肱骨髁间骨折的治疗

肱骨髁间骨折是临床常见的骨折之一,因其常涉及关节面损伤,故治疗较为困难,借鉴前人经验并结合本科对于肱骨髁间骨折的治疗体会,本文将肱骨髁间骨折不同治疗方法加以综述,并就每种治疗方法的优缺点及适应证进行详述,并着重介绍人工肘关节置换在肱骨髁间骨折中的应用.以期对肱骨髁间骨折的治疗有所帮助.     

丫形钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属于关节内骨折,约占成人骨折的2%。肱骨髁间骨折常较为复杂,多为高能量损伤形成,治疗上要求较高,治疗不好易使肘关节畸形,活动功能障碍,对于重度肱骨髁间骨折一般主张手术治疗。笔者自2009年3月~2011年10月采用丫形钢板治疗成人重度肱骨髁间骨折共21例,疗效满意。1临床资料     

CT三维成像对肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗的意义

肱骨髁间粉碎性骨折是涉及关节面的严重骨折,其骨折形态多样,无特殊规律可循;X线片在显示该类骨折时有些力不从心,对治疗的指导也存有诸多困难.因此,肱骨髁间粉碎性骨折在治疗上存在的问题较多.2001-2007年,我院对肱骨髁间粉碎性骨折通过CT图像重建指导手术治疗,取得了良好的疗效.     

三种入路治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较

肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤，目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗。手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显影响．本文对1998～2002年29例成人肱骨髁间骨折手术患者疗效分析，探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题。     

手术治疗21例成人肱骨髁间骨折

目的 回顾总结应用肱三头肌舌形皮瓣入路治疗肱骨髁间骨折的经验.方法 应用肱三头肌舌形皮瓣入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者21例.结果 本组均获随访,骨折全部愈合,没有骨不连发生,Mayo肘关节功能评分89.6分,其中优9例,良8例,中3例,差1例.结论 肱骨髁间骨折行经肱三头肌舌形皮瓣入路切开复位钢板内固定治疗可以获得良好疗效.     

影响肱骨髁间骨折疗效相关因素分析

目的:评价AO重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法:手术治疗肱骨髁间骨折49例,采用尺骨鹰嘴截骨入路切开复位AO重建钢板内固定.结果:随访12～36个月,平均18个月.术后12～16周骨折全部愈合.采用Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定优良率为72.6%.伤后9周出现异位骨化1例.结论:肱骨髁间骨折手术前积极止血及消除肌肉水肿,手术解剖复位,手术中严密止血,关节囊重建,术后双重引流,早期进行功能锻炼,将对肱骨髁间骨折愈后疗效起到决定性作用.     

四种入路方法治疗肱骨髁间骨折疗效比较

肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨裸间骨折趋向于手术治疗。手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显影响．本文回顾了2000年1月至2008年1月本院和温州附属二院骨科60例肱骨髁间骨折手术患者疗效分析,探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题。     

肱骨髁间骨折切开复位内固定临床分析

目的探讨切开复位内固定术治疗肱骨髁间骨折的方法和效果。方法回顾性分析45例接受肱骨髁间骨折切开复位内固定术患者的临床资料。结果按Jupiiter肘关节功能评分标准,优良率82.2%(37/45)。结论切开复位内固定术治疗肱骨髁间骨折,骨折复位良好、固定牢固、肘关节功能恢复良好,效果满意。     

肱骨内外侧解剖型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间粉碎性骨折大多为复杂累及关节的骨折,一直是创伤骨科中较难治疗的关节内骨折[1].2006年10月至2010年3月,我们采用肱骨内外侧解剖型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折7例,疗效满意.     

Y型钛钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较复杂骨折,多呈粉碎状严重移位.一般内固定材料较难获得牢固固定,术后需长时间辅以外固定,易导致肘关节功能欠佳.我科采用Y型钛钢板治疗肱骨髁间复杂骨折17例,疗效满意.     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肘关节骨折约占成人全身骨折的7%,其中约30%累及肱骨下端,96%的肱骨下端骨折累及到关节面,为肱骨髁间骨折[1].肱骨髁间骨折是肘部外伤中最为复杂的关节内骨折.     

