血浆和肾组织血栓调节蛋白的检测在儿童过敏性紫癜中的意义

20%～60%的过敏性紫癜(HSP)息儿病程中有尿榆异常~([1]),即过敏性紫癜性肾炎(HSPN).HSPN发病仅次于急性肾炎、肾病综合征而居第3位,是儿童最常见的继发性肾脏病,其肾脏损伤程度是决定HSP远期预后的重要因素~([2]).血栓调节蛋白(TM)为完整的内皮细胞表面的一种跨膜糖蛋白,是细胞膜表面的凝血酶受体,也是内皮细胞损伤和凝血活性分子标志物.在HSP血管炎发病过程中,血管内皮细胞最先受损害,而免疫异常和凝血纤溶障碍导致肾实质病变发展.为此,我们通过检测TM在HSP患儿中的变化,探讨其在HSP中的意义.     

聂莉芳教授治疗过敏性紫癜肾炎的经验

过敏性紫癜肾炎 (HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害。它以坏死性小血管炎为基本病变 ,伴IgA免疫球蛋白复合物于皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着。过敏性紫癜肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素。本病好发于学龄儿童及青年 ,多数医家认为感染为第一诱因。过敏性紫癜性肾炎除特征性紫癜外 ,肾受累最常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿 ,血尿可同时伴有蛋白尿 ,仅少数患者表现为肾病综合征。西医对本病尚无特异治疗方法 ,强调避免接触过敏原 ,但相当多的患者过敏原难以确定。激素对控制腹痛、皮疹、关节炎有一定效果 ,然而对…     

儿童过敏性紫癜肾炎幽门螺杆菌抗体的检测

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是由于过敏性紫癜（HSP）而导致的肾损害,是过敏性紫癜最严重的并发症,是影响过敏性紫癜病程、预后的决定性因素之一。HSPN发病机制尚未明确,但它属于自身免疫反应已为多数学者公认,越来越多的研究表明其发病诱因与细菌、病毒、支原体等感染后的免疫反应有关。HSPN是儿科常见的继发性肾小球肾炎,在儿童过敏性紫癜中高达20％～55％的患儿发生肾脏损伤。     

母女同患紫癜性肾炎合并Alport综合征1家系报道

<正>过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)又称IgA血管炎,是儿童常见的系统性血管炎疾病之一,本病多为自限性疾病、预后相对较好。HSP累及肾脏即为紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN),又称IgA血管炎肾炎,是儿科临床肾脏专业常见的继发性肾小球疾病之一^[1-4]。     

过敏性紫癜肾炎的发病机制

过敏性紫癜又称亨诺一许兰综合征（Henoch-Schoenlein purpura，HSP），是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛等为主要临床表现。该病极易累及肾脏，称过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schoenlein purpura nephritis，HSPN）。HSPN的发病机制至今尚未完全阐明，近年的研究主要涉及免疫学因素异常，基因遗传多态性改变以及其他方面。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜性肾炎（henoeh-schonlein purpura nephritis，HSPN）是常见的继发性肾炎，临床上以血尿和蛋白尿为主要表现，且常反复发作，迁延不愈，部分患者可出现肾衰竭，预后不良。单纯西医治疗缺乏特效疗法，治疗较为棘手，我们采用中西医结合方法治疗90例，并随机设立常规西医治疗为对照进行观察，旨在探讨中医药治疗HSPN的疗效及可能的作用机制，现总结如下。     

脱敏消斑汤治疗32例过敏紫癜性肾炎

过敏紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,病理改变以全身性小血管损害及肾脏肾小球系膜病变为主.临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,部分病人呈急性肾炎或迁延为慢性肾炎,是临床常见的继发性肾小球疾病,治疗上仍有一定难度.近年来,笔者以脱敏消斑汤治疗过敏紫癜性肾炎32例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.     

