机械瓣主动脉瓣置换术后药物热一例

临床资料患者,男,44岁。以发现心脏杂音2个月余入院,诊断为"风湿性心脏病,主动脉瓣反流、狭窄,二尖瓣反流,窦性心律,心功能Ⅱ级"。查体:体温37.0℃,心率82次/分,血压112/58 mm Hg。胸骨左缘第2、第3肋间闻及收缩期喷射样杂音及舒张期叹息样杂音,心尖区闻及收缩期吹风样杂音。胸部X线片示:左心增大,心胸比率大于0.5,余未见异     

室间隔浸润性脂肪瘤一例

患者 女性，26岁，因头昏2个月余伴心悸，气促，于2000年11月29日入院。身体检查：心率90次/min，血压145/90mm Hg(1 mm Hg-0.133 kpa),左胸骨缘第2肋间隙可闻Ⅲ/6级短促喷射样收缩期杂音。     

房间隔缺损心包补片修补术后发现右心房间皮瘤一例

<正>临床资料患者,女,6年前因"活动后心悸、气促、咳嗽1个月余"来诊,查体心界稍向左扩大,心律齐,A2=P2,胸骨左缘第2、第3肋间可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音。心脏彩色超声心动图提示右心房、右心室扩大,房间隔回声中断,缺损约29.4 mm;彩色多普勒探及经房间隔缺损左向右分流频谱,分流速度约0.88 m/s,三尖瓣口大量反流。患者在气管内插     

三尖瓣机械瓣置换术后早期血栓形成一例

患者女,44岁。因咳嗽、乏力1个月入院。查体:心界向左下扩大,心率90次/分,心律整齐,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣听诊区闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期叹息样杂音,双下肢无水肿。心电图示:窦性心律。胸部X线片示:双肺纹理增多,心脏增大。心脏彩色超声心动图提示:二尖瓣重度狭窄,轻度反流,主动脉瓣中度狭     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎一例

患者 女，25岁。因反复发热3个月，胸痛2个月入院。3个月前反复出现发热，体温高达40℃，伴寒颤，乏力。在外院给予抗生素治疗，仍反复发热。2个月前出现左胸疼痛，呈刀割样，深呼吸加重。于2007年5月20日入院。入院查体：体温37．5℃，脉搏112次／分，贫血面容，眼结膜略苍白，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。胸骨左缘第2肋间触及震颤，闻及连续性机械样杂音，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第4～5肋间可闻及3／6级吹风样杂音，闻及第3心音奔马律。肝大、肋下5cm。脾大，甲乙线5cm，甲丙线6cm，     

二尖瓣前叶囊样畸形继发感染1例

病人 男,31岁.发现心脏杂音2年,间歇性发热伴胸闷2个月.查体:体温37.8℃,心界扩大,可闻及心尖部3/Ⅵ级收缩期杂音、胸骨左缘第3肋间轻度舒张期叹气样杂音.     

三尖瓣下移畸形一例

患者男,32岁.因心悸、胸闷伴心前区疼痛6个月余入院.无咳嗽、咳痰、血痰、气促和呼吸困难等症状.查体:神志清楚合作,无紫绀和杵状指(趾),心前区无隆起,无抬举样搏动,未扪及震颤,心率86次/分,律齐,P2＜A2,心音有力,左侧第4～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿,肺、腹未见异常.     

晚期主动脉-左室通道1例

病人 男,43岁.活动后胸闷、气促2年余,四肢水肿、不能平卧、伴有粉红色泡沫样痰1年. 心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2m处，心浊音界明显扩大，心率85次/min，S1强弱不等，律不齐。主动脉瓣听诊区闻及3/VI级收缩期杂音，向颈部传导，舒张期闻及叹气样杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/VI级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。     

风湿性心脏瓣膜病合并不典型无顶冠状静脉窦综合征一例

患者男,51岁.活动后有胸闷、心悸、气促3个月.查体:紫绀面容,血压124/91 mm Hg,心率96次/分,心律不齐,强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音.     

