,防治血管危象。     

体外射频联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的 :探讨慢性非细菌性前列腺炎 (CNP)和前列腺痛 (PD)的治疗方法。　方法 :136例CNP和PD病人随机分为两组 ,实验组体外射频 (ERFH)联合α1 肾上腺素能受体阻滞剂Terazosin口服 ,对照组仅行ERFH ,治疗 12周后随访 ,观察治疗前后尿流动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。　结果 :治疗后前列腺炎症状评分、最大尿流率 (MFR)、平均尿流率 (AFR)两组均有明显改善 ,实验组改善及提高程度较对照组更为显著(P <0 .0 5 )。最大尿道压 (MUP)及最大尿道闭合压 (MUCP)实验组较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,前列腺液常规中白细胞数实验组较治疗前降低明显 (P <0 .0 5 ) ,MUP、MUCP在对照组治疗前后变化不明显 (P >0 .0 5 )。　结论 :ERFH联合Terazosin治疗CNP和PD安全有效 ,药物副作用小 ,但远期疗效尚需进一步观察