儿童紫癜性肾炎血清、尿液巨噬细胞移动抑制因子水平及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测33例HSPN、21例HSP患儿以及20例健康对照组儿童血清和尿液MIF水平，进行比较并分析其与24h尿蛋白（TUP）、尿红细胞的关系。其中11例HSPN患儿进行肾穿刺活检术获得肾组织标本，比较不同病理程度血、尿MIF水平的变化。结果：HSPN组尿液MIF水平显著高于HSP组及对照组（P〈0．05，P〈0．01）；3组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN患儿中尿MIF水平随蛋白尿水平增加而逐渐增加，TUP≥1．0g组显著高于0．15g≤TUP〈1．0g组和TUP≤0．15g组（P均〈0．01）；3组之间血MIF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。肉眼血尿组尿液MIF水平高于镜下血尿组，差异有统计学意义（P〈0．01），两组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN病理Ⅲ～Ⅳ级组的尿MIF水平显著高于I～Ⅱ级组及对照组（P〈0．05，P〈0．01），病理I～Ⅱ级组的尿MIF水平显著高于对照组（P〈0．01）；病理Ⅲ～Ⅳ级组的血MIF水平高于正常对照组（P〈0．05），但与I～Ⅱ级组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MIF表达上调可能是HSPN肾损害的重要机制之一，尿MIF水平能反映肾病理损伤程度，动态监测其变化可作为判断HSPN病情的一个非侵入性指标。     

黄葵胶囊对紫癜性肾炎肾小管功能的影响

紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，病理改变以全身性小血管损害及肾小球系膜病变为主，部分病人呈急进性肾炎，临床以血尿、蛋白尿为主要表现。自2006年～2008年，我院应用黄葵胶囊治疗HSPN，临床效果显著，报道如下。     

血清P-选择素与儿童过敏性紫癜的相关性研究

目的：探讨黏附分子P-选择素在儿童过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）血清中表达水平及临床意义。方法：采用ABC-ELISA法以35例健康儿童为正常对照组,检测了56例初发过敏性紫癜患儿急性期和恢复期血清P-选择素表达水平,同时检测患儿尿微量白蛋白（mAlb）。以尿常规检查结果将患儿分为HSPN组（24例）和HSP组（32例）,比较不同组及不同病期血清P-选择素表达水平的差异。结果：急性期HSP及HSPN组患儿血清P-选择素表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）;HSPN组较HSP组血清P-选择素表达水平高（P〈0．05）;恢复期血清P-选择素表达水平较急性期降低（P〈0．05）,较正常对照略高（P〈0．05）;急性期患儿血清P-选择素与尿微量白蛋白表达水平呈明显正相关（r=0．622,P〈0．01）。结论：HSP患儿血清P-选择素异常表达与过敏性紫癜发病发展有关,对于紫癜性肾炎的早期诊断及HSP病情变化监测具有一定的参考价值。     

肾炎康复片治疗紫癜性肾炎40例疗效观察及病例分析

紫癜性肾炎(HSPN)临床表现不一,病理改变轻重不同,是青少年临床常见的继发性肾小球疾病之一.我们采用肾炎康复片(天津同仁堂股份有限公司生产)治疗了40例紫癜性肾炎,结果报告如下.     

血小板活化因子乙酰水解酶与过敏性紫癜肾脏损害的相关性研究

目的:研究过敏性紫癜(HSP)患者血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)与肾脏损害的关系。方法:临床纳入81例我院2016年10月～2017年10月期间收治的HSP患者作为研究对象。按有无肾脏损伤分为紫癜性肾炎(HSPN)组(n=36)与非HSPN组(n=45)。另选取40例同期来我院体检的健康志愿者作为对照组。结果:HSPN组PAF-AH mRNA、PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于非HSPN和对照组,P 0. 05;非HSPN组PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于对照组,P 0. 05;但非HSPN组PAF-AH mRNA与对照组无差异,P 0. 05。HSPN患者PAF-AH水平随着VEGF、HSP70水平的升高而升高,均呈正相关,P 0. 05。结论:PAF-AH参与了HSP患者肾脏损伤的过程,且随着肾脏损伤程度的加重,PAF-AH表达水平升高。     

