剥脱性与非剥脱性光疗法在面部年轻化中的应用

皮肤衰老过程包括自然老化及光老化,其最早出现的临床表现为色素性的改变,然后会出现皮肤变薄、皮纹变粗、毛细血管扩张,并最终导致皮肤松弛下垂、弹性下降及皱纹的出现。随着微创整形理念的发展,光疗法在面部年轻化治疗中应用越来越广泛,其中包括非剥脱性光疗法,如强脉冲光（intense pulsed light,IPL）、脉冲染料激光[1]（pulse dye laser,PDL）、Nd：YAG激光[2-3]、半导体激光[4]、等离子射频[5]等;也包括剥脱性光疗法,如传统的CO2激光[6]及Er：YAG激光[7],以及点阵CO2激光及点阵Er：YAG激光等。     

组织工程支架材料的研究现状

20世纪80年代,美国学者Langer和Vacanti提出组织工程(TissueEngineering)的再生医学的新概念,现正在形成组织工程学这门新学科。该学科利用生命科学与工程学的原理与方法,研究和开发具有修复或改善人体组织功能的新一代临床应用结构物,用于替代器官的一部分或全部功能。组织工程提高了组织缺损的治疗水平和患者的生活质量,降低了医疗费用,正在形成高新技术产业。组织工程研究主要有4个方面:种子细胞、支架材料、器官构建、临床使用。其中支架材料和种子细胞是组织工程目前研究的重要内容。介绍人工合成可降解聚合物如聚乳酸、聚乙醇酸及其共聚物、聚丁酸、聚偶磷氮、聚酸酐、聚磷腈、聚酯尿烷等和天然高分子聚合物胶原、纤维蛋白、甲壳素以及透明质酸等作为组织工程支架材料的研究进展概况,包括各自的优缺点和一些改进措施。并指出了今后的研究方向。     

超脉冲CO2点阵激光与优化脉冲光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床疗效观察与比较

目的比较优化脉冲光(optimal pulse technology,OPT)与超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的疗效及安全性方法皮肤瘢痕伴色素沉着患者206例,随机分为两组。OPT组109例,采用OPT治疗仪治疗。点阵激光组97例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗。治疗后随访1年,进行临床疗效评估比较两组疗效。结果大部分患者治疗后,色素沉着均逐渐消褪。OPT组患者中23例治愈,49例显效,32例有效,5例无效,总有效率95.4%。点阵激光治疗组12例治愈,32例显效,43例有效,10例无效,总有效率89.7%。其中表浅瘢痕色素沉着疗效较显著。结论优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕色素沉着为无创治疗,效果明显,复发率较低,对表浅瘢痕的色素沉着效果较好,但对增生性瘢痕的色素沉着疗效欠佳。CO2点阵激光为微创治疗,疗程短,且对增生性瘢痕色素沉着亦有一定效果。     

结合多种方法的乳头乳晕再造21例临床体会

目的 探讨对乳头乳晕缺失进行再造的有效处理方法.方法 自2008年6月至2011年1月,对21例乳头乳晕缺失患者进行治疗,其中15例为先天性乳头乳晕缺失,6例为乳腺癌行根治术后乳头乳晕缺失,均应用小阴唇黏膜瓣游离移植行乳晕再造,并同期行局部皮瓣推进法乳头成形,后期对乳头乳晕色泽欠满意区域行文刺着色改善.结果 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期行局部皮瓣推进法乳头成形,本组21例均无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生.后期采用文刺法,对本组患者中再造的乳头及5例局部乳晕黏膜色泽欠理想区域进行文刺着色.术后均获随访6～21个月,平均随访14.4个月,乳头乳晕色泽良好,乳晕外观圆润,乳头挺拔,形状满意.结论 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期皮瓣推进法乳头成形,后期行文刺着色,术式安全、有效,能获得较持久的塑形效果.     

