FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效评价

目的探讨FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效及应用价值。方法选择2009年7月—2011年5月在我院内分泌血管外科住院手术治疗的199例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中传统甲状腺切除术(传统组)110例,FOCUS超声刀甲状腺切除术(FOCUS超声刀组)89例,分别从切口大小、手术时间、术中出血量、术后24 h伤口引流量、手术并发症发生率及术后住院时间进行对比分析。结果 FOCUS超声刀组患者手术均获成功,手术平均时间(42.33±10.72)min,术中平均出血量(18.96±11.83)ml,术后24 h伤口平均引流量(25.28±18.91)ml,术后平均住院时间(5.50±1.22)d,与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。FOCUS超声刀组术后出血(0例)、一过性声音嘶哑(0例)、一过性饮水呛咳(0例)、暂时性低钙抽搐及麻木(0例)的发生率分别与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS超声刀在甲状腺切除术中具有明显优势,其并发症少,安全、有效,操作灵活,易于掌握,值得在今后的临床工作中予以推广。     

三羟异黄酮对MCF-7/ADM细胞阿霉素耐药性的逆转作用

目的:探讨三羟异黄酮(GEN)单用及联合阿霉素(ADM)对人乳腺癌MCF-7/ADM细胞耐药性的影响。方法:分别将不同浓度GEN(8、15、30、60μg/mL)和阿霉素单独及联合与人乳腺癌MCF-7/ADM细胞体外共培养48、72 h,MTT法检测细胞抑制率(IR),计算耐药倍数和逆转倍数。结果:MCF-7/ADM细胞相对敏感株MCF-7/S的耐药倍数48 h为117.15倍、72 h为54.42倍。当GEN单独作用后可抑制MCF-7/ADM细胞生长,抑制作用与时间、浓度呈正相关。25μg/mL GEN联合阿霉素对MCF-7/ADM细胞生长抑制率明显高于单用阿霉素(P<0.01),其逆转倍数为7.53倍。结论:GEN可抑制人乳腺癌MCF-7/ADM细胞生长,联合阿霉素对肿瘤细胞生长抑制具有协同作用,GEN能够逆转MCF-7/ADM细胞对阿霉素的耐药性。     

低阻抗意念导入疗法（TIP）中催眠与气功的完美结合与创新

目的:探讨催眠与气功的结合与创新。方法:从阐述催眠疗法产生和与气功疗法结合时中国的社会历史文化背景入手,分析了催眠和气功的相关性和各自的利弊。结果:催眠与气功结合具有可行性、必要性和必然性,阐述了低阻抗意念导入疗法(Low Resistance Thought Induction Psychotherapy,TIP)对二者结合的内容、特点、和互补性。结论:低阻抗意念导入疗法将催眠与气功进行了完美的结合与创新。     

三羟异黄酮对人乳腺癌MCF-7/ADM细胞体外抑瘤效应、细胞周期及凋亡的影响

 目的探讨三羟异黄酮（Genistein GEN）对体外培养人乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADM抑瘤作用、细胞周期及细胞凋亡的影响。方法采用MTT法检测GEN单独及联合阿霉素对体外培养人乳腺癌MCF-7/ADM细胞的抑制作用;荧光分光光度法检测GEN对阿霉素在MCF-7/ADM细胞的蓄积作用;用流式细胞仪（FCM）检测细胞周期及凋亡率的变化。结果GEN单独及联合阿霉素对体外培养MCF-7/ADM细胞均有明显生长抑制作用,GEN单独作用48 h后表现为随时间的延长抑制作用明显增强,当GEN浓度达到60 μg/ml时,其抑制作用急剧上升（P<0.01）。联合阿霉素后与对照组相比抑制率明显上升（P<0.01）,并随GEN浓度的加大其抑制作用增强,细胞内阿霉素的浓度也随之升高。与对照组相比,细胞周期均有G2/M期阻滞作用,细胞凋亡百分比以联合组最高（P<0.01）,G₁期前出现典型的亚二倍体凋亡峰。结论GEN单独及联合阿霉素对体外培养人乳腺癌MCF-7/ADM细胞具有抑瘤增效作用,可以提高阿霉素在MCF-7/ADM细胞内的蓄积、对细胞周期具有G₂/M期阻滞作用,显著诱导MCF-7/ADM细胞凋亡,可能是其发挥逆转多药耐药分子生物学机制之一。     