川芎嗪对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用临床研究

目的：探讨应用川芎嗪预防儿童过敏性紫癜肾损害的临床疗效。方法：将58例过敏性紫癜（HSP）患儿随机分成川芎嗪治疗组（治疗组，30例）和常规治疗组（对照组，28例），另设非HSP对照组（健康组）20例，追踪监测尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白G（IgG），及血尿变化，从而判断肾损害的发生情况。结果：过敏性紫癜两组在治疗前尿Alb、尿β2-MG和尿IgG相比，无统计学差异（P〉0．05），与健康组相比，有统计学差异（P〈0．01）。过敏性紫癜两组在治疗前所有病人均没有血尿发生（镜下或肉眼血尿）。治疗3个月后，川芎嗪治疗组尿Alb、尿β2-MG和尿IgG明显低于对照组（P〈0．01或0.05），但与健康组相比无明显差异（P〉0.05）；川芎嗪治疗组有2例出现镜下或肉眼血尿，而对照治疗组有8例出现镜下或肉眼血尿，两组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论：川芎嗪可以有效的预防儿童过敏性紫癜肾损害，且安全、可靠、无明显副作用。     

159例儿童过敏性紫癜性肾炎的临床病理及预后

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎之一。我们对159例儿童HSPN的资料进行分析，研究其临床、病理、预后特点及相互关系。     

幽门螺杆菌与过敏性紫癜性肾炎相关性的探讨

过敏性紫癜性肾炎(schonlein-henoch purpura nephritis,HSPN)是由于过敏性紫癜(HSP)而导致的肾损害,是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征。近年来文献报道[1,2]幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染后的免疫反应可能与     

霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是由于肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿，可同时伴有水肿、高血压、肾功能异常。目前尚缺乏特异性的治疗措施。近年来，笔者采用霉酚酸酯（MMF）联合泼尼松治疗重型HSPN缓解率高、复发率低、不良反应少而轻，报道如下。     

白细胞介素1受体拮抗剂等位基因与紫癜性肾炎和IgA肾病的相关联系

目的 为了进一步阐明紫癜性肾炎(HSPN)及IgA肾病(IgAN)二者在发病机理上可能存在的联系。方法 用PCR方法对43例HSPN,97例IgAN患者和98名正常人IL-l受体拮抗剂(IL-lra)基因数目可变的串联重复(VNTR)多态性进行了分析。结果 HSPN患者白细胞介素l受体拮抗剂等位基因(IL IRN 2)的携带率明显高于正常人(P<0.02)和IgAN患者(P<0.05)。在IgAN患者中表现为反复发作性肉眼血尿者其IL IRN 2等位基因的携带率明显高于其它临床类型IgAN患者(P<0.o1),而与HSPN无显著性差异(P>0.05)。结论 HSPN患者IL-lra基因特定的遗传背景在其发病机理中可能起一定作用。IgAN患者中表现为反复发作性肉眼血尿者较其它临床类型IgAN患者与HSPN有更多的相似之处,而ILlRN 2等位基因高携带率可能是二者发病机理的共同点之一。     

血清尿酸水平与过敏紫癜性肾炎的相互关系探讨

过敏紫癜肾炎(HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病，其机制尚未完全明确。近年发现，血清尿酸(BUA)升高与许多疾病相伴随。我们探讨了BUA升高与HSPN之间的相关性。     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎30例临床观察

过敏性紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病，其临床表现多样性，且病程较迁延，常常表现为反复血尿、蛋白尿，影响患儿的生长、发育。我科使用肾炎康复片治疗紫癜性肾炎患儿30例，结果表明该药在减轻或消除血尿、蛋白尿方面具有较好的疗效，现总结如下。     

紫癜性肾炎的中医辨治经验

过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,发病以儿童及青少年居多。过敏性紫癜是一种变态反应性毛细血管炎,肾脏损害是其基本症状之一,单纯血尿、血尿伴蛋白尿是紫癜性肾炎最常见的表现。病程绵长,且易反复,是肾科内科的难题之一。西医主要运用激素治疗,并寻找过敏原而避免之。然而相当多的患者检测不出过敏原,而且激素的疗效及副作用不尽如人意。本人通过长期的临床实践体会,中医药对本病有较大的优势,