双柱钢板夹持固定治疗肱骨髁间骨折的体会

目的探讨双钢板夹持固定治疗肱骨髁间骨折的方法及其疗效。方法本院自2004-01—2013-02对23例肱骨髁间粉碎骨折行肱骨髁双柱钢板夹持固定,术后对骨折愈合、功能康复,内固定可靠性进行观察随访。结果本组随访6~18个月,平均12个月,术后无感染及内固定松动发生,根据HSS评分标准:优13例,良7例,可3例,优良率为86.9%。结论肱骨髁双柱钢板夹持固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,复位固定可靠,利于早期功能康复,为治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

双钩状克氏针结合双张力带法治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折

肱骨髁间骨折是肘关节常见的严重损伤,多为粉碎性,对肘关节功能影响较大,是临床治疗上较为棘手的骨折之一.自2005年7月～2007年9月,笔者采用双钩状克氏针结合双张力带方法治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折37例,效果满意.     

双重建钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤，近年来发生率明显增多。过去多采用牵引复位，克氏针加石膏外固定的方法治疗肱骨髁间骨折，后期肘关节功能恢复较差。1999-2004年．我们采用切开复位重建钢板内固定及早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折，术后取得了满意的疗效。     

经肱三头肌两侧入路内固定术治疗肱骨髁间骨折临床分析

目的探讨经肱三头肌两侧入路行双钢板、螺钉或Y型板内固定术治疗肱骨髁间骨折的方法及效果。方法对38例肱骨髁间骨折患者实施经肱三头肌两侧入路内固定术,回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者术后均获18个月随访,骨性愈合良好,肘关节功能恢复优良率92.11%。结论对肱骨髁间骨折患者经肱三头肌两侧入路行肱骨髁双钢板、螺钉或Y型钢板内固定治疗,内固定稳定,利于早期功能锻炼及肘关节功能恢复,是肱骨髁间骨折较理想的治疗方法。     

双重建钛板治疗肱骨髁上合并髁间骨折

肱骨髁上合并肱骨髁间骨折是肘关节严重损伤，多由直接暴力造成，以粉碎骨折为主，是较难治疗的骨折之一。我院自2000年3月至2007年3月，采用双重建钛板治疗肱骨髁上合并髁间骨折54例，取得满意效果，现报告如下。     

克氏针固定治疗肱骨髁间骨折

目的研究利用克氏针固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾分析2003至2009年本院应用多枚克氏针固定治疗肱骨髁间骨折30例临床资料。结果随访5-25个月,骨折全部愈合且无感染,肘关节屈伸功能恢复良好。结论利用多枚克氏针固定治疗肱骨髁间骨折具有创伤小,对骨干扰小,临床愈合快,减少肘关节粘连及骨性关节炎的发生率。     

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的评价尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路治疗肱骨髁间骨折手术疗效。方法手术治疗56例肱骨髁间骨折,行尺骨鹰嘴截骨入路32例,肱三头肌舌形瓣入路24例。结果对于AO/ASIF分型C1C2型肱骨髁间骨折,尺骨鹰嘴截骨入路比肱三头肌舌形瓣入路手术时间长,但骨折暴露充分。对于C3型骨折,两种入路手术时间相近,前者肘关节功能评分比后者显著较高。结论尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折暴露充分,术后肘关节功能优于肱三头肌舌形瓣入路。     

Y形钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折治疗不当将影响肘关节功能。2003年1月～2006年1月，我院采用“Y”形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折28例，取得了满意疗效。     

肱骨髁间骨折的治疗近况

肱骨髁间骨折目前多倾向于开放复位内固定治疗,特别是对肱骨髁间粉碎性骨折,并强调手术时间越早越好.外固定时间要视内固定牢固性而定,一般不宜超过3周.