分化型甲状腺癌37例误诊原因分析

分化型甲状腺癌恶性程度相较低，早期无特异性表现，其临床特征与良性瘤极为相似。现对37例分化型甲状腺癌术前误诊患者的临床资料进行分析，以提高甲状腺癌的诊治水平。     

129例胰腺癌临床疗效分析

目的：探讨胰腺癌不同治疗方式与临床疗效及预后的关系。方法：对1996年1月～2004年12月间我院收治的129例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。按治疗方式分为3组：胰十二指肠切除术组（28例），姑息手术组（50例），未手术组（51例）。结果：129例患者手术切除率为35．90％（28／78）。生存率3组比较差异有显著性意义（P〈0．01），胰十二指肠切除术组显著高于其他两组（P〈0．01），其1、3和5年生存率分别为67．86％、14．29％和3．57％。姑息手术组的生存率与未手术组比较差异无显著性（P〉0．05）。生存质量测评结果表明，手术组分值显著高于未手术组（P〈0．05），胰十二指肠切除术组分值高于姑息手术组（P〈0．05）。结论：胰腺癌施行根治性胰十二指肠切除术，能显著提高胰腺癌的治疗效果及改善预后，提高远期生存率，同时能明显提高患者的生存质量。对不能根治切除的患者，应争取行姑息性手术，亦可改善生存质量。     

早期乳腺癌保乳根治手术临床评估

目的:探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法:140例乳腺癌手术病人,前瞻性非随机分为保乳根治术组(51例)和改良根治术组(89例),术后常规放化疗及内分泌治疗。结果:保乳组局部复发率和远处转移率分别为5.9%、3.9%,改良组分别为5.6%、3.3%;3、5年生存率保乳组为94.87%、82.05%,改良组为94.03%、85.07%,差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率曲线比较差异亦无统计学意义(P>0.05);进行生存质量及术后乳房美容效果评价,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌安全可行,能达到与改良根治术相同或相近的治疗效果,并且术后乳房美容效果好,能够获得良好的生活质量,符合微创理念及人性化、个体化方案。     

低阻抗意念导入疗法对抑郁症患者外周神经递质的影响

目的：初步探讨低阻抗意念导入疗法(low resistance thought induction psychotherapy, TIP)对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响,探讨其作用机制。方法以门诊抑郁症患者和健康志愿者为研究对象,分为TIP干预组(20例)与健康对照组(20例),健康对照组不进行任何干预,TIP干预组采用TIP技术干预,共6周。比较干预前后汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评分;采用酶联免疫吸附法检测唾液皮质醇(cortisol, CORT)、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)含量,评价临床疗效。结果治疗后,TIP 干预组 HAMD[(10.32±6.76)分比(1.50±1.47)分,t＝5.698]、HAMA[(8.21±5.12)分比(1.65±1.14)分;t＝5.589]均高于健康对照组(P＜0.01);TIP 干预组血清5-HT[(29.64±8.98)nmol/ml 比(36.64±11.53)nmol/ml , t＝2.107, P＝0.042]低于健康对照组;CORT[(9.55±2.86)nmol/ml 比(8.95±2.56)nmol/ml,t＝0.691,P＝0.494]、BDNF[(10.27±2.75)nmol/ml比(11.69±2.42)nmol/ml,t＝1.714,P＝0.095]与健康对照组相当。结论 TIP可改善抑郁症患者抑郁、焦虑状态;降低唾液CORT浓度,提高血清5-HT、BDNF浓度。     

胰腺癌128例手术疗效的临床观察

目的探讨胰腺癌手术治疗的临床疗效及其预后。方法对1996年1月-2004年12月我院收治的128例胰腺癌病人的临床资料进行回顾性研究。按治疗方式分为胰十二指肠切除术组（28例）、姑息手术组（50例）和未手术组（50例）。结果全组根治性手术切除率为35．90％。胰十二指肠切除术组1、3、5年生存率分别为67．86％、14．29％、3．57％，显著高于其它两组（P〈0．01）；胰十二指肠切除术组生存率曲线显著高于其它两组（P〈0．01）；手术组生存质量显著高于未手术组（P〈0．05）。结论对胰腺癌施行根治性胰十二指肠切除术能显著提高治疗效果及改善预后，从而提高远期生存率并明显提高病人的生存质量。对不能行根治性切除的病人应争取行姑息性手术，亦可改善病人的生存质量。     

三羟异黄酮联合阿霉素对人乳腺癌细胞HER-2/neu表达的影响

目的:探讨三羟异黄酮(GEN)联合阿霉素(ADM)对人乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADM中HER-2/neu mR-NA及蛋白表达的影响。方法:将不同浓度GEN和ADM单独或联合作用于体外培养的MCF-7/ADM细胞后,RT-PCR检测HER-2/neu mRNA表达情况,Western blot检测HER-2/neu蛋白表达情况。结果:体外培养的MCF-7/ADM细胞高表达HER-2/neu mRNA及蛋白,经GEN单独及联合ADM作用后,HER-2/neu mRNA和蛋白表达明显下调。联合用药比相同浓度GEN单用下调更明显。结论:人乳腺癌MCF-7/ADM细胞耐药性与HER-2/neu mRNA及蛋白高表达相关,GEN能部分逆转MCF-7/ADM细胞多药耐药性。