利用一趾(指)供多组复合组织修复多指组织缺损

自2000年1月至2007年2月,我院手外科采用一趾(指)提供多组复合组织修复多个手指组织缺损共9例,疗效满意,介绍如下.     

废指(肢)再利用修复组织缺损

目的 :介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法。方法 :对 9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮瓣 ,复合组织 ,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指。结果 :共移植 9例组织块 ,均成活。术后随访 4个月～ 2 a,所有修复肢体及指功能满意。结论 :废弃肢体及手指合理利用 ,可以最大程度减少患者功能丧失。     

四肢多发巨大痛风石一例

患者男,58岁.双手、双足及右肘部多发皮下包块10余年,于2009年4月入院.专科检查:双手增大,右拇、示、中、环指,左示、中指明显增粗,双手背侧、左示指掌指关节掌侧均见大小不规则、质地较硬的包块,以左中指为巨大,包块处皮肤红白相间,可见石灰石样物(图1,2),右肘后部约10cm×10 cm较大包块(图3),伴波动感;右拇指指间关节、左中指指间关节活动受限,右示中环指、左示指掌指关节及指间关节活动度45°.     

前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损

目的介绍采用前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法自2003年1月－2008年5月采用前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损27例,其中骨间背侧动脉皮瓣7例,尺动脉腕上支皮瓣11例,鼻烟窝皮瓣9例。结果25例皮瓣存活,2例皮瓣皮缘部分坏死,予换药后,创面愈合。术后随访6～18月,皮瓣质地及外观满意,患手功能恢复良好。结论前臂带蒂皮瓣是修复手部皮肤缺损的一种较好选择。     

第2～5指多指撕脱离断伤再植探讨

目的 探讨第2～5指多指撕脱离断伤患者选择性再植的可行性及必要性.方法 根据各指离断平面不一致的特点及患手残存组织,通过动静脉、神经、肌腱组织间的交叉、转位、桥接等方法恢复连续性,从而进行再植.结果 再植29指成活28指,再植指外形饱满、痛温觉恢复,指腹两点辨别觉为8～10mm,所有病例均能与拇指较好完成对掌、对指功能.结论 第2～5指多指撕脱离断伤,只要远端软组织和骨骼条件允许,选择性再植2～3指,使患手保留含拇指在内的3个以上指体,既能有效完成抓、捏、握等功能,又可最大限度地保留其功能及外形.     

双手7指甲下多发血管球瘤一例

患者 女,22岁.因双手多指指甲间歇性疼痛4年人院,患者自述遇冷及夜间疼痛加重,指尖碰击可引起剧痛,洗衣、洗脸等日常生活困难.局部检查:左拇、中、环、小指,以及右拇、中、环指指甲隆起,甲下见蓝色斑点.用大头针在可疑点按压时患者诉明显疼痛,肢体回缩.X线片发现上述多指末节指骨骨质呈弧形压痕.     

两指不同组织组合矫正Ⅵ型复拇指畸形

手指先天性畸形较多见，复拇指畸形是先天多指畸形中常见类型之一，其发生率为0．08‰～0．18‰，复拇畸形有多种类型。我科自2003年以来收治8例特殊Ⅵ型复拇畸形患者。手术采取两指不同组织移位组合矫正复拇指，功能和外形得到改善，减少术后再次发生畸形，疗效满意，报道如下。     

手指末节指骨内表皮样骨囊肿一例

患者男,50岁.因左环指末节肿胀1年入院.既往左环指有外伤压砸史(具体不详).入院检查:左环指末节增粗(图1),呈杵状指,皮肤无红肿,指间关节活动正常,指腹有轻微压痛.     

一趾分组式复合组织移植修复多指组织缺损

20 0 4年 1月 ,我院收治一例因压盖机致左拇、示、环指损伤患者。入院后急诊取右第二足趾 ,利用一个足趾切取成多块复合组织 ,同时修复三个手指不同部位的组织缺损 ,疗效满意。患者　女性 ,3 2岁。因压盖机致左拇掌指关节处贯通伤 ,背侧及掌侧皮肤及皮下组织连同屈、伸肌腱及掌     

废指（肢）游离组织临床运用

目的：介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法。方法：对8例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮瓣，复合组织，超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指。结果：共移植9例组织块，均成活。术后随访4个月-2年，所有修复肢体及指功能满意。结论：废弃肢体及手指合理利用，可以最大程度减少患者功能丧失。