159例儿童过敏性紫癜性肾炎的临床病理及预后

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎之一。我们对159例儿童HSPN的资料进行分析，研究其临床、病理、预后特点及相互关系。     

辨治成人过敏性紫癜性肾炎临证经验浅析

过敏性紫癜性肾炎（henoch—shenlein purpura nephritis，HSPN），是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，它以坏死性小血管炎为基本病变，伴IgA免疫球蛋白复合物于皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着，是一种以皮肤、关节、胃肠及。肾脏损害为主的多系统疾病。肾脏损害的发生率在20％～100％之间，国内报告为33．4％，从肾脏病理学分析有人提出HSPN发病率高达100％。HSPN是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素。HSPN多发生于儿童，但成人并非少见。陈惠萍等对10594例肾活检资料分析，HSPN占继发性肾炎的20．35％，仅次于狼疮性肾炎而占第2位，男性多于女性。成人发病愈后较儿童差。     

过敏性紫癜肾炎的发病机制

过敏性紫癜又称亨诺一许兰综合征（Henoch-Schoenlein purpura，HSP），是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛等为主要临床表现。该病极易累及肾脏，称过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schoenlein purpura nephritis，HSPN）。HSPN的发病机制至今尚未完全阐明，近年的研究主要涉及免疫学因素异常，基因遗传多态性改变以及其他方面。     

血清P-选择素与儿童过敏性紫癜的相关性研究

目的：探讨黏附分子P-选择素在儿童过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）血清中表达水平及临床意义。方法：采用ABC-ELISA法以35例健康儿童为正常对照组,检测了56例初发过敏性紫癜患儿急性期和恢复期血清P-选择素表达水平,同时检测患儿尿微量白蛋白（mAlb）。以尿常规检查结果将患儿分为HSPN组（24例）和HSP组（32例）,比较不同组及不同病期血清P-选择素表达水平的差异。结果：急性期HSP及HSPN组患儿血清P-选择素表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）;HSPN组较HSP组血清P-选择素表达水平高（P〈0．05）;恢复期血清P-选择素表达水平较急性期降低（P〈0．05）,较正常对照略高（P〈0．05）;急性期患儿血清P-选择素与尿微量白蛋白表达水平呈明显正相关（r=0．622,P〈0．01）。结论：HSP患儿血清P-选择素异常表达与过敏性紫癜发病发展有关,对于紫癜性肾炎的早期诊断及HSP病情变化监测具有一定的参考价值。     

黄葵胶囊对紫癜性肾炎肾小管功能的影响

紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，病理改变以全身性小血管损害及肾小球系膜病变为主，部分病人呈急进性肾炎，临床以血尿、蛋白尿为主要表现。自2006年～2008年，我院应用黄葵胶囊治疗HSPN，临床效果显著，报道如下。     

小儿过敏性紫癜肾炎的预后影响因素

小儿过敏性紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN)是小儿时期最常见的继发性肾小球肾炎,虽然HSPN患儿大多预后良好,但迁延不愈、发展成肾衰竭的也为数不少,国外有报道约15%～20%[1,2]患儿最终发展成慢性肾衰竭.由于HSPN的预后未必良好,在了解每个HSPN患儿的病情之后都应进行全面评估,并且随着病情的发展不断加以修正,这不仅便于及时向家长进行必要的交待,而且医生自己也可做到心中有数,努力采取适当的治疗措施.根据近些年的研究发现HSPN的预后与其临床类型、病理改变程度、病程进展、发病年龄等因素密切相关.     

聂莉芳教授治疗过敏性紫癜肾炎的经验

过敏性紫癜肾炎 (HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害。它以坏死性小血管炎为基本病变 ,伴IgA免疫球蛋白复合物于皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着。过敏性紫癜肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素。本病好发于学龄儿童及青年 ,多数医家认为感染为第一诱因。过敏性紫癜性肾炎除特征性紫癜外 ,肾受累最常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿 ,血尿可同时伴有蛋白尿 ,仅少数患者表现为肾病综合征。西医对本病尚无特异治疗方法 ,强调避免接触过敏原 ,但相当多的患者过敏原难以确定。激素对控制腹痛、皮疹、关节炎有一定效果 ,然而对…     

过敏性紫癜性肾炎的治疗

过敏性紫癜（Henoch—Schoenlein Purpura，HSP）是一种小血管炎，主要特征是非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛和肾脏病变。1801年，由Heberden首先报道，Schonlein和Henoch随后也陆续报道。目前对于过敏性紫瘢的定义为：以IgA沉积为主的血管炎，主要累及皮肤、胃肠道、肾脏和关节。过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏病变称为紫癜性肾炎（HSPN）。     

过敏性紫癜性肾炎的中医药治疗研究进展

过敏性紫癜（HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为主要特征的综合征,基本病变为全身弥漫性坏死性小血管炎,伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）,简称紫癜性肾炎。肾脏的受累直接影响预后,预后又取决于肾脏受累的病理类型及程度,本病大多呈良性、自限性过程,但也有反复发作或迁延数年,发展至慢性肾衰竭者。     

抗内皮细胞抗体在过敏性紫癜肾炎患儿中的表达及临床意义

目的 检测过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿血清的抗内皮细胞抗体（AECA）的表达情况,探讨AECA在HSPN发生发展中的作用.方法 过敏性紫癜患儿（HSP）60例,按有无肾脏累及分为HSPN组（40例）和无肾累及（NO-HSPN）组（20例）,正常对照组20例.应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清AECA水平,进行比较,并分析其与预后的关系.结果 HSPN组和NO-HSPN组的血清AECA水平[分别为（369.66±59.20）ng/ml、（328.09±57.97）ng/ml]均高于对照组（232.31±53.89）ng/ml（P＜0.01）,HSPN组的血清AECA水平高于NO-HSPN组（P＜0.05）.HSPN患儿中血清AECA水平随蛋白尿水平增加而逐渐增加,24 h尿蛋白0.2～1.0 g组显著高于24 h尿蛋白〈0.2 g组,同时低于24 h尿蛋白〉1.0 g组,差异有统计学意义（P＜0.01）.肉眼血尿组的血清AECA水平高于无血尿组,与镜下血尿组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;镜下血尿组的血清AECA水平高于无血尿组（P＜0.01）.AECA水平与HSPN的预后呈显著性相关（Spearman等级相关分析,rs=0.600,P＜0.01）.结论 AECA可能参与了HSPN的发生、发展过程,血清AECA水平能反映HSPN患儿的预后,提示AECA可作为判断HSPN病情的一个指标.     

