手法治疗胸椎小关节错缝的临床体会

近几年来通过中医手法治疗胸椎小关节错缝 42例 ,疗效较好 ,总结如下。1　临床资料　　本组 42例中 ,男 13例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0岁以下 3例 ,2 0～ 40岁 2 8例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 0岁以上 4例 ;病程 1周以内6例 ,1周～ 3个月 12例 ,3～ 6个月 8例 ,6个月～ 1年 9例 ,1年以上 7例 ;有明显扭伤史 2 9例 ,无明显扭伤史 13例 ;有棘突侧偏改变的 17例 ,其中Ｔ3 棘突侧偏 5例 ,Ｔ4 棘突侧偏 3例 ,Ｔ5棘突侧偏 5例 ,Ｔ6、Ｔ7棘突侧偏各 2例。2　治疗方法2 1　攀颈顶背复位法　患者端坐于凳上 ,术者站在患者身后 ,双手自患者两腋下向上攀扶住患…     

儿童椎体成骨肉瘤1例报告

儿童椎体原发性恶性肿瘤在临床罕见,我们遇见1例,报告如下: 患儿,男性,6岁。8天前无任何诱因自感腰背部疼痛,呈钝性疼痛,2～3小时疼痛加重1次,持续约20分钟,以夜间明显。体温不高。3天前患儿突感双下肢无力,不能站立大小便障碍,收住入院。检查:脊柱无畸形,T_(11)～L_1棘突压痛。双下肢无肿胀,肌肉无萎缩双下肢皮肤觉、痛觉,位置觉无明显异常。双下肢肌力约“0     

前列腺癌骨转移误诊石骨症1例

1 病例资料 患者,男,67岁.因腰部酸痛不适11年伴双下肢疼痛,行走困难2个月入院.10年前腰部扭伤后一直感腰背部酸痛不适,保守治疗后,病情仍反复发作.此次发病出现腰部酸痛加重并双下肢疼痛、麻木.查体:腰椎活动受限,L4,5棘突左旁压痛,叩击痛,疼痛向双下肢放射,双侧直腿抬高试验阳性(25°),双侧"4"字试验( ),无病理性反射.辅助检查:腰椎X线片示:构成骨盆及L1～5各腰椎骨形态、大小均有改变,关节面骨密度明显增高,呈大片状或斑片状钙化(见图1)L4向前移位并双侧椎弓部峡部不连(崩裂)见图1、2.     

髂骨转移癌误诊腰椎间盘突出症一例

1　临床资料　　患者,女,4 6岁,因右下肢疼痛、麻木、无力并间歇性跛行半年入院,入院前在外院行腰椎CT片示:L4、5、L5S1 椎间盘膨出,L5S1 层面右侧神经根轻度受压,硬膜囊未见受压;腰椎MRI示:腰椎退变,椎间盘变性,L4、5、L5S1 椎间盘膨出。在外院考虑腰椎间盘突出症行非手术治疗一个月无明显疗效,建议患者手术治疗。然后转入我院时查体:腰背部皮肤正常,脊柱略凸向右侧,腰椎棘突无明显压痛,L4～L5右侧椎旁叩压痛,脊柱后伸,左右侧弯,右旋活动时有右下肢牵涉痛,右臀区有散在压痛点,沿右侧坐骨神经走行区有压痛,右下肢由右臀以下感觉减退且…     

颈椎吻合棘突120例X线分析

颈椎吻合棘突是指两个或两个以上颈椎棘突间的接触形如吻状。国内文献未见报道 ,我们总结 10 0 0例有颈椎病症状的 X线片分析发现有此征象 12 0例 ,现就其 12 0例患者的临床与 X线征象进行分析探讨。1　临床资料男 73例 ,女 47例 ,2 9岁以下 8例 ,30～ 39岁 10例 ,40～ 49岁 2 2例 ,5 0～5 9岁 43例 ,6 0～ 6 9岁 17例 ,70岁以上2 0例。临床表现　颈椎活动受限 48例 ,头晕头痛 2 0例 ,上肢麻木疼痛 2 7例 (左侧16例 ;右侧 11例 ) ,肩颈疼 18例 ,枕部疼痛 6例 ,30例有颈部损伤史。X线征象　多个棘突相吻 35例 ,上位棘突与下棘突体部吻合 34…     

骨的炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患者　女 ,2 1岁 ,全身多发疼痛 4年 ,进行性加重 1个月。 4年前 ,患者无明显诱因出现腰骶部及双下肢疼痛 ,无法行走 ,卧床休息无缓解。在当地医院行Ｘ光片及ＣＴ检查示骶骨破坏 ,伴软组织肿块 ,行穿刺活检未能确诊。局部放疗后 ,症状缓解 ,基本恢复正常生活。半年前 ,出现头部及左锁骨疼痛 ,Ｘ光片及ＣＴ检查示骨破坏 ,放疗后 ,疼痛消失 ;但随之又出现左肩部 ,双胁部及腰骶部疼痛并向双下肢放射 ,再次行放疗 ,疼痛缓解。入院检查 :抬入病房 ,平卧位 ,翻身困难 ,左锁骨、左肱骨、胸骨柄 ,双侧肋骨多处 ,Ｔ5 11棘突、Ｌ4,5棘突及骶骨压痛及叩…     

骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形1例

正患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T_(11)、T_(12)融合椎,L1椎体楔形变、L3棘突囊形变;Cobb角110°。来我院求进一步治疗,经门诊检查     

肾上腺血管淋巴管瘤并肾上腺皮质内出血1例

肾上腺血管淋巴管瘤临床罕见,我院收治一例报告如下:患者,女,44岁,因右上腹隐痛一周入院。一周前进食后感右上腹疼痛不适,无恶心、呕吐、畏寒、发热,约10分钟后自行缓解;5天前上述症状再发,疼痛牵扯到右腰背部,仍无畏寒、发     

经皮肾镜2μm激光治疗UPJO合并肾结石一例报道

临床资料患者男性,39岁,因右腰背部疼痛不适3 d入院,无畏寒发热及尿路刺激症状.泌尿系超声提示:右肾结石并右肾大量积液.静脉肾盂造影结果提示:右肾盂输尿管连接部狭窄并右肾积水.     

良性软骨肿瘤12例报告

良性成软骨细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤皆属于良性软骨肿瘤 ,多发生于青少年 ,男多于女。我院从 1978～ 1998年共收治 12例 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　良性成软骨细胞瘤 5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 11～ 17岁 ;右肱骨近端 2例 ,右胫骨近端、左股骨近端、左胫骨远端各 1例。软骨粘液样纤维瘤 7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 36岁 ;左拇指第一指骨近端 1例 ,左胫骨远端 1例 ,多发性 1例 (18块指节同时受累 ) ,右腓骨远端、右股骨远端、左胫骨近端、左第一跖骨基底部各 1例。临床表现 :局部不适、疼痛、肿胀 ,逐渐出现质硬性隆…     

胰管结石的诊断及手术治疗体会

1660年 Greaf尸检时首次发现胰管结石 ,临床上其发病率低 ,易于误诊 [1]。随着影像学诊断技术的进步 ,本病诊断逐渐增多。胰腺血运丰富 ,手术治疗甚为困难。 1994年 6月～ 1999年 9月 ,我科及外院会诊共诊治胰管结石 10例 ,治疗效果良好。现将其诊断及手术治疗方法总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 5例 ,女性 5例 ,平均年龄 4 4 .3岁 ( 34岁～ 51岁 )。临床症状主要为左上腹疼痛 ,恶心、呕吐 ,可伴有腰背部牵涉痛或黄疸等。合并症包括慢性胰腺炎 ( 10例 )、糖尿病 ( 3例 )、肝胆管结石 ( 2例 )、医源性胆道损伤 ( 1例 )。1.2　…     

乳腺癌广泛腹腔转移误诊急性阑尾炎1例报道

<正>1临床资料患者，女，33岁。因间断右下腹疼痛15 h急诊入住湖北医药学院附属太和医院（简称“我院”）。患者于15 h前出现无明显诱因右下腹疼痛且呈持续性发作，不向肩部及腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹胀、腹泻等不适。     

胸腰椎屈曲损伤后椎旁肌嵌入椎管1例

患者 ,男 ,36岁。于入院前 3ｈ被折断的桅杆砸倒伤及腰背部。查体 :腰背部僵硬 ,Ｔ12 /Ｌ1棘突间压痛明显 ,棘突间距增宽。双下肢运动、感觉、反射正常 ,马鞍区感觉正常 ,提睾反射、肛门反射正常。Ｘ线片示Ｔ12椎体前缘压缩2 0 % ,Ｌ1椎体前缘压缩 44 % ,无脱位 ,后凸角 5 2°。入院诊断 :Ｔ12及Ｌ1压缩性骨折。入院后行绝对卧床和轴向位翻1　福建医科大学莆田分校附属二院骨科　351 1 0 0收稿日期 :1 999 0 7 2 1身。入院后第 2天患者出现小便不能自解 ,第 3天出现马鞍区感觉明显减退 ,左踝以下感觉减退 ,左下肢肌力 4级 ,左提睾反射及肛门…     

