经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压1例

经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压１例毛继康，沐贤友，马东升，曹雪滨，张文贤患者，男，２４岁。因反复头晕６年加重１周于１９９５年３月７日入院，平时血压为２３～２４／１６～１７ｋＰａ，最高可达３３／２０ｋＰａ。平素身体健康，否认有结核病及长期发热...     

孤立肾并肾血管性高血压行PTA成功一例

孤立肾并肾血管性高血压行ＰＴＡ成功一例张文贤，陈德玲，朱永成，马东升，毛继康患者，男性，２４岁。因头晕伴血压高６年，加重一周入院。患者近６年来血压波动２５～２８／１３～１６ｋＰａ之间，仅轻度头晕，降压治疗效果不佳。查体：ＢＰ２６／１５ｋＰａ，一般情况...     

大黄、三七粉治疗肾综合征出血热消化道出血的疗效观察

目的：观察大黄、三七粉治疗肾综合征出血热消化道出血的疗效。方法：将肾综合征出血热伴消化道出血患者75例随机分为治疗组和对照组。治疗组32例治疗组采用大黄3g、三七粉3g,研细末口服。对照组采用止血敏2.0g,静脉滴注。结果：两组治愈率、总有效率两、治疗后血小板计数及平均止血时间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：大黄、三七粉治疗肾综合征出血热消化道出血可迅速止血,缩短疗程,疗效显著。     

2例重症心肌炎治疗体会

２例重症心肌炎治疗体会沐贤友张文贤毛继康（解放军第２５２医院心肾科保定０７１０００）关键词心肌炎１临床资料例１:女，１７岁，因反复发作性晕厥，乏力２ｄ入院。既往身体健康，近期无发热咽痛史。入院查体:体温３６．５℃，脉搏３８次／ｍｉｎ，血压１０／７ｋＰ...     

老年高血压与室性心律失常关系的探讨

高血压（ＥＨ）患者随年龄的老化，心律失常的发生率明显增加［１］。为此，本文对近３年收治的老年原发性高血压各期患者动态心电图（ＤＣＧ）结果进行分析，探讨心功能对心律失常的影响，为防止心性猝死提供参考。１病例与方法１．１病例选择按ＷＨＯ诊断标准确诊为老年...     

骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形1例

正患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T_(11)、T_(12)融合椎,L1椎体楔形变、L3棘突囊形变;Cobb角110°。来我院求进一步治疗,经门诊检查     

AO／ASIF锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位37例

目的 观察运用AO／ASIF锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate，CHP）对TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内目定手术的临床效果。方法 从2002年9月至2006年1月，运用AO／ASIF锁骨钩钢板厦韧带修补技术，治疗了37例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的病人。所有病例均修复断裂的肩锁韧带，其中15例直接修复断裂的喙锁韧带，22倒用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获随访34例。随访时间5-31个月，平均21个月。术后3周，肩关节活动基本正常。患者恢复工作和体力劳动为术后2-4个月,平均3个月。取出CHP时间为3-10个月，平均5个月。无一例患者出现伤口感染，随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现。按Karlsson疗效评价标准．优占79．4％（27／34）。良占17．6％（6／34），差占2．9％（1／34）。优良率选97．1％（33／34）。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

高原运动与肺水肿

在5℃条件下,观察模拟6000米高原复合运动48小时对一月龄及三月龄小白鼠肺含水量的影响。结果表明:一月龄小白鼠的肺含水量较高,对缺氧和运动较为敏感。与平原静息组相比,运动可使肺含水量增加(P<0.01),缺氧复合运动,肺含水量更高。说明运动与年龄因素在高原肺水肿的发病学中起着一定的作用。     

厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对免疫功能和TGF-β1、sTfR的影响

目的探讨厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对机体免疫功能和转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1, TGF-β_1)、转铁蛋白受体(serum trans-ferrin receptor, sTfR)的影响。方法选取2015年6月—2018年6月收治的IgA肾病116例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=68)和对照组(n=48)。两组均予厄贝沙坦及常规治疗,在此基础上,观察组加用骨化三醇,均治疗12周。比较临床疗效,检测肾功能[血肌酐、肾小球滤过率估值(evaluate glomerular filtration rate, eGFR)及24 h尿蛋白定量]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、sTfR及TGF-β_1水平变化,观察不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为88.24%(60/68)、66.67%(32/48),比较差异有统计学意义(χ~2=2.631、P=0.032)。与对照组比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β_1水平均降低,eGFR水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β_1水平明显下降,eGFR水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.864、P=1.729),且不良反应均较轻微,无需特殊处理即可自行缓解。结论厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病临床效果较好,能极大改善患者的免疫功能及肾功能,降低TGF-β_1、sTfR水平,且安全性良好,可作为IgA肾病首选治疗方案。     

用DDD起搏器反复终止SPVT1例

患者男性，７８岁，因反复心悸和脉率过缓１年于１９９８０８入院。平时心率７０次／ｍｉｎ左右，无晕厥史。入院检查：一般情况尚好，心率７６次／ｍｉｎ，心律不齐，心界不大，心电图有缺血性改变，偶发房性早搏，心电示波有窦性停搏现象，动态心电图示窦性停搏，ＲＲ间期最长为２５ｓ；窦性心动过缓，最慢心率为２９次／ｍｉｎ，并有室上性心动过速，最快心率１３０次／ｍｉｎ～１８０次／ｍｉｎ。心脏超声各腔室大小正常。胸部Ｘ线透视未发现异常。入院诊断为冠心病、房早、病窦并发慢快综合征。１９９８０８安装了ＤＤＤ双腔起…