上臂皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗鼻面部复杂性黑色素痣

目的：探讨皮管移植联合Q开关及CO2激光技术治疗鼻面部复杂性黑色素痣的效果,总结手术及激光治疗的技巧。方法：6例鼻面部复杂性黑色素痣采用手术切除后上臂皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗,观察治疗效果。结果：本组6例患者经过皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗后,皮瓣存活良好,存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异,术后激光治疗1个疗程后鼻面部黑色素痣区域色素基本消失,手术切口瘢痕淡化,外观改善满意,随访1年无复发。结论：采用皮管移植联合Q开关及CO2激光治疗鼻面部复杂性黑色素痣临床疗效显著,是目前较为理想的方法。     

面部综合年轻化的研究进展

随着社会的发展,人们对自身面部外观的要求也逐渐提高,因此,面部年轻化已成为整形外科中重要的研究项目.面部衰老是多种因素共同作用的结果,其中包括皮肤本身的老化,软组织的萎缩、松弛、下垂,重力作用的长期影响及骨组织的吸收、退化等.此外,其还与年龄、营养、遗传、环境、身体状况等因素有关.     

假体隆乳术后包膜挛缩的微生物学研究进展

大量的临床资料表明,假体隆乳术后纤维包膜挛缩是乳房美容和重建手术中最为常见的并发症之一,其主要表现为乳房变硬、变形、皮肤坏死及假体外露,导致乳房严重畸形,不仅影响了手术效果,而且给患者造成了巨大的痛苦[1-3].     

组织工程支架材料的研究现状

20世纪80年代，美国学者Langer和Vaeanti提出组织工程(Tissue Engineering)的再生医学的新概念，现正在形成组织工程学这门新学科。该学科利用生命科学与工程学的原理与方法，研究和开发具有修复或改善人体组织功能的新一代临床应用结构物，用于替代器官的一部分或全部功能。组织工程提高了组织缺损的治疗水平和患者的生活质量。降低了医疗费用，正在形成高新技术产业。组织工程研究主要有4个方面：种子细胞、支架材料、器官构建、临床使用。其中支架材料和种子细胞是组织工程目前研究的重要内容。介绍人工合成可降解聚合物如聚乳酸、聚乙醇酸及其共聚物、聚丁酸、聚偶磷氮、聚酸酐、聚磷腈、聚酯尿烷等和天然高分子聚合物胶原、纤维蛋白、甲壳素以及透明质酸等作为组织工程支架材料的研究进展概况，包括各自的优缺点和一些改进措施。并指出了今后的研究方向。     

病理性瘢痕中c-myc、c-fos和ras原癌基因表达的实验研究

目的 探讨原癌基因的表达与病理性瘢痕形成的相关性。方法 应用免疫组化SP法及图像定量分析，检测c-myc、c-fos和ras p21蛋白在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中的表达，结果 在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的成纤维细胞中c-myc和c-fos呈强阳性表达，而ras p21蛋白在病理性瘢痕的成纤维细胞中缺乏表达。结论 ①病理性瘢痕中c-myc和c-fos癌基因受激活，可能参与了成纤维细胞的分化增殖、胶原合成与降解以及对细胞因子的调控，并导致瘢痕增生。②ras癌基因在病理性瘢痕形成中可能不突变或不起主要作用。③病理性瘢痕只是部分原癌基因的有限制性表达，不存在多基因无限制性的共同表达可能是其较少癌变的原因。     

高位硬膜外两种不同给药方式在乳房整形手术的效果观察

目的 观察高位硬膜外两种不同给药方式在乳房手术中的效果观察.方法 110例乳房整形手术患者均在高位硬膜外麻醉下手术,穿刺点均为T4-5或T5-6,配药以及给药方式分两组:Ⅰ组57例为高位硬膜外连续法组.Ⅱ组53例,Ⅱ为高位硬膜外单次组.结果 Ⅰ组手术时间不受控制,Ⅱ组手术时间一般在50-90min,两组麻醉方式效果确切,都能很好的满足乳房整形手术的要求.结论 高位硬膜外阻滞可以安全有效的用于乳房整形手术.但是高位硬膜外阻滞时由于肋间肌和膈肌不同程度麻痹,容易出现呼吸抑制,严重时可出现呼吸停止,特别是单次法缺乏可控性,缺乏经验者尽量不用.