降低闭合性十二指肠损伤探查漏诊的体会

文献报道十二指肠损伤术中漏诊率为 1 0 %～ 2 0 % [1 ] ,且多为复合伤 ,并发症多 ,病死率高 ,因此 ,应该高度重视术中探查。我院 1 986～ 2 0 0 0年收治腹部损伤病例 71 9例 ,其中闭合性十二指肠损伤 2 1例 ,现报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　　闭合性十二指肠损伤 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ;中位年龄 34岁 (1 7～ 67岁 )。损伤原因 :腹部撞击伤 1 5例 ,腹部挤压伤 4例 ,坠落伤 2例。伤后就诊时间 :1～ 2 6ｈ。　　 2 .主要临床表现　　有不同程度腹痛者 1 0例 ,伴弥漫性腹膜炎 5例 ;腹内出血 6例 ,伴失血性休克 2例 ;右腰背部疼痛 2…     

胆囊切除术后钛夹移位至胆总管致急性胰腺炎1例报道

<正>1病例资料 患者，男性，50岁，因“腹部疼痛伴呕吐10 h”急诊入武汉科技大学附属天佑医院。患者诉本次就诊前10 h进食后出现上腹部疼痛不适，呈阵发性胀痛并向腰背部放射，期间疼痛逐渐加剧，变为持续性刀割样疼痛，休息后不能缓解，同时伴腹胀、恶心、呕吐，腰背部疼痛明显，无黄疸、发热、腹泻、胸闷、心慌等不适。患者既往无基础疾病，17年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。     

纤维胆道镜取石352例治疗分析

回顾性分析 1992年 1月至 1999年 12月我们经开腹手术配合纤维胆道镜治疗肝胆管结石 3 5 2例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 86例 ,女 2 66例 ,男女之比为 1∶3 ;年龄 18～ 82岁 ,平均年龄男为 4 2岁 ,女为 5 8岁。2 .结石分布情况 :本组 18例胆囊结石胆总管扩张未发现结石 ;4 4例肝胆管结石胆囊无结石 ;2 90例肝胆管结石合并胆囊结石 ,其中 68例术前未明确胆总管结石。3 .手术方法 :2 84例行胆囊切除 ,胆总管切开探查Ｔ管引流术 ,为首次胆道手术 ;68例行胆总管探查Ｔ管引流术 ,为二次或二次以上胆道手术 ;全部病例均…     

胰管结石合并胰腺癌临床特点及诊断(附8例报告)

胰管结石合并胰腺癌在临床上非常少见 ,目前文献报道也不多。作者通过总结我科近 2 3年胰管结石患者 ,发现仅 8例同时合并胰腺癌。现将作者发现这部分特殊患者诊治体会报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组患者 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 5 7.7岁。1 .2　临床表现临床表现为中上腹疼痛为主 ,绝大部分患者有腰背部疼痛 ,部分伴有皮肤巩膜黄染 ,本组中 8例全有上腹部疼痛 ,7例有腰背部疼痛 ,5例有黄疸。 3例有慢性胰腺炎病史 ,1例同时合并胰腺脓肿。 1例合并糖尿病多年 ,有 3例多年大量饮酒史。1 .3　辅助检查1 .B…     

腰椎间盘突出伴神经血管性水肿1例

<正>腰椎间盘突出伴神经血管性水肿病例在临床上非常少见,患者临床表现为腰背部疼痛,伴下肢疼痛、肿胀。其主要原因为神经根受机械性和无菌性炎症刺激,彻底的神经根、椎管松解减压可明显改善患者症状,取得满意疗效。1病例资料患者,男,43岁,农民,因腰背部疼痛5个月再发加重伴左下肢疼痛半个月,左下肢肿胀6 d,于2014年5月5日入院。患者于2013年12月无明显诱因,自觉腰背部疼痛,伴     

隐匿型嗜铬细胞瘤患者术中急性肺水肿一例

<正>隐匿型嗜铬细胞瘤一般无典型临床表现,但常规术前血、尿儿茶酚胺以及代谢物检测往往难以确诊。近期我院遇到此病例1例,现报道如下。患者,女,42岁,60kg,因"左侧腰背部疼痛不适1月余"入院。当地医院CT检查提示左侧肾上腺占位性病变,入院诊断:左肾上腺占位性病变。患者无咳嗽咳痰,无明显心慌胸闷气喘,无明显头痛,间断出现左侧腰背部疼痛不适。既往无高血压病史,术前检查:多巴胺61.71pg/ml,去甲肾上     

经皮肾镜2μm激光治疗UPJO令并肾结石一例报道

临床资料患者男性，39岁，因右腰背部疼痛不适3d入院，无畏寒发热及尿路刺激症状。泌尿系超声提示：右肾结石并右肾大量积液。静脉。肾盂造影结果提示：右肾盂输尿管连接部狭窄并右肾积水。完善相关检查后，于2008年lO月30日行经皮肾镜右肾取石术并2μm激光右肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）切除术，术后留置2条6F双J管，6周后拔除。术后6周复查超声，患者右肾积水明显减少，术后半年复查超声，右肾积水完全消失。