过敏性紫癜性肾炎患儿PBMC核因子-KB的变化

过敏性紫癜性肾炎（henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是儿童泌尿系统常见的疾病之一，其发病机制尚不完全明了。研究发现，核因子-kb（nuclear factor kappa—KB，NF—KB）参与了肾脏疾病发生、发展”[1-3]，但其在HSPN中的作用国内外文献尚无报道。本研究观察了HSPN外周血单个核细胞（PBMC）NF—KB的活性变化，探讨其在HSPN中的作用。     

幽门螺杆菌与过敏性紫癜性肾炎相关性的探讨

过敏性紫癜性肾炎(schonlein-henoch purpura nephritis,HSPN)是由于过敏性紫癜(HSP)而导致的肾损害,是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征。近年来文献报道[1,2]幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染后的免疫反应可能与     

过敏性紫癜性肾炎的遗传学研究进展

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿童时期继发性肾小球疾病中最常见的一种。Davin等经过20年随访发现超过20％的患儿发展成慢性肾衰竭。因此，近年来遗传因素在HSPN的发病机制、病理进展、治疗及预后中的作用研究越来越受关注，本文就遗传学的角度对近年来的研究进行综述。     

银翘散加减治疗儿童轻型过敏性紫癜性肾炎39例疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种与免疫有关的全身毛细血管炎性病变,其发病可伴有肾损害,称之为紫癜性肾炎（HSPN）。本病好发于儿童及青少年,可出现反复发热,缠绵难愈,严重病例可发展成为慢性肾衰竭。中医认为过敏性紫癜属于“紫斑”,“痧”及“斑疹”的范围^[1],多因感受风热、湿、毒等外邪,或食鱼、虾等腥腻之品,酿成湿热,或被毒虫叮咬,虫毒浸淫,     

母女同患紫癜性肾炎合并Alport综合征1家系报道

<正>过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)又称IgA血管炎,是儿童常见的系统性血管炎疾病之一,本病多为自限性疾病、预后相对较好。HSP累及肾脏即为紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN),又称IgA血管炎肾炎,是儿科临床肾脏专业常见的继发性肾小球疾病之一^[1-4]。     

儿童过敏性紫癜肾炎的临床治疗分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗.方法:选择本院50例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型.给予抗组胺药、盐酸贝那普利及维生素C、维生素E、钙剂、双密达莫等综合治疗,同时给予肾上腺皮质激素和复方丹参注射液治疗.结果:50例患儿治疗后,总的有效率为96％(48/50).结论:儿童过敏性紫癜肾炎的治疗复杂,需综合分析病情,制定合理的治疗方案,联合应用丹参注射液及肾上腺皮质激素能够提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果.     

霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是由于肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿，可同时伴有水肿、高血压、肾功能异常。目前尚缺乏特异性的治疗措施。近年来，笔者采用霉酚酸酯（MMF）联合泼尼松治疗重型HSPN缓解率高、复发率低、不良反应少而轻，报道如下。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜性肾炎（henoeh-schonlein purpura nephritis，HSPN）是常见的继发性肾炎，临床上以血尿和蛋白尿为主要表现，且常反复发作，迁延不愈，部分患者可出现肾衰竭，预后不良。单纯西医治疗缺乏特效疗法，治疗较为棘手，我们采用中西医结合方法治疗90例，并随机设立常规西医治疗为对照进行观察，旨在探讨中医药治疗HSPN的疗效及可能的作用机制，现总结如下。     

儿童过敏性紫癜肾炎血清中IFN-γ水平及临床意义

目的：探讨儿童过敏性紫癜。净炎（henoch—schoenlein purpura nephritis，HSPN）患者血清中几种细胞因子的水平变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定23例HSPN患儿及12例正常儿童血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-12及TNF—α的水平。结果：HSPN患者血清中IL-2、IL-4、IL-12、TNF—α水平与正常对照组比较无统计学意义（均为P〉0．05）；而IFN-γ的水平则显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论：IFN-γ很可能与HSPN的发生发展密切相关，探索并采用包括中药在内的各种措施干预IFN-γ及其一系列的继发效应，可能在HSPN的临床治疗中具有重要价值。     

叶传蕙教授对过敏性紫癜性肾炎的中医治疗

过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病。由过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎 ,简称紫癜性肾炎 ,临床表现为血尿及蛋白尿。一般在数周内恢复 ,部分病人可转为慢性肾炎、肾病综合征 ,甚至出现慢性肾衰竭。本病轻型患者自然病程经过良好 ,重症患者缺乏特异性治疗 ,预后较差。根据过敏性紫癜性肾炎的临床表现 ,类似于中医学的葡萄疫、肌衄、发斑、斑疹、尿血、水肿、虚损等范畴。著名肾脏病专家叶传蕙教授辨治该病独具匠心 ,兹报道如下。　　 1　中医病因病理叶师认为过敏性紫癜性肾炎主要是由于先天禀赋不足 ,复感外邪而…