主动脉窦瘤破裂继发感染性心内膜炎合并肺动脉瓣损毁一例

<正>临床资料患者,男,33岁,因"活动后心累气促、咳嗽4月,加重1个月余"入院。查体胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,周围血管征阳性。彩色超声心动图示:先天性心脏病(先心病):(1)主动脉右冠窦瘤破裂至右室流出道(破口周围强回声团,考虑赘生物形成);(2)主动脉瓣轻度脱垂伴轻-中度反流;(3)左室壁增厚及右室前壁增厚;(4)中量心包积液。腹部B超结果示:(1)肝脏左叶大小约8.9 cm×8.0 cm,右叶斜径约16.0 cm,肝右叶稍     

覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘1例

患者男,23岁,右侧突眼伴搏动感,结膜充血、水肿,伴耳鸣及颅内杂音20余天,3个月前曾因车祸伤及头、胸部而接受手术治疗。查体：右侧搏动性眼球突出,结膜充血、水肿,视力略有下降,右眼球外展稍有受限,右眶周闻及吹风样杂音。     

镶嵌治疗成人室间隔缺损合并动脉导管未闭、主动脉缩窄1例

病人男，3-4岁。发现心脏杂音17年，活动后心悸3个月。入院查体：上肢血压160/65mm hg（1 mm Hg=0．133kPa），下肢血压118／45 mm Hg只。胸骨左缘第4肋间可闻及3/Ⅵ级吹风样收缩期杂音，左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音。胸部X线正侧位片示双肺纹理增多，肺动脉段稍突出。心电图示T波改变。超声心动图示室间隔上部回声中断约5mm，左室壁向心性肥厚。     

三房心合并二、三尖瓣关闭不全冠状静脉窦畸形一例

三房心合并二、三尖瓣关闭不全冠状静脉窦畸形一例石凤梧张天舒谢英奎周文秀陈立华患者男，１５岁。胸骨左缘第２、３肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第４肋间可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及Ⅱ级舒张期隆隆样杂音。１９９４年...     

毛基质瘤误诊1例分析

患儿女性,4岁.因颈部、左上臂结节样包块6个月余,于2008年3月15日收入院.入院前6个月无意中发现患儿左侧颈部有一直径约3cm的包块,左前臂下端外侧有一直径约5cm的包块,6个月来包块无明显增大.     

永存动脉干合并主动脉弓离断一例

患者男,5个月27 d。发现心脏杂音1个月。查体:心率140次/分,律齐,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙吹风样杂音,P2>A2,P2亢进。心脏彩色超声心动图提示:先天性心脏病(先心病),永存动脉干(PTA,考虑为     

合并复杂畸形的右旋心1例

病儿 男,17岁.体检发现心脏杂音4年.查体:心尖搏动位于胸骨右缘锁骨中线第5肋间,弥散,有抬举感,剑突下可见心脏搏动,心界明显增大,胸骨右缘3、4肋间可闻及3/Ⅵ级吹风样收缩期杂音,剑突下可闻及舒张期隆隆样杂音,S1增强,P2亢进,无震颤;腹软,腹壁正中凹陷,脐部膨出,肝浊音界位于右侧.     

心内畸形合并降主动脉缩窄一期矫治1例

病儿 男，13岁。自幼发现心脏杂音，活动后心悸、胸闷2个月。查体口唇无发绀；血压：右上肢134／71mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢109／63mmHg，右下肢99／56mmHg，左下肢91／67mmHg。胸骨左缘3、4肋间可闻及3／Ⅵ级收缩期喷射样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及3／Ⅵ级舒张期哈气样杂音。心电图示左心室肥大伴劳损。心脏彩色超声和大血管磁共振（MRA）检查见干下型室间隔缺损（VSD）1．0cm，主动脉瓣右冠瓣脱垂伴中度关闭不全，降主动脉起始处内径缩窄，最窄处约0．6cm。     

婴儿二尖瓣成形术后再次二尖瓣置换术一例

患者女,7个月。年龄3个月时因呼吸道感染、二尖瓣重度关闭不全合并心力衰竭行二尖瓣成形术。术后恢复良好,超声心动图提示:二尖瓣轻微关闭不全。出院后3个月因肺炎(未排除心内膜炎)、心力衰竭入院,入院查体:体温38.6℃,呼吸急促,消瘦,颈静脉怒张,双肺闻及大量干湿性啰音,心率150次/分,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图提示:左心房前后径27 mm,左心室前后径     

主动脉瓣四叶畸形合并肾移植术后行主动脉瓣置换术一例

临床资料患者,女,66岁。因＂活动后胸闷、气促5年,加重1个月＂入院。患者于9年前行肾移植手术。查体：体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压105/60 mm Hg。心界向左下方增大,心尖部可见抬举样搏动。胸骨右缘第2肋间闻及3/6级舒张中晚期叹息样杂音,周围血管征（＋）。     

介入与全胸腔镜外科杂交手术治疗复杂先心病1例

病儿 男,8岁.体检时闻及心脏杂音1个月.心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1cm处,心浊音界明显扩大,心率113次/min,律齐.胸骨左缘2、3肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期加强的连续性机器样杂音,向两肺及左锁骨下传导.