外伤性皮肤窦道的整形修复及护理

目的:观察手术扩创+封闭负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效。方法:外伤性皮肤窦道在局麻、臂丛麻醉或硬膜外麻醉下行扩创手术,按创面大小和形状裁剪封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流,7～10天拆除VSD材料。结果:本组82例外伤性皮肤窦道手术扩创后经1～3次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经植皮术后皮片成活良好,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论:手术扩创+VSD负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道,该方法操作简单,痛苦小,疗效肯定,值得临床应用。     

瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

目的:探讨手术切除,术中曲安奈德局部注射,术后放疗联合治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法:将病例分为三组:第一组:12例,24个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术中注射醋酸曲安奈德,注射剂量依切缘大小而异,每次注射量不大于40mg,术后每周1次,连续4～8次,术后24h内行局部浅层放疗3天;第二组:11例,22个瘢痕疙瘩(手术+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术后24h内行放疗3天;第三组:17例,23个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射),手术切除瘢痕疙瘩,术中即刻注射曲安奈德,术后每周1次,连续4～8次。结果:第一组、第二组、第三组有效率分别为95.83%、77.27%、52.17%。第一组与第二组、第三组比较有显著差异(P<0.05)。结论:手术切除,术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩副作用小、复发率低,值得临床应用。     

住院患者质子泵抑制剂用药分析及干预效果对比

目的：通过调查某院住院患者质子泵抑制剂（ PPIS）的使用情况,分析用药合理性及干预前后的实施效果。方法抽取2015年10~12月共2107例（干预组）及2015年6~8月共2634例（非干预组）使用PPIS的出院病例,对比干预前后使用PPIS的合理性。结果干预后,PPIS在适应症、剂型选择、用法用量、使用疗程、药物相互作用等方面较干预前有明显改善,不合理医嘱由30.71%（809／2634）降至15.95%（336／2107）;使用PPIS病历的占比由31.17%降至25.36%,PPIS占药品总金额的比例由5.213%降至4.627%。结论住院患者的 PPIS 不合理使用情况突出,干预措施有效可行,干预效果明显,是控费的有效途径之一。     

小议美容手术的心理护理

针对美容手术的日益增多，本文对进行美容手术的患者心理进行了分析，提出应加强术前、术中、术后等环节的心理护理，促进患者的手术康复。     

医院急诊科建设定位及其发展的探讨

急诊医学已成为一门独立的新兴学科,但其发展定位仍在探索之中。由于医院规模、技术实力、幅射能力等诸多因素,在具体实践中还没有固定的急救医学模式。如何因地制宜,结合自身医院建制及其幅射能力,找到切合实际的临床路径,进一步探析医院急救医学建设定位及其发展非常重要,本文就相关问题作探讨。     

CO2激光照射联合湿润烧伤膏治疗睑黄瘤的临床观察

目的:探讨CO2激光照射与湿润烧伤膏联合治疗睑黄瘤的疗效.方法:64例病变先运用CO2激光气化治疗,根据照射创面处理方法分为两组:湿润烧伤膏组:烧灼后创面外涂湿润烧伤膏;传统组:创面采用外科换药法治疗(外用0.5%碘伏),观察它们的创面愈合时间、创面恢复后的外观形态等.结果:湿润烧伤膏组创面平均愈合时间7.8天±1天,外观理想;传统组创面平均愈合时间13.0天±1.5天,15例29处创面出现扁平瘢痕.结论:CO2激光照射与湿润烧伤膏联合治疗睑黄瘤疗效肯定,使用方便.     

浅谈护理人员的素质要求

随着医疗体制改革的不断发展,人民群众对医疗护理服务的要求也越来越高。因此,提高护理人员素质成为一项十分紧迫的任务。本文认为,提高护理人员的心理素质、理论素质、业务素质、职业素质,是提高医院整体护理质量的基础。     

强脉冲光(IPL)脱毛的临床应用

自2003年1月-2004年5月，我科采用强脉冲光子治疗仪对患者不同部位脱毛，疗效肯定，现报道如下。     

红霉素治疗血管瘤的临床探讨

血管瘤是一种常见病,治疗方法较多,各有利弊。根据静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎[1]的原理,自1995年以来,我们对193例血管瘤患者行红霉素局部注射治疗,疗效肯定,副作用少,复发率低,现报道如下。1 临床资料 本组病例193例,其中男性80例,女性113例。年龄1个月-1岁90例,2-10岁42例,11-20岁24例,21-30岁21例,30岁以上16例。毛细血管瘤55例,海绵状血管瘤115例,毛细血管瘤与海绵状血管瘤之混合型23例。头颈     

全厚皮片在颜面部、功能部位肉芽创面中的临床观察

目的 观察全厚皮片修复颜面部、功能部位肉芽创面的效果.方法 颜面部、功能部位肉芽创面彻底清创,清洗后,切取上臂内侧、腹壁全厚皮片移植于肉芽创面上,10～12d打开荷包缝合并拆线,随访6～12个月.结果 除颜面部1例皮片近口唇处边缘有血运障碍,其余皮片成活良好,6～12个月后外观及功能理想.结论 全厚皮片修复颜面部、功能部位肉芽创面是一种简单、